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Processo de Enfermagem
Processo de Enfermagem
EM ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem
Prof.ª Natale Souza
SUMÁRIO
Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem.........................3
Apresentação da Professora..........................................................................3
1. Organização do Processo de Trabalho em Saúde e Enfermagem.....................5
1.1 Introdução............................................................................................5
1.2. Resolução COFEN n. 358/2009................................................................8
1.3 Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem)................. 16
1.4. Diagnósticos de Enfermagem................................................................ 20
1.5. Planejamento de Enfermagem.............................................................. 26
1.6. Implementação da Assistência de Enfermagem....................................... 30
1.7. Avaliação de Enfermagem.................................................................... 32
Questões de Concurso................................................................................ 62
Gabarito................................................................................................... 73
Referências Bibliográficas........................................................................... 74
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Processo de Enfermagem
Prof.ª Natale Souza
NATALE SOUZA
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de
Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Uni-
versidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e
atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIO-
CRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos,
ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Pro-
gramas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.
ORGANIZAÇÃO DO PROCESSO DE
TRABALHO EM SAÚDE E ENFERMAGEM
Apresentação da Professora
Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Concur-
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e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu-
saúde e enfermagem, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos
certames do conteúdo. Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos co-
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1.1 Introdução
magem?
Os estudos sobre SAE no Brasil só se destacaram no final dos anos 1980, quan-
magem (SAE) é uma metodologia cientifica que vem sendo cada vez mais imple-
de enfermagem.
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cionaliza em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada
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Tannure e Pinheiro (2014) afirmam que, no Brasil, na segunda metade dos anos
1960, Wanda de Aguiar Horta, com base em sua teoria, apresentou um modelo de
• Histórico de enfermagem;
• Diagnóstico de enfermagem;
• Plano assistencial;
• Evolução;
• Prognóstico de enfermagem.
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feita por meio do processo de enfermagem. O que isso significa? A SAE é a base
CONSIDERANDO o art. 5º, Inciso XIII, e o art. 196 da Constituição da República Fede-
rativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988;
CONSIDERANDO a Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto n. 94.406, de 08
de junho de 1987, que a regulamenta;
CONSIDERANDO os princípios fundamentais e as normas do Código de Ética dos Pro-
fissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução COFEN n. 311, de 08 de fevereiro
de 2007;
CONSIDERANDO a evolução dos conceitos de Consulta de Enfermagem e de Sistemati-
zação da Assistência de Enfermagem;
CONSIDERANDO que a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza
o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando
possível a operacionalização do processo de Enfermagem;
CONSIDERANDO que o processo de Enfermagem é um instrumento metodoló-
gico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática
profissional;
CONSIDERANDO que a operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem
evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando
a visibilidade e o reconhecimento profissional;
CONSIDERANDO resultados de trabalho conjunto havido entre representantes do CO-
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RESOLVE:
Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sis-
temático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cui-
dado profissional de Enfermagem.
§ 1º Os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições presta-
doras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços
ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábri-
cas, entre outros.
§ 2º Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde,
domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de En-
fermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta
de Enfermagem.
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concomitante.
Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente
a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento
das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos
resultados de enfermagem alcançados.
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va que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN n. 358/2009, que
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no de Alta.
Letra b.
a alternativa incorreta:
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profissional de Enfermagem.
Letra c.
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
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Letra d.
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre
realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a
Atente que mesmo com nomes diferentes, a primeira etapa sempre será o momen-
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necessidade do paciente.
Segundo Alfaro-Lefevre (2005), existem cinco passos que podem ajudar o enfer-
Coleta de dados
Dados diretos: são aqueles coletados diretamente do paciente por meio da anam-
Dados indiretos: são aqueles obtidos por meio de outras fontes, como familiares,
entre outros.
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E como fazer?
de ser coletado. É importante ressaltar que não se deve jamais fazer presunções.
base em evidências.
Identificação de padrões
Essa ação assegura que os outros membros da equipe interdisciplinar tenham co-
e a intervenção adequada.
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histórico, o enfermeiro
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Letra e.
Segundo Alfaro-Lefevre (2005), uma das etapas para facilitar a construção do his-
tórico de enfermagem do paciente é a coleta de dados. Os dados referentes ao
estado de saúde do paciente são investigados de maneira direta ou indireta
Dados diretos: são aqueles coletados diretamente do paciente por meio da anam-
nese e do exame físico.
Dados indiretos: são aqueles obtidos por meio de outras fontes, como familiares,
prontuários, registros de outros profissionais da equipe, resultados de exames,
entre outros.
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dos para o presente) quanto nos problemas potenciais (voltados para o futuro), que
gundo a NANDA.
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lação alterada.
problema existe.
cantérica direita.
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finição, é fornecido por ela. Desse modo, o enunciado diagnóstico sempre deve ser
a) diagnósticos reais.
b) diagnósticos de risco.
d) diagnósticos de bem-estar.
e) problema colaborativo.
Letra e.
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a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
Letra d.
são responsáveis”.
que se iniciam na coleta de dados até a avaliação dos resultados obtidos com a re-
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Letra e.
são responsáveis”.
a um diagnóstico de enfermagem.
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cos de enfermagem que foram estabelecidos. Essa priorização leva em conta quais
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lecer o PRAZO (período) em que e espera que este seja alcançado: (o paciente irá...)
seja, para cada problema detectado espera-se algo para aquele paciente.
DADO DE ENFERMAGEM.
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tamentais. Entretanto, Alfaro-Lefevre (2005) aponta que metas são ações a serem
cliente.
por objetivo “[...] definir a maneira pela qual o enfermeiro e o cliente saibam que a
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• O que deve ser feito para minimizar os riscos, ou as causas deste problema?
Enfermagem.
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mentar significa colocar em prática, executar o que antes era uma proposta (Souza
um planejamento individualizado.
como o momento que se dará início, bem como se completará as ações de enfer-
magem, tendo como meta o alcance dos resultados esperados, sendo o ponto de
que o profissional interage de modo mais efetivo com o cliente, pois ele volta nova-
mente a tocá-lo, contudo, com o intuito não específico de coletar dados, mas para
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a) Coleta de dados.
b) Diagnóstico de enfermagem.
c) Implementação.
d) Planejamento.
e) Avaliação.
Letra d.
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Para Potter e Perry (2009), a avaliação é compreendida por muitos como a últi-
definidos. Entretanto, a avaliação precisa ser vista não apenas como um momento
que o enfermeiro veja nessa fase um momento também para refletir sobre a qua-
respostas dos pacientes aos cuidados prescritos e implementados, por meio de anota-
enfermagem, a avaliação não o conclui, pois deve levar à reavaliação que resulta
em reinício do processo.
Essa etapa é realizada durante a execução do exame físico diário pelo enfermei-
necessário, atualizados.
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avaliação de enfermagem.
Letra e.
ção de enfermagem.
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o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de in-
a) Planejamento da Assistência.
b) Diagnóstico de Enfermagem.
c) Prescrição de Enfermagem.
e) Implementação da Assistência.
Letra d.
A resolução do COFEN n. 358/2009, em seu art. 2°, inciso I, diz que: I – Coleta de
avaliação.
vidades.
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avaliação.
nejamento.
Letra c.
za em etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor
Enfermagem – SAE?
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Letra a.
SAE como uma atividade que simula situações de saúde/doença. A SAE não simula
pas.
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dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família
ou coletividade humana.
Letra b.
dos coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção dos ações ou
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a) Resolução COFEN-212/1998.
b) Resolução COFEN-358/2009.
c) Resolução COFEN-292/2004.
d) Resolução COFEN-270/2002.
e) Resolução COFEN-424/2012.
Letra b.
pera alcançar.
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a) Apenas I, II e III.
b) Apenas I, III e V.
c) Apenas II, IV e V.
d) Apenas II e IV.
e) I, II, III, IV e V.
Letra b.
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações
dos.
Enfermagem.
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de Enfermagem.
a) Duas etapas.
b) Três etapas.
c) Quatro etapas.
d) Cinco etapas.
e) Seis etapas.
Letra d.
Muito fácil. Sabemos que conforme a Resolução COFEN n. 358/2009, em seu art.
interdependentes e recorrentes.
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como um todo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta uma das
a) Assistência.
b) Análise.
c) Feedback.
d) Desempenho.
e) Evolução.
Letra e.
etapas (ou fases, ou componentes) que variam de acordo com cada autor no que
a) Imogene King.
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d) Florence Nightingale.
e) Patricia Iyer.
Letra c.
Tannure e Pinheiro (2014) traz que, na segunda metade do anos 1960, Wanda de
1) Histórico de Enfermagem;
2) Diagnóstico de Enfermagem;
3) Plano assistencial;
5) Evolução; e
6) Prognóstico de Enfermagem.
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
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Letra d.
20. (2014 – EBSERH– IADES) Segundo Horta, nenhuma ciência pode sobreviver
sem filosofia própria e assim tem de ser a enfermagem, que não deve prescindir de
uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o próprio desenvolvimento.
reza e extensão.
tensão.
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diagnóstico estabelecido.
Letra c.
Horta (1974) traz em seu texto que o Plano Assistencial é “A determinação global
correta.
problemas de saúde.
cos médicos.
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Processo de Enfermagem
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Letra c.
Para NANDA (2010), citada por Tannure e Pinheiro (2014), “Os diagnósticos de en-
que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN no. 358/2009, que
no de Alta.
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Letra b.
de enfermagem.
entre si.
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Letra b.
A avaliação de Enfermagem é a quinta etapa do Processo de Enfermagem, confor-
me a Resolução 358/2009. Veja: V – Avaliação de Enfermagem – processo delibe-
rado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença,
para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resul-
tado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas
etapas do Processo de Enfermagem.
Letra c.
A questão exige do candidato conhecimento sobre as etapas do Processo de En-
fermagem. A Resolução n. 358/2009 traz, dentre as cinco etapas deste Processo,
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Enfermagem.
dadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a
sequência correta.
dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão
tados esperados.
de Enfermagem.
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a) V – V –V – V.
b) V – V – F – F.
c) F – V – F – F.
d) F – F – V – V.
e) V – V – V – F.
Letra b.
358/2009:
nicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa,
dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão so-
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou
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de enfermagem por ter origem nas práticas da enfermagem, possui fases interde-
a) Histórico de Enfermagem.
b) Avaliação.
c) Anotação de Enfermagem.
d) Implementação.
e) Diagnóstico de Enfermagem.
Letra e.
constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se obje-
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Letra a.
• Fatores Relacionados; e
• Características definidoras.
a) Histórico.
b) Exame Físico.
d) Planejamento da Assistência.
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Letra d.
Questão presente de mãe, visto que você já está se habituando às questões. A eta-
CORRETA.
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peso, além de dados coletados por meio da inspeção, palpação, percussão e aus-
Letra d.
enfermagem. Para Tennure (2014), essa fase consiste na coleta de dados referen-
sejam o mais precisas e fidedignas possíveis, para que seja estabelecido o perfil de
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família
saúde e doença.
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Letra c.
cinco as etapas do Processo de Enfermagem, são elas: Coleta de dados (ou histó-
que
oriente sua aplicação e que forneça a base para a avaliação de seus resultados.
privativo do enfermeiro.
gem.
saúde públicos.
Letra a.
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por meio das quais essa estrutura é aplicada à prática da enfermagem – ou seja, é
a) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente
doença.
ção de Enfermagem.
sulta de Rotina.
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Letra a.
Questão simples que requer do candidato conhecimento da Resolução COFEN n.
358/2009. Veja que a alternativa A é uma transcrição literária dessa Resolução.
Art. 3° O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente
a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento
das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos
resultados de enfermagem alcançados.
Letra d.
Conforme a Resolução COFEN n. 358/2009, em seu art. 4° – Ao enfermeiro, ob-
servadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e do Decreto nº
94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, incumbe a liderança na exe-
cução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados
de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfer-
magem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um
dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou
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enfermagem
Letra d.
artigo referem-se a
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internação hospitalar.
e atenção terciária.
Letra b.
De acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, em seu art. 1°, parágrafo § 1º:
outros.
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Enfermagem e evolução.
Letra c.
e indireta
Letra c.
Uma questão bastante simples. Conforme Tannure e Pinheiro (2014), os dados ob-
jetivos oferecem suporte aos dados subjetivos (o que é observado confirma o que
o paciente diz).
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a) Para que a SAE seja incorporada à prática, é preciso uma educação permanente
profissionais de enfermagem.
Letra b.
Questão bem presente de mãe, não é verdade? Segundo Tennure (2014), a SAE
confere maior segurança aos pacientes, uma vez que, para ser implantada, requer
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QUESTÕES DE CONCURSO
tiva que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN no. 358/2009,
no de Alta.
a alternativa incorreta:
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profissional de Enfermagem.
de enfermagem.
magem.
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Processo de Enfermagem
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independentes e recorrentes
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
histórico, o enfermeiro
e laboratoriais.
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a) diagnósticos reais
b) diagnósticos de risco
d) diagnósticos de bem-estar
e) problema colaborativo
a) problema de enfermagem.
b) avaliação de enfermagem.
c) consulta de enfermagem.
d) diagnóstico de enfermagem.
e) ação de enfermagem.
que se iniciam na coleta de dados até a avaliação dos resultados obtidos com a re-
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a) Coleta de dados.
b) Diagnóstico de enfermagem.
c) Implementação.
d) Planejamento.
e) Avaliação
de Enfermagem.
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a) V, F e F.
b) F, V e V.
c) V, V e F.
d) F, F e V.
e) V, F e V.
COLUNA I
1. Coleta de dados.
2. Diagnóstico de enfermagem.
3. Planejamento de enfermagem.
4. Implementação.
5. Avaliação de enfermagem.
COLUNA II
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo, que tem, entre outras finalida-
des, a obtenção de informações e respostas em um dado momento do proces-
so saúde e doença.
( ) Processo sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da
pessoa, família ou coletividade humana.
( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar.
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira
etapa, que culmina com a tomada de decisão.
( ) Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamen-
to de enfermagem.
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a) 3 4 5 2 1.
b) 1 5 3 2 4.
c) 4 2 3 1 5.
d) 2 1 3 4 5.
dadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a
sequência correta.
dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão
tados esperados.
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de Enfermagem.
a) V – V –V – V.
b) V – V – F – F.
c) F – V – F – F.
d) F – F – V – V.
e) V – V – V – F.
b) é um instrumento jurídico-legal.
Assistência de Enfermagem é a
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a) Resolução COFEN-212/1998.
b) Resolução COFEN-358/2009.
c) Resolução COFEN-292/2004.
d) Resolução COFEN-270/2002.
e) Resolução COFEN-424/2012.
retamente a lacuna.
a) Histórico de Enfermagem
b) Prognóstico de Enfermagem
c) Avaliação de Enfermagem
d) Prescrição de Enfermagem
e) Evolução de Enfermagem
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a) Implementação;
b) Planejamento de Enfermagem.
c) Avaliação Enfermagem.
e) Diagnóstico de Enfermagem.
entre si.
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de enfermagem.
fermagem.
independentes e recorrentes.
e) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente
sequente.
de enfermagem.
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GABARITO
1. b
2. c
3. d
4. d
5. e
6. e
7. d
8. e
9. c
10. c
11. b
12. b
13. c
14. a
15. b
16. c
17. b
18. b
19. c
20. E
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
decreto-n-9440687_4173.html.
-cofen-3582009_4384.html.
gan, 2005.
Elsevier, 2009.
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