‫كلس القرءان دان فرض عين ( كاف ا ) مسجد معاذ بن جبل‬

KAFA MASJID MUADZ BIN JABAL

Persiaran Setiawangsa, Taman Setiawangsa,
54200 Kuala Lumpur.
H/P : 011-39568553

BORANG PENDAFTARAN MURID BARU TAHUN 2023

A. BUTIR PERIBADI MURID

1. Nama penuh murid ( seperti dalam MyKid @ Sijil Kelahiran )

2. Tahun Kemasukan 1 2 3 4 5 6 Sesi : PAGI / PETANG

3. No. MyKid : …………………………… 4. No. Sijil Kelahiran : …………………………

5. Tarikh Lahir : ………………………….. 6. Tempat Lahir : ……………………………....

7. Umur : …………………… 8. Jantina : …………………………….

9. Sekolah Kebangsaan : …………………………………………………………………………………

10. Alamat Tempat Tinggal :

…………………………………………………………………………………………………………
……........................................................................................................................................................

B. MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA / WARIS

Nama Bapa : ………………………………………. Nama Ibu : ……………………………………….

No. I/C : ……………………………………… No. I/C : ………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………. Pekerjaan : ……………………………………….
Pendapatan ( bulanan ) : RM …………………….... Pendapatan ( bulanan ) : RM ……………………....
No. H/P : ………………………………………. No. H/P : ……………………………………….
No. Pejabat : ………………………………………. No. Pejabat : ……………………………………….
Alamat surat menyurat : …………………………... Alamat surat menyurat : …………………………...
……………………………………………………... ……………………………………………………...
……………………………………………………... ……………………………………………………...

Sila sertakan bersama ;

 1 salinan sijil kelahiran & mykid

 2 keping gambar ukuran pasport
 1 salinan kad pengenalan ibu & bapa/penjaga
 1 salinan bil air@api terkini