Nama Puskesmas

Desa/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Sumber Dana
Tahun Anggaran

Kepala

Bendahara Pengeluaran

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Lombok Timur

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DINAS KESEHATAN
 BACK TO KONTEN

: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

: MASBAGIK
: LOMBOK TIMUR
: NUSA TENGGARA BARAT
: DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
: 2021

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332

Masbagik, 02 Januari 2021

Masbagik,…………………………………………2021
Masbagik,
BACK TO KONTEN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN (DPA) TAHUN ANGGARAN 2021
Nama Sekolah : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

KODE REKENING URAIAN JUMLAH

1 2 3
#REF!
#REF!
#REF!
4 4 PENDAPATAN -
SALDO AWAL TAHUN 2019

4 1 4 02 4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro -

4 1 4 02 02 4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro
16 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat -
16 40 16 40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)

5 5 BELANJA 618,931,000
618,931,000
5 2 1 521 BELANJA PEGAWAI -
5 2 1 01 52101 Honorarium PNS -
5 2 1 01 01 52101 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan

5 2 2 522 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000

5 2 2 01 52201 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000
5 2 2 01 01 52201 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000
5 2 2 01 02 52201 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender
5 2 2 01 06 52201 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas
5 2 2 01 10 5220110 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho
5 2 2 01 11 5220111 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan

5 2 2 02 52202 Belanja Bahan/Material 24,550,000

5 2 2 02 01 52202 01 Belanja Bahan Baku Bangunan
5 2 2 02 05 52202 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000
5 2 2 02 06 52202 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000
5 2 2 02 07 52202 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000
5 2 2 03 52203 Belanja Jasa Kantor 127,700,000
5 2 2 03 06 52203 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit
5 2 2 03 09 52203 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan
5 2 2 03 12 5220312 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber
5 2 2 03 15 5220315 Belanja Jasa Transport 91,700,000
5 2 2 03 16 5220316 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000
5 2 2 03 18 52203 18 Belanja Publikasi Media Masa
5 2 2 03 42 52203 42 Jasa Penjaringan Kesehatan

5 2 2 06 522 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000

5 2 2 06 01 522 06 01 Belanja Cetak 6,948,000
5 2 2 06 02 522 06 02 Belanja Penggandaan 750,000

5 2 2 07 52207 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir -

5 2 2 07 03 5220703 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan

5 2 2 11 52211 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000

5 2 2 11 02 5221102 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000

5 2 2 15 52215 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000

5 2 2 15 01 5221501 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000
5 2 2 15 02 52215 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah

5 2 2 23 52223 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga -

5 2 2 23 01 5222301 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
 BACK TO KONTEN
BUKU KAS UMUM
BULAN : JANUARI 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

22 SALDO AWAL TAHUN 2020
23 SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
 - uang kas Rp. 0
- uang Pajak Rp. 0
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
12000 12 robiulawal 5 5 5 5 5 7777 KPT.B.2 2020
UMUM
RI 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

Saldo Awal Buku Tahun 2020 terdiri dari :

- Saldo Tunai BOK Per 31 Desember 2020 -
- Saldo Tunai Pajak Per 31 Desember 2020 -
- Saldo Bank Per 31 Desember 2020 556,534 556,534
556,534
 -
-
556,534 - 556,534

HAL. 2.
URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
5 ( 6Rp ) (7Rp ) 8( Rp )

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534 - 556,534

HAL. 3.
URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
5 ( 6Rp ) (7Rp ) 8( Rp )

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534 - 556,534

HAL. 4.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534 - 556,534

HAL. 5.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 6.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 7.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 8.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 9.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 10.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

keadaan sebagai berikut :

Rp 556,534

Rp 0
 Rp 556,534
Rp 556,534
Rp -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
Bayar duren 15,000.00
 BACK TO KONTEN BUKU KAS UMUM
BULAN : FEBRUARI 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
 SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 0
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
2 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
5 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
7 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
6 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
9 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
30 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
200 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
123 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
523 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
14 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
15 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
18 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
19 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
30 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
66 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
77 02-02-2020 5 2 2 01 03 522#N/A 0245 KPT.A.55 2020
S UMUM
BRUARI 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

Saldo bulan lalu 556,534 556,534

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534 - 556,534
 HAL. 2.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 3.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 4.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 5.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 6.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 7.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 8.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 9.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
 - - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534

556,534 - 556,534

HAL. 10.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534 - 556,534

- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

up dengan keadaan sebagai berikut :

 Rp 556,534

Rp 0

Rp 556,534
Rp 556,534
Rp -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
Bayar kehidupan dunia ini 53,424
 BACK TO KONTEN
B

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

22 SALDO AWAL TAHUN 2020

23 SALDO AWAL TAHUN 2020

24 SALDO AWAL TAHUN 2020

25 SALDO AWAL TAHUN 2020

26 SALDO AWAL TAHUN 2020

27 SALDO AWAL TAHUN 2020

28 SALDO AWAL TAHUN 2020

29 SALDO AWAL TAHUN 2020

30 SALDO AWAL TAHUN 2020

31 SALDO AWAL TAHUN 2020

32 SALDO AWAL TAHUN 2020

33 SALDO AWAL TAHUN 2020

34 SALDO AWAL TAHUN 2020

35 SALDO AWAL TAHUN 2020

36 SALDO AWAL TAHUN 2020

37 SALDO AWAL TAHUN 2020

38 SALDO AWAL TAHUN 2020

39 SALDO AWAL TAHUN 2020

40 SALDO AWAL TAHUN 2020

41 SALDO AWAL TAHUN 2020

42 SALDO AWAL TAHUN 2020

43 SALDO AWAL TAHUN 2020

44 SALDO AWAL TAHUN 2020

45 SALDO AWAL TAHUN 2020

46 SALDO AWAL TAHUN 2020

47 SALDO AWAL TAHUN 2020

48 SALDO AWAL TAHUN 2020

49 SALDO AWAL TAHUN 2020

50 SALDO AWAL TAHUN 2020

51 SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

52 SALDO AWAL TAHUN 2020

53 SALDO AWAL TAHUN 2020

54 SALDO AWAL TAHUN 2020

55 SALDO AWAL TAHUN 2020

56 SALDO AWAL TAHUN 2020

57 SALDO AWAL TAHUN 2020

58 SALDO AWAL TAHUN 2020

59 SALDO AWAL TAHUN 2020

60 SALDO AWAL TAHUN 2020

61 SALDO AWAL TAHUN 2020

62 SALDO AWAL TAHUN 2020

63 SALDO AWAL TAHUN 2020

64 SALDO AWAL TAHUN 2020

65 SALDO AWAL TAHUN 2020

66 SALDO AWAL TAHUN 2020

67 SALDO AWAL TAHUN 2020

68 SALDO AWAL TAHUN 2020

69 SALDO AWAL TAHUN 2020

70 SALDO AWAL TAHUN 2020

71 SALDO AWAL TAHUN 2020

72 SALDO AWAL TAHUN 2020

73 SALDO AWAL TAHUN 2020

74 SALDO AWAL TAHUN 2020

75 SALDO AWAL TAHUN 2020

76 SALDO AWAL TAHUN 2020

77 SALDO AWAL TAHUN 2020

78 SALDO AWAL TAHUN 2020

79 SALDO AWAL TAHUN 2020

80 SALDO AWAL TAHUN 2020

81 SALDO AWAL TAHUN 2020

82 SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

83 SALDO AWAL TAHUN 2020

84 SALDO AWAL TAHUN 2020

85 SALDO AWAL TAHUN 2020

86 SALDO AWAL TAHUN 2020

87 SALDO AWAL TAHUN 2020

88 SALDO AWAL TAHUN 2020

89 SALDO AWAL TAHUN 2020

90 SALDO AWAL TAHUN 2020

91 SALDO AWAL TAHUN 2020

92 SALDO AWAL TAHUN 2020

93 SALDO AWAL TAHUN 2020

94 SALDO AWAL TAHUN 2020

95 SALDO AWAL TAHUN 2020

96 SALDO AWAL TAHUN 2020

97 SALDO AWAL TAHUN 2020

98 SALDO AWAL TAHUN 2020

99 SALDO AWAL TAHUN 2020

100 SALDO AWAL TAHUN 2020

101 SALDO AWAL TAHUN 2020

102 SALDO AWAL TAHUN 2020

103 SALDO AWAL TAHUN 2020

104 SALDO AWAL TAHUN 2020

105 SALDO AWAL TAHUN 2020

106 SALDO AWAL TAHUN 2020

107 SALDO AWAL TAHUN 2020

108 SALDO AWAL TAHUN 2020

109 SALDO AWAL TAHUN 2020

110 SALDO AWAL TAHUN 2020

111 SALDO AWAL TAHUN 2020

112 SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

113 SALDO AWAL TAHUN 2020

114 SALDO AWAL TAHUN 2020

115 SALDO AWAL TAHUN 2020

116 SALDO AWAL TAHUN 2020

117 SALDO AWAL TAHUN 2020

118 SALDO AWAL TAHUN 2020

119 SALDO AWAL TAHUN 2020

120 SALDO AWAL TAHUN 2020

121 SALDO AWAL TAHUN 2020

122 SALDO AWAL TAHUN 2020

123 SALDO AWAL TAHUN 2020

124 SALDO AWAL TAHUN 2020

125 SALDO AWAL TAHUN 2020

126 SALDO AWAL TAHUN 2020

127 SALDO AWAL TAHUN 2020

128 SALDO AWAL TAHUN 2020

129 SALDO AWAL TAHUN 2020

130 SALDO AWAL TAHUN 2020

131 SALDO AWAL TAHUN 2020

132 SALDO AWAL TAHUN 2020

133 SALDO AWAL TAHUN 2020

134 SALDO AWAL TAHUN 2020

135 SALDO AWAL TAHUN 2020

136 SALDO AWAL TAHUN 2020

137 SALDO AWAL TAHUN 2020

138 SALDO AWAL TAHUN 2020

139 SALDO AWAL TAHUN 2020

140 SALDO AWAL TAHUN 2020

141 SALDO AWAL TAHUN 2020

142 SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

 SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

 SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

 SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

 SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp.
- uang Pajak Rp.
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : MARET 2021

NO. BUKTI URAIAN

Saldo bulan lalu

NDAHKAN…………………………….
NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….
NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

NDAHKAN…………………………….

NO. BUKTI URAIAN

4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

H …………………………….

apan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :

0
0
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 556,534
- 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534 - 556,534

HAL. 2.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 3.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 4.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 5.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 6.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 7.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 8.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8
556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 9.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

HAL. 10.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
 - - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534

- - 556,534
556,534 - 556,534

Rp 556,534

Rp 0

Rp 556,534
Rp 556,534
Rp -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN BUK
B

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING

1 2 3

SALDO AWAL TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
 NO. TANGGAL REKENING
1 2 3

SALDO AWAL TAHUN 2020

SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
SALDO AWAL TAHUN 2020
JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF!
- uang Pajak Rp. #REF!
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
4000
 BUKU KAS UMUM
BULAN : APRIL 2021

NO. BUKTI URAIAN

4 5

Saldo bulan lalu

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

DAHKAN…………………………….
 NO. BUKTI URAIAN
4 5

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

0260
0261
0262
0263
0264
0265
0266
0267
0268
0269
0270
0271
0272
0004
0274
0275
…………………………….

lapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :

0
26,364
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 2.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 3.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 4.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 5.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 6.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 7.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 8.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534
 HAL. 9.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8
556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534

556,534 - 556,534
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534

556,534 - 556,534

HAL. 10.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
6 7 8

556,534 - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534
- - 556,534
- - 556,534
556,534 - 556,534

Rp 556,534

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp 582,898
Rp (26,364)

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN
BUKU KAS UMUM
BULAN : MEI 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

STR 2020

1 06-05-2021 001

2 5/7/2021 002 KAS 2021

08-05-2021 BOK.A 2021

3 003

4 08-05-2021 004 BOK.B 2021

08-05-2021 PPH 21 2021

5 005

6 08-05-2021 BOK.B 2021

006

08-05-2021 007 BOK.B 2021

7

8 08-05-2021 PPH 21 2021

008

08-05-2021 009 BOK.B 2021

9

10 08-05-2021 BOK.B 2021

010

08-05-2021 BOK.B 2021

11 011
12 08-05-2021 012 BOK.B 2021

08-05-2021 BOK.B 2021

13 013

14 08-05-2021 014 RESTO 2021

PPH 23
08-05-2021 2021
15 015

16 08-05-2021 BOK.B 2021

016

08-05-2021 017 RESTO 2021

17
PPH 23
18 08-05-2021 2021
018

08-05-2021 019 BOK.B 2021

19

20 08-05-2021 RESTO 2021

020
PPH 23
08-05-2021 2021
21 021

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

BOK.B 2021
22 08-05-2021
022
 BOK.B 2021
08-05-2021
23 023
BOK.B 2021
08-05-2021
24 024
BOK.B 2021
25 08-05-2021
025
BOK.B 2021
08-05-2021
26 026
BOK.B 2021
08-05-2021
27 027
BOK.B 2021
28 08-05-2021
028
BOK.B 2021
08-05-2021
29 029
BOK.B 2021
08-05-2021
30 030
BOK.B 2021
31 08-05-2021
031
BOK.B 2021
08-05-2021
32 032
BOK.B 2021
08-05-2021
33 033
BOK.B 2021
34 08-05-2021
034
BOK.B 2021
08-05-2021
35 035
BOK.B 2021
08-05-2021
36 036
BOK.B 2021
37 08-05-2021
037
 BOK.B 2021
08-05-2021
38 038
BOK.B 2021
08-05-2021
39 039
BOK.B 2021
40 08-05-2021
040
BOK.B 2021
08-05-2021
41 041
BOK.B 2021
08-05-2021
42 042
BOK.B 2021
43 08-05-2021
043
BOK.B 2021
08-05-2021
44 044
BOK.B 2021
08-05-2021
45 045
BOK.B 2021
46 08-05-2021
046
BOK.B 2021

08-05-2021

47 047
BOK.B 2021

08-05-2021

48 048
BOK.B 2021
49 08-05-2021
049
BOK.B 2021
08-05-2021
50 050
BOK.B 2021
08-05-2021
51 051

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

BOK.B 2021
08-05-2021
52 052
BOK.B 2021
08-05-2021
53 053
BOK.B 2021
08-05-2021
54 054
BOK.B 2021
08-05-2021
55 055
BOK.B 2021
08-05-2021
56 056
BOK.B 2021
08-05-2021
57 057
BOK.B 2021
08-05-2021
58 058
BOK.B 2021
08-05-2021
59 059
BOK.B 2021
08-05-2021
60 060
BOK.B 2021
08-05-2021
61 061
BOK.B 2021
08-05-2021
62 062
BOK.B 2021
08-05-2021
63 063
BOK.B 2021
08-05-2021
64 064
BOK.B 2021
08-05-2021
65 065
BOK.A 2021
08-05-2021
66 066
BOK.A 2021
08-05-2021
67 067
BOK.B 2021
08-05-2021
68 068
 BOK.B 2021
08-05-2021
69 069
BOK.B 2021
08-05-2021
70 070
PPH 21 2021
08-05-2021
71 071
BOK.B 2021
08-05-2021
72 072
BOK.B 2021
08-05-2021
73 073
BOK.B 2021
08-05-2021
74 074
BOK.B 2021
08-05-2021
75 075
BOK.B 2021
08-05-2021
76 076
PPH 21 2021
08-05-2021
77 077
BOK.B 2021
08-05-2021
78 079
BOK.B 2021
08-05-2021
79 080
PPN 2021
08-05-2021
80 081
PPH 22 2021
08-05-2021
81 082
BOK.B 2021
08-05-2021
82 083

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

RESTO 2021
08-05-2021 084
83
 PPH 23 2021
08-05-2021 085
84
BOK.B 2021
08-05-2021 086
85
RESTO 2021
08-05-2021 087
86
PPH 23 2021
08-05-2021 088
87
BOK.B 2021
08-05-2021 089
88
RESTO 2021
08-05-2021 090
89
PPH 23 2021
08-05-2021 091
90
BOK.B 2021
08-05-2021 092
91
RESTO 2021
08-05-2021 093
92
PPH 23 2021
08-05-2021 094
93
BOK.B 2021
08-05-2021 095
94
RESTO 2021
08-05-2021 096
95
PPH 23 2021
08-05-2021 097
96
BOK.B 2021
08-05-2021 098
97
RESTO 2021
08-05-2021 099
98
PPH 23 2021
08-05-2021 100
99
BOK.B 2021
08-05-2021 101
100
 BOK.B 2021
08-05-2021 102
101
BOK.B 2021
08-05-2021 103
102
BOK.B 2021
08-05-2021 104
103
BOK.B 2021
08-05-2021 105
104
BOK.B 2021
08-05-2021 106
105
BOK.B 2021
08-05-2021 107
106
BOK.B 2021
08-05-2021 108
107
BOK.B 2021
08-05-2021 109
108
BOK.B 2021
08-05-2021 110
109
BOK.B 2021
08-05-2021 111
110
BOK.B 2021
08-05-2021 112
111
BOK.B 2021
08-05-2021 113
112

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

BOK.B 2021
08-05-2021 114
114
BOK.B 2021
08-05-2021 115
115
BOK.B 2021
08-05-2021 116
116
BOK.B 2021
08-05-2021 117
117
BOK.B 2021
08-05-2021 118
118
BOK.B 2021
08-05-2021 119
119
BOK.B 2021
08-05-2021 120
120
BOK.B 2021
08-05-2021 121
121
BOK.B 2021
08-05-2021 122
122
BOK.B 2021
08-05-2021 123
123
BOK.B 2021
08-05-2021 124
124
 BOK.B 2021
08-05-2021 125
125
BOK.B 2021
08-05-2021 126
126
BOK.B 2021
08-05-2021 127
127
BOK.B 2021
08-05-2021 128
128
BOK.B 2021
08-05-2021 129
129
BOK.B 2021
08-05-2021 130
130
BOK.B 2021
08-05-2021 131
131
BOK.B 2021
08-05-2021 132
132
BOK.B 2021
08-05-2021 133
133
BOK.B 2021
08-05-2021 134
134
BOK.B 2021
08-05-2021 135
135
BOK.B 2021
08-05-2021 136
136
BOK.B 2021
08-05-2021 137
137
BOK.B 2021
08-05-2021 138
138
 BOK.B 2021
08-05-2021 139
139
BOK.B 2021
08-05-2021 140
140
BOK.B 2021
08-05-2021 141
141
BOK.B 2021
08-05-2021 142
142
BOK.B 2021
08-05-2021 143
143
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

BOK.B 2021

144 144
BOK.B 2021

145 145
BOK.B 2021

146 0146
BOK.B 2021

147 147
BOK.B 2021

148 148
 BOK.B 2021

149 0149
BOK.B 2021

150 150
BOK.B 2021

151 151
BOK.B 2021

152 0152
BOK.B 2021

153 153
BOK.B 2021

154 154
BOK.B 2021

155 0155
BOK.B 2021

156 156
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. 0
- uang Pajak Rp. 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil
 Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : MEI 2021

Kesehatan (BOK)

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu 556,534

Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan

kabupaten lombok timur bulan Januarin dan Februari 2021

Penarikan uang untuk kegiatan bulan Januari dan Februari

2021

Bayar ATK Pembentukan posyandu keluarga bulan Januari 2021 100,000

Bayar jasa transport kabupaten dalam Pembentukan posyandu

keluarga bulan januari 2021 400,000

Terima PPH 21 Bayar jasa transport kabupaten dalam Pembentukan

posyandu keluarga bulan januari 2021
20,000
Bayar jasa transport petugas dalam Pembentukan posyandu
keluarga bulan januari 2021 1,000,000

Bayar jasa transport peserta dalam Pembentukan posyandu

keluarga bulan januari 2021 6,000,000

Terima PPH 21 Bayar jasa transport peserta dalam Pembentukan

posyandu keluarga bulan januari 2021
300,000
Bayar biaya Penggandaan format MTBS bolak balik bulan Januari
150,000
2021

Bayar biaya Penggandaan Format partograf bulan januari 2020 267,000

Bayar biaya Penggandaan Format kartu ibu bulan Januari 2021 120,000
 Bayar biaya Penggandaan format Survey PHBS bulan januari 2021 200

Bayar konsumsi ( snack box ) sebanyak 148 kotak dalam

2,516,000
Pembentukan posyandu keluarga bulan Januari 2021

Terima Resto Bayar konsumsi ( snack box ) dalam Pembentukan

posyandu keluarga bulan Januari 2021
228,727
Terima PPH 23 Bayar konsumsi ( snack box ) dalam Pembentukan
posyandu keluarga bulan Januari 2021
45,745
Bayar konsumsi (nasi box ) sebanyak 148 kotak dalam Pembentukan
posyandu keluarga bulan Januari 2021 6,068,000

Terima RESTO Bayar konsumsi (nasi box ) sebanyak 148 kotak

dalam Pembentukan posyandu keluarga bulan Januari 2021
551,636

Terima PPH 23 Bayar konsumsi (nasi box ) sebanyak 148 kotak

dalam Pembentukan posyandu keluarga bulan Januari 2021
110,327
Bayar konsumsi (snack box )sebanyak 100 kotak dalam Sosialisasi
dan Pembinaan calon Jemaah Haji bulan januari 2021

1,700,000
Terima RESTO Bayar konsumsi (snack box )sebanyak 100 kotak
dalam Sosialisasi dan Pembinaan calon Jemaah Haji bulan januari
2021
154,545
Terima PPH 23 Bayar konsumsi (snack box )sebanyak 100 kotak
dalam Sosialisasi dan Pembinaan calon Jemaah Haji bulan januari
2021
30,909

NDAHKAN……………………………. 3,996,857 18,321,200

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

Bayar perjalanan dinas kadus dalam H-1 Posyandu bulan Januari
2021
950,000
bayar perjalanan dinas petugas dalam Pembinaan dan pemantauan
posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021

1,140,000
Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Pelaksanaan ANC dan
SDIDTK di posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021
1,080,000
Bayar perjalanan dinas bidan desa dalam Pelaksanaan ANC dan
SDIDTK di posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021

600,000
Bayar perjalanan dimas bidan PKM dalam Kunjungan P4K bulan
Januari 2021
150,000
Bayar perjalanan dinas bidan desa dalam Kunjungan P4K bulan
Januari 2021
450,000
Bayar perjalanan dinas bidan pkm dalam Kunjungan rumah untuk
neonatal, bayi, dan balita resti (komp. Neonatal) bulan Januari 2021

150,000
Bayar perjalanan dinas bidan desa dalam Kunjungan rumah untuk
neonatal, bayi, dan balita resti (komp. Neonatal) bulan Januari 2021

250,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Penguatan pelayanan bayi
baru lahir (BBLR) dan sekaligus screaning Hipotiroid kongenital (SHK)
bulan Januari 2021
300,000
Bayar perjalanan dinas kader dalam Pendataan sasaran posyandu
bulan Januari 2021
950,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Verifikasi dan analisasi balita
stunting hasil pemantauan pertumbuhan bulan Januari 2021

60,000
Bayar perjalanan dinas dalam Pemantauan pertumbuhan bayi balita
di posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021

1,140,000
Bayar perjalanan dinas kader dalam Pemantauan pertumbuhan
bayi balita di posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021
950,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pemantauan hasil pelaksaan
Fe Remaja bulan Januari 2021
120,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pemantauan sanitasi, TTU
bulan Januari 2021
1,080,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam rangka Inspeksi sanitasi dan
kaporaisai bulan Januari 2021
480,000
 Bayar perjalanan dinas kader dalam rangka Inspeksi sanitasi dan
kaporaisai bulan Januari 2021
200,000
Bayar perjalanan dinas vaksinator PKM dalam Pelayanan imunisasi
di Posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021

990,000
Bayar perjalanan dinas vaksinator pustu dalam Pelayanan imunisasi
di Posyandu keluarga terpadu bulan Januari 2021

150,000
bayar perjalanan dinas petugas dalam Pendataan sasaran
pelaksanaan vaksinasi covid-19 bulan Januari 2021
1,050,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelacakan kasus pneumonia
dan ISPA bulan januari 2021
120,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah Pneumonia
dan ISPA bulan Januari 2021
120,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelacakan kasus diare bulan
Januari 2021
120,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah diare bulan
Januari 2021
120,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Deteksi dini HIV/ Aids pada
ibu hamil bulan Januari 2021 300,000

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan/ Pembinaan asuhan

keperawatan keluaga/ pasien pada penyakit menular dan tidak
menular pasca rawat inap dan rawat jalan bulan Januari 2021
300,000

Bayar perjalanan dinas kaders dalam Kunjungan/ Pembinaan asuhan

keperawatan keluaga/ pasien pada penyakit menular dan tidak
menular pasca rawat inap dan rawat jalan bulan Januari 2021
125,000
Bayar perjalanan dinas kader dalam Pengantaran dahak oleh kader
bulan januari 2021 100,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah penderita TB Paru
(Kontak Serumah) bulan Januari 2021
600,000
bayar perjalanan dinas petugass dalam Deteksi dini PTM di posyandu
keluarga terpadu bulan januari 2021 1,140,000

NDAHKAN……………………………. -
 PENERIMAAN
URAIAN
( Rp )
5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelaksanaan Kelas HT dan DM
bulan Januari 2021
60,000
Bayar perjalanan dinas kader dalam Pelaksanaan Kelas HT dan DM
bulan Januari 2021
25,000
bayar perjalanan dinas petugas dalam Pembinaan penyehatan
tradisional dan kelompok asman bulan Januari 2021
300,000
bayar perjalanan dinas kader dalam Pengantaran laporan survey
jentik ke puskesmas bulan januari 2021

125,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Survey PHBS Sekolah Dasar
(SD) bulan januari 2021
1,020,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelaksanaan posyandu
remaja terpadu bulan januari 2021
1,140,000
bayar perjalanan dinas kader dalam Pendataan Lansia dan Pra
Lansia bulan januari 2021
425,000
bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelayanan lansia di karang
lansia bulan Januari 2021
1,140,000
Bayar perjalanan dinas petyugas dalam Home Care / Kunjungan
rumah lansia bulan januari 2021
180,000
Bayar perjalanan dinas kader dalam Home Care / Kunjungan rumah
lansia bulan januari 2021
75,000
bayar perjalanan dinas petugas dalam Upaya kesehatan gigi dan
mulut di masyarakat bulan Januari 2021
300,000
bayar perjalanan dinas petugas dalam Upaya kesehatan gigi di
sekolah bulan januari 2021
300,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelayanan Pemeriksaan di
posyandu keluarga terpadu bulan januari 2021
1,140,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Validasi data calon jemaah
Haji Ke Kabupaten bulan januari 2021
120,000
Bayar ATK dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu hamil bulan Februari
2021
100,000
Bayar ATK dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu balita bulan Februari
2021
100,000
Bayar bahan contoh dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu hamil
bulan Februari 2021
50,000
 Bayar bahan contoh dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu balita
bulan Februari 2021
50,000
Bayar jasa transport peserta dalam rangka Pengambilan sample darah
di masyarakat bulan Februari 2021 1,800,000

Terima PPH 21 Bayar jasa transport peserta dalam rangka

Pengambilan sample darah di masyarakat bulan Februari 2021
90,000
Bayar transport petugas dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu hamil
bulan Februari 2021
300,000
Bayar transport petugas dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu hamil
bulan Februari 2021
300,000
Bayar transport petugas dalam Penyuluhan dan pemeriksaan
golongan darah bulan Februari 2021
400,000
Bayar transport petugas dalam rangka Sosialisasi dan Pembinaan
calon Jemaah Haji bulan Februari 2021
100,000
Bayar transport petugas UTD dalam Pengambilan sample darah di
masyarakat bulan Februari 2021
200,000
Terima PPH 21 Bayar transport petugas UTD dalam Pengambilan
sample darah di masyarakat bulan Februari 2021
10,000
Bayar Cetak KMS Lansia bulan Februari 2021
1,524,000
Bayar Cetak kohort Lansia bulan Februari 2021
1,900,000
Terima PPN Bayar Cetak KMS,kohort Lansia bulan Februari 2021
311,273
Terima PPPH 23 Bayar Cetak KMS,kohort Lansia bulan Februari
2021
46,691
255,000
Bayar konsumsi dalam rangka Program Inovasi " JEMARI LENTIK "
bulan Februari 2021

NDAHKAN……………………………. 457,964

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 457,964 -

Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Program Inovasi "

JEMARI LENTIK " bulan Februari 2021 23,182
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Program Inovasi "
JEMARI LENTIK " bulan Februari 2021 4,636
Bayar konsumsi dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu hamil bulan
Februari 2021 663,000

Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu

hamil bulan Februari 2021
60,273
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu
hamil bulan Februari 2021
12,055
Bayar konsumsi dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu balita bulan
Februari 2021 663,000

Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu

balita bulan Februari 2021
60,273
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Pelaksanaan kelas ibu
balita bulan Februari 2021
12,055
Bayar konsumsi dalam rangka Penyuluhan dan pemeriksaan
golongan darah bulan Februari 2021
680,000
Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Penyuluhan dan
pemeriksaan golongan darah bulan Februari 2021
61,818
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Penyuluhan dan
pemeriksaan golongan darah bulan Februari 2021
12,364
Bayar konsumsi dalam rangka Pengambilan sample darah di
masyarakat bulan Februari 2021
680,000
Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Pengambilan sample
darah di masyarakat bulan Februari 2021
61,818
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Pengambilan sample
darah di masyarakat bulan Februari 2021
12,364
Bayar konsumsi dalam rangka Sosialisasi dan Pembinaan calon
Jemaah Haji bula Februari 2021
850,000
Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Sosialisasi dan
Pembinaan calon Jemaah Haji bula Februari 2021
77,273
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Sosialisasi dan
Pembinaan calon Jemaah Haji bula Februari 2021
15,455
Bayar perjalanan dinas kadus dalam H-1 Posyandu bulan Februari
2021

950,000
 Bayar perjalanan dinas petugas adalam Pembinaan dan
pemantauan posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021

1,140,000
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Intervensi Pis-Pk sekaligus
pemeriksaan Perkesmas bulan Februari 2021

1,050,000

Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Pelaksanaan ANC dan

1,080,000
SDIDTK di posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021

Bayar perjalanan dinas bidan desa dalam Pelaksanaan ANC dan

600,000
SDIDTK di posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021

Bayar perjalanan dinas bidan PKm dalam Pelaksanaan SDIDTK di

300,000
Tk dan Paud bulan Februarin 2021

Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Kunjungan KN dan KF

150,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas bidan desa dalam Kunjungan KN dan KF

450,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Kunjungan P4K bulan

150,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas bidan desa dalam Kunjungan P4K bulan

450,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Kunjungan rumah untuk

150,000
neonatal, bayi, dan balita resti (komp. Neonatal) bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Kunjungan rumah untuk

250,000
neonatal, bayi, dan balita resti (komp. Neonatal) bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas bidan PKM dalam Penguatan pelayanan bayi

baru lahir (BBLR) dan sekaligus screaning Hipotiroid kongenital
(SHK) bulan Februari 2021
- 300,000

NDAHKAN……………………………. 871,527 10,556,000

 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 871,527 10,556,000

Bayar perjalanan dinas kader dalam Sweping Penimbangan di

500,000
posyandu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Distribusi vitamin A bulan

60,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Distribusi vitamin A bulan

50,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Sweping Vitamin A bulan

950,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Verifikasi dan analisasi balita

60,000
stunting hasil pemantauan pertumbuhan bulan februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Verifikasi hasil Vitamin A

120,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pemantauan pertumbuhan bayi

1,140,000
balita di posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Pemantauan pertumbuhan bayi

950,000
balita di posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pemeriksaan gaber di sekolah

120,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Distribusi biskuit MP-ASI buffer stock
dan biskuit bulan Februari 2021
120,000
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pemantauan hasil pelaksaan Fe

120,000
Remaja bulan Februari 2021
-
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pemantauan KLU TPM bulan
270,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Inspeksi sanitasi dan

480,000
kaporaisai bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Inspeksi sanitasi dan kaporaisai

200,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas vaksinator PKM dalam Pelayanan imunisasi

990,000
di Posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas vaksinator Pustu dalam Pelayanan imunisasi

150,000
di Posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelacakan kasus pneumonia dan ISPA
bulan Februari 2021
120,000
-

Bayar perjalanan dinas Petugas dalam Kunjungan rumah Pneumonia

120,000
dan ISPA bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelacakan kasus diare bulan

120,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah diare bulan

120,000
Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah kasus typoid

120,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Deteksi dini HIV/ Aids pada
300,000
ibu hamil bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Pengantaran dahak oleh kader

100,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah penderita TB Paru

(Kontak Serumah) bulan februari 2021
600,000
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Deteksi dini PTM di posyandu

1,140,000
keluarga terpadu bulan Februari 2021
-
 Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelaksanaan Kelas HT dan DM
60,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Pelaksanaan Kelas HT dan DM

25,000
bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pembinaan penyehatan

300,000
tradisional dan kelompok asman bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Survey Jentik bulan februari

600,000
2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Pengantaran laporan survey

125,000
jentik ke puskesmas bulan Februari 2021
-
NDAHKAN……………………………. 871,527 20,686,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

871,527 20,686,000

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Home Visite bulan Februari

240,000
2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Screaning GDS Glasgow

120,000
Depression Scale) bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Distribusi obat cacing ke TK, PAUD, RA, SD
dan Posyandu bulan Februari 2021 2,190,000
-

Perjalanan dinas petugas dalam Pelaksanaan posyandu remaja

1,140,000
terpadu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelayanan lansia di karang

1,140,000
lansia bulan Februari 2021
-
Bayar perjalanan dinas petugas dalam Home Care / Kunjungan rumah
180,000
lansia bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Home Care / Kunjungan rumah

75,000
lansia bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Upaya kesehatan gigi dan

300,000
mulut di masyarakat bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Upaya kesehatan gigi di

300,000
sekolah bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelacakan kasus katarak pada

300,000
masyarakat bulan februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas kader dalam Pelacakan kasus katarak pada

125,000
masyarakat bulan februari 2021
-

bayar perjalanan dinas petugas dalam Pelayanan Pemeriksaan di

1,140,000
posyandu keluarga terpadu bulan Februari 2021
-

Bayar perjalanan dinas petugas dalam Kunjungan rumah CJH Resti bulan
Februari 2021
600,000
-

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
NDAHKAN……………………………. 871,527 28,536,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 871,527 28,536,000

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. 871,527 28,536,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 871,527 28,536,000

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. 871,527 28,536,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 871,527 28,536,000

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. 871,527 28,536,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 871,527 28,536,000

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
H ……………………………. 871,527 28,536,000

……………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021
 Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO
( Rp )
8

556,534
556,534

100,000 atk

7,400,000 jasa transport

537,200 penggandaan
 10,284,000 konsumsi

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

21,635,000 perjalanan dinas

-
 HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

6,350,000

200,000 atk

100,000 bahan contoh

 3,100,000 transport

3,424,000 cetak

3,791,000 KONSUMSI

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

3,536,000
25,000,000
 HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

10,130,000
 (19,814,473)

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

7,850,000
 HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8
 HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

582,898
(582,898)

………………………………2021
ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN
BUKU KAS UMUM
BULAN : JUNI 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 SALDO
AWAL
TAHUN
113 2020 0109
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
114 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
115 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
116 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
117 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
118 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
119 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
120 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
121 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
122 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
123 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
124 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
125 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
126 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
127 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
128 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
129 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
130 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
131 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
132 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
133 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
134 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
135 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
136 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
137 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
138 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
139 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
140 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
141 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
142 2020

SALDO
AWAL
TAHUN
143 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
SALDO
2020
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : JUNI 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu -

……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -
……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -
……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -
……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -
……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
………………. - -

n Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO

( Rp )
8

-
 -

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
 -

-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
-
 HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
 -

-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
 -
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
 -

-
-

582,898
(582,898)

………………………………2021

ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK
AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN
BUKU KAS UM
BULAN : JULI 202

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
 SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
 SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
 SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
 SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
SALDO AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : JULI 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu -

……………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -
………. - -

Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
 HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
 -

-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
 -

-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
 -

-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
 -

-
-

582,898
(582,898)

………………………………2021

ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN BUKU KAS UMUM
BULAN : AGUSTUS 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

BOK.A 2021

BOK.B 2021

BOK.B 2021

BOK.B 2021

BOK.B 2021

PPN 2021

PPH 22 2021

BOK.B 2021

PPN 2021

PPH 22 2021

BOK.B 2021

BOK.B 2021
 PPH 21 2021

BOK.B 2021

PPH 21 2021

BOK.B 2021

PPH 21 2021

BOK.B 2021

RESTO 2021

PPH 23 2021

BOK.B 2021

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

RESTO 2021

PPH 23 2021
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
 SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditu
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : AGUSTUS 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu -

Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan Maret,April dan Mei 2021

Penarikan uang untuk kegiatan bulan Maret,April dan Mei 2021

Bayar ATK dalam minilok bulanan bulan Maret 2021

100,000
Bayar jasa transport petugas dalam kegiatan minilokarya bulanan
bulam Maret 2021
200,000
Bayar Penggandaan/ Pencetakan format pelacakan kontak bulan
Maret 2021
198,000
Bayar Pengandaan/ foto copy SPJ BOK bulan Maret 2021
75,000
Bayar PMT Pemulihan gizi buruk bulan Maret 2021
2,700,000
Terima PPN Bayar PMT Pemulihan gizi buruk bulan Maret 2021 245,455

Terima PPH 22 Bayar PMT Pemulihan gizi buruk bulan Maret 2021 36,818

Bayar PMT Pemulihan gizi kurang bulan Maret 2021

2,700,000
Terima PPN Bayar PMT Pemulihan gizi kurang bulan Maret 2021 245,455

Terima PPH 22 Bayar PMT Pemulihan gizi kurang bulan Maret 2021 36,818

bayar Penyediaan tenaga dengan perjanjian kerja (PK) bulan Maret

2021
9,000,000
Bayar Pembayaran honor dan insentif bagi tracer bulan Maret 2021
8,775,000
 Terima PPH 21 Bayar Pembayaran honor dan insentif bagi tracer bulan
Maret 2021
438,750

Bayar Pembayaran insentif kontak erat selesai dipantau bulan

Maret 2021 675,000

Terima PPH 21 Bayar Pembayaran insentif kontak erat selesai

dipantau bulan Maret 2021 33,750
Bayar Pembayaran honor bagi petugas surveylans/ pengolah data
bulan Maret 2021
6,000,000
Bayar Pembayaran honor bagi petugas surveylans/ pengolah data
bulan Maret 2021
300,000
Bayar konsumsi kudapan dalam Program Inovasi " JEMARI LENTIK "
bulan Maret 2021
255,000
Terima RESTO Bayar konsumsi kudapan dalam Program Inovasi "
JEMARI LENTIK " bulan Maret 2021
23,182
Terima PPH 23 Bayar konsumsi kudapan dalam Program Inovasi "
JEMARI LENTIK " bulan Maret 2022
4,636
Bayar konsumsi dalam rangka Minilokakarya bulanan Puskesmas
bulan Maret 2021
1,740,000

……………………………. 1,364,864 32,418,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

1,364,864 32,418,000
Terima RESTO Bayar konsumsi dalam rangka Minilokakarya bulanan
Puskesmas bulan Maret 2021
158,182
Terima PPH 23 Bayar konsumsi dalam rangka Minilokakarya bulanan
Puskesmas bulan Maret 2021
31,636
Bintek program KIA ke Polindes (SUFAS)
900,000
Kunjungan P4K
250000

750,000
 Survey PHBS (SMP/SMA)
650,000
Pelaksanaan posyandu remaja terpadu
1,900,000
Pelaksanaan ANC dan SDIDTK di posyandu keluarga terpadu
1,800,000

1,000,000
Kunjungan KN dan KF
250,000

750,000
Kunjungan rumah untuk neonatal, bayi, dan balita resti (komp.
Neonatal 250,000

500,000
Pemantauan pertumbuhan bayi balita di posyandu keluarga terpadu
1,900,000

1,900,000
Verifikasi dan analisasi balita stunting hasil pemantauan pertumbuhan
100,000
Monitorin dan evaluasi pemberian PMT Pemulihan gizi buruk, gizi
kurang, dan Bumil KEK 200,000
Pemantauan hasil pelaksaan Fe Remaja
200,000
Pembinaan dan monitoring WUSAN
100,000
Inspeksi sanitasi dan kaporaisai
800,000

400,000
Pelayanan lansia di karang lansia (Terpadu)
1,900,000
Pelayanan Pemeriksaan di posyandu keluarga terpadu
1,900,000
H-1 Posyandu
1,000,000
Pembinaan dan pemantauan posyandu keluarga terpadu
1,900,000
Kunjungan/ Pembinaan asuhan keperawatan keluaga/ pasien pada
penyakit menular dan tidak menular pasca rawat inap dan rawat jalan 500,000

250,000
Pembinaan penyehatan tradisional dan kelompok asman
500,000
Upaya kesehatan gigi dan mulut di masyarakat
500,000
Upaya kesehatan gigi di sekolah
500,000
……………………………. 1,554,682 55,968,000
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

1,554,682 55,968,000
Kunjungan rumah penderita TB Paru (Kontak Serumah)
800,000
Pengantaran dahak oleh kader
200,000
Deteksi dini PTM di posyandu keluarga terpadu
1,900,000
Pelayanan imunisasi di Posyandu keluarga terpadu
1,650,000

250,000
Pengantaran laporan survey jentik ke puskesmas
250,000
Home Visite / Kunjungan rumah pasien jiwa
400,000
Kunjungan rumah Pneumonia dan ISPA
150,000
Kunjungan rumah diare
150,000
Deteksi dini HIV/ Aids pada ibu hamil
500,000
Konsultasi RPK BOK Bulanan
840,000
Pengiriman Laporan, surat menyurat, dll
50,000
……………………………. 1,554,682 63,108,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

1,554,682 63,108,000
……………………………. 1,554,682 63,108,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 1,554,682 63,108,000

……………………………. 1,554,682 63,108,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

1,554,682 63,108,000
……………………………. 1,554,682 63,108,000
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 1,554,682 63,108,000

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………………. 1,554,682 63,108,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 1,554,682 63,108,000

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

……………………………. 1,554,682 63,108,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 1,554,682 63,108,000

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -
……………………………. 1,554,682 63,108,000

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 1,554,682 63,108,000

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -
…………………. 1,554,682 63,108,000

Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO

( Rp )
8

100,000 atk

200,000 paket meeting dalam kota

273,000 penggandaan

5,400,000 PMT

9,000,000 PK

15,450,000 honor ,insentif

 (31,053,136)

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

900,000
(54,413,318)
 HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

(54,413,318)

(55,213,318)

(55,413,318)

(57,313,318)

(58,963,318)

(59,213,318)

(59,463,318)

(59,863,318)

(60,013,318)

(60,163,318)

(60,663,318)

(61,503,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

582,898
(62,136,216)

………………………………2021

ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN BUKU KAS UMUM
BULAN : SEPTEMBER 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 #N/A

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
SALDO
2020
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020

SALDO
AWAL
TAHUN
2020
 SALDO
AWAL
TAHUN
2020
JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditu
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : SEPTEMBER 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu (61,553,318)

…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7
Saldo bulan lalu................ (61,553,318) -
 - -
…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

 (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

…………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -
…………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -

- -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -
………………. (61,553,318) -

Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO

( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

582,898
(62,136,216)

………………………………2021

ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN BUKU KAS UMUM
BULAN : OKTOBER 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 0139
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. 0
- uang Pajak Rp. 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : OKTOBER 2021

Kesehatan (BOK)

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu (61,553,318)

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NDAHKAN……………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
H ……………………………. (61,553,318) -

……………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 49,201,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO

( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
 (61,553,318)

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
 HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

49,227,898
(110,781,216)

………………………………2021

ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN
BUKU KAS UMUM
BULAN : NOPEMBER 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

Saldo bulan lalu (61,553,318) (61,553,318)

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

 HAL. 2.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318) -

(61,553,318) -
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

 HAL. 3.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
SALDO
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 4.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
SALDO
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 5.
 PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
SALDO
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 6.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 7.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 8.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318) -
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) -

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

- - (61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 9.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
SALDO
AWAL
TAHUN 2020 (61,553,318) - (61,553,318)
(61,553,318) -
 (61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318) -
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318) -

(61,553,318)

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

 PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN

( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH ……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN

( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH ……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318) pajak september belum seto

(61,553,318)
 (61,553,318)

JUMLAH ……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH ……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )

1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

JUMLAH ……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

HAL. 10.
PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) - (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 0274 - - (61,553,318)

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 0275 - - (61,553,318)

JUMLAH ……………………………. (61,553,318) - (61,553,318)

-
Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Saldo Buku Kas Umum Rp (61,553,318)
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai ………………………………………………………………………………….. Rp 26,364
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. ………………………………………………………………………….. Rp 556,534
Jumlah Rp 582,898
Perbedaan : nihil Rp (62,136,216)

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 sept-oktober agustus
163,636 163,636 10,000
 81,818 81,818 10,000
122,727 122,727 5,000
163,636 163,636 5,000
7,500 7,500 90,000
5,000 5,000 60,000
90,000 90,000 90,000
10,000 10,000 50,000
54,545 54,545 10,636
10,909 10,909 10,636
54,545 54,545 3,545
10,909 10,909 10,909
90,909 90,909 10,909
18,182 18,182 8,182
90,909 90,909 36,363.64
18,182 18,182 10,909
40,909 40,909 10,909
8,182 8,182 4,636.36
54,545 54,545 10,909.09
10,909 10,909 21,818
23,182 23,182 10,909
4,636 4,636 5,455
54,545 54,545 16,364
10,909 10,909 10,909
54,545 54,545 36,363.64
10,909 10,909 38,181.82
109,091 109,091 18,182
21,818 21,818 18,182
54,545 54,545 163,636
10,909 10,909 122,727
27,273 27,273 163,636
5,455 5,455 53,182
81,818 81,818 53,182
16,364 16,364 17,727
54,545 54,545 54,545
10,909 10,909 54,545
190,909 190,909 40,909
38,182 38,182 181,818.18
90,909 90,909 54,545
18,182 18,182 54,545
437,273 437,273 23,181.82
65,591 65,591 54,545.45
90,000 90,000 109,091
 100,000 100,000 54,545
50,000 50,000 27,273
50,000 50,000 81,818
10,000 10,000 54,545
17,727 17,727 181,818
3,545 3,545 190,909.09
54,545 54,545 90,909
10,909 10,909 90,909
54,545 54,545 7,500
10,909 10,909 5,000
40,909 40,909 90,000
8,182 8,182 10,000
54,545 54,545 10,909
10,909 10,909 10,909
54,545 54,545 18,182
10,909 10,909 18,182
181,818 181,818 8,182
36,364 36,364 10,909
54,545 54,545 4,636
10,909 10,909 10,909.09
109,091 109,091 10,909.09
21,818 21,818 21,818
90,909 90,909 10,909
18,182 18,182 5,455
90,909.09 90,909.09 16,364
18,181.82 18,181.82 10,909
54,545 54,545 38,182
10,909 10,909 18,181.82
54,545 54,545 163,636
10,909 10,909 81,818
190,909 190,909 122,727
38,182 38,182 163,636
90,909 90,909 54,545
18,182 18,182 54,545
1,223,500 1,223,500 90,909
183,525 183,525 90,909
5,641,480 5,641,480 40,909
54,545
23,182
54,545
54,545
109,091
54,545
27,273
81,818
54,545
190,909
90,909
4,597,045

4,570,682
 (61,553,318)

5,641,480

ATK

PMT
bhn contoh

jasa transport
penggandaan

konsumsi
PK

perjadin
atk
BMHP

bhn contoh

transport
konsumsi
perjadin
apd

pk
ajak september belum setoer
163,636 10,000 10,000
 122,727 10,000 10,000
163,636 5,000 5,000
10,000 5,000 5,000
10,000 90,000 90,000
5,000 60,000 60,000
5,000 90,000 90,000
90,000 50,000 50,000
60,000 53,182 10,636
90,000 10,636 10,636
50,000 53,182 3,545
53,182 10,636 10,909
10,636 17,727 10,909
53,182 3,545 8,182
10,636 54,545 36,363.64
17,727 10,909 10,909
3,545 54,545 10,909
54,545 10,909 4,636.36
10,909 40,909 10,909.09
54,545 8,182 21,818
10,909 181,818.18 10,909
40,909 36,363.64 5,455
8,182 54,545 16,364
181,818.18 10,909 10,909
36,363.64 54,545 36,363.64
54,545 10,909 38,181.82
10,909 23,181.82 18,182
54,545 4,636.36 18,182
10,909 54,545.45 163,636
23,181.82 10,909.09 122,727
4,636.36 109,091 163,636
54,545.45 21,818 53,182
10,909.09 54,545 53,182
109,091 10,909 17,727
21,818 27,273 54,545
54,545 5,455 54,545
10,909 81,818 40,909
27,273 16,364 181,818.18
5,455 54,545 54,545
81,818 10,909 54,545
16,364 181,818 23,181.82
54,545 36,363.64 54,545.45
10,909 190,909.09 109,091
 181,818 38,181.82 54,545
36,363.64 90,909 27,273
190,909.09 18,182 81,818
38,181.82 90,909 54,545
90,909 18,182 181,818
18,182 163,636 190,909.09
90,909 122,727 90,909
18,182 163,636 90,909
 BACK TO KONTEN
BUKU KAS UMU
BULAN : DESEMBER 202

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

#N/A
JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN
SALDO 2020
AWAL
TAHUN 2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
SALDO
AWAL
TAHUN 2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020

SALDO
AWAL
TAHUN 2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN…………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH …………………………….

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
JUMLAH …………………………….
 NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
1 2 3 4

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 0272

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 0273

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 0274

SALDO
AWAL
TAHUN 2020 0275

JUMLAH …………………………….

Pada hari ini, …………….. Tanggal ………………………………….. Bulan ……………………………… Tahun Dua Ribu Delapan belas Buku Kas Umum dit
Saldo Buku Kas Umum
Terdiri dari :
1. Saldo Kas Tunai …………………………………………………………………………………..
- uang kas Rp. #REF! 0
- uang Pajak Rp. #REF! 26,364
2. Saldo Bank / NO.REK. BPD. …………………………………………………………………………..
Jumlah
Perbedaan : nihil
 Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BUKU KAS UMUM
BULAN : DESEMBER 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

Saldo bulan lalu (61,553,318)

………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -

………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -
………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -
………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -

………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -

………………………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -
 (61,553,318) -
……………………….

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -
………………………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )

5 6 7
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -
 (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )

5 6 7
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

(61,553,318) -
……………. (61,553,318) -

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )

5 6 7
(61,553,318) -
……………. (61,553,318) -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. (61,553,318) -

- -

- -

- -

- -

……………. (61,553,318) -

Ribu Delapan belas Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut :
Rp

Rp 26,364

Rp 556,534
Rp
Rp

Masbagik,…………………………………………2021
 Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO

( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
 HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)
 HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

hal.10
SALDO

( Rp )

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

SALDO

( Rp )

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 (61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

SALDO

( Rp )

8
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)

(61,553,318)
 hal.11
SALDO
( Rp )
8

(61,553,318)
(61,553,318)
(61,553,318)

-
-
-
-
-

(61,553,318)

(61,553,318)

582,898
(62,136,216)

………………………………2021
ara Pengeluaran
USKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb
820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN BUKU PEMBANTU KAS
BULAN : JANUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo Awal Buku Tahun 2020 terdiri dari :

- Saldo Tunai Kapitasi Per 31 Desember 2019 -

SALDO
Honorarium
AWAL
Panitia
TAHUN 2020
Pelaksana
Kegiatan
Belanja Alat
SALDO
Tulis
AWALKantor
SALDO 2020
TAHUN
AWAL
SALDO 2020
TAHUN
AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0019 - -
0020 - -
0021 - -
0022 - -
0023 - -
0024 - -
0025 - -
0026 - -
0027 - -
0028 - -
0029 - -
0030 - -
0031 - -
0032 - -
0033 - -
0034 - -
0035 - -
0036 - -
0037 - -
0038 - -
0039 - -
0040 - -
0041 - -
0042 - -
0043 - -
0044 - -
0045 - -
0046 - -
0047 - -
0048 - -
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0049 - -
0050 - -
0051 - -
0052 - -
0053 - -
0054 - -
0055 - -
0056 - -
0057 - -
0058 - -
0059 - -
0060 - -
0061 - -
0062 - -
0063 - -
0064 - -
0065 - -
0066 - -
0067 - -
0068 - -
0069 - -
0070 - -
0071 - -
0072 - -
0073 - -
0074 - -
0075 - -
0076 - -
0077 - -
 0078 - -
0079 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0080 - -
0081 - -
0082 - -
0083 - -
0084 - -
0085 - -
0086 - -
0087 - -
0088 - -
0089 - -
0090 - -
0091 - -
0092 - -
0093 - -
0094 - -
0095 - -
0096 - -
0097 - -
0098 - -
0099 - -
0100 - -
0101 - -
0102 - -
0103 - -
0104 - -
0105 - -
0106 - -
0107 - -
 0108 - -
0109 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
0127 - -
0128 - -
0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
 0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
 0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
 0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
 0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
 0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : FEBRUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

1 SALDO
Honorarium
AWAL
Panitia
TAHUN 2020
Pelaksana
Kegiatan
Belanja Alat
SALDO
Tulis
AWALKantor
SALDO
TAHUN
AWAL 2020
SALDO 2020
TAHUN
AWAL
TAHUN 2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0019 - -
0020 - -
0021 - -
0022 - -
0023 - -
0024 - -
0025 - -
0026 - -
0027 - -
0028 - -
0029 - -
0030 - -
0031 - -
0032 - -
0033 - -
0034 - -
0035 - -
0036 - -
0037 - -
0038 - -
 0039 - -
0040 - -
0041 - -
0042 - -
0043 - -
0044 - -
0045 - -
0046 - -
0047 - -
0048 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0049 - -
0050 - -
0051 - -
0052 - -
0053 - -
0054 - -
0055 - -
0056 - -
0057 - -
0058 - -
0059 - -
0060 - -
0061 - -
0062 - -
0063 - -
0064 - -
0065 - -
0066 - -
0067 - -
 0068 - -
0069 - -
0070 - -
0071 - -
0072 - -
0073 - -
0074 - -
0075 - -
0076 - -
0077 - -
0078 - -
0079 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0080 - -
0081 - -
0082 - -
0083 - -
0084 - -
0085 - -
0086 - -
0087 - -
0088 - -
0089 - -
0090 - -
0091 - -
0092 - -
0093 - -
0094 - -
0095 - -
0096 - -
0097 - -
 0098 - -
0099 - -
0100 - -
0101 - -
0102 - -
0103 - -
0104 - -
0105 - -
0106 - -
0107 - -
0108 - -
0109 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
 0127 - -
0128 - -
0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
 0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
 0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
 0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
 0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
 0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : MARET 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

 SALDO
Honorarium
AWAL
Panitia
1 TAHUN 2020
Pelaksana
Kegiatan
Belanja Alat
SALDO
Tulis
AWALKantor
SALDO 2020
TAHUN
AWAL
SALDO 2020
TAHUN
AWAL
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0019 - -
0020 - -
0021 - -
0022 - -
0023 - -
0024 - -
0025 - -
0026 - -
 0027 - -
0028 - -
0029 - -
0030 - -
0031 - -
0032 - -
0033 - -
0034 - -
0035 - -
0036 - -
0037 - -
0038 - -
0039 - -
0040 - -
0041 - -
0042 - -
0043 - -
0044 - -
0045 - -
0046 - -
0047 - -
0048 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0049 - -
0050 - -
0051 - -
0052 - -
0053 - -
0054 - -
0055 - -
 0056 - -
0057 - -
0058 - -
0059 - -
0060 - -
0061 - -
0062 - -
0063 - -
0064 - -
0065 - -
0066 - -
0067 - -
0068 - -
0069 - -
0070 - -
0071 - -
0072 - -
0073 - -
0074 - -
0075 - -
0076 - -
0077 - -
0078 - -
0079 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0080 - -
0081 - -
0082 - -
0083 - -
0084 - -
0085 - -
 0086 - -
0087 - -
0088 - -
0089 - -
0090 - -
0091 - -
0092 - -
0093 - -
0094 - -
0095 - -
0096 - -
0097 - -
0098 - -
0099 - -
0100 - -
0101 - -
0102 - -
0103 - -
0104 - -
0105 - -
0106 - -
0107 - -
0108 - -
0109 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
 0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
0127 - -
0128 - -
0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
 0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
 0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
 0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
 0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : APRIL 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

- -
 - -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -
-
-
Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : MEI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

SALDO
Honorarium
AWAL
1 Panitia
TAHUN 2020
Pelaksana
Kegiatan
Belanja
SALDO Alat
Tulis
AWAL Kantor
SALDO
TAHUN
AWAL 2020
SALDO
TAHUN
AWAL 2020
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0019 - -
0020 - -
0021 - -
0022 - -
0023 - -
0024 - -
0025 - -
0026 - -
0027 - -
0028 - -
0029 - -
0030 - -
0031 - -
0032 - -
0033 - -
0034 - -
0035 - -
0036 - -
0037 - -
0038 - -
0039 - -
0040 - -
0041 - -
0042 - -
0043 - -
0044 - -
0045 - -
0046 - -
0047 - -
0048 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0049 - -
0050 - -
0051 - -
0052 - -
0053 - -
0054 - -
0055 - -
0056 - -
0057 - -
0058 - -
0059 - -
0060 - -
0061 - -
0062 - -
0063 - -
0064 - -
0065 - -
0066 - -
0067 - -
0068 - -
0069 - -
0070 - -
0071 - -
0072 - -
0073 - -
0074 - -
0075 - -
0076 - -
0077 - -
0078 - -
0079 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0080 - -
0081 - -
0082 - -
0083 - -
0084 - -
0085 - -
0086 - -
0087 - -
0088 - -
0089 - -
0090 - -
0091 - -
0092 - -
0093 - -
0094 - -
0095 - -
0096 - -
0097 - -
0098 - -
0099 - -
0100 - -
0101 - -
0102 - -
0103 - -
0104 - -
0105 - -
0106 - -
0107 - -
0108 - -
0109 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
0127 - -
0128 - -
0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU KAS
BULAN : JUNI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -
0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
0127 - -
0128 - -
0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -
0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -
-

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU KAS
BULAN : JULI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
0127 - -
0128 - -
 0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
 0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
 0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
 0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
 0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
 0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -
-

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : AGUSTUS 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 0079 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -
-

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : SEPTEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 0048 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
 0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
 0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
 0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -
0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : OKTOBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

SALDO
Honorarium
AWAL
1 Panitia
TAHUN 2020
Pelaksana
Kegiatan
Belanja
SALDO Alat
Tulis
AWAL Kantor
SALDO
TAHUN
AWAL 2020
SALDO
TAHUN
AWAL 2020
TAHUN 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0019 - -
0020 - -
0021 - -
0022 - -
0023 - -
0024 - -
0025 - -
0026 - -
0027 - -
0028 - -
0029 - -
0030 - -
0031 - -
0032 - -
0033 - -
0034 - -
0035 - -
0036 - -
0037 - -
0038 - -
0039 - -
0040 - -
0041 - -
0042 - -
0043 - -
0044 - -
0045 - -
0046 - -
0047 - -
0048 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0049 - -
0050 - -
0051 - -
0052 - -
0053 - -
0054 - -
0055 - -
0056 - -
0057 - -
0058 - -
0059 - -
0060 - -
0061 - -
0062 - -
0063 - -
0064 - -
0065 - -
0066 - -
0067 - -
0068 - -
0069 - -
0070 - -
0071 - -
0072 - -
0073 - -
0074 - -
0075 - -
0076 - -
0077 - -
0078 - -
0079 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0080 - -
0081 - -
0082 - -
0083 - -
0084 - -
0085 - -
0086 - -
0087 - -
0088 - -
0089 - -
0090 - -
0091 - -
0092 - -
0093 - -
0094 - -
0095 - -
0096 - -
0097 - -
0098 - -
0099 - -
0100 - -
0101 - -
0102 - -
0103 - -
0104 - -
0105 - -
0106 - -
0107 - -
0108 - -
0109 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0110 - -
0111 - -
0112 - -
0113 - -
0114 - -
0115 - -
0116 - -
0117 - -
0118 - -
0119 - -
0120 - -
0121 - -
0122 - -
0123 - -
0124 - -
0125 - -
0126 - -
0127 - -
0128 - -
0129 - -
0130 - -
0131 - -
0132 - -
0133 - -
0134 - -
0135 - -
0136 - -
0137 - -
0138 - -
0139 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0140 - -
0141 - -
0142 - -
0143 - -
0144 - -
0145 - -
0146 - -
0147 - -
0148 - -
0149 - -
0150 - -
0151 - -
0152 - -
0153 - -
0154 - -
0155 - -
0156 - -
0157 - -
0158 - -
0159 - -
0160 - -
0161 - -
0162 - -
0163 - -
0164 - -
0165 - -
0166 - -
0167 - -
0168 - -
0169 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0170 - -
0171 - -
0172 - -
0173 - -
0174 - -
0175 - -
0176 - -
0177 - -
0178 - -
0179 - -
0180 - -
0181 - -
0182 - -
0183 - -
0184 - -
0185 - -
0186 - -
0187 - -
0188 - -
0189 - -
0190 - -
0191 - -
0192 - -
0193 - -
0194 - -
0195 - -
0196 - -
0197 - -
0198 - -
0199 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0200 - -
0201 - -
0202 - -
0203 - -
0204 - -
0205 - -
0206 - -
0207 - -
0208 - -
0209 - -
0210 - -
0211 - -
0212 - -
0213 - -
0214 - -
0215 - -
0216 - -
0217 - -
0218 - -
0219 - -
0220 - -
0221 - -
0222 - -
0223 - -
0224 - -
0225 - -
0226 - -
0227 - -
0228 - -
0229 - -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0230 - -
0231 - -
0232 - -
0233 - -
0234 - -
0235 - -
0236 - -
0237 - -
0238 - -
0239 - -
0240 - -
0241 - -
0242 - -
0243 - -
0244 - -
0245 - -
0246 - -
0247 - -
0248 - -
0249 - -
0250 - -
0251 - -
0252 - -
0253 - -
0254 - -
0255 - -
0256 - -
0257 - -
0258 - -
0259 - -
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

0260 - -
0261 - -
0262 - -
0263 - -
0264 - -
0265 - -
0266 - -
0267 - -
0268 - -
0269 - -
0270 - -
0271 - -
0272 - -
0273 - -
0274 - -
0275 - -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU KAS
BULAN : NOPEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH ………………………………………………………….. - -
-
-
Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU PEMBANTU KAS

BULAN : DESEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

Saldo bulan lalu…… -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -

PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. - -
 PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. - -

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
JUMLAH ………………………………………………………….. - -

-
Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
SALDO

( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002

SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002

SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-

-
 -

-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
-
 -

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
 -
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
 HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
 -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
 -

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
-

-
 -

-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002

SALDO
( Rp )
8

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
 HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-

-
 -

-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-

-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002

SALDO
( Rp )
8

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 2.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

HAL. 3.
SALDO
( Rp )
8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 4.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 5.
SALDO
( Rp )
8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 6.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

HAL. 7.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 8.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 9.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 HAL. 10.
SALDO
( Rp )
8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

……………………2021

geluaran
AS MASBAGIK

, A.Md.Keb
0901 2 002
 BACK TO KONTEN BUKU PEMBANTU BANK
BULAN : JANUARI 2021

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo Awal Buku Tahun 2021 terdiri dari :

- Saldo Bank Per 31 Desember 2020 556,534

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 556,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : FEBRUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

1
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0019 -
0020 -
0021 -
0022 -
0023 -
0024 -
0025 -
0026 -
0027 -
0028 -
0029 -
0030 -
0031 -
0032 -
0033 -
0034 -
0035 -
0036 -
0037 -
0038 -
 0039 -
0040 -
0041 -
0042 -
0043 -
0044 -
0045 -
0046 -
0047 -
0048 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0049 -
0050 -
0051 -
0052 -
0053 -
0054 -
0055 -
0056 -
0057 -
0058 -
0059 -
0060 -
0061 -
0062 -
0063 -
0064 -
0065 -
0066 -
0067 -
 0068 -
0069 -
0070 -
0071 -
0072 -
0073 -
0074 -
0075 -
0076 -
0077 -
0078 -
0079 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0080 -
0081 -
0082 -
0083 -
0084 -
0085 -
0086 -
0087 -
0088 -
0089 -
0090 -
0091 -
0092 -
0093 -
0094 -
0095 -
0096 -
0097 -
 0098 -
0099 -
0100 -
0101 -
0102 -
0103 -
0104 -
0105 -
0106 -
0107 -
0108 -
0109 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0110 -
0111 -
0112 -
0113 -
0114 -
0115 -
0116 -
0117 -
0118 -
0119 -
0120 -
0121 -
0122 -
0123 -
0124 -
0125 -
0126 -
 0127 -
0128 -
0129 -
0130 -
0131 -
0132 -
0133 -
0134 -
0135 -
0136 -
0137 -
0138 -
0139 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0140 -
0141 -
0142 -
0143 -
0144 -
0145 -
0146 -
0147 -
0148 -
0149 -
0150 -
0151 -
0152 -
0153 -
0154 -
0155 -
 0156 -
0157 -
0158 -
0159 -
0160 -
0161 -
0162 -
0163 -
0164 -
0165 -
0166 -
0167 -
0168 -
0169 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0170 -
0171 -
0172 -
0173 -
0174 -
0175 -
0176 -
0177 -
0178 -
0179 -
0180 -
0181 -
0182 -
0183 -
0184 -
 0185 -
0186 -
0187 -
0188 -
0189 -
0190 -
0191 -
0192 -
0193 -
0194 -
0195 -
0196 -
0197 -
0198 -
0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0200 -
0201 -
0202 -
0203 -
0204 -
0205 -
0206 -
0207 -
0208 -
0209 -
0210 -
0211 -
0212 -
0213 -
 0214 -
0215 -
0216 -
0217 -
0218 -
0219 -
0220 -
0221 -
0222 -
0223 -
0224 -
0225 -
0226 -
0227 -
0228 -
0229 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0230 -
0231 -
0232 -
0233 -
0234 -
0235 -
0236 -
0237 -
0238 -
0239 -
0240 -
0241 -
0242 -
 0243 -
0244 -
0245 -
0246 -
0247 -
0248 -
0249 -
0250 -
0251 -
0252 -
0253 -
0254 -
0255 -
0256 -
0257 -
0258 -
0259 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

0260 -
0261 -
0262 -
0263 -
0264 -
0265 -
0266 -
0267 -
0268 -
0269 -
0270 -
0271 -
 0272 -
0273 -
0274 -
0275 -
JUMLAH ……………………………. 556,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : MARET 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

 1

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 556,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : APRIL 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

5220 STR 2020

Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan

1 08-04-2020 5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 001 kabupaten lombok timur bulan Januarin dan Februari 2020 106,965,000
Penarikan uang untuk kegiatan bulan Januari dan Februari
4/9/2020 #N/A 002 KAS 2020 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 107,521,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 107,521,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 107,521,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA
 H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,
NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : MEI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

1
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 556,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 556,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
JUMLAH ……………………………. 556,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : JUNI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

 00356 STR 2020

Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan

1 6/17/2020 #N/A kabupaten lombok timur bulan Maret dan April 2020 49,500,000
00357
2 6/23/2020 #N/A KAS 2020 Penarikan uang untuk kegiatan bulan Maret , April 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

0019 -
0020 -
0021 -
0022 -
0023 -
0024 -
 0025 -
0026 -
0027 -
0028 -
0029 -
0030 -
0031 -
0032 -
0033 -
0034 -
0035 -
0036 -
0037 -
0038 -
0039 -
0040 -
0041 -
0042 -
0043 -
0044 -
0045 -
0046 -
0047 -
0048 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

0049 -
0050 -
0051 -
0052 -
0053 -
 0054 -
0055 -
0056 -
0057 -
0058 -
0059 -
0060 -
0061 -
0062 -
0063 -
0064 -
0065 -
0066 -
0067 -
0068 -
0069 -
0070 -
0071 -
0072 -
0073 -
0074 -
0075 -
0076 -
0077 -
0078 -
0079 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

0080 -
0081 -
0082 -
0083 -
 0084 -
0085 -
0086 -
0087 -
0088 -
0089 -
0090 -
0091 -
0092 -
0093 -
0094 -
0095 -
0096 -
0097 -
0098 -
0099 -
0100 -
0101 -
0102 -
0103 -
0104 -
0105 -
0106 -
0107 -
0108 -
0109 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

0110 -
0111 -
0112 -
 0113 -
0114 -
0115 -
0116 -
0117 -
0118 -
0119 -
0120 -
0121 -
0122 -
0123 -
0124 -
0125 -
0126 -
0127 -
0128 -
0129 -
0130 -
0131 -
0132 -
0133 -
0134 -
0135 -
0136 -
0137 -
0138 -
0139 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

0140 -
0141 -
 0142 -
0143 -
0144 -
0145 -
0146 -
0147 -
0148 -
0149 -
0150 -
0151 -
0152 -
0153 -
0154 -
0155 -
0156 -
0157 -
0158 -
0159 -
0160 -
0161 -
0162 -
0163 -
0164 -
0165 -
0166 -
0167 -
0168 -
0169 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

0170 -
 0171 -
0172 -
0173 -
0174 -
0175 -
0176 -
0177 -
0178 -
0179 -
0180 -
0181 -
0182 -
0183 -
0184 -
0185 -
0186 -
0187 -
0188 -
0189 -
0190 -
0191 -
0192 -
0193 -
0194 -
0195 -
0196 -
0197 -
0198 -
0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534

 0200 -
0201 -
0202 -
0203 -
0204 -
0205 -
0206 -
0207 -
0208 -
0209 -
0210 -
0211 -
0212 -
0213 -
0214 -
0215 -
0216 -
0217 -
0218 -
0219 -
0220 -
0221 -
0222 -
0223 -
0224 -
0225 -
0226 -
0227 -
0228 -
0229 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534
0230 -
0231 -
0232 -
0233 -
0234 -
0235 -
0236 -
0237 -
0238 -
0239 -
0240 -
0241 -
0242 -
0243 -
0244 -
0245 -
0246 -
0247 -
0248 -
0249 -
0250 -
0251 -
0252 -
0253 -
0254 -
0255 -
0256 -
0257 -
0258 -
0259 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 50,056,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 50,056,534
0260 -
0261 -
0262 -
0263 -
0264 -
0265 -
0266 -
0267 -
0268 -
0269 -
0270 -
0271 -
0272 -
0273 -
0274 -
0275 -
JUMLAH ……………………………. 50,056,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : JULI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

9 16-07-2020 SALDO AWAL TAHUN 2019 00467 STR 2020 Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan 42,157,000
10 20/07/2020 SALDO AWAL TAHUN 2019 00468 KAS 2020 Penarikan uang untuk kegiatan bulan Mei dan Juni 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 42,713,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 42,713,534

0260 -
0261 -
0262 -
0263 -
0264 -
0265 -
0266 -
0267 -
0268 -
0269 -
0270 -
0271 -
0272 -
0273 -
0274 -
0275 -
JUMLAH ……………………………. 42,713,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

 NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : AGUSTUS 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

00585
STR 2020 Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
1 19-08-2020 #N/A kabupaten lombok timur bulan Juli 2020 52,048,500
27-08-2020 #N/A 00586 KAS 2020 Penarikan uang untuk kegiatan bulan Juli 2020
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 52,605,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 52,605,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
JUMLAH ……………………………. 52,605,034

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : SEPTEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

 0689 STR 2020
Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
51 24-09-2020 #N/A kabupaten lombok timur bulan Agustus 2020 59,785,000
0689 KAS 2020
52 25-09-2020 #N/A Penarikan uang untuk kegiatan bulan Agustus 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534

 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 60,341,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 60,341,534
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 60,341,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : OKTOBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan

1 27-10-2020 0849 STR 2020 kabupaten lombok timur bulan Oktober 2020 48,645,000

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 49,201,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 49,201,534

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 49,201,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA
 H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,
NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : NOPEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 49,201,534

STR 2020
Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan Oktober 2020
1 17-11-2020 SALDO AWAL TAHUN 2020 0983 60,153,500

KAS 2020 Penarikan uang untuk kegiatan bulan Oktober 2020

24-11-2020 SALDO AWAL TAHUN 2020 0984
2020
KAS
Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan Oktober 2020
27-10-2020 0849
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0048 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0259 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 109,355,034

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 109,355,034

-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 109,355,034

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU BANK

BULAN : DESEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 556,534

71,680,000
Terima transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
STR
kabupaten lombok timur bulan November dan Desember
40 21-12-2020 #N/A 1107 2020 2020

Setor transfer dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan

KAS
kabupaten lombok timur bulan November dan Desember
41 23-12-2020 SALDO AWAL TAHUN 2020 1108 2020 2020

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0019 -
0020 -
0021 -
0022 -
0023 -
0024 -
0025 -
0026 -
0027 -
0028 -
0029 -
0030 -
0031 -
0032 -
0033 -
0034 -
0035 -
0036 -
0037 -
0038 -
0039 -
0040 -
0041 -
0042 -
0043 -
0044 -
0045 -
0046 -
0047 -
0048 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0049 -
0050 -
0051 -
0052 -
0053 -
0054 -
0055 -
0056 -
0057 -
0058 -
0059 -
0060 -
0061 -
0062 -
0063 -
0064 -
0065 -
0066 -
0067 -
0068 -
0069 -
0070 -
0071 -
0072 -
0073 -
0074 -
0075 -
0076 -
0077 -
0078 -
0079 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0080 -
0081 -
0082 -
0083 -
0084 -
0085 -
0086 -
0087 -
0088 -
0089 -
0090 -
0091 -
0092 -
0093 -
0094 -
0095 -
0096 -
0097 -
0098 -
0099 -
0100 -
0101 -
0102 -
0103 -
0104 -
0105 -
0106 -
0107 -
0108 -
0109 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0110 -
0111 -
0112 -
0113 -
0114 -
0115 -
0116 -
0117 -
0118 -
0119 -
0120 -
0121 -
0122 -
0123 -
0124 -
0125 -
0126 -
0127 -
0128 -
0129 -
0130 -
0131 -
0132 -
0133 -
0134 -
0135 -
0136 -
0137 -
0138 -
0139 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0140 -
0141 -
0142 -
0143 -
0144 -
0145 -
0146 -
0147 -
0148 -
0149 -
0150 -
0151 -
0152 -
0153 -
0154 -
0155 -
0156 -
0157 -
0158 -
0159 -
0160 -
0161 -
0162 -
0163 -
0164 -
0165 -
0166 -
0167 -
0168 -
0169 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0170 -
0171 -
0172 -
0173 -
0174 -
0175 -
0176 -
0177 -
0178 -
0179 -
0180 -
0181 -
0182 -
0183 -
0184 -
0185 -
0186 -
0187 -
0188 -
0189 -
0190 -
0191 -
0192 -
0193 -
0194 -
0195 -
0196 -
0197 -
0198 -
0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0200 -
0201 -
0202 -
0203 -
0204 -
0205 -
0206 -
0207 -
0208 -
0209 -
0210 -
0211 -
0212 -
0213 -
0214 -
0215 -
0216 -
0217 -
0218 -
0219 -
0220 -
0221 -
0222 -
0223 -
0224 -
0225 -
0226 -
0227 -
0228 -
0229 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0230 -
0231 -
0232 -
0233 -
0234 -
0235 -
0236 -
0237 -
0238 -
0239 -
0240 -
0241 -
0242 -
0243 -
0244 -
0245 -
0246 -
0247 -
0248 -
0249 -
0250 -
0251 -
0252 -
0253 -
0254 -
0255 -
0256 -
0257 -
0258 -
0259 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 72,236,534
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 72,236,534

0260 -
0261 -
0262 -
0263 -
0264 -
0265 -
0266 -
0267 -
0268 -
0269 -
0270 -
0271 -
0272 -
0273 -
0274 -
0275 -
JUMLAH ……………………………. 72,236,534

Masbagik,…………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMA

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI,

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200
378,732,000
378,732,000
378,732,000
PENGELUARAN SALDO

( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
- 556,534
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
- 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
- 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534

107,521,534

106,965,000 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
106,965,000 556,534
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534
 HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534
 HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534
 HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534
 HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534
 HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 106,965,000 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
106,965,000 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

106,965,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
106,965,000 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
- 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534
 50,056,534

49,500,000 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
49,500,000 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,500,000 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 49,500,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
49,500,000 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534
- 42,713,534
42,157,000 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534
 HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 42,157,000 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
42,157,000 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

42,157,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
42,157,000 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534

52,605,034
52,048,500 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
52,048,500 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
52,048,500 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

52,048,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
52,048,500 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534
 - 60,341,534

59,785,000 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
59,785,000 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

59,785,000 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 59,785,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
59,785,000 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534

49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
49,201,534
- 49,201,534
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 - 49,201,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 - 49,201,534
- 49,201,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 - 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
 - 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534
- 49,201,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

49,201,534

49,201,534

- 109,355,034

60,153,500 49,201,534

48,645,000 556,534
556,534
556,534
 556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
108,798,500 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

108,798,500 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
 - 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
108,798,500 556,534

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

556,534
556,534

72,236,534
71,680,000

556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
556,534
71,680,000 556,534

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
 7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
 HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

71,680,000 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
- 556,534
71,680,000 556,534
71,680,000

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN
BUKU PEMBANTU PAJAK
BULAN : JANUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo Awal Buku Tahun 2020 terdiri dari :

- Saldo Tunai Pajak Per 31 Desember 2020 -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. -

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : FEBRUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… -

1
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
JUMLAH ……………………………. -

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : MARET 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… -

 1

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. -

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : APRIL 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… -

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
JUMLAH PINDAHAN …………………………………..
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. -
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. -

00203 PPH 23 2020 Terima PPH 23 konsumsi dalam Orinetasi kelas stunting bulan
Februari 2020
203 4/9/2020 SALDO AWAL TAHUN 2019 26,364
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : MEI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 0048 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 -
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

0110 -
0111 -
0112 -
0113 -
0114 -
0115 -
0116 -
0117 -
0118 -
 0119 -
0120 -
0121 -
0122 -
0123 -
0124 -
0125 -
0126 -
0127 -
0128 -
0129 -
0130 -
0131 -
0132 -
0133 -
0134 -
0135 -
0136 -
0137 -
0138 -
0139 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

0140 -
0141 -
0142 -
0143 -
0144 -
0145 -
0146 -
0147 -
 0148 -
0149 -
0150 -
0151 -
0152 -
0153 -
0154 -
0155 -
0156 -
0157 -
0158 -
0159 -
0160 -
0161 -
0162 -
0163 -
0164 -
0165 -
0166 -
0167 -
0168 -
0169 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

0170 -
0171 -
0172 -
0173 -
0174 -
0175 -
0176 -
 0177 -
0178 -
0179 -
0180 -
0181 -
0182 -
0183 -
0184 -
0185 -
0186 -
0187 -
0188 -
0189 -
0190 -
0191 -
0192 -
0193 -
0194 -
0195 -
0196 -
0197 -
0198 -
0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

0200 -
0201 -
0202 -
0203 -
0204 -
0205 -
 0206 -
0207 -
0208 -
0209 -
0210 -
0211 -
0212 -
0213 -
0214 -
0215 -
0216 -
0217 -
0218 -
0219 -
0220 -
0221 -
0222 -
0223 -
0224 -
0225 -
0226 -
0227 -
0228 -
0229 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

0230 -
0231 -
0232 -
0233 -
0234 -
 0235 -
0236 -
0237 -
0238 -
0239 -
0240 -
0241 -
0242 -
0243 -
0244 -
0245 -
0246 -
0247 -
0248 -
0249 -
0250 -
0251 -
0252 -
0253 -
0254 -
0255 -
0256 -
0257 -
0258 -
0259 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

0260 -
0261 -
0262 -
0263 -
 0264 -
0265 -
0266 -
0267 -
0268 -
0269 -
0270 -
0271 -
0272 -
0273 -
0274 -
0275 -
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : JUNI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0199 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20
 BUKU PEMBANTU PAJAK
BULAN : JULI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
 Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : AGUSTUS 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
0259 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
 Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : SEPTEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 0109 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : OKTOBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20
 BUKU PEMBANTU PAJAK
BULAN : NOPEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM
 H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI
NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20

BUKU PEMBANTU PAJAK

BULAN : DESEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Saldo bulan lalu…… 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

Jumlah Dipindahkan
26,364
 0079 -

JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN …………………………………..

26,364
 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

 -
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6
 JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364

PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH DIPINDAHKAN……………………………. 26,364
 PENERIMAAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI URAIAN
( Rp )
1 2 3 4 5 6

JUMLAH PINDAHAN ………………………………….. 26,364

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
JUMLAH ……………………………. 26,364

Masbagik,………………………
Mengetahui,
Kepala Bendahara Peng
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESM

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 20
PENGELUARAN SALDO

( Rp ) ( Rp )
7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
- -

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -
 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

-
-

-
 -

- -

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
- -

-
 -

- -
 HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- -

- 26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364
26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364
 26,364

26,364

- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

26,364
- 26,364

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021
 Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364

26,364

26,364

26,364
 26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
 HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 - 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021
 Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

- 26,364

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

- 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364 -
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364

26,364
26,364
26,364

- 26,364 -

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
###
26,364 -
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364

26,364
26,364
26,364
26,364

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

26,364

- 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364 -
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

26,364
26,364

26,364

26,364

26,364

- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364

26,364 -
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364

- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364 -
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
###
26,364 - - 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

26,364

- 26,364
 HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
 - 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002

PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364

HAL. 2.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

- 26,364

HAL. 3.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364

- 26,364

- 26,364

HAL. 4.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

26,364

- 26,364

HAL. 5.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364

26,363.6
 26,363.6
26,363.6
26,363.6
26,363.6
26,363.6
26,363.6
26,363.6
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364

HAL. 6.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
 26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 7.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 8.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8
 - 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 9.
PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

HAL. 10.
 PENGELUARAN SALDO
( Rp ) ( Rp )
7 8

- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364
- 26,364

asbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002
### BACK TO KONTEN BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN O
BULAN : JANUARI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Penerimaan : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

2 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK

BULAN : JANUARI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th.

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
4 1 4 02 02
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

3 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK

BULAN : JANUARI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th.

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

3 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK

BULAN : JANUARI 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th.

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : JANUARI 2020
ESMAS MASBAGIK

a BOK ( Non Fisik )

nsfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

…….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JANUARI 2020
KESMAS MASBAGIK

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7
 Bunga Bank 1,200

…….. 1,200 -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JANUARI 2020
KESMAS MASBAGIK

a giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7
…….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JANUARI 2020

ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN
URAIAN
( Rp ) ( Rp )
5 6 7

…….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 GIRO
1 Januari 2018 -
2 Februari 2020 -
3 Maret 2020 -
4 April 2020 -
5 Mei 2020 -
6 Juni 2020 -
7 Juli 2020 -
8 Agustus 2020 -
9 September 2020 -
10 Oktober 2020 -
11 Nopember 2020 -
12 Desember 2020 -

1 2 3
 BUKU BESAR PEMBANTU PER R
BULAN : FEB
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAG
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fis
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

SISA ANGGARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp. )
8 1 2 3 4

618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000 JUMLAH ………………..

…………………………………2021
Mengetahui,
hara Pengeluaran Kepala
USKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER

BULAN : FEB
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASB
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4
 1,200
1,200
1,200
1,200
1,200
1,200
1,200
1,200
1,200
1,200 JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
ara Pengeluaran Kepala
USKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER

BULAN : FEB
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASB
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas D
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
ara Pengeluaran Kepala
USKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER

BULAN : FEB
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
USKESMAS MASBAGIK Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep
0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194
###
4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
 PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : FEBRUARI 2020
BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

dapatan Dana BOK ( Non Fisik )

dapatan Transfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7

………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : FEBRUARI 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

ndapatan Dana BOK

ndapatan Bunga Bank

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7
………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : FEBRUARI 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

ndapatan Dana BOK

nyetoran jasa giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7
………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : FEBRUARI 2020

ndapatan Dana BOK

ndapatan Dana BOK
ngembalian ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7

………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 CONTRA
1 Januari 2018 -
2 Februari 2020 -
3 Maret 2020 -
4 April 2020 -
5 Mei 2020 -
6 Juni 2020 -
7 Juli 2020 -
8 Agustus 2020 -
9 September 2020 -
10 Oktober 2020 -
11 Nopember 2020 -
12 Desember 2020 -

17 18 19 20
 BUKU BESAR PEMBANTU PER
BULAN :
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

SISA ANGGARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp. )
8 1 2 3 4

618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000 JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
ra Pengeluaran Kepala
SKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PE

BULAN :
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAG
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
ra Pengeluaran Kepala
SKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PE

BULAN :
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAG
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daer
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
ra Pengeluaran Kepala
SKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

AYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PE

BULAN :
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendaatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Con
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH ………………..

………………………………2021
Mengetahui,
SKESMAS MASBAGIK Kepala
- : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
AYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep
820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194
SAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : MARET 2020
BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

dapatan Dana BOK ( Non Fisik )

dapatan Transfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7

…………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : MARET 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

dapatan Dana BOK

dapatan Bunga Bank

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7
…………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : MARET 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

dapatan Dana BOK

yetoran jasa giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7
…………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : MARET 2020

dapatan Dana BOK

dapatan Dana BOK
gembalian ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN
O. BUKTI URAIAN
( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7

…………….. - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER
BULAN : A
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBA
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fi
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

SISA ANGGARAN
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp. )
8 1 2 3 4

618,931,000 001 STR

618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000
618,931,000 JUMLAH ………………..

…………………………………2021
Mengetahui,
hara Pengeluaran Kepala
PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER

BULAN : A
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MAS
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH ………………..

…………………………………2021
Mengetahui,
ara Pengeluaran Kepala
USKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER

BULAN : A
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MAS
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - JUMLAH ………………..

…………………………………2021
Mengetahui,
ara Pengeluaran Kepala
USKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep

0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER

BULAN : A
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daera
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

SALDO
NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI
( Rp )
8 1 2 3 4

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH ………………..

…………………………………2021
Mengetahui,
USKESMAS MASBAGIK Kepala
- : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
DAYANI, A.Md.Keb H. MUSTAFA, S.Kep
0820 200901 2 002 NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : APRIL 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

ndapatan Dana BOK ( Non Fisik )

ndapatan Transfer Dana BOK

PENERIMAAN ( PENGELUARAN SISA ANGGARAN

O. BUKTI URAIAN
Rp ) ( Rp ) ( Rp. )
4 5 6 7 8
Terima transfer dari bendahara
pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan
2020 Januarin dan Februari 2020 106,965,000 511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
…….. 106,965,000 - 511,966,000

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : APRIL 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

ndapatan Dana BOK

ndapatan Bunga Bank

PENERIMAAN ( PENGELUARAN SALDO

O. BUKTI URAIAN
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7 8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
…….. - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : APRIL 2020
T BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

ndapatan Dana BOK

nyetoran jasa giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN ( PENGELUARAN SALDO

O. BUKTI URAIAN
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
…….. - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

U BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : APRIL 2020

ndapatan Dana BOK

ndapatan Dana BOK
ngembalian ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN ( PENGELUARAN SALDO

O. BUKTI URAIAN
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
4 5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
…….. - - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYE
BULAN : MEI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENE

BULAN : MEI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENE

BULAN : MEI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENE

BULAN : MEI 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
ANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : MEI 2020
SMAS MASBAGIK

BOK ( Non Fisik )

sfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN ( Rp.

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) )
5 6 7 8

511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
511,966,000
- - 511,966,000

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : MEI 2020
ESMAS MASBAGIK

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : MEI 2020
ESMAS MASBAGIK

giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : MEI 2020

e Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK P
BULAN : JUNI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

00356 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIM

BULAN : JUNI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIM

BULAN : JUNI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIM

BULAN : JUNI 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
ANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : JUNI 2020
SMAS MASBAGIK

a BOK ( Non Fisik )

sfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN ( SISA ANGGARAN

URAIAN
( Rp ) Rp ) ( Rp. )
5 6 7 8
Terima transfer dari bendahara
pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan
Maret dan April 2020 49,500,000 462,466,000
462,466,000
462,466,000
462,466,000
462,466,000
462,466,000
462,466,000
462,466,000
462,466,000
49,500,000 - 462,466,000

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

EMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JUNI 2020
KESMAS MASBAGIK

PENERIMAAN PENGELUARAN ( SALDO

URAIAN
( Rp ) Rp ) ( Rp )
5 6 7 8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

EMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JUNI 2020
KESMAS MASBAGIK

a giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN ( SALDO

URAIAN
( Rp ) Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

EMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JUNI 2020

ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN ( SALDO

URAIAN
( Rp ) Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PE
BULAN : JULI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

00467 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAA

BULAN : JULI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAA

BULAN : JULI 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAA

BULAN : JULI 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : JULI 2020
ESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
na BOK ( Non Fisik ) Jenis Pendapatan
nsfer Dana BOK Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp. )
5 6 7 8 1

Terima transfer dari bendahara penge 42,157,000 420,309,000

420,309,000
420,309,000
420,309,000
420,309,000
420,309,000
420,309,000
420,309,000
420,309,000
42,157,000 - 420,309,000

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JULI 2020
KESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JULI 2020
KESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
sa giro ke Kas Daerah Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : JULI 2020
Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
ke Kas Daerah Contrapost Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMA
BULAN : AGUSTUS 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
umlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

19-08-2020 ### 00585 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : AGUSTUS 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : AGUSTUS 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : AGUSTUS 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : AGUSTUS 2020
SMAS MASBAGIK

a BOK ( Non Fisik )

nsfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN (

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) Rp. )
5 6 7 8
Terima transfer dari bendahara
pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan Juli
2020 52,048,500 368,260,500
368,260,500
368,260,500
368,260,500
368,260,500
368,260,500
368,260,500
368,260,500
368,260,500
52,048,500 - 368,260,500

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : AGUSTUS 2020
KESMAS MASBAGIK

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : AGUSTUS 2020
KESMAS MASBAGIK

a giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : AGUSTUS 2020

ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENE
BULAN : SEPTEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
Jumlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

0689 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : SEPTEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : SEPTEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : SEPTEMBER 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
Jenis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
Jumlah Anggaran 1 Th. -

NO. TANGGAL REKENING NO. BUKTI

1 2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
U PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
AN : SEPTEMBER 2020
ESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
na BOK ( Non Fisik ) Jenis Pendapatan
nsfer Dana BOK Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp. )
5 6 7 8 1
Terima transfer dari bendahara
pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan
Agustus 2020 59,785,000 308,475,500
308,475,500
308,475,500
308,475,500
308,475,500
308,475,500
308,475,500
308,475,500
308,475,500
59,785,000 - 308,475,500

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK :

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

AN : SEPTEMBER 2020
KESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK :U

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

AN : SEPTEMBER 2020
KESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
a giro ke Kas Daerah Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK :U

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

AN : SEPTEMBER 2020
Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
ke Kas Daerah Contrapost Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
- :U
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMA
BULAN : OKTOBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
umlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

0849 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : OKTOBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : OKTOBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : OKTOBER 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : OKTOBER 2020
KESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
na BOK ( Non Fisik ) Jenis Pendapatan
ansfer Dana BOK Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp. )
5 6 7 8 1
Terima transfer dari bendahara
pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan
Oktober 2020 48,645,000 259,830,500
259,830,500
259,830,500
259,830,500
259,830,500
259,830,500
259,830,500
259,830,500
259,830,500
48,645,000 - 259,830,500

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : OKTOBER 2020
SKESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : OKTOBER 2020
SKESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
sa giro ke Kas Daerah Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

MBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : OKTOBER 2020
Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
n ke Kas Daerah Contrapost Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMA
BULAN : NOPEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
umlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

TANGGAL REKENING SAL NO. BUKTI

DO
AW
2 3 AL 4
TAH
UN
202
17-11-2020 0 0983 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : NOPEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : NOPEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : NOPEMBER 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
NTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
ULAN : NOPEMBER 2020
SMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
BOK ( Non Fisik ) Jenis Pendapatan
sfer Dana BOK Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp. )
5 6 7 8 1

Terima transfer dari bendahara

pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan 60,153,500 199,677,000
Oktober 2020 199,677,000
199,677,000
199,677,000
199,677,000
199,677,000
199,677,000
199,677,000
199,677,000
60,153,500 - 199,677,000

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

BANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

ULAN : NOPEMBER 2020
ESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

BANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

ULAN : NOPEMBER 2020
ESMAS MASBAGIK Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
giro ke Kas Daerah Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

BANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

ULAN : NOPEMBER 2020
Nama Puskesmas
Desa/Kecamatan
Jenis Pendapatan
e Kas Daerah Contrapost Rincian Obyek Belanja
Kode Rekening
Jumlah Anggaran 1 Th.

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN NO.
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8 1

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
BULAN : DESEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK ( Non Fisik )
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Transfer Dana BOK
Kode Rekening : 4.1.4.22.01
umlah Anggaran 1 Th. 618,931,000

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

1107 STR 2020

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : DESEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pendapatan Bunga Bank
Kode Rekening : 4.1.4.02.02
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : DESEMBER 2020
Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Desa/Kecamatan : MASBAGIK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Penyetoran jasa giro ke Kas Daerah
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4
 JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

BUKU BESAR PEMBANTU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

BULAN : DESEMBER 2020
Nama Puskesmas : MASBAGIK
Desa/Kecamatan : Pendapatan Dana BOK
enis Pendapatan : Pendapatan Dana BOK
Rincian Obyek Belanja : Pengembalian ke Kas Daerah Contrapost
Kode Rekening :
umlah Anggaran 1 Th. -

TANGGAL REKENING NO. BUKTI

2 3 4

JUMLAH ………………..

Mengetahui,
Kepala
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
U PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN
AN : DESEMBER 2020
SMAS MASBAGIK

a BOK ( Non Fisik )

sfer Dana BOK

PENERIMAAN PENGELUARAN SISA ANGGARAN

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp. )
5 6 7 8
Terima transfer dari bendahara
pengeluaran dinas kesehatan
kabupaten lombok timur bulan
November dan Desember 2020 71,680,000 127,997,000
127,997,000
127,997,000
127,997,000
127,997,000
127,997,000
127,997,000
127,997,000
127,997,000
71,680,000 - 127,997,000

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

TU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

AN : DESEMBER 2020
KESMAS MASBAGIK

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

TU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

AN : DESEMBER 2020
KESMAS MASBAGIK

a giro ke Kas Daerah

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
 - - -

Masbagik,…………………………………………2021

Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19860820 200901 2 002

TU PER RINCIAN OBYEK PENERIMAAN

AN : DESEMBER 2020

ke Kas Daerah Contrapost

PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

URAIAN
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
5 6 7 8

-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -

Masbagik,…………………………………………2021
Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
-
RINI HANDAYANI, A.Md.Keb
NIP. 19860820 200901 2 002
-
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : TGH.MAHSUN MASBAGIK SELATAN.Telp.Kode Post : (0376) 2991458

KUITANSI
Tahun Anggaran : 2022 Kode Rekening : 5 1 2 04 01 0001
Nomor Bukti :

Sudah Terima Dari : Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Tiga Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas dalam Rangka Dalam rangka pelacakan kasus katarak bulan Agustus 2022, A/n Muhammad
Silaturahmi Sawal,S.Kep.,Ns Kep dkk

Terbilang : Rp. 300,000

Masbagik,
Mengetahui : Fiat Lunas Dibayar Yang Menerima
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK Bendahara

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb Nama : Muhammad Silaturahmi Sawal S.Kep.,Ns
NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002 Pekerjaan : Perawat
Alamat : Masbagik
NPWP :
Saksi-saksi : Barang telah diterima dalam keadaan Baik dan Cukup oleh
1................................................ Pengelola Barang
2................................................
(................................................)
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPIRAN XX KEPUTUSAN MENTERI
DALAM NEGERI
NOMOR : 29 TAHUN 2002

LOMBOK TIMUR
TANGGAL : 10 JUNI 2002

SURAT TANDA SETORAN

STS Nomor : 012 ./STS-PKM/2020 Bank : PT. Bank NTB Syariah Cabang Selong
No. Rek : 21.00872.00.00

Harap diterima uang sebesar : Rp. 0.00

(dengan huruf) #NAME?

Penerimaan : Pendapatan lain-lain yang sah

Kode Rekening Uraian Rincian Obyek Jumlah (Rp.)

4.1.00.00.4.04.01 Penyetoran Jasa Giro Dana BOK Tahun Anggaran 2020 0.00
Bagian Bulan : Desember 2020
Rp -

JUMLAH -------------------------------------------> -

Tanggal,

Mengetahui : Bendahara/Penyetor, Kasir,

Kepala Puskesmas

_______________________

0 ( YII KASTIN, SE )
NIP. 10000000000 NIP. 10000000000

Tembusan :
Lembar 1 : Kasir
Lembar 2 : Pemegang Kas
Lembar 3 : BUD
Lembar 4 : Fungsi Pembukuan / Akuntansi
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPIRAN XX KEPUTUSAN MENTERI
DALAM NEGERI
NOMOR : 29 TAHUN 2002

LOMBOK TIMUR
TANGGAL : 10 JUNI 2002

SURAT TANDA SETORAN

STS Nomor : 012 ./STS-PKM/2019 Bank : PT. Bank NTB Syariah Cabang Selong
No. Rek : 21.00872.00.00

Harap diterima uang sebesar : Rp. 0.00

(dengan huruf) #NAME?

Penerimaan : Pendapatan lain-lain yang sah

Kode Rekening Uraian Rincian Obyek Jumlah (Rp.)

4.1.00.00.4.04.01 Penyetoran Sisa TU Dana BOK Tahun Anggaran 2019 0.00

Bagian Bulan : Desember 2020
Belanja Makanan dan Minuman

JUMLAH -------------------------------------------> -

Tanggal,

Mengetahui : Bendahara/Penyetor, Kasir,

Kepala Puskesmas

_______________________

0 0
0 0

Tembusan :
Lembar 1 : Kasir
Lembar 2 : Pemegang Kas
Lembar 3 : BUD
Lembar 4 : Fungsi Pembukuan / Akuntansi
 STS GIRO
MENTERI

TULAK PESU

12
 STS CONTRA POST

MENTERI

12
 BACK TO KONTEN BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : JANUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI TRANSAKSI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI S/D BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - 618,931,000

618,931,000 - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - -
- - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - -
- - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - 3,350,000
- - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - -
- - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - 750,000
- - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - -
- - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - 145,753,000
- - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - -
- - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - -
- - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : FEBRUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 BULAN INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : MARET 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : APRIL 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI TRANSAKSI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA ANGGARAN TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 BULAN INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : MEI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI REALISASI TRANSAKSI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA ANGGARAN TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI S/D BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : JUNI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI TRANSAKSI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI S/D BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : JULI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI TRANSAKSI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI S/D BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : AGUSTUS 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI TRANSAKSI REALISASI REALISASI TRANSAKSI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA ANGGARAN TAHUN TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
2020 BULAN INI BULAN LALU S/D BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : SEPTEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : OKTOBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA ANGGARAN TAHUN TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
2020 INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : NOPEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI TRANSAKSI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA ANGGARAN TAHUN TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
2020 BULAN INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BUKU PEMBANTU RINCIAN OBYEK BELANJA
BULAN : DESEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI REALISASI REALISASI

NO. KODE REKENING URAIAN BELANJA TRANSAKSI BULAN TRANSAKSI S/D TRANSAKSI S/D SISA ANGGARAN
TAHUN 2020 INI BULAN LALU BULAN INI
1 2 3 4 5 6 7=(5+6) 8=(4-7)

2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000

618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
 5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Masbagik,…………………………………………2021
Mengetahui,
Kepala Bendahara Pengeluaran
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002
 BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : JANUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

ANGGARAN LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 1,200 1,200 491,490,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 556,534 556,534 -
- - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 1,200 1,200 -
16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat 490,934,000 - - 490,934,000
16 40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) 490,934,000 - - 490,934,000
- - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - 618,931,000
618,931,000 - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - -
- - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - -
- - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - 3,350,000
- - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - -
- - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - 750,000
- - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - -
- - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - 145,753,000
- - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - -
- - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - -
- - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan
bertanggungjawab atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : FEBRUARI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH SELISIH / (KURANG )

REALISASI S/D
NO. KODE REKENING URAIAN
ANGGARAN LALU BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 - 1,200 1,200 491,490,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 - - - 490,934,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 - - - 490,934,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan
bertanggungjawab atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : MARET 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH /

NO. KODE REKENING URAIAN

ANGGARAN LALU S/D BULAN INI (KURANG )
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 - 1,200 1,200 491,490,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 - - - 490,934,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 - - - 490,934,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan
bertanggungjawab atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : APRIL 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

INI LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 106,965,000 1,200 106,966,200 384,525,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 106,965,000 - 106,965,000 383,969,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 106,965,000 - 106,965,000 383,969,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab
atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : MEI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH SELISIH / (KURANG )

REALISASI S/D
NO. KODE REKENING URAIAN
ANGGARAN LALU BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 - 106,966,200 106,966,200 384,525,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 - 106,965,000 106,965,000 383,969,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 - 106,965,000 106,965,000 383,969,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan
bertanggungjawab atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : JUNI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

INI LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 49,500,000 106,966,200 156,466,200 335,025,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 49,500,000 106,965,000 156,465,000 334,469,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 49,500,000 106,965,000 156,465,000 334,469,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan
bertanggungjawab atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : JULI 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 42,157,000 156,466,200 198,623,200 292,868,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 42,157,000 156,465,000 198,622,000 292,312,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 42,157,000 156,465,000 198,622,000 292,312,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab
atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : AGUSTUS 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 52,048,500 198,623,200 250,671,700 240,820,034

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 52,048,500 198,622,000 250,670,500 240,263,500
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 52,048,500 198,622,000 250,670,500 240,263,500
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab
atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : SEPTEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

INI LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 59,785,000 250,671,700 310,456,700 181,035,034

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 59,785,000 250,670,500 310,455,500 180,478,500
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 59,785,000 250,670,500 310,455,500 180,478,500
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab
atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : OKTOBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN LALU JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 48,645,000 310,456,700 359,101,700 132,390,034

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 48,645,000 310,455,500 359,100,500 131,833,500
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 48,645,000 310,455,500 359,100,500 131,833,500
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab atas
kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN ) BACK TO KONTEN
BULAN : NOPEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG

NO. KODE REKENING URAIAN

LALU S/D BULAN INI )
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 60,153,500 359,101,700 419,255,200 72,236,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 60,153,500 359,100,500 419,254,000 71,680,000
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 60,153,500 359,100,500 419,254,000 71,680,000
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab
atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BACK TO KONTEN LAPORAN REALISASI DANA KAPITASI ( JKN )
BULAN : DESEMBER 2020

Nama Puskesmas : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

Desa/Kecamatan : MASBAGIK
Kabupaten : LOMBOK TIMUR
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Sumber Dana : DAK NON FISIK Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Tahun Anggaran : 2021

JUMLAH ANGGARAN REALISASI BULAN INI REALISASI BULAN JUMLAH REALISASI SELISIH / (KURANG )

NO. KODE REKENING URAIAN

LALU S/D BULAN INI
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6=(4+5) 7=(3-6)

1 4 PENDAPATAN 491,491,734 71,680,000 419,255,200 490,935,200 556,534

SALDO AWAL TAHUN 2020 556,534 - 556,534 556,534 -
- - - - -
4 1 4 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
4 1 4 02 02 Penerimaan Jasa Giro 1,200 - 1,200 1,200 -
16 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 490,934,000 71,680,000 419,254,000 490,934,000 -
16 40 Pendapatan Dana Batuan Operasional Kesehatan ( BOK ) 490,934,000 71,680,000 419,254,000 490,934,000 -
- - - - -
2 5 BELANJA 618,931,000 - - - 618,931,000
618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 1 BELANJA PEGAWAI - - - - -
5 2 1 01 Honorarium PNS - - - - -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA 618,931,000 - - - 618,931,000
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 3,400,000 - - - 3,400,000
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender - - - - -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas - - - - -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho - - - - -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material 24,550,000 - - - 24,550,000
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan - - - - -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 5,000,000 - - - 5,000,000
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 16,200,000 - - - 16,200,000
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian 3,350,000 - - - 3,350,000
- - - - -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor 127,700,000 - - - 127,700,000
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit - - - - -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan - - - - -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber - - - - -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport 91,700,000 - - - 91,700,000
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja 36,000,000 - - - 36,000,000
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa - - - - -
 5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan - - - - -
- - - - -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 7,698,000 - - - 7,698,000
5 2 2 06 01 Belanja Cetak 6,948,000 - - - 6,948,000
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 750,000 - - - 750,000
- - - - -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir - - - - -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan - - - - -
- - - - -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 145,753,000 - - - 145,753,000
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat 145,753,000 - - - 145,753,000
- - - - -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 309,830,000 - - - 309,830,000
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah - - - - -
- - - - -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga - - - - -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat - - - - -
- - - - -
JUMLAH……….. 618,931,000 - - - 618,931,000

Laporan Realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab
atas kebenarannya.
Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

BACK TO KONTEN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Januari 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Awal Tahun 2020 Rp 556,534 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Januari 2020 Rp - Rp -
Bunga Bank Rp 1,200 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan I Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 556,534 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 201 Rp - 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp 1,200 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Februari 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Januari 2020 Rp 557,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Februari 2020 Rp - Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan II Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 557,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 201 Rp - 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Maret 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Februari 2020 Rp 557,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Maret 2020 Rp - Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan III Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 557,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 201 Rp - 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : April 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Maret 2020 Rp 557,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan April 2020 Rp 106,965,000 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 107,522,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 557,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 106,965,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 107,522,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Mei 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan April 2020 Rp 107,522,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Mei 2020 Rp - Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 107,522,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 107,522,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp - 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 107,522,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Juni 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Mei 2020 Rp 107,522,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Juni 2020 Rp 49,500,000 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 157,022,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 107,522,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 49,500,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 157,022,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Juli 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Juni 2020 Rp 157,022,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Juli 2020 Rp 42,157,000 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 199,179,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 157,022,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 42,157,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 199,179,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Agustus 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Juli 2020 Rp 199,179,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Agustus 2020 Rp 52,048,500 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 251,228,234 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 199,179,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 52,048,500 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 251,228,234 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : September 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Agustus 2020 Rp 251,228,234 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan September 2020 Rp 59,785,000 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 311,013,234 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 251,228,234 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 59,785,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 311,013,234 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Oktober 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan September 2020 Rp 311,013,234 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Oktober 2020 Rp 48,645,000 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 359,658,234 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 311,013,234 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 48,645,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 359,658,234 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Nopember 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Oktober 2020 Rp 359,658,234 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Nopember 2020 Rp 60,153,500 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 419,811,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 359,658,234 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 60,153,500 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 419,811,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari Dana BOK ( DAK Non Fisik ) dan digunakan langsung oleh Puskesmas sampai dengan Triwulan I Tahun Anggaran 2020 dengan rincian
sebagai berikut:

Bagian Bulan : Desember 2020 dengan rincian sebagai berikut :

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Bulan Nopember 2020 Rp 419,811,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Bulan Desember 2020 Rp 71,680,000 Rp -
Bunga Bank Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 491,491,734 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 419,811,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 71,680,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp - 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 491,491,734 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Puskesmas

REKAP TOTAL DARI BULAN JANUARI SAMPAI DENGAN DESEMBER 2020

PENDAPATAN BELANJA

Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah

Saldo Trw. III Tahun 2018 Rp 491,491,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Rp 490,934,000 Rp -
Bunga Bank Rp 1,200 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 982,426,934 Jumlah Belanja Rp -

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat
dituntut penggantian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
0
 : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA SATUAN PENDIDIKAN NEGERI : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.01.01. ( DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB.LOTIM

3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD

4. KEGIATAN : 1.01.01.16.90 ( Bantuan Operasional Sekolah (BOS)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala Sekolah

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang
dananya bersumber dari dana Bantuan Operasional Sekolah ( BOS ) dan digunakan langsung oleh Satuan Pendidikan Negeri pada Triwulan IV Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut:

PENDAPATAN BEBAN/ASET
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2018 Rp 491,491,734 01 REKAP BEBAN Err:509
Terima Dana BOS Trw. I 2018 Rp 490,934,000 01 Beban Pegawai Err:509
Bunga Bank Rp 1,200 02 Beban Persediaan Err:509
Pengembalian ke rek. Sekolah Rp - 03 Beban Jasa Err:509
04 Beban Pemeliharaan Err:509
05 Beban Perjalan Dinas Err:509
06 Beban Bantuan Sosial Err:509
07 Beban Lain-lain Err:509

ASET Err:509
Belanja Modal Peralatan dan Mesin Err:509
Belanja Modal Aset Tetap Lainnya Err:509
Belanja Modal Gedung dan Bangunan Err:509

Jumlah Pendapatan Rp 982,426,934 Jumlah Beban/Aset Err:509

Bukti-bukti pendapatan dan atau belanja di atas disampaikan sesuai ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas.
Apabila dikemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud dan dapat dituntut penggantian sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenernya.

Masbagik,…………………………………………2021
Saturday, December 30, 1899
: UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
BACK TO KONTEN
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Januari 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 556,534

2. Pendapatan Rp 1,200
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 557,734

Untuk Bulan : Januari 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Awal Tahun 2020 Rp 556,534 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Januari 2020 Rp - Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp 1,200 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
sabda301272
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 28 Februari 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 557,734

2. Pendapatan Rp -
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 557,734

Untuk Bulan : Februari 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Januari 2020 Rp 557,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Februari 2020 Rp - Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Maret 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 557,734

2. Pendapatan Rp -
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 557,734

Untuk Bulan : Maret 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Februari 2020 Rp 557,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Maret 2020 Rp - Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 557,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 April 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 557,734

2. Pendapatan Rp 106,965,000
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 107,522,734

Untuk Bulan : April 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Maret 2020 Rp 557,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK April 2020 Rp 106,965,000 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 107,522,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Mei 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 107,522,734

2. Pendapatan Rp -
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 107,522,734

Untuk Bulan : Mei 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan April 2020 Rp 107,522,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Mei 2020 Rp - Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 107,522,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 30 Juni 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 107,522,734

2. Pendapatan Rp 49,500,000
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 157,022,734

Untuk Bulan : Juni 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Mei 2020 Rp 107,522,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Juni 2020 Rp 49,500,000 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 157,022,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Juli 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 157,022,734

2. Pendapatan Rp 42,157,000
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 199,179,734

Untuk Bulan : Juli 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Juni 2020 Rp 157,022,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Juli 2020 Rp 42,157,000 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 199,179,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Agustus 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 199,179,734

2. Pendapatan Rp 52,048,500
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 251,228,234

Untuk Bulan : Agustus 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Juli 2020 Rp 199,179,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Agustus 2020 Rp 52,048,500 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 251,228,234 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 30 September 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 251,228,234

2. Pendapatan Rp 59,785,000
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 311,013,234

Untuk Bulan : September 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Agustus 2020 Rp 251,228,234 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK September 2020 Rp 59,785,000 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 311,013,234 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Oktober 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 311,013,234

2. Pendapatan Rp 48,645,000
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 359,658,234

Untuk Bulan : Oktober 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan September 2020 Rp 311,013,234 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Oktober 2020 Rp 48,645,000 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 359,658,234 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 30 Nopember 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 359,658,234

2. Pendapatan Rp 60,153,500
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 419,811,734

Untuk Bulan : Nopember 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Oktober 2020 Rp 359,658,234 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Nopember 2020 Rp 60,153,500 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 419,811,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) PUSKESMAS
Tanggal : 31 Desember 2020 Nomor : / / / 2020

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana BOK sejumlah:

1. Saldo Awal Rp 419,811,734

2. Pendapatan Rp 71,680,000
3. Belanja Rp -
4. Penyetoran jasa Giro Rp -
5. Penyetoran Sisa TU Rp -
6. Saldo Akhir Rp 491,491,734

Untuk Bulan : Desember 2020 Tahun Anggaran : 2020 Nama Puskesmas

Dasar Pengesahan : Urusan Organisasi :

Nomor : DPA SKPD…… Dinas Kesehatan : PUSKESMAS SAKRA

Program : 1.02.01 . 16 Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Kegiatan : 1.02.01 . 16.40 Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
PENDAPATAN BELANJA
Kode Rekening Jumlah Kode Rekening Jumlah
Saldo Bulan Nopember 2020 Rp 419,811,734 5 BELANJA Rp -
Terima Dana BOK Desember 2020 Rp 71,680,000 Rp -
Pendapatan Jasa Giro Rp - 5 2 1 BELANJA PEGAWAI Rp -
5 2 1 01 Honorarium PNS Rp -
5 2 1 01 01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan Rp -
Rp -
5 2 2 BELANJA BARANG/JASA Rp -
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis Rp -
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor Rp -
5 2 2 01 02 Belanja Dokumen/Administrasi Tender Rp -
5 2 2 01 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Rp -
5 2 2 01 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho Rp -
5 2 2 01 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 02 Belanja Bahan/Material Rp -
5 2 2 02 01 Belanja Bahan Baku Bangunan Rp -
5 2 2 02 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk Rp -
5 2 2 02 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok Rp -
5 2 2 02 07 Belanja Bahan Percontohan/Praktik/Pelatihan/Ujian Rp -
Rp -
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor Rp -
5 2 2 03 06 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit Rp -
5 2 2 03 09 Belanja Jasa Transaksi Keuangan Rp -
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp -
5 2 2 03 15 Belanja Jasa Transport Rp -
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Pekerja Rp -
5 2 2 03 18 Belanja Publikasi Media Masa Rp -
5 2 2 03 42 Jasa Penjaringan Kesehatan Rp -
Rp -
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan Rp -
5 2 2 06 01 Belanja Cetak Rp -
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan Rp -
Rp -
5 2 2 07 Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir Rp -
5 2 2 07 03 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan Rp -
Rp -
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman Rp -
5 2 2 11 02 Belanja Makanan Dan Minuman Rapat Rp -
Rp -
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas Rp -
5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp -
5 2 2 15 02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp -
Rp -
5 2 2 23 Belanja Barang Untuk Diserahkan kepada Masyarakat/Pihak Ketiga Rp -
5 2 2 23 01 Belanja Barang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat Rp -

Jumlah Pendapatan Rp 491,491,734 Jumlah Belanja Rp -

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

Dr.H.Pathurrahman,SKM,M.AP
NIP. 19631231 198703 1 332
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

KUITANSI
Tahun Anggaran : 0 Kode Rekening : 3 0 0 0 0
Nomor Bukti : 4 0 0

Sudah Terima Dari : Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

#NAME?

Untuk Pembayaran :5

Terbilang : Rp. 7
Masbagik, 2
Mengetahui : Fiat Lunas Dibayar Yang Menerima
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK Bendahara

H. MUSTAFA, S.Kep RINI HANDAYANI, A.Md.Keb Nama :

NIP. 19651231 198703 1 194 NIP. 19860820 200901 2 002 Pekerjaan :
Alamat :
NPWP :
Saksi-saksi : Barang telah diterima dalam keadaan Baik dan Cukup oleh
1................................................ Pengelola Barang
2................................................
(................................................)
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK
Jalan : Raya Masbagik-Labuhan Lombok

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Nomor :

1. NAMA PUSKESMAS : UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

2. KODE ORGANISASI : 1.02.01. ( DINAS KESEHATAN KAB.LOTIM )
3. NOMOR/ TANGGAL DPA/SKPD
4. PROGRAM : 1.02.01 . 16 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)
5. KEGIATAN : 1.02.01 . 16.40 ( Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama H. MUSTAFA, S.Kep
Nip NIP. 19651231 198703 1 194
Jabatan Kepala

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOK ( DAK
Non Fisik ) serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan Dana BOK ( DAK Non Fisik ) pada Tahun anggaran 2020 dengan rincian sebagai
berikut:
A. Penerimaan Dana BOK ( DAK Non Fisik ) Rp. 491,518,098
Saldo Awal Tahun 2020 Rp. 556,534
- Saldo Tunai Kapitasi (BOK)Per 31 Desember 2019 Rp. -
- Saldo Tunai Pajak Per 31 Desember 2019 Rp. -
- Saldo Bank Per 31 Desember 2019 Rp. 556,534

1 Triwulan I Rp. 1,200

Transfer Dana BOK Rp. -
Bulan Januari -
Bulan Februari -
Bulan Maret -
Jasa Giro/Bunga Bank Rp. 1,200
Bulan Januari 1,200
Bulan Februari -
Bulan Maret -
Pajak Rp. -
Bulan Januari -
Bulan Februari -
Bulan Maret -
2 Triwulan ll Rp. 156,491,364
Transfer Dana BOK Rp. 156,465,000
Bulan April 106,965,000
Bulan Mei -
Bulan Juni 49,500,000
Jasa Giro/Bunga Bank Rp. -
Bulan April -
Bulan Mei -
Bulan Juni -
Pajak Rp. 26,364
Bulan April 26,364
Bulan Mei -
Bulan Juni -
Jumlah Semester I (A1+A2) Rp. 156,492,564
3 Triwulan lll Rp. Rp. 153,990,500
Transfer Dana BOK Rp. 153,990,500
Bulan Juli 42,157,000
Bulan Agustus 52,048,500
Bulan September 59,785,000
Jasa Giro/Bunga Bank Rp. -
Bulan Juli -
Bulan Agustus -
Bulan September -
Pajak Rp. -
Bulan Juli -
Bulan Agustus -
Bulan September -
4 Triwulan lV Rp. Rp. 180,478,500
Transfer Dana BOK Rp. 180,478,500
Bulan Oktober 48,645,000
Bulan Nopember 60,153,500
Bulan Desember 71,680,000
Jasa Giro/Bunga Bank Rp. -
Bulan Oktober -
Bulan Nopember -
Bulan Desember -
Pajak Rp. -
Bulan Oktober -
Bulan Nopember -
Bulan Desember -
Jumlah Semester ll (A3+A4) Rp. .................... Rp. 334,469,000
Jumlah Penerimaan Rp. 490,961,564
B. Pengeluaran Dana BOK ( DAK Non Fisik) Rp. -
1 Jenis Belanja Pegawai Rp. -
2 Jenis Belanja Barang dan Jasa Rp. -
 3 Jenis Belanja Modal Rp. -
4 Penyetoran Jasa Giro Ke Rek Kas Umum Daerah Rp. -
5 Penyetoran Sisa TU Rp. -
6 Pajak Rp. -
Jumlah Rp. -
Sisa Dana BOK (A - B) Rp. 491,518,098
C. Terdiri atas:
1 Kas Tunai Rp. 26,364
Tunai BOK Rp. -
Tunai Pajak Rp. 26,364
2 Sisa di bank Rp. 491,491,734
Rp. 491,518,098
-

Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Puskesmas untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan perundangundangan.Apabila
bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan kerugian Daerah, saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud sesuaikewenangan saya berdasarkan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Masbagik,…………………………………………2021
Kepala UPT BLUD PUSKESMAS MASBAGIK

H. MUSTAFA, S.Kep
NIP. 19651231 198703 1 194
 BACK TO KONTEN

26,364
BACK TO KONTEN
BELANJA/ KUITANSI DIATAS 1 JUTA…PPN

NAMA BARANG JUMLAH KUITANSI DPP PPN

 1 ATK 3,000,000 2,727,273 272,727
2 ALAT PERAGA 2,000,000 1,818,182 181,818
3 ALAT KEBERSIHAN 2,100,000 1,909,091 190,909
4 - -
5 - -
6 - -
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 - -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -
21 - -
22 - -
23 - -
24 - -
25 - -
26 - -
27 - -
28 - -
29 - -
30 - -
31 - -
32 - -
33 - -
34 - -
35 - -
36 - -
37 - -
38 - -
39 - -
40 - -
41 - -
42 - -
43 - -
44 - -
45 - -
46 - -
47 - -
48 - -
49 - -
50 - -
JUMLAH .............................................. 645,455

NAMA JASA JUMLAH KUITANSI DPP PPN

SEWA BAJU PAWAI - -
SEWA MOBIL - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
INSTAL KOMPUTER

JUMLAH .............................................. -

PPN PPH.21 PPH.22 PPH.23

645,455 - 69,545 9,091
- - - -
645,455 - 69,545 9,091

PAJAK YANG SUDAH DIPUNGUT DAN SUDAH DISETOR/ BERDASARKAN BUKTI SETOR PAJ

PPN PPH.21 PPH.22 PPH.23

- - - -
1 OKTOBER 2015
JENIS BGGC/MBLB VOLUME
Batu Pecah biasa 1.000
Batu Pecah biasa
Batu Pecah biasa
Batu Pecah biasa
Batu Pecah biasa
Batu Gelondongan
Batu Gelondongan
Batu Gelondongan
Batu Gelondongan
Batu Gelondongan
Batu Pecah agregat 3-5 cm
Batu Pecah agregat 3-5 cm
Batu Pecah agregat 3-5 cm
Batu Pecah agregat 3-5 cm
Batu Pecah agregat 3-5 cm
Batu Pecah agregat 2-3 cm
Batu Pecah agregat 2-3 cm
Batu Pecah agregat 2-3 cm
Batu Pecah agregat 2-3 cm
Batu Pecah agregat 2-3 cm
Batu Pecah agregat 2-3 cm
Batu Pecah agregat 1-2 cm
Batu Pecah agregat 1-2 cm
Batu Pecah agregat 1-2 cm
Batu Pecah agregat 1-2 cm
Batu Pecah agregat 1-2 cm
Batu Pecah agregat < 1 cm
Batu Pecah agregat < 1 cm
Batu Pecah agregat < 1 cm
Batu Pecah agregat < 1 cm
Batu Pecah agregat < 1 cm
Tanah Urug
Tanah Urug 1.000
Tanah Urug
Tanah Urug
Tanah Urug
Pasir Pasangan 4.000
Pasir Pasangan
Pasir Pasangan
Pasir Pasangan
Pasir Pasangan
Kerikil 1.000
 Kerikil
Kerikil
Kerikil
Kerikil
Sirtu 1.000
Sirtu
Sirtu
Sirtu
Sirtu
Batu Apung
Batu Apung
Batu Apung
Batu Apung
Batu Apung

Batako 1.000
Batako
Batako
Batako
Batako
Genteng 1.000
Genteng
Genteng
Genteng
Genteng
Paving Block 1.000
Paving Block
Paving Block
Paving Block
Paving Block
Paving Block
Bata
Bata 1.000
Bata
Bata
Bata
Jumlah Pajak Daerah

PPH.22 MAMIN JUMLAH KUITANSI

40,909 MAMIN HARIAN 500,000
-
28,636
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
69,545 JUMLAH ..................................................

PPH.23 NAMA HONORARIUM JUMLAH KUITANSI

- HONOR PANITIA
- TRANSPORT LES
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- JUMLAH ..................................................

PJK.REST. MBLB JUMLAH

45,455 90,170 859,715 SEHARUSNYA DIPUNGUT
- - - YG SUDAH DISETORKAN
45,455 90,170 859,715 SELISIH

ARKAN BUKTI SETOR PAJAK

PJK.REST. MBLB JUMLAH

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - -
SATUAN PAJAK MBLB
M3 10,000
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 8,000
M3 -
M3 -
M3 -
M3 48,000
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 16,000
 M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
M3 8,000
M3 -
M3 -
M3 -
M3 -
Bag -
Bag -
Bag -
Bag -
Bag -

Biji 50
Biji -
Biji -
Biji -
Biji -
Biji 50
Biji -
Biji -
Biji -
Biji -
Biji 40
Biji -
Biji -
Biji -
Biji -
Biji -
Biji -
Biji 30
Biji -
Biji -
Biji -
ah 90,170

PJK. REST. PPH. 23

45,455 9,091
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
 - -
- -
- -
- -
- -
45,455 9,091

PPH. 21 15% PPH. 21 5%

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -

A DIPUNGUT
ISETORKAN
 BACK TO KONTEN
Matrix Sederhana Perlakuan Pajak atas Kegiatan Rutin Bendah

Nilai Belanja / Pembayaran

No Contoh Belanja/Pembayaran (Dasar Pengenaan Pajak ; Aspek Pajak Tarif
DPP) Rp
di atas 1.000.000 PPN 10%
Belanja ATK, seragam satpam, sparepart
kendaraan, kendaraan dinas, jasa PPN 10%
1
fotocopy /jilid /cetak, dan belanja di atas 2.000.000
barang lainnya Pemungutan PPh

Berapapun PPh Pasal 23 2%

Jasa servis kendaraan, servis AC, servis PPh Pasal 23 2%
2 komputer, servis alat elektronik, jasa
pemeliharaan /perawatan gedung di atas 1.000.000
PPN 10%

Berapapun PPh Pasal 23 2%

Jasa persewaan kendaraan, sewa meja
PPh Pasal 23 2%
kursi, sewa terop, sewa sound system,
3 sewa alat elektronik, jasa
reklame/pengumuman komersial di di atas 1.000.000
PPN 10%
media

Iklan pemerintah tidak bersifat komersil

4 & jasa catering/ nasi kotak /snack kotak Berapapun PPh Pasal 23 2%
& Jasa Hotel

Berapapun PPh Pasal 4(2) 10%

Jasa persewaan gedung, ruko, gudang,
PPh Pasal 4(2) 10%
5 convention hall, meeting room, rumah
di atas 1.000.000
(selain ruang hotel dan restoran) PPN 10%

Jasa Konstruksi ( pembangunan / PPh Pasal 4(2) T%

6 renovasi gedung, yg termasuk belanja Nilai Kontrak Konstruksi
modal gedung) PPN 10%

Klasifikasi Usaha Kecil 2%

Pelaksana Konstruksi Klasifikasi Menengah/Besar 3%
T: Tanpa klasifikasi 4%
Punya klasifikasi 4%
Perencana/Pengawas Konstruksi
Tanpa klasifikasi 6%

DPP : Dasar Pengenaan Pajak, harga barang/jasa di luar PPN, apabila harga barang/jasa telah termasuk PPN, maka DPP =
Ini hanyalah contoh jenis transaksi, selengkapnya bisa dilihat ke Peraturan Perpajakan atau menghubungi KPP
NB 1
Pratama Praya di 0370-653344

NB 2 Inti dari perubahan yang tercantum dalam PMK 154 tentang PPh Pasal 22 yang menyangkut kegiatan Satker
(mulai berlaku 31 Agustus 2010) adalah :
 a. PPh Pasal 22 untuk belanja barang pemerintah baru dikenakan atas belanja diatas Rp 2.000.000,- (bukan jumlah
yang dipecah-pecah), atas belanja Rp 2.000.000,- ke bawah tidak dikenakan PPh Pasal 22.

b. Atas Belanja barang menggunakan dana BOS, dikecualikan dari pengenaan PPh Pasal 22.

NB 3 Yang dimaksud dengan "Tanpa Klasifikasi" adalah :

a. Perusahaan yang bidang usahanya tidak meliputi kegiatan konstruksi, misalnya perusahaan dagang, tapi
ditunjuk sebagai pemenang/pelaksana kegiatan konstruksi. Contoh : Pembangunan Gedung Biogreenland
dilaksanakan oleh PT Deco Trading, perusahaan di bidang ekspor, maka pengenaan PPh Pasal 4(2)-nya 4% dari
DPP.

b. Perusahaan konstuksi yang belum memiliki sertifikat klasifikasi usaha konstruksi kecil/menengah/besar dari
instansi terkait.
atas Kegiatan Rutin Bendaharawan Dana Kapitasi/BOK

Tanggal Setor SSP ke Pos/Bank Tanggal Lapor SPT Masa ke

Besar Pajak Kode MAP
Persepsi KPP
DPP x 10% 411211 900 Paling lambat tanggal 7 bulan Paling lambat akhir bulan
DPP x 10% 411211 900 berikutnya berikutnya

Pemungutan PPh Pasal 22 pembelian Barang diatas 2 juta rupiah

DPP x 2% 411124 100 Paling lambat tgl 10 bulan Paling lambat tgl 20 bulan
DPP x 2% 411124 100 berikutnya berikutnya
Paling lambat tanggal 7 bulan Paling lambat akhir bulan
DPP x 10% 411211 900
berikutnya berikutnya
DPP x 2% 411124 100 Paling lambat tgl 10 bulan Paling lambat tgl 20 bulan
DPP x 2% 411124 100 berikutnya berikutnya

Paling lambat tanggal 7 bulan Paling lambat akhir bulan

DPP x 10% 411211 900
berikutnya berikutnya

Paling lambat tgl 10 bulan Paling lambat tgl 20 bulan

DPP x 2% 411124 100
berikutnya berikutnya

DPP x 10% 411128 403 Paling lambat tgl 10 bulan Paling lambat tgl 20 bulan
DPP x 10% 411128 403 berikutnya berikutnya
Paling lambat tanggal 7 bulan Paling lambat akhir bulan
DPP x 10% 411211 900
berikutnya berikutnya

Paling lambat tgl 10 bulan Paling lambat tgl 20 bulan

DPP x T% 411128 409
berikutnya berikutnya
Paling lambat tanggal 7 bulan Paling lambat akhir bulan
DPP x 10% 411211 900
berikutnya berikutnya

Apabila jatuh pada hari libur, pembayaran/pelaporan dilakukan

pada hari kerja berikutnya

KPP Pratama Praya : 0370-653344

ah termasuk PPN, maka DPP = Harga x 100/110

an atau menghubungi KPP

nyangkut kegiatan Satker > No. 154/PMK.03/2010

tanggal 31 Agustus 2010
s Rp 2.000.000,- (bukan jumlah > Pasal 3 ayat (1) poin e. 1
sal 22.

asal 22. > Pasal 3 ayat (1) poin h

erusahaan dagang, tapi

Gedung Biogreenland
PPh Pasal 4(2)-nya 4% dari

kecil/menengah/besar dari