17.12.

2021

PTR2007 BIOMECHANICS AND 
KINESIOLOGY
SHOULDER COMPLEX 
PELİN PİŞİRİCİ, PT, M.Sc, PHD

Shoulder 
complex
• The shoulder joint can 
move and position the 
entire upper extremity.
• Supports the weight of 
the arm.
• Stabilizes the arm 
during fine movements.

1
 17.12.2021

The shoulder COMPLEX consists of sternum, clavicle, costas, 
scapula, humerus and the joints formed between them.

OSTEOLOGY

2
 17.12.2021

STERNUM

• Sternum consisted of 

manibrum, trunk and the
xiphoid process. 
• Manubrium articulated with
the clavicle and the first 2 
costas. In total 7 costas
makes junctions with the
sternum.

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 17.12.2021

CLAVICULA 
• The shaft of the clavicle is convex at the medial and concave at the lateral.

• When viewed from the top, the long axis of the clavicle makes an angle of 20° with 
the frontal plane.

• The clavicle is articulated with sternum and inferior 1 st costa. It is articulated with 
acromion at the lateral level.

4
 17.12.2021

M. Subclavius
• M. Subclavius is the most important muscle that supports the
sternoclavicular joint.
• Prevents dislocation.

• Origo: Bone cartilage boundary of ribcage

• Insectio clavicle
• N: a branch of plexsus brachialis

SCAPULA

• The scapula is a triangular shaped bone.

• Glenoid fossa and humeral head articulates

and create glenohumeral joint.

• Since the scapula is in a postero‐lateral 
position on the thorax, the glenoid fossa 
makes an angle of about 35 ° with a frontal 
plane.

• This position of the scapula is called a 
scapular plane.

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5
 17.12.2021

11

Scapula
• While resting, the medial
margin is almost parallel to
the vertebral column.
• Scapula is on the back side
of the chest and placed
between 2‐7th the costas.
• The scapula makes an angle
of 30‐45° with the frontal
plane.

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6
 17.12.2021

Scapula
• The medial margin of 5 
scapula is approximately cm!
5 cm further than the
spinous processes of the
thoracic vertebraes.

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 17.12.2021

• The glenoid fossa is in the 
tilt position up to 5°.

15

The lesser tubercle projects rather 

sharply and anteriorly for 
attachment of the subscapularis. 

The large and rounded greater 
tubercle has an upper, middle, and 
lower facet, marking the distal 
attachment of the supraspinatus, 
infraspinatus, and teres minor, 
respectively.

16

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 17.12.2021

Sharp crests extend distally 
from the anterior side of the
greater and lesser tubercles.

These crests receive the distal
attachments of the pectoralis 
major and teres major.

17

Between these crests is the
intertubercular (bicipital) groove, which 
houses the tendon of the long head of 
the biceps brachii. 

The latissimus dorsi muscle attaches to 
the floor of the intertubercular groove, 
medial to the biceps tendon. 

Distal and lateral to the termination of 
the intertubercular groove is the deltoid 
tuberosity.

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 17.12.2021

The radial (spiral) groove runs 
obliquely across the posterior
surface of the humerus. 

The groove separates the proximal
attachments of the lateral and 
medial head of the triceps.

19

Tendon of the long head of biceps brachii

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 17.12.2021

Humeral inclination&declination angle

There is a 130‐135 ° humeral

inclination angle between the
humeral shaft and the head.

21

Humeral inclination&declination angle

Due to this 30°

retroversion, the
humeral head can
be articulated with
the glenoid fossa in
the scapular plane.
An increase in
angle causes
instability.

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11
 17.12.2021

Humeral inclination&declination angle

• Extreme variations in proximal 
humeral anatomy suggest the 
importance of recognizing the 
patient specific anatomic geometry 
of the proximal humerus. 

• For example, restoring the correct 
prosthetic anatomy during 
arthroplasty has significant clinical 
implications for range of motion, 
kinematics, and impingement.

23

SPİNA 
SKAPULA

FOSSA SUPRASPINATA FOSSA INFRASPINATA

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Coracoid 
process

Crow's beak

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ARTHROLOGY

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JOINTS OF SHOULDER COMPLEX

• Shoulder complex is made of 3 

anatomical and 1 functional
joint.
1)Sternoclavikular J.
2)Akromioclavikular J
3)Glenohumeral J. 
4)Scapulotorasik J.

29

PP1

Sternoclavıcular
Joint

The clavicle, through its attachment to 
the sternum, functions as a mechanical 
strut, or prop, holding the scapula at a 
relatively constant distance from the 
trunk.

30

15
Slayt 30

PP1 Pelin PISIRICI; 18.12.2020

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Sternoclavicular joint
• SC joint is between clavicula ve sternum.

• This insertion is included in the

relationship between the inferior of the
clavicle and the superior of 1. costa.

• It is a saddle type joint.

• Makes gliding motion.

31

Sternoclavicular joint is supported by 3 
ligaments.

• Ant+Post Sternoklavikular lig.

(restrict ant‐post)

• Kostaklavikular lig. 
(restrict elevation)

• İnterklavikular lig. 
(between claviculas)

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33

Kinematics

• The osteokinematics of the clavicle 
involve a rotation in all three 
degrees of freedom. 
• Each degree of freedom is 
associated with one of the three 
cardinal planes of motion: sagittal,
frontal, and horizontal. 
• The clavicle elevates and depresses,
protracts and retracts, and rotates 
around the bone’s longitudinal axis.

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17
 17.12.2021

Kinematics
• The primary purpose of these movements is to place the scapula in 
an optimal position to accept the head of the humerus. 
• Essentially all functional movements of the glenohumeral joint 
involve some movement of the clavicle around the SC joint.

• 35‐45° elevation
• 10 ° depression

35

Elevation Depression

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 17.12.2021

Protraction + Retraction:
A maximum of 15 to 30° of motion have
been reported in each direction.

Posterior rotation: 
20‐35°

rection

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Sternoclavicular joint subluxation

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Acromioclavikular Joint
Synovial- Plana type joint

• The acromioclavicular (AC) joint is the 
articulation between the lateral end of the 
clavicle and the acromion of the scapula.
• The clavicular facet on the acromion faces
medially and slightly superiorly, providing 
a point of attachment with the 
corresponding acromial facet on the 
clavicle.
• An articular disc of varying form is present 
in most AC joints.

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20
 17.12.2021

41

Acromioclavikular joint
Acromioclavikular lig. (İnf‐sup)
To prevent post.dislocation
To support the joint capsul
Coracoclavikular lig.
To prevent posterior scapular
movement
To prevent scapular rotation
Corakoacromial lig.
Supporting the coracoacromial arch

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Kinetics differences between SC and AC joints

• The SC joint permits extensive motion of the clavicle, which guides 
the general path of the scapula. 

• The AC joint, in contrast, permits more subtle movements between 

the scapula and lateral end of the clavicle. 
• The motions at the AC joint are kinesiologically important, however, 
and optimize the mobility and fit between the scapula and thorax.

43

Kinetics differences between SC and AC joints

• The motions of the AC joint are described by the movement of the 
scapula relative to the lateral end of the clavicle.
• Motion has been defined for 3 degrees of freedom. 
• The primary or most obvious motions are called upward and 
downward rotation. 
• Secondary motions—referred to as rotational adjustments—fine‐tune 
the position of the scapula, in both the horizontal and sagittal planes.
• Measuring isolated motions at the AC joint is difficult and is not done
in typical clinical situations.

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If elevation occurs in the 
acromioclavicular joint, depresson is 
formed in the sternoclavicular joint.

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 17.12.2021

WATCH ME!
• https://www.youtube.com/watch?v=l7h2FJnSXyw

49

• The acromioclavicular (AC) joint is 
inherently susceptible to dislocation 
(separation) because of the sloped nature 
of the articulation and the high probability 
of receiving large shearing forces. 

AC Joint  • Consider a person falling and striking the 
Separation tip of the shoulder abruptly against the 
ground. 

• Such horizontal shear is resisted primarily
by the joint’s superior and inferior capsular 
ligaments. 

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 17.12.2021

• The coracoclavicular ligament, however, 
offers a secondary resistance to horizontal 
shear, especially if severe. 

• On occasion, the force applied to the 
scapula exceeds the tensile strength of all 
AC Joint  the ligaments, resulting in their rupture and 
Separation complete dislocation of the AC joint. 

• Trauma to the AC joint and associated 
ligaments can lead to instability and pain 
and possibly posttraumatic osteoarthritis.

51

WATCH ME!
• https://www.youtube.com/watch?v=ZOAbcQWp8tA

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 17.12.2021

AC Joint Separation

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55

Scapulo‐Thorasic joint 

It is a physiological joint.

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Scapulothoracic Joint 
(ST)
• The scapulothoracic joint is not a true joint per se 
but rather a point of contact between the anterior 
surface of the scapula and the posterior‐lateral wall 
of the thorax.

• ST motion = AC motion + SC motion

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 17.12.2021

Scapula stabilization
• The  primary  factor  holding the scapula on the chest wall is
atmospheric pressure.

• Secondary  factor: M.serratus anterior muscle (which comes in 8‐9

parts, adheres to the vertebral edge of the scapula), fixes the
vertebral edge on the thoracic wall.

59

Watch me!
• https://www.youtube.com/watch?v=JEHBKxO56aU

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 17.12.2021

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 17.12.2021

The Functional Importance of 
Full Upward Rotation of the 
Scapulothoracic Joint

• The ability to raise the arm fully overhead is a 
prerequisite for many functional activities.

• A fully upward rotated scapula is an important 
component of this movement, accounting for 
approximately one third of the near 180° of
shoulder abduction or flexion.

• As with all scapulothoracic motions, upward 
rotation is mechanically linked to the motions of 
the sternoclavicular and acromioclavicular joints.

63

The Functional Importance of Full Upward 
Rotation of the Scapulothoracic Joint
• The upward rotation of the scapula that occurs during full shoulder 
abduction in the plane of the scapula (about 35° anterior to the 
frontal plane) serves at least three important functions.

• First, the upwardly rotated scapula projects the glenoid fossa upward 
and anterior‐laterally, providing a structural base to maximize the 
upward and lateral reach of the upper limb.

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 17.12.2021

The Functional Importance of Full Upward 
Rotation of the Scapulothoracic Joint
• Second, the upwardly rotated scapula 
preserves the optimal length‐tension 
relationship of the abductor muscles of
the glenohumeral joint, such as the 
middle deltoid and supraspinatus.

• Third, the upwardly rotated scapula 
helps maintain the volume within the 
subacromial space: the area between 
the undersurface of the acromion and 
the humeral head

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 17.12.2021

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The Functional Importance of Full Upward 
Rotation of the Scapulothoracic Joint

• A reduced subacromial space during
abduction may lead to a painful and 
damaging impingement of the residing 
tissues, such as the supraspinatus tendon.
• Kinematics associated with upward rotation 
of the scapula are essential to optimal 
function of the shoulder, especially for full 
and pain‐free range of abduction.

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Coraco‐Acromial Arch

• Acromion

• Acromioklavicular joint

• Corokoid process

• Corakoacromial ligament

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Coracoacromial Arch & Bursa
• 1 cm of space between 
acromion process and 
humeral head
• Arch contains supraspinatus, 
subacromial bursa, long 
head of the biceps, superior 
joint capsule
• Site of Impingement  
Syndrome

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Impingement Syndrome
Activities that require
forceful overhead actions often
result impingement.

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WATCH ME!
• https://www.youtube.com/watch?v=D3GVKjeY1FM

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Glenohumeral 
joint
• The glenohumeral (GH) 
joint is the articulation 
formed between the large 
convex head of the 
humerus and the shallow 
concavity of the glenoid 
fossa.

75

GLENOHUMERAL  • It is a spheroid type joint. 
JOINT • Capsule, bursa and ligaments maintain joint integrity.

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 17.12.2021

• This joint operates in conjunction with 
the moving scapula to produce an 
extensive range of motion of the 
shoulder. 

Glenohumeral 
• In the anatomic position, the articular 
joint surface of the glenoid fossa is directed
anterior‐laterally in the scapular plane.

• In most people the glenoid fossa is 
upwardly rotated slightly.

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 17.12.2021

• In the anatomic position, the humeral 
head is directed medially and 
Glenohumeral  superiorly, as well as posteriorly 
because of its natural retroversion. 
joint • This orientation places the head of the 
humerus directly into the scapular 
plane and therefore directly against the 
face of the glenoid fossa.

79

GH joint capsule • The GH joint is 
surrounded by a 
fibrous capsule that 
isolates the joint 
cavity from most 
surrounding tissues.
• The capsule attaches 
along the rim of the 
glenoid fossa and 
extends to the 
anatomic neck of the 
humerus.

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 17.12.2021

• A synovial membrane 
GH joint capsule lines the inner wall of 
the joint capsule.
• An extension of this 
synovial membrane 
lines the intracapsular
portion of the tendon 
of the long head of the 
biceps brachii. 
• This synovial 
membrane continues 
to surround the biceps 
tendon as it exits the 
joint capsule and 
descends into the 
intertubercular (i.e., 
bicipital) groove. 

81

GH joint capsule
• The fibrous capsule of the GH joint is relatively thin and is reinforced 
by thicker external ligaments.
• By crossing superiorly over the humeral head, the long head of the 
biceps also contributes to GH stability. 
• The primary functional stability of the GH joint is based not only on
passive tension within embedded ligaments, but on the active forces 
produced by local muscles, such as those of the rotator cuff 
(subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, and teres minor).

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 17.12.2021

GH joint capsule
• Unlike the capsular ligaments, which produce their greatest stabilizing 
tension only when stretched at relatively extreme motions, muscles 
generate large, active stabilizing tensions at virtually any joint 
position. 

• The rotator cuff muscles are considered the “dynamic” stabilizers of 
the GH joint because of their predominant role in maintaining 
articular stability during active motions.

83

Glenohumeral capsular ligaments

• Most of the fibers within the ligaments attach to the 
humerus, although a few more circular fibers spiral around 
the joint and reattach within the capsule. 
• To generate stabilizing tensions across the joint, the 
inherently loose capsular ligaments must be elongated or 
twisted to varying degrees; the resulting passive tension 
generates mechanical support for the GH joint and limits the 
extreme degress of rotation and translation.

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Glenohumeral capsular 
ligaments 
• By reinforcing the walls of 
the capsule, the capsular 
ligaments also assist with 
maintaining a negative 
intra‐articular pressure 
within the GH joint. 
• This suction force offers an
additional source of 
stability.

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 17.12.2021

Süperior glenohumeral
ligament
• The ligament becomes 
particularly taut in full 
adduction.
• Once taut in adduction, the 
superior capsular ligament 
provides a restraint to inferior 
and anterior‐posterior 
translations of the humeral 
head.

87

Süperior glenohumeral
ligament
• The superior glenohumeral 
ligament has its proximal 
attachment near the 
supraglenoid tubercle, just 
anterior to the long head of
the biceps. The ligament, with 
adjacent capsule, attaches 
near the anatomic neck of the 
humerus above the lesser 
tubercle.

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Middle glenohumeral 
ligament
• The middle glenohumeral 
ligament has a wide proximal
attachment to the superior and 
middle aspects of the anterior
rim of the glenoid fossa. 
• The ligament blends with the 
anterior capsule and broad 
tendon of the thick subscapularis
muscle, then attaches along the 
anterior aspect of the anatomic
neck.

89

Middle glenohumeral 
ligament

• This ligament provides a 
substantial anterior restraint to 
the GH joint, especially in a 
position of 45 to 60 ° of 
abduction.
• Based on its location, the middle
glenohumeral ligament is very 
effective at limiting the extremes
of external rotation.

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45
 17.12.2021

Inferior glenohumeral ligament

• The extensive inferior glenohumeral 
ligament attaches proximally along the 
anterior‐inferior rim of the glenoid fossa,
including the glenoid labrum.

• The hammock‐like inferior capsular 
ligament has three separate 
components: an anterior band, a 
posterior band, and a sheet of tissue 
connecting these bands known as an 
axillary pouch.

91

Inferior glenohumeral ligament

• The axillary pouch and the surrounding 
inferior capsular ligaments become most
taut in about 90° of abduction. 
• Acting as a sling, the taut axillary pouch 
supports the suspended humeral head
and provides a cradling effect that resists 
inferior and anterior‐posterior 
translations. 
• From this abducted position, the 
anterior and posterior bands become 
further taut at the extremes of external 
and internal rotation, respectively.

92

46
 17.12.2021

Anterior band of inferior glenohumeral ligament

• The anterior band—the strongest and 
thickest part of the entire capsule—is 
particularly important, as it furnishes
the primary ligamentous restraint to 
anterior translation of the humeral 
head, both in an abducted and a 
neutral position.
• Forceful and dynamic activities 
involving abduction and external 
rotation specifically stress the anterior 
band of the inferior capsule. Such 
stress, for example, may occur during 
the “cocking phase” of throwing a 
baseball

93

Anterior band of inferior glenohumeral ligament

• Over many repetitions, this 
action can overstretch or tear 
the anterior band, thereby 
compromising one of the
prime restraints to anterior 
translation of the humeral
head.
• Injury and increased laxity of 
this portion of the anterior 
and inferior capsule are 
indeed associated with 
recurrent anterior 
dislocations of the GH joint.

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47
 17.12.2021

Whether the recurring anterior dislocation is caused by or results for tears or laxity in the 

anterior bands of the inferior capsule is not certain.

95

Coracohumeral 
ligament
• This ligament extends from 
the lateral border of the 
coracoid process to the
anterior side of the greater 
tubercle of the humerus. 
• The coracohumeral ligament 
also blends with the 
superior capsule and
supraspinatus tendon.

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Coracohumeral ligament
• Similar to the superior capsular ligament, the position of adduction pulls 
the coracohumeral ligament taut. 
• From this position, the coracohumeral ligament provides significant 
restraint to inferior translation and external rotation of the humeral head.

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Rotator Cuff Muscles

• The subscapularis, the thickest of 
the four muscles, lies just
anterior to the capsule. 
• The supraspinatus, infraspinatus, 
and teres minor lie superior and 
posterior to the capsule. 
• These four muscles form a cuff 
that protects and actively 
stabilizes the GH joint, especially 
during dynamic activities.

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Rotator Cuff Muscles

• In addition to the belly of the rotator cuff muscles being located very 
close to the joint, the tendons of these muscles actually blend into 
the capsule.

• This unique anatomic arrangement helps explain why the mechanical 
stability of the GH joint is so dependent on the innervation, strength, 
and control of the rotator cuff muscles. 

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Rotator Cuff Muscles

• It is clinically important to note that, 
the rotator cuff fails to cover two 
regions of the capsule: inferiorly, and a 
region between the supraspinatus and 
subscapularis known as the rotator 
interval.
• The inherently weakened region of the 
rotator interval is, however, reinforced 
by the tendon of the long head of the 
biceps and the coracohumeral
ligament.

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Rotator interval

• The rotator interval is one 
common site for anterior
dislocation of the GH joint.

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Long head of the biceps brachii

The long head of the biceps brachii originates off the supraglenoid tubercle of the 
scapula and adjacent rim of connective tissue known as the glenoid labrum.

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Long head of the biceps brachii

• From this proximal attachment, this intracapsular tendon crosses over 
the humeral head as it courses toward the intertubercular groove on 
the anterior humerus.
• Cadaver studies strongly suggest that in an active state, the long head 
of the biceps restricts anterior translation of the humeral head.

• In addition, the position of the tendon across the dome of the
humeral head also suggests a role in resisting superior migration of 
the humeral head—an important force needed to control the natural 
arthrokinematics of abduction.

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Glenoid labrum
• The rim of the glenoid fossa is encircled by a fibrocartilage ring, or lip, known as 
the glenoid labrum.
• The labrum is a fibrocartilagenous tissue, which functions to enlarge and deepen
the glenoid fossa while increasing the the conformity of the articulating surfaces.

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CORACOACROMIAL ARCH
• The coracoacromial arch is formed by the coracoacromial ligament
and the acromion process of the scapula.

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CORACOACROMIAL ARCH
• The coracoacromial arch forms the functional “roof” of the GH joint. 
The space between the coracoacromial arch and the underlying 
humeral head was referred as the subacromial space.

• In the healthy adult, the subacromial space measures only about 1 cm 
in height.

• The very clinically relevant subacromial space contains the
supraspinatus muscle and tendon, the subacromial bursa, the long 
head of the biceps, and part of the superior capsule.

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CORACOACROMIAL ARCH and RELATED BURSA 
• Multiple separate bursa sacs exist around the shoulder.

• Some of the sacs are direct extensions of the synovial membrane of 
the GH joint, such as the subscapular bursa, whereas others are 
separate structures. 

• All are situated in regions where significant frictional forces develop, 
such as between tendons, capsule and bone, muscle and ligament, or 
two adjacent muscles. 

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CORACOACROMIAL ARCH and RELATED BURSA 
• Two important bursa sacs are 
located superior to the humeral 
head.
• The subacromial bursa lies within Subacromial bursa
the subacromial space above the 
supraspinatus muscle and below 
the acromion process. This bursa 
protects the relatively soft and 
vulnerable supraspinatus muscle 
and tendon from the rigid 
undersurface of the acromion. 

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CORACOACROMIAL ARCH and RELATED BURSA 

• The subdeltoid bursa is a lateral 
extension of the subacromial 
bursa, limiting frictional forces 
between the deltoid and the 
underlying supraspinatus tendon 
and humeral head.

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Kinematics
• The GH joint is considered a universal joint 
because movement occurs in all three degrees of 
freedom. 

• The primary motions at the GH joint are flexion 
and extension, abduction and adduction, and 
internal and external rotation. 

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Kinematics

• Often, a fourth motion is defined at 
the GH joint: horizontal flexion and 
extension (also called horizontal 
adduction and abduction).

• The motion occurs from a starting 
position of 90° of abduction. The 
humerus moves anteriorly during 
horizontal flexion and posteriorly 
during horizontal extension.

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Shoulder abduction‐ • Abduction and 

adduction adduction are 
traditionally 
defined as 
rotation of the 
humerus in the 
frontal plane 
around an axis 
oriented in the 
near anterior‐
posterior 
direction.

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Shoulder abduction‐adduction
• Normally, the healthy person has about 
120° of abduction at the GH joint, 
although a range of values has been 
reported.
• External rotation of the GH joint naturally 
accompanies abduction.
• This accompanying external rotation 
allows the greater tubercle of the 
humerus to pass posterior to the
acromion process and therefore avoid 
jamming against the contents within the 
subacromial space, most notably the
supraspinatus tendon.

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Shoulder abduction‐
adduction  • Full abduction of 
the shoulder 
complex requires 
a simultaneous 
approximate 60°
of upward
rotation of the 
scapula.

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Shoulder abduction‐
The arthrokinematics
adduction  of abduction involve 
the convex head of the 
humerus rolling 
superiorly while
simultaneously sliding 
inferiorly.
With regard to
arthrokinematics,
adduction is similar to
abduction but occurs in
a reverse direction.

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In combination, the simultaneous roll and 

slide arthrokinematics at the GH joint and 
accompanying scapular movement
strongly influence the height of the
Importance of roll  subacromial space throughout abduction.
and slide 
arthrokinematics  A critical minimal height must be 
maintained to prevent undesired 
compression of the  contents within the 
space.

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Painful Arch Syndrome

• https://www.youtube.com/watch?v=engHP9OA92U

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Importance of Roll‐and‐Slide 
Arthrokinematics
at the Glenohumeral Joint

• In some pathological conditions, 
ideal roll and glide arthrokinematics 
do not occur.
• For example, consider excessive 
thickening of the inferior capsular 
ligament of the GH joint associated 
with adhesive capsulitis.
• This may limit the inferior gliding of 
the humeral head during abduction.

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Importance of Roll‐and‐Slide Arthrokinematics
at the Glenohumeral Joint

• Without a sufficient concurrent inferior slide during abduction, the 
superior roll of the humeral head would ultimately lead to a jamming 
of the head against the unyielding coracoacromial arch.

• An adult‐sized humeral head that is rolling up a glenoid fossa without 
a concurrent inferior glide would translate through the 10‐mm 
subacromial space after only 22° of GH joint abduction.

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Importance of Roll‐and‐Slide Arthrokinematics
at the Glenohumeral Joint

• This situation would create 
an impingement of the 
supraspinatus tendon and 
subacromial bursa between 
the head of the humerus and 
the coracoacromial arch.

• Such an impingement can 

physically block further 
abduction.

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The concurrent inferior glide of the contact point of the humeral head offsets most of 

its inherent tendency to translate superiorly during abduction.

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Rotations

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Dynamic Stability of Shoulder

• During all volitional motions at the glenohumeral (GH) joint, forces from
activated rotator cuff muscles play a very important role in providing
dynamic stability of the GH joint.
• Activated muscle forces combine with the passive forces from stretched
capsular ligaments to maintain the humeral head in proper position on the
glenoid fossa.
• Dynamic stability at the GH joint relies heavily on the interaction of these
active and passive forces, particularly because of the natural incongruity
and lack of bony containment of the joint.

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Dynamic 
Stability of 
Shoulder

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Overall Kinematics of 
Shoulder Abduction:
Establishing the Six Kinematic Principles of 
the Shoulder Complex

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SCAPULOHUMERAL 
RHYTHM

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WATCH ME!
• https://www.youtube.com/watch?v=3VygGuBObVc

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• In summary, varying amounths of posterior tilting and net ER 

movements of upwardly rotating scapula serve several useful
functions during the abduction.
• These kinematics,
1‐ Position the scapula relatively flush with the curvature of                 
thorax
2‐ Orient the glenoid fossa in the plane of the intended elevation
of the arm (i.e. scapular, frontal, horizontal)
3‐ Move coracoacromial arch away from the abducting humeral
head – a strategy that likely reduces damaging impingement
of structures within the subacromial space.

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Brachial 
plexsus

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