[붙임 1] 구직신청서(양식)

특례외국인근로자 구직신청서 및 구직정보 공개동의서

　

① 성 명(영어) 　 ② 성 별 　

③ 국 적 　 ④ 생년월일 　
사 진
⑤ 여권번호 　
⑦ 입국일자 　
⑥ 여권유효기간 만료일
(3×4.5cm)
⑨ 체류자격 H-2-
⑧ 외국인 등록번호 　
⑩ 체류만료일 　

국 내 주 소
⑪ 연 락 처
휴대폰번호

⑫ 희 망 업 종 ⑬ 희 망 직 무 내 용

희
망 ⑭ 희망근무지역 ( )시·도 ( )군·구 □ 무관 (지역상관없음)

취 □ 월급 □ 80만원 □ 90만원 □ 100만원 □ 110만원 □ 120만원

업 ⑮ 희망임금 또는 □주급 □ 130만원 □ 140만원 □ 150만원 □ 160만원 □170만원
조 보수형태·금액 □일급 □ 180만원 □ 190만원 □200만원 이상
건 □시급 □임금액( )원
⑯ 기타 희망사항(근무가능시간 및 시간 등) 　

⑰ 학력/전공(본국) 　

⑱ 자격면허(본국) 1. 2.
이
력

⑲ 언 어 능 력 1. 한국어 上□ 中□ 下□ 2. 영어 上□ 中□ 下□ 3.중국어 上□ 中□ 下□
및

경
력 사업체명 직무내용 근무기간 월임금

사
⑳ 국 내 경 력
항 　 　 개월 만원

　 　 개월 만원

　 　
구직정보 공개 동의 여부 및 기간 : [ ]동의함 [ ]동의안함 / [ ]기본(90일) [ ]1년

※ 동의 시 공개되는 정보 내용 : 이름, 전화번호, 휴대전화번호, 구직 조건 등

※ 정보제공 기간 중이라도 취업(사업주의근로개시신고)시 정보공개 중단됨

　 　
「외국인근로자의 고용 등에 관한 법률」 제12조 제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위에 적은
사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 또한, 고용허가제 홈페이지를 통한 구직정보 공개 동의 여부에 수수료
대하여 위와 같이 확인합니다.
2021년 월 일 없 음

　 　 　 신청인 　 (서명 또는 인)