ಕ ಟಕ ಸ ರ

ಕ ಟಕ ಕಟಡ ಮತು ಇತ ಣ ಕರ ಕ ಣ ಮಂಡ

ಕ ಟಕ ಕಟಡ ಮತು ಇತ ಣ ಕರನು ಫ ನುಭ ಎಂದು ೂೕಂ ರುವ ಬ ೕಡ ದ
ೂೕಂ ತ ಫ ನುಭ ಯ-ಗುರು ನ ೕ (ನ ೕಕರಣ)
( ಯಮ 20ರ ಉಪ- ಯಮ(4)ನು ೂೕ )

ಫ ನುಭ ಯ ಸರು : Mahammada Gousa Mulla

ಸಂಪಕ ದ ಸ : Gajendargad
ಂಗ: Male/ಗಂಡು
ಲಸದ ಸರೂಪ: Welder
ೂೕಂದ ಸಂ ಮತು ಂಕ : 726/2015-16 and ಫ ನುಭ ಯ ೂೕಂದ ಂಕ : 11/02/2015 ೂೕಂದ ಅಂತ ೂಂಡ ಂಕ: 14/07/2022

ಇಂದ 15/07/2022 ವ 15/07/2025

ೂೕಂದ ಶುಲ ಮತು ವಂ ಶುಲ:75
ಜನ ಂಕ ಮತು ೂೕಂದ ಸಮಯದ ನ ವಯಸು: 10/11/1990 ವಯಸು 25
ರಕದ ಗುಂ : NA
ೖ ಕ : Married/ ತರು
ಪ /ಪ ಯ ಸರು:
ಪ /ಪ ಮಂಡ ಯ ಫ ನುಭ ಗ ೕ?
ೂೕಂದ ಆ ದ ಸರು ಮತು ೂೕಂದ ಸಂ :
ಫ ನುಭ ಕುಟುಂಬದ ಇತ ಸದಸರ ವರಗಳು ( ಮ ೕ ತರನು ೂ ತುಪ )

Address of Share of
S. Marital Is Nominee/ ಮ Nominee/ ಮ
Name/ ಸರು Education/ ಸ Relation/ಸಂಬಂಧ Age/ವಯಸು Sex/ ಂಗ
No. Status/ ೖ ಕ Nominee ೕ ತರ ೕ ತರ
ಸ ಲು
1. Sara Primary School Daughter 1 Female/ ಣು Unmarried/ಅ ತ Yes/ ದು 100% 100%

Payment Date: 10-10-2022

dgSign2031LocnDyna

RON

ಫ ನುಭ ಯ ಸ / ರ ನ ಗುರುತು
ೂೕಂದ ಅ ಗಳ ಸ ಮತು ಕ ೕ ಯ ಸರು ಸ

Reference No: KB808S220297503 To View: https://sevasindhuservices.karnataka.gov.in/t/4B6ib/F68CABDF Token No: F68CABDF