AA Dermatologia in MCC 2018

Marco Visconti
ELEMENTI RAZIONALI DI
DERMATOLOGIA
IN MEDICINA ORIENTALE
e Medicina Classica Cinese
Collana di Appunti per lo Studio della Medicina Classica Cinese

La Dermatologia in Medicina Classica Cinese
A cura di Marco Visconti – M.D.
Scuola Lingshu di Medicina Classica Cinese - Roma
LingShu - Scuola di Medicina Tradizionale

e Classica Cinese
STUDI E RICERCHE IN MEDICINA ORIENTALE
Elementi Razionali
di Dermatologia
in Medicina Classica Orientale
Fondamenti di Clinica delle Malattie Dermatologiche
secondo la Medicina Classica Orientale
a cura di Marco Visconti M.D.

Già Direttore Didattico del Gruppo di Medicina Orientale
Fondazione Internazionale Fatebenefratelli – Roma
Già Responsabile Ambulatorio di Agopuntura, Ospedale Fatebenefratelli Isola Tiberina - Roma
Agopuntore, Fisiatra presso la clinica “Il Colle” di Campagnano Romano
Collana di Appunti per l’insegnamento della Medicina Orientale a cura di Marco Visconti M.D.
www.lingshu.org – Via delle Isole di Capo Verde 336 00121 - Ostia (Roma) - tel 065680640 2
“Le patologie della pelle

in medicina cinese”
La dermatologia è un settore molto importante della Medicina Cinese, sviluppatosi come

branca specialistica dal XIV secolo. Una delle difficoltà che si presentano a chi si avvicina per la
prima volta allo studio della Medicina Cinese risiede in una ovvia distanza culturale e linguistica.
Le distanze tra la medicina cinese e la medicina occidentale sono prima di tutto distanze tra ambiti
di pensiero più vasti, differenze nella concezione della natura e del suo rapporto con l’uomo, ma
ancora più profondamente differenze tra modi di sistematizzare il mondo e di pensarne i problemi.
Per capire la Medicina Cinese occorre prima di tutto comprendere alcune differenze sostanziali tra
le concezioni occidentali e quelle della tradizione cinese, almeno per quanto riguarda l’ambito della
medicina.
Il corpo dei cinesi è l’universo in miniatura ed è allo stesso tempo uno specchio dell’ordine
sociale; infatti la simbologia usata nel dialogo dell’Imperatore Giallo con il suo consigliere (il testo
fondamentale della medicina cinese) è la stessa usata per descrivere l’Impero. Il sistema viene
descritto in termini di uffici nella burocrazia centrale del corpo, non in termini anatomici. Gli organi
sono meri correlati del sistema di funzioni. Anche nel caso della medicina, il corpo viene costruito
in maniere completamente diverse. Per tradurre il termine greco per corpo – sarkos – un termine che
denota chiaramente il fisico (soma, erroneamente tradotto con corpo fisico, indica invece “l’idea del
corpo”), ci troviamo di fronte a quattro termini: shen, t’i, ch’u e hsing. Di questi i primi tre (shen, t’i
e ch’u ) hanno una denotazione più ampia (denotano o implicano il concetto di personalità o
persona), mentre il quarto, hsing (=forma) veniva raramente impiegato.
Secondo Sivin il corpo cinese è “composto soprattutto da ossa e carne vagamente definita e
attraversata da tratti circolatori”; questi tratti collegano degli “insiemi di funzioni”, i cosiddetti
organi, per cui si può dire, con Unshuld che la patologia cinese è funzionale. Come si legge sul
Classico dell’Imperatore Giallo: “Il soggetto del discorso…è il flusso libero ed il movimento
centrifugo e centripeto del Qi divino (Shen Qi). Non sono pelle, carne, tendini ed ossa . L’etica
buddhista, con la sua idea di sacralità del corpo, ad un certo punto si innesta sulla filosofia
confuciana e contribuisce a rendere il corpo cinese un tutto indiviso, per studiare il quale il medico
deve osservare le funzioni, l’equilibrio delle sostanze. Un corpo dissezionato non è di alcun
interesse per il terapeuta, ed è significativo che in medicina cinese la immagine tipica usata per
descrivere la morte imminente sia quella di una separazione tra Yin e Yang. A parte ciò la Medicina
Cinese condivide con la medicina psicosomatica, la visione la malattia in generale e quella cutanea
in particolare, siano meccanismi con causali di adattamento a problemi di stress o inconsci che si
convertono in modo non casuale.
Infatti per la Medicina Cinese la pelle (pi fu) è un organo di superficie che rappresenta
l’involucro protettivo e insieme di contatto con il mondo esterno. Struttura di confine fra il sé ed
il non sé, organo di senso e organo di fondamentale importanza nell’omeostasi, è forse più di ogni
altra parte del corpo implicata nelle vicende psico-emotive dell’individuo . Pertanto il medico
tradizionale cinese nel valutare la terapia delle varie dermatosi deve analizzare l’intero individuo
secondo i parametri di emozione e di apprendimento, tenendo conto delle interrelazioni fra fattori
genetici e ambientali, con comportamenti analoghi a quelli di recenti contributi della psicologia
cognitiva. Ciò introduce stimolanti metodi di accertamento delle risorse biologiche individuali e
principi di intervento. La più parte degli studi moderni sulla letteratura indicizzata ha riguardato
l’agopuntura che si è dimostrata efficace soprattutto in corso di prurito essenziale, uremico e
colestatico, acne persistente del dorso dell’adulto, nevralgia post-erpetica . Studi più recenti hanno
riguardato l’impiego in campo dermoestetico con ragguardevoli risultati . A volte è importante
combinare agopuntura con formule erboristiche, come, ad esempio, in corso di dermatite atopica,
psoriasi e ulcere trofiche sia vasculo che neuropatiche .
Dal 1996 abbiamo attivato un servizio di agopuntura presso UO Patologia Clinica
dell’Ospedale FBF di Roma, che esegue circa 1200 trattamenti l’anno relativi, all’incirca, a 120
pazienti. Nel corso di 20 anni di ininterrotta attività abbiamo potuto verificare l’efficacia
dell’agopuntura in corso di prurito senile, herpes zoster, dermatosi da stress e delle formule
erboristiche cinesi in corso di dermatite atopica. Alcune esperienze, inoltre, hanno riguardato la
psoriasi. Infine abbiamo segnalato reazioni avverse in portatori di allergia al nichel. In verità
parlando di dermatologia ed allergologia l’elemento comune è la Wei Qi e, attraverso questa, i
Tendino Muscolari, i Distinti ed i Qiao fra i Meridiani. Mentre Rene, Fegato e Polmone circa la
teoria degli Zang Fu. Sulla scorta degli insegnamenti del maestro Yuen, depositario del Modello
Classico di orientamento Taoista e Chan, abbiamo trattato con successo casi di orticaria cronica con
i punti Riunione dei Tendino Muscolari Yang dell’alto (GB13) e del Basso (SI18), unitamente allo
Yang Qiao con i punti BL62 e BL59, aggiungendo il CV7 per trattare il rientro del Sangue e,
attraverso questo, il controllo dei Tendino Muscolari da parte del Fegato.
Mediamente nel 75-80% dei casi (su un totale di 98 casi), si è avuta scomparsa della forma
dopo un totale di 10-15 sedute a cadenza mono-bi-settimanale.
È stato interessante poi notare come, in molte forme allergiche, vi sia una conversione verso forme
autoimmunitarie, condizione legata a turbe dei cosiddetti linfociti T regolatori che, in Medicina
Cinese, coinvolge l’aggressione in profondità della Energia Difensiva per disfunzione dei cosiddetti
Meridiani Distinti. Infatti la bilancia TH1/TH2 tendeva a ripristinarsi verso i TH2. In forme,
pertanto, di orticaria autoimmune o legata ad autoimmunità (gastrica, tiroidea, ecc.), il trattamento
con tecnica detta “loop” di tali Meridiani ha dato risultati molto soddisfacenti. La funzione dei
suppress Treg, che sono un importante “self-check” insito nel sistema immunitario, capace di
prevenire reazioni eccessive una volta che l’antigene è stato eliminato limitando così il danno
tissutale, prevede anche un coinvolgimento dello Shen come sistema di controllo e, pertanto, sono
stati trattati anche i punti attivi su tale “Tesoro”, selezionandoli in rapporto alle caratteristiche
individuali. È stato anche possibile valutare (in 22 casi) una regolazione delle interleuchine
connesse.
Alimentazione e Pelle
Sappiamo tutti che a volte alcune manifestazioni cutanee come i brufoli, sbucano come funghi dopo
la pioggia, sulla fronte, sul naso, sul collo o sulla schiena. Spesso viene chiamati in causa gli ormoni
o léreditarietà o la familiarità.
Avete mai pensato, perché lácne appare sempre negli stessi luoghi e non siamo in grado di
fermarlo?
Secondo la medicina orientale, in particolare quella cinese, i problemi che si manifestano
regolarmente sulla pelle sono connessi ai problemi dei processi metabolici dei nostri organi.
Secondo la parte del corpo, dove appaiono regolarmente le manifestazioni cutanee e quindi
possibile stabilire, quali sono i relativi problemi di salute.
Naturalmente, non è una diagnosi vera o propria, ma forse vale la pena di prestare attenzione a
questi sintomi.
Essi possono essere la spia dei problemi, dei quali forse non abbiano alcun sentore.
Acne sulla fronte. Brufoli sulla fronte indicano problemi associati con il sistema digestivo.
Di solito si tratta di problemi digestivi associati a una scorretta alimentazione e la mancanza di un
apporto giornaliero di liquidi.
Acne sul ponte del naso. Il ponte del naso è associato secondo la medicina cinese con il Fegato. Se i
brufoli appaiono regolarmente nella zona tra le sopracciglia, può significare che il vostro Fegato è
sovraccarico. Limitate il consumo di alcol e di prodotti lattiero-caseari e di cibi grassi o fritti.
Acne sul naso. I brufoli sul naso secondo la medicina cinese indicano problemi con il sistema
cardiovascolare.
Il corpo è privo di vitamina B e di proteine, la pelle soffre di mancanza di sostanze nutritive e di una
circolazione di sangue non corretta né sufficiente. Un controllo della pressione sanguigna sarà
d’obbligo.
Acne attorno agli occhi. Non soltanto la pelle problematica, ma anche i cerchi scuri sotto gli occhi
indicano problemi con i Reni e le ghiandole surrenali. Probabilmente ci si sentirà spesso stanchi, il
vostro corpo apparirà disidratato. Bisognerà concentrarsi sull’apporto giornaliero di liquidi,
supplementare l’alimentazione mangiando più frutta e aumentare la dose giornaliera di vitamina C.
E soprattutto riposare di più.
Acne sul viso. Brufoli sul viso indicano problemi con il tratto respiratorio. La situazione può
peggiorare se si ha il vizio del fumo o se si vive in un ambiente inquinato da molto smog. Lácne
può anche comparire perché sul viso si appoggiano i cellulari o cuscini sporchi, attraverso i quali si
possono passare infezioni batteriche. Difficoltà connesse con le vie respiratorie possono
manifestarsi, secondo la medicina cinese anche tramite i brufoli sulla schiena.
Acne sulla mascella. Brufoli sul mento indicano secondo la medicina cinese uno squilibrio
ormonale. Si dovrebbe prestare attenzione a una sufficienza di buon sonno e ad un adeguato apporto
giornaliero di liquidi, ricordando che è durante il sonno che si svolge la maggior parte del processo
di disintossicazione degli organi e visceri con la circolazione della Wei Qi e dei liquidi JinYe.
Acne sul mento. Acne sul mento può essere dovuto a problemi legati allo Stomaco. Bisognerà
Concentrarsi su una composizione più equilibrata della dieta.
Acne sul collo. Brufoli sul collo possono indicare sul fatto che il vostro corpo sta combattendo con
un infezione e/o che si sta difendendo da una malattia. Riposare e assicurare un sufficiente apporto
di vitamine è un aiuto.
Nella Medicina Tradizionale Cinese, la pelle riveste un ruolo di connessione tra l’ambiente esterno
o macrocosmo e quello interno o microcosmo, ponendosi come barriera fisica tra questi due mondi.
Il collegamento profondo invece, tra pelle e organismo, è corroborato anche dal mondo scientifico
occidentale: la pelle deriva infatti dall’ectoderma, foglietto embrionale dal quale si genera il sistema
nervoso. Sulla pelle quindi troviamo gli stessi mediatori, chimici e non, del sistema nervoso
centrale, ciò spiegherebbe la stretta relazione tra patologie psichiche e patologie dermatologiche.
Storicamente gli aspetti dermatologici hanno sempre interessato i maestri cinesi: già nel XIV secolo
a.c. veniva descritto il tipico rash della scabbia con il nome di “Jie”. L’eczema era descritto come
un disordine da Vento-Calore, mostrando similitudini con la scuola Galenica (basata sulle teorie di
Empedocle 504-403 a.c.) dei 4 elementi (terra, aria, Fuoco, acqua). Questo dimostra come anche le
teorie scientifiche viaggiassero sulla via della seta, influenzando reciprocamente lo sviluppo delle
discipline mediche nei due mondi.
Nell’XI secolo d.c, sotto la dinastia Zhou, troviamo gli “Yan Yi” o medici per i disordini esterni,
che si occupavano anche di ferite e traumi ossei (Emil Iliev et al. 2007).
Secondo la Medicina Tradizionale Cinese la

PELLE (pifu) va analizzata in rapporto a cinque
differenti funzioni, che nell’insieme la
specificano e la strutturano, essendo di per sé un
sistema estremamente complesso,infatti
possiamo visualizzarla come il “ noi nei
confronti della nostra realtà”…
..ritornando alle specifiche vediamole prima
globalmente e poi una alla volta, eccole, parlano
di pelle come:
 sistema anatomico;
 sistema di contatto col mondo esteriore;
 sistema di protezione dell’organismo;
 zona energetica;
 zona di scambio fra interno ed esterno.
Nel Su Wen (cap 64) veniva descritta l’Orticaria con il nome di “Feng Yin Zheng” (Eruzione del
Vento Nascosto), classificando tale disturbo come patologia da Vento “Feng”. La famosa medico
donna Tan Yun Xian (1461-1556 dinastia Ming) scrisse numerosi testi riguardanti la dermatologia,
descrivendo una grande quantità di casi clinici ed apportando una spinta notevole allo sviluppo di
tale branca. (Eunice K. Tan et. al, 200).
Pelle come sistema anatomico è in relazione

con l’elemento Metallo - 金 - Jīn
(che rappresenta la presa di forma) e con
l’organo Polmone ed il Viscere Intestino
Crasso.
Una perturbazione a questo livello può
tradursi con turbe della cicatrizzazione o stati
patologici contrassegnati da secchezza diffusa.
Come sistema di contatto col mondo esteriore

la pelle è comandata da un meridiano del
gruppo dei secondari , più propriamente i
Luo , che parla della gestione dell’energia
estremamente Yang (Tai-Yang) rifacendosi al
fatto che la pelle è la struttura più esterna e
quindi più Yang del corpo, e parte dal punto
SI7 di Intestino Tenue, nella cui
sintomatologia abbiam
o vari segni dermatologici (foruncolosi, pustole,
verruche).
Come sistema di protezione la pelle, vista come

barriera protettiva ad azione fisico-chimica, è
controllata dal punto ST14, che è un punto
impiegato in varie dermatosi (sopratutto del viso) a
sfondo fortemente psichico
Come zona energetica
la pelle corrisponde soprattutto allo strato

Wei sede nella quale circolano le energie
difensive che si scontrano e ci difendono
dalle Energie Patogene (o prevaricanti)
Esterne. Questa funzione di difesa è
assicurata nella Milza-Pancreas dal punto
SP15 nella cui sintomatologia abbiamo:
pelle dolorosa, orticaria, ecc.
Per lo scambio col mondo esteriore la pelle funziona sia da filtro per l’assorbimento selettivo, sia
da emuntorio per eliminazione ad azione vicariante. La funzione di assorbimento risuona sullo
Yang Ming (livello di interiorizzazione dello Yang) che comanda l’apertura e la chiusura dei
pori e dei “couli”.
Per la funzione di eliminazione è sotto l’influenza di punti d’apertura verso l’esterno e quindi
risuona sui livelli Tae Yin e Tae Yang.
Va rammentato che, secondo i testi taosti, le energie impure sono eliminate attraverso il naso, i
solidi impuri attraverso L’intestino Crasso, i Liquidi impuri attraverso la Vescica. Invece,
attraverso la pelle, vengono eliminate le cosiddette “impurità del Sangue e dei Liquidi Organici”
Più propriamente il livello Tai Yang è utile per eliminare le impurità del Sangue,
il Tae Yin dei Liquidi.
Sowen Cap 1:
• Huangdi chiede:
• Che cos'è quello che si chiama liquido Ye?
• Qi Bo risponde:
• Quando i cereali entrano nello Stomaco il QI riempie il corpo, le sostanze umidificano e si
riversano nelle Ossa e nelle articolazioni (zona lombare?), il Cervello e il Midollo sono
tonificati, la pelle è umettata, ciò si chiama liquido Ye. "
• LS cap. 47 pag 279

• "Il Rene è associato al SJ e alla Vescica. Il SJ e BL sono associati ai Cou Li e ai peli".
• "Le ossa corrispondono ai Reni . Le linee Li e la pelle è spessa il SJ e la Vescica sono
spesse; se i lineamenti, Li, sono grossi e la pelle è sottile il SJ e la Vescica sono sottili. "
LA NOSTRA CORAZZA SPIEGATA ENERGETICAMENTE
Gli ideogrammi QIAO 窍 che nei testi classici vengono utilizzati per riferirsi ai meridiani Qiao
Mai hanno entrambi il radicale piede sulla sinistra.
Dal punto di vista dell’evoluzione dell’individuo l’alzarsi in piedi si correla alla crescita, allo
svezzamento, allo sviluppo di autonomia individuale e alla curiosità: il bambino che si mette in
piedi esplora il mondo, si stacca dalla madre, si assume (seppure istintivamente e incoscientemente)
la responsabilità dell’andare per proprio conto.
A sottolineare questo aspetto uno dei meridiani Qiao è accoppiato con Ren Mai che è il meridiano
dell’assunzione della responsabilità e l’altro con Du Mai che è il meridiano della verticalità, cioè
della relazione col Cielo e di tutto ciò che è, rappresenta la peculiarità umana di essere “verticale”
(sia anatomicamente che psicologicamente e moralmente).
• I Cou Li 腠理 sono i lineamenti

della carne sotto la pelle; Li sono i
lineamenti degli Organi e dei
Visceri. I Cou Li sono la frontiera
tra la pelle e i muscoli, è la zona
dove penetrano e circolano i
Liquidi, il QI e il Sangue . Hanno la
funzione di bloccare gli Xie
• Da questi brani si deduce che i

Liquidi Ye torbidi vanno ai Visceri
Curiosi ma anche alla pelle (e
questo è un nuovo aspetto che ha
aperto nuovi orizzonti terapeutici).
In patologia succede che se è bloccata la
funzione del SJI per cui i Liquidi non
vengono assorbiti o eliminati tramite la via
fisiologica della Vescica,
Questi danno luogo al gonfiore addominale

e poi o vengono inviati all’Intestino Crasso
Provocando la diarrea, oppure risalgono
tramite il canale interno del SJ per arrivare
al SJS.
Da qui alla pelle e ai Cou Li dando origine
agli edemi.
Funzioni del SJ Inferiore
Nel NaJ-31 recita: Il SJI è localizzato esattamente

all'apertura superiore della Vescica, questa è una
linea di separazione rappresentata da Lan Men
(valvola ileocecale),
Da lì le Parti Chiare entrano nella Vescica dove

diventano Qi e urine.
La parte torbida entra nell‘Intestino Crasso e diventa
scorie e rifiuti per cui la parte inferiore del SJ
controlla la discarica ma non l'assorbimento, serve
per la trasmissione.
I suoi disordini sono regolati sotto l'ombelico, da

Yinjiao (CV 7) punto Mu del SJI.
Il trattato '"Linlan Mi Tienlun" nel Su Wen afferma:
"il Triplice Riscaldatore è responsabile per
mantenere le fognature, i passaggi dell'acqua
originano da lì”
Da questo brano possiamo dedurre che una parte dei Liquidi che dal SJI passa alla Vescica viene
poi trasformata in urina ma anche il Qi ("respiro"?) cioè QI che torna indietro al SJI e poi risale al
SJS (tramite il canale interno del SJ) per uscire con la espirazione e andare verso la pelle, i Cou Li e
i peli.
Quindi tramite il canale intemo del SJ vi è la comunicazione tra il QI di Polmone e la Vescica.
Zhenjiu Yiayi Jing Libro 1° cap. 5 pag. 29, dice:

“Il Cuore è associato al Piccolo Intestino e il Piccolo Intestino corrisponde ai Vasi"
"II Rene è associato al SJ e alla Vescica. SJ e Vescica sono associati ai Cou Li e ai peli.“
LS cap. 30 recita:
"Il SJS si apre all'esterno sparge i 5 sapori delle essenze dei cibi, si diffonde nella pelle, riempie il
corpo , umidifica la pelle ed è come nebbia".
"Quando i lineamenti della pelle, Cou Li, si aprono e secernono, il sudore ne esce abbondante, esso
si chiama Liquido Jin."
Da questo brano possiamo dedurre che una parte dei Liquidi che dal SJI passa alla Vescica viene
poi trasformata in urina ma anche il Qi ("fiato"?) cioè QI che torna indietro al SJI e poi risale al SJS
(tramite il canale interno del SJ) per uscire con la espirazione e andare verso la pelle, i Cou Li e i
peli.
Quindi tramite il canale intemo del SJ vi è la comunicazione tra il QI di Polmone e la Vescica.
Zhenjiu Yiayi Jing Libro 1° cap. 5 DICE:

“Il Cuore è associato al Piccolo Intestino e il Piccolo Intestino corrisponde ai Vasi"
"II Rene è associato al SJ e alla Vescica. SJ e Vescica sono associati ai Cou Li e ai peli.“
LS cap. 30 dice:
"Il SJS si apre all'esterno sparge i 5 sapori delle
essenze dei cibi, si diffonde nella pelle, riempie
il corpo , umidifica la pelle ed è come nebbia".
"Quando i lineamenti della pelle, Cou Li, si
aprono e secernono, il sudore ne esce
abbondante, esso si chiama liquido Jin."
Anche in questo caso, il capitolo 36 del Ling Shu afferma:
« Ciò che accompagna] il Qi Chiaro che emerge attraverso il San Jiao per riscaldare i tessuti e la
carne, e diffonde la pelle, è il Jin ».
Nel capitolo 30 del Ling Shu, sia Jin che Ye sono trattati in quel classico stile di domande e risposte
che caratterizza il NeiJing:
L'Imperatore disse “Abbiamo sentito dire che le persone hanno Jing-essenza, Qi, Jin-Fluidi , Ye-
Fluidi , il Sangue, e Mai (vale a dire l'attività dei canali, quindi' il polso ').
In precedenza abbiamo immaginato che tutti fossero una sola forma di energia, ma ora c'è questa
divisione in sei termini separati, e non sappiamo perché questo è ... Che cosa è Jin? “
Qi Bo rispose: Ciò che emana dai tessuti sottocutanei, che traspira e umidifica la pelle, è chiamato
Jin '.
'Che cosa è Ye?‘

Qi Bo rispose: “[Quando] il cibo è entrato nel canale alimentare [il Jiao Medio] e il Qi è pieno e
sovrabbondante, che inumidendo il nutrimento si riversa nelle ossa e permette che le ossa [e le
articolazioni] si possano piegare e raddrizzare, che [il liquido] i fluidi che beneficano e integrano
il cervello e il midollo, e [anche] inumidisce la pelle, che è conosciuto come Ye “.
Una volta nei Polmoni, i Liquidi Chiari sollevati dalla Milza e di nuovo dai Reni, sottoposti alla
successiva trasformazione del Qi , e i Liquidi chiari ancora più raffinati, sono diffusi in tutto il
corpo attraverso l'azione combinata del San Jiao, dei Polmoni e del Qi dei Canali, per nutrire e
inumidire i tessuti superficiali, la pelle, i capelli, e i tessuti simili.
Una parte di questi Fluidi finisce per essere espulso dal corpo come sudore (e rappresenta la
funzione di purificazione degli Organi), mentre il resto continua il suo movimento lungo i Canali.
La parte torbida da questa trasformazione operata dal Qi del Polmone viene inviata verso il basso
alla Vescica attraverso il San Jiao dalla azione di diffusione e discesa dei Polmoni.
I Liquidi Jin Torbidi

Formazione dei Jin Torbidi
Dopo la 3° scelta del SJI, i Liquidi Impuri passano dal SJI (L'impuro che non viene trasportato resta
nel SJI e risale con il respiro al SJS per essere diffuso alla pelle con la sua funzione di diffusione e
essere la causa di malattie dermatologiche.) al Intestino Crasso (In realtà il, L.S. cap. 36, parla di
Hui Chang, riunione degli intestini - valvola ileo-cecale?-.)
Qui la parte pura viene assorbita verso la Vescica, poi sale al Polmone per formare i Liquidi Jin
torbidi(Ecco perché nei testi classici i Liquidi Jin sono in relazione con il Intestino Crasso mentre i
Liquidi Ye sono in relazione con l’Intestino Tenue.).
La parte impura viene eliminata definitivamente con le feci. I punti interessanti nella produzione dei
Jin torbidi sono, come per gli altri Visceri, il punto Jing, pozzo, e il punto Yuan: LI 1 e LI 4.
Il punto interessante per la eliminazione è LI 3 come punto Shu dei meridiani Yang che "trasporta
per offrire verso l'esterno”; il punto He speciale, ST 37, ha, invece, la doppia funzione di eliminare
e di far assorbire verso i Visceri Curiosi.
Citiamo ancora alcuni brani dei classici per spiegare che non è vero che al Intestino Crasso arrivano
solo i solidi e non i Liquidi e che così si spiega perché lo Zhen Jiu Jia Yi Jing (citato da JY) parla
della relazione del Intestino Crasso con i Liquidi Jin.
JY, Endocrinology,
"ST 37, ST 39, ST 36, sono i punti He inferiori dei Visceri; queste indicazioni provengono da
Zhen Jiu Jia Yi Jing, nel quale si dice che i Liquidi Jin sono governati dall’Intestino Crasso e i
Liquidi Ye dall’Intestino Piccolo ".
Il Tai Su dice (commento al L.S. cap. 40) pag. 246
"Lo Stomaco digerisce acque e cereali e li trasmette al piccolo Intestino che li riceve e li trasmette
in seguito diIntestino Crasso che li incammina"
Funzioni dei Jin torbidi
I Jin Torbidi salgono al Polmone per essere distribuiti alla pelle (Da qui la funzione del punto LI 4
sulle malattie della pelle.) e ai muscoli seguendo la Wei Qi (JY, citando i testi classici, afferma che i
Jin torbidi seguono la Wei QI).
La circolazione della Wei QI segue la via dei meridiani Curiosi Qiao Mai quindi, secondo la nostra
scuola, necessariamente anche i Jin torbidi devono seguire i Qiao Mai.
Come affermano i classici, i Jin torbidi si portano verso l'esterno e questo percorso verso l'esterno è
governato dallo Yang Qiao, quindi i Liquidi Jin torbidi seguono il percorso della Wei Qi che parte
da BL 1- Tai Yang - Shao Yang - Yang Ming. La Wei QI e quindi i Jin torbidi, percorre 25 volte
questo circuito durante il giorno, attraversa i punti Tai Yang, Shao Yang, Yang Ming arrivando
all'ultimo punto di questo meridiano, ST 45;
da qui passa al punto KI 2 (KI 2 è il punto di origine dello Yin Qiao Mai) e risale con lo Yin Qiao
Mai per riportarsi al collo ed al punto ST 9 da dove riprende il ciclo diurno, percorso sempre per 25
giri.
Per concludere possiamo affermare che da quanto abbiamo esposto si può dedurre che alla pelle e ai
Cou Li arrivano i Liquidi Jin torbidi attraverso la funzione di diffusione del Polmone, e i Liquidi Ye
torbidi attraverso la funzione di diffusione del SJS
Nel loro insieme dunque i Qiao Mai esprimerebbero l’affermazione della coscienza umana
dell’individuo, porta d’accesso alla coscienza anche intesa in senso morale e quindi espressione
della consapevolezza dell’adesione o del tradimento del mandato del Cielo nella propria vita. I Qiao
sono l’incarnazione nella terra e lo svolgimento nella vita terrena del progetto individuale iniziale
affidato al singolo dall’unione tra Cielo e Terra che genera l’uomo.
In questo senso alzarsi in piedi può connotarsi come espressione della dignità di uomo
nell’indirizzarsi dalla terra al cielo oppure come l’arroganza dell’ergersi. Come l’ideogramma
suggerisce, il modo naturale di crescere è alzarsi in modo flessibile cioè elevarsi restando umili,
ricostruendo così il “ponte” fra terra e cielo, fra Jing e Shen. L’uomo virtuoso porta a termine il suo
“mandato celeste” vivendo tutti gli anni che gli sono stati assegnati; il curvarsi del corpo in
vecchiaia prefigura il momento del ritorno ad una dimensione immateriale.
Zhaohai KI6 corrisponde al numero 7, al trigramma DUI, Lago, che è legato al Metallo e all’Ovest,
ed è punto di apertura di Yin Qiao Mai
Il legame col Metallo sottolinea l’azione del meridiano sul Jing e sullo Yin e l’attitudine a muovere
le energie necessarie alla sopravvivenza del corpo.
Il corpo come sappiamo viene strutturato sulle direttive di Chong Mai, coadiuvato in questa azione
dall’accoppiato Yin Wei Mai. Yin Qiao Mai avrebbe il compito non tanto di strutturare quanto di
“animare” il corpo, muovendo le energie necessarie alla sopravvivenza organica e in questa azione
sarebbe collegato all’anima Po del Metallo, cui darebbe in certo senso attitudine ad esprimersi come
ritmicità e sopravvivenza. Infatti i meridiani straordinari non supportano direttamente azioni
fisiologiche, ma forniscono all’organismo l’attitudine ad esprimerle.
Il numero sette ha un significato complesso. Esso risulta particolarmente legato al mondo
femminile, e sembra essere la spiegazione e la figura dell’organizzazione degli scambi cosmici di
cui l’uomo è perno
Nel suo complesso quindi il punto Zhaohai, letto secondo le relazioni coi Bagua espresse nello
Zhenjiu Yulong Jing ci appare legato alla Terra e al Metallo, alla concretezza e alla dinamicità della
forma presa, all’evoluzione temporale della vita e ai suoi ritmi, alle risorse individuali disponibili
per vivere la propria vita nel proprio corpo. Tutto questo sembra ben riassumere le proprietà del
meridiano e ci fa comprendere perchè sia stato individuato come punto capace di far accedere a
tutte le potenzialità energetiche dello Yin Qiao Mai.
Ora che abbiamo fatto un’escursus sulle basi filosofiche della Medicina Classica, torniamo con
calma a raccontare la nostra PELLE, a vederne le caratteristiche, anche secondo la medicina
occidentale.
L’elasticità, tonicità, luminosità e levigatezza della pelle (in altre parole lo stato di perfetta salute
che si definisce “ortodermia”) dipendono dal contenuto di Liquidi che il tegumento riesce a
trattenere. Numerosi sono i fattori che influenzano l’idratazione cutanea, sia di origine esterna
(Umidità, temperatura, grado di esposizione solare, inquinamento, ecc.) che interna (stato
endocrino-metabolico individuale) che, infine, alimentare (livello qualitativo e quantitativo
nell’introduzione di alimenti, condizione di ipo ed ipervitaminosi, sviluppo di “tossici” a causa di
alcolici, alimenti nervini, ecc.). La pelle di un individuo adulto normale contiene circa il 60% di
acqua, con ampie variazioni fra zona e zona: 70% a livello del derma superficiale e 20-25% a carico
dello strato corneo. Sotto il profilo cosmetologico l’acqua rappresenta un fondamentale costituente
plastificante, e nutriente in effetti, una perdita eccessiva d’acqua non solo rende la pelle secca,
ruvida, opaca, ma anche meno elastica e meno adattabile a varie sollecitazioni esterne ed interne (si
dice, infatti, che la pelle secca è anche disreattiva, vale a dire che è in grado di reagire meno con
arrossamento, prurito, desquamazione a stimoli fisici e chimici diversi)
Pensavo prima di arrivare a parlare dei mezzi terapeutici che possiamo mettere in atto nelle malattie
della pelle, e delle patologie vere e proprie di visualizzare anche le tecniche che vengono usate,
perché visto che il sistema è complesso le tecniche sono più di una
Quindi guardiamo che tipi di aghi si usano in dermatologia
o – Ago cutaneo : Si usano sopratutto il “fiore di pruno” che talvolta si collega a corrente
elettrica; il “sette stelle” (qī xīng chuí 七星椎) usato come martelletto ed il “rullo di aghi”
(cùn qī tòng 寸刺痛)
o ) per trattare superfici piu’ ampie. La stimolazione potra’ essere superficiale o profonda . E
si sfrutta, ad esempio, su placche ipercheratosiche o zone alopeciche molto pallide ed
avascolari.
o Ago triangolare (sanguificazione): metodo molto antico ed impiegato, secondo i classici,

per follicoliti croniche della regione cervicale e dorsale, per i foruncoli e contro l’acne. Si
pratica ogni 2-3 giorni per un totale di 8-10 sedute.
o – Moxibustione : Impiegata (sopratutto con sigari di Artemisia o melange di piante
medicinali) in corso di patologie da Freddo, Vuoto di Yang, stasi di Qi e di Sangue, Vuoto
del “Jiao-Medio”.
È efficace in corso di ulcere croniche con bordo ispessito (calloso) e fondo ischemico,
neurodermiti aflogistiche e lichenificate, dermatiti croniche ed alopecia.
o – Ventose: La tecnica prevede l’uso di coppette in vetro, di varia grandezza. Il Vuoto creato
col Calore all’interno delle coppette richiama Sangue nella zona
L’AGOPUNTURA E LA DERMATOLOGIA IN OCCIDENTE
La crescente attenzione del mondo occidentale riguardo le tecniche di MTC ha portato alla
pubblicazione di numerosi studi atti a confermare, attraverso l’evidence based medicine, l’efficacia
di tali tecniche.
Nella revisione del 1994 “The Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Diseases and
Syndromes in Traditional Chinese Medicine” veniva pubblicata una lista di 42 entità
dermatologiche che venivano abitualmente trattate negli ospedali della Repubblica Popolare Cinese.
Nel corso degli ultimi decenni del ventesimo secolo, l’interesse per le medicine alternative si è
notevolmente sviluppato fino a diventare una concreta alternativa terapeutica alla medicina
occidentale. In particolare, la prevalenza dell’agopuntura in tutte le branche è stimata tra lo 0,6-
1,4% secondo la revisione di Cooper del 2013 (Cooper KL et al. 2013). In dermatologia la
prevalenza dell’agopuntura si attesta tra lo 0,5-1%.
Un importante studio del 2015 (Chelsea Ma et al. 2015), si è prefissato l’obiettivo di sintetizzare
l’evidenze in letteratura dell’uso dell’agopuntura come trattamento primario per le condizioni
morbose dermatologiche. Sono stati inclusi nello studio trials clinici, studi caso controllo, case
report, studi comparativi e review sistematiche in lingua inglese, dei database di MEDLINE
EMBASE e Cochrane Central Register. L’agopuntura è risultata essere statisticamente significativa,
nel raggiungimento dell’outcome, in 17 dei 24 studi inclusi. Dei 7 studi risultati non significativi
però, per 6 non è stato possibile calcolare il p-value per la mancanza del gruppo di controllo.
Gli studi occidentali mirano alla scoperta dei motivi molecolari che sono alla base della MTC anche
se sempre più merito viene dato al ruolo dei punti e dei meridiani. Infatti non è ancora noto l’esatto
meccanismo d’azione alla base dell’agopuntura e le prove scientifiche pongono l’accento sul ruolo
del SNC, del sistema nervoso autonomo, dell’asse ipotalamo-ipofisi-surreni, sui recettori periferici
ed assiali. Studi di Risonanza Magnetica Funzionale hanno dimostrato che l’agopuntura determina
una modulazione della risposta neuronale in aree del SNC coinvolte nella risposta allo stress e alla
nocicezione (ipotalamo, nucleo accumbens, amigdala, ippocampo e giro anteriore del cingolo). Il
successivo rilascio di mediatori ed oppioidi endogeni avrebbe un effetto sul dolore e sul prurito.
Altre evidenze sottolineano l’importanza della neuromodulazione del sistema immunitario in
patologie quali l’acne, l’orticaria, e le infezioni da HPV. L’agopuntura indurrebbe una diminuzione
dei livelli di citochine pro-infiammatorie quali il TNF-α, l’interleuchina-1β e l’interleuchina-6.
Appaiono ancora poco chiari gli esatti meccanismi di tale modulazione e sempre più importanza
viene data al ruolo dei meridiani della medicina tradizionale cinese, supportando le intuizione degli
antichi maestri.
Esistono numerosi problemi nell’applicare l’evindence based medicine alla medicina tradizionale
cinese per cui la comparazione tra questi due mondi risulta ancora difficile. Tra questi, innanzitutto,
vi è una reale difficoltà nella standardizzazione delle tecniche orientali che spesso cambiano da
operatore a operatore e da paziente a paziente; anche il tempo di follow-up gioca un ruolo decisivo
in quanto non tutti i pazienti rispondono al trattamento nello stesso tempo o nei tempi dello studio;
l’utilizzo di formulazioni fitoterapiche difficili da standardizzare o anche problemi di traduzione
della grande quantità di articoli in cinese che non vengono tradotti in inglese. La strada da
percorrere per una reale “integrazione” è ancora lunga, ma stiamo assistendo ad un costante
aumento di attenzione da parte della medicina occidentale verso la medicina tradizionale cinese,
agopuntura inclusa (Sunaina Bhuchar et al. 2015).
LA DERMATOLOGIA IN MEDICINA CINESE
Le malattie della pelle in Medicina Cinese si definiscono Pi Fu Bing (皮肤病) e sono, con le forme
traumatiche e le malattie degli occhi, inserite fra le Waike (外部疾病): turbe dell’esterno. Sono
classificate e distinte in relazione alla Teoria dei Quattro Strati (Si Fen 四層) ( La maggior parte delle
forme si deve ad interessamento di Wei Qi e Ying Fen. Le forme purpuriche e gangrenose ad interessamento dello
Strato del Sangue (Xue)), dei Meridiani, degli Organi Interni o dei Perversi in causa e, nei classici, sono
descritte, a partire dal X secolo d.C., le eruzioni e le verruche come Pi Fu Ling, le ulcerazioni come
Chuang Yang e le gangRene, dette Za Bing. Le cause sono sempre o esterne, o alimentari, ma
soprattutto interne, poiché sulla Pelle si eliminano i “tossici” che ristagnano nel Sangue e, pertanto,
tutte le emozioni che tratteniamo. Secondo le teorie antiche è meglio trattare la Pelle, che è esterna,
sui Meridiani Yang e con punture superficiali, secondo il decorso dei vari Meridiani:
- Cuoio Capelluto: al centro Du Mai, sui lati o Vescica Biliare o Vescica Urinaria.
- Viso: Centro del Viso Yang Ming; zigomi e guancie Triplice Riscaldatore.
- Arto Superiore: Tre Yang della’Alto
- Torace-Addome: Stomaco e Vescica Biliare
- Arto inferiore: Tre Yang del Basso.
Nelle forme acute punti Jing distali e prossimali e punti He. Nelle croniche Luo e Yuan.
Secondo, invece, gli Zang Fu avremo:
- Polmone e Cuore: forme acute, di breve durata, della parte alta del corpo.
- Fegato e Milza: forme subacute che, di solito, partono da torace e addome
- Rene: forme croniche.
Secondo questa teoria vanno usato gli Shu, sia

lungo il Meridiano che Beishu o Shu del Dorso.
L’espressione cutanea indica, poi, il Perverso in
causa.
Eritema: Calore
Macchia: Stasi di Sangue
Acromia: Vuoto di Qi o Xue
Pustola: Calore Tossico
Vescicole o Bolle: Umidità
Squama, Secchezza
Crosta: Umidità-Calore
Pomfo: Vento
Papula: Calore del Sangue
Pustola in Acne polimorfa: Calore Tossico
Si afferma, pertanto, che nelle dermopatie è più importante vedere (Wang) le lesioni che interrogare
(Wen) o sentire i polsi e guardare la lingua, per comporre una adeguata diagnosi.
Il prurito, infine, è sempre segno di Vento. Una visione più ampia deve prevedere le relazioni fra
Pelle e Metallo, Pelle e mezzi di contatto fra Uomo e Mondo; Pelle e Sangue, Pelle e Liquidi Jin
torbidi e, infine, Pelle e Wei Qi. Se volessimo tentare un accostamento fra nosografie orientali
classiche e medicina occidentale, dovremmo classificare (con i limiti propri di ogni tassonomia) le
malattie della pelle in tre gruppi principali:
 Di origine biologica (chong 皮炎的生物起源)

 Dermopatie da cause allergiche (anafilattiche 過敏性皮炎)
 Dermopatie da cause varie
 Dermopatie di origine biologica (chong 皮炎的生物起源)

 in cui poniamo le dermatiti biotiche da batteri (細菌)2, virus (病毒)3 e miceti (真菌)4, ma
anche le entomodermatosi (寄生蟲) e le dermopatie da elminti e larve5 (scabbia, pediculosi,
puliculosi, cimicosi, larva migrans, creeping diseases, ecc.), affezioni contrassegnate da
sviluppo di "Umidità-Calore" (shi-re), che sono altamente diffusive (per propagazione ed
autocontagio), molto pruriginose (più le forme a impronta "Vento"), aggravate dal caldo
umido esterno, difficili da eradicare, facili alle piodermizzazioni ed altre complicanze
secondarie , come l’eczematizzazione.
Note:
1 - (i batteri Determinano Calore che si tratta sui Meridiani Yang Ming. Punti attivi sono 4-
11LI; 10-11 e 44ST).
2 - (i virus Sono riconducibili a Freddo. Punti significativi sono quelli che esaltano lo Yang: 4-
6-12CV, 14GV, 10LI, 36ST).
3- (Determinano Umidità. Si trattano su Shao Yang. Punti molto attivi sono 6TB e 34GB
4 - (Causano ritenzione di Umidità Calore. Punto attivo è soprattutto il 13LR ed in punto Extra
(uno cun sopra 10SP) Baichongke)
in cui poniamo le dermatiti biotiche da:
1. Batteri (細菌) (Determinano Calore che

si tratta sui Meridiani Yang Ming. Punti
attivi sono 4-11LI; 10-11 e 44ST. ) ,
2. Virus (病毒) (Sono riconducibili a
Freddo. Punti significativi sono quelli
che esaltano lo Yang: 4-6-12CV, 14GV,
10LI, 36ST )
3. Miceti (真菌) (Determinano Umidità. Si
trattano su Shao Yang. Punti molto attivi
sono 6sj e 34GB. )
Un ago inserito in Quchi (LI.11)
 Dermopatie da cause allergiche (anafilattiche 過敏性皮炎) in cui rientrano le forme

(urticate o eczematose) da cause chimiche con sensibilizzazione specifica (alimentare,
farmacologica, da apteni per contatto, ecc.)6. (Punti attivi sono soprattutto: 2LR, 6SP, 20GB, 4LI)
• Dermopatie da cause allergiche

(anafilattiche 過敏性皮炎) in cui
rientrano le forme (urticate o
eczematose) da cause chimiche con
sensibilizzazione specifica
(alimentare, farmacologica, da apteni
per contatto, ecc.)
• Punti attivi sono soprattutto: 2LV,

6SP, 20GB, 4LI
1. Dermopatie da cause varie
Nel cui novero poniamo le turbe della

pigmentazione (vitiligo, cloasmi, ecc.), i
problemi emoreologici, vascolari ed emorragici
(porpore, Raynaud, geloni, tromboangiote
obliterante e migrans, ecc.), le prurigini ed il
"prurito sine materia" o "essenziale", le
affezioni alopeciche, l'acne, la psoriasi, ecc.
Conviene, comunque, seguire i criteri
eziopatogenetici classici e trattare le varie
affezioni con interventi differenziati in rapporto
alle cause in gioco
I Meridiani Luo possono produrre anche fluidi, e se i fluidi arrivano alla superficie si trasformano
in flegma creando un nodulo. I noduli non sono sempre evidenti, vanno ricercati con la palpazione
della zona sede della patologia lamentata dal soggetto, e trattando il Luo del meridiano che passa
per questo luogo.
Sappiamo che il nodulo rappresenta un vuoto del Luo. Se il dolore in genere è descritto come acuto
e localizzato potremmo dire che la persona ha una BI da Freddo in quell’area.
Esempio comune sono quei noduli che

la gente ha sul dorso della mano, sui
tendini, per esempio nell’area del SJ4
Oppure il lipoma che molti soggetti

hanno sul Du Mai a livello di GV14,
detto gibbo di bisonte, che scompare
con il Luo di GV, e con l’uso del suo
Meridiano Luo che è lo Yang Qiao
Mai.
Non si punge Il lipoma in sede ma
preferiamo sbloccare la circolazione
energetica attraverso lo Yang Qiao
Mai, che è il Luo di Du Mai che
rimuove gli accumuli dovuti ai blocchi
energetici del Du Mai.
Qui ricordiamo che l'aspetto delle lesioni elementari è essenziale per la diagnosi, in questi casi
molto più del polso e dell'esame della lingua. Un elenco del significato energetico da attribuire ad
ogni singola lesione elementare è contenuto nel lavoro di D. Colin "Les Maladies de la Peau"
sull'EMN, vol. 1, Ed. Thecniques, 1989,
ETIOPATOGENESI
E PUNTI DI AGOPUNTURA
Distingueremo a seconda dei:

 sette sentimenti,
 organi/visceri,
 energie perverse,
 turbe del Sangue.
A) SETTE SENTIMENTI (七情 QI QING):
Rappresentano la causa principale delle malattie di origine interna. Praticamente tutte le malattie
della pelle traducono un interessamento dei 7 sentimenti (Leung). Sopratutto la collera ed i
sentimenti che esprimono rivolta producono Calore, Vento ed Umidità che possono dar luogo a
dermopatie primitive o esacerbare dermatiti già presenti. L'emotività è un termine generico che in
Medicina tradizionale Cinese tocca l'insieme dei 7 sentimenti ed ha un ruolo molto importante nella
genesi di alcuni eczemi endogeni (atopici).
Al cap. 81 del So wen si dice:
"l'emozione tocca i Liquidi Organici con reazione del Jing dei reni che conduce ad eczema e
lacrime".
C'è pertanto una ben stretta relazione fra dermopatie psicoindotte, Jing renale e Liquidi Organici
(Jin-Ye). É importante la valutazione fra gravità dell'eczema atopico e secchezza cutanea ed ancora
la relazione fra eczema endogeno e stato psichico individuale. Tuttavia gli AA cinesi sottolineano
l'aspetto psicosimbolico anche di altre dermopatie: la psoriasi (che quasi rappresenta una chiusura a
corazza dell'individuo) o l'eczema che col suo aspetto può assimilarsi ad una automutilazione o ad
una scorticazione "a vivo" di tipo autopunitivo. In questi casi i testi cinesi affermano che occorre
calmare il Cuore e lo Shen col punto HT7. Tuttavia siamo persuasi che l'impiego dei distinti (che
sono essenziali nella patologia psicosomatica) e di alcuni Ben Shen (sopratutto il BL42) siano di
notevole utilità. Nelle forme più inveterate si possono impiegare altri punti ad impatto
neuropsichico (CV15, CV14, BL15, PC6, i punti Ling, i punti Gui, ecc.). Comunque la
stimolazione forte del punto "Shen Men" è sempre molto indicata. Date poi le premesse
etiopatogenetiche (lesione dei Liquidi e del Jing dei reni) sarebbe opportuno impiegare alcuni punti
della risonanza Zu ShaoYin come: KI2, KI5, ecc. Essendo quest'ultimo anche un punto Xi (di
disostruzione) potrebbe essere, in questi casi, più indicato. Inoltre bisogna rammentare che nei casi
di "collera repressa" (Ling Shu cap. 21) bisogna pungere il Tai Yin del piede. É possibile notare in
varie occasioni che, di fronte a pruriti ed orticarie esacerbate da sentimenti di contrarietà e collera,
la puntura dei punti SP8, KI5, HT7, BL40, BL65 determina una pronta riduzione dei sintomi. Va
inoltre ricordato che la preoccupazione e la tristezza che determinano indebolimento del Qi e dello
Yang, consentono una più facile comparsa di dermopatie da Freddo: orticaria a frigore, prurigo
hiemalis, geloni, lupus pernio, ecc. Inoltre gli stress psicoemotivi ledono lo Yin ed il Sangue,
favoriscono (a lungo andare) lo sviluppo prima di Calore e poi di Vento e possono essere alla base
di affezioni dermatologiche croniche apparentemente idiopatiche (lichen, neurodermite, orticaria
cronica, psoriasi irritativa, ecc.). In questi casi occorre non solo sedare il Cuore e lo Shen (HT7,
CV14, BL15,), ma anche rinforzare lo Yin ed il Sangue (KI3, LV3, SP6, 10SP, CV4-7), oltre a
condurre un diverso tipo di vita, più regolare e meno stressante.
B) ORGANI\VISCERI (器官和內臟 ZANG \ FU):
Secondo, invece, gli Zang Fu avremo: -
 Polmone e Cuore: forme acute, di breve

durata, della parte alta del corpo.
 Fegato e Milza: forme subacute che, di solito,

partono da torace e addome
 Rene: forme croniche
Tutti gli organi ed i visceri possono essere in causa in corso di dermopatie. La patologia degli organi
risulta sovente primitiva ed isolata, quella dei visceri, invece, secondaria a turbe globali di uno dei 5
movimenti. Per una adeguata diagnosi bisogna interrogare il malato, osservare l'aspetto delle lesioni
cutanee, badare al tipo costituzionale del soggetto, prendere i polsi ed esaminare la lingua.
Comunque bisogna ricordare che, data la stretta relazione fra pelle ed energia Wei, sopratutto il
Polmone (in fase acuta) ed il TR-Inferiore (in situazioni croniche) sono chiamati in causa. Gli AA
cinesi attuali affermano che il Polmone è causa di dermatiti acute ed autorisolutive, il Rene di forme
croniche ed inveterate,il Cuore, il Fegato e la Milza di forme subacute recidivanti.
* Polmone (Fei): Comanda la pelle (皮革 pi

fu) ed i peli ( 頭髮 mao). Si dice che il suo
riflesso è proprio in queste due strutture.
Risente, sopratutto, dei perversi Vento (feng)
e Freddo (han). Secondo vari autori deve
essere chiamato in causa in tutte le malattie
superficiali e recenti, spesso associato a turbe
della Milza (turba dei via dei Liquidi, turba
del livello tai Yin). Le lesioni cutanee più
frequenti sono: eritemi, pomfi orticarioidi,
xerosi, lesioni escoriate da grattamento.
Le dermatosi più frequenti sono: rosacea,

rinofima, orticaria, acne.
Rinofima
* Milza-pancreas (Pi): È molto sensibile agli eccessi

di Umidità (Shi) che danneggiano sopratutto il suo
Yang (Yang Pi). La principale malattia è l'eczema
(essudazione, vescicole, prurito). Segni generali di
accompagnamento saranno anoressia, meteorismo,
diarrea, pirosi e turbe dispeptiche. Le lesioni sono
solitamente erosive, vescicolari, essudanti, umide, con
prurito che si aggrava col grattamento.
Il Meridiano di Milza Forma di eczema essudativo
* Rene (Chen): Rappresenta l'irradicamento del

Jing del Cielo Anteriore, regge l'osso e l'acqua.
Si esprime attraverso la pigmentazione (sintesi
della melanina), la salute dei capelli e dei denti.
Le dermopatie hanno sempre una componente
ereditaria spiccata (genodermatosi). Rientrano
in questo gruppo le melanosi e tutte le
dermopatie a carattere autoimmune (con
spiccata alterazione della zheng Qi) :
connettiviti, alopecie areate decalvanti, vitiligini
con autoanticorpi, sindrome da anticorpi
antifosfolipidi, ecc. Ricordiamo che il Vuoto del
Rene (qui si parla di Vuoto di Qi di Rene) oltre
che costituzionale può essere dovuto a cattiva
alimentazione (qualitativa e quantitativa), stress
fisici, sessuali e professionali, terapie
farmacologiche protratte, posture errate.
Genodermatosi
* Fegato (Gan): Dermopatie legate a turbe

emozionali (psicodermatosi) quali la collera e i
desideri insoddisfatti. Queste condizioni
conducono ad una stasi del Qi del Fegato (Yu
Gan Qi), ovvero ad un Vuoto dello Yin
dell'organo (Xu Gan Yin). In tutti i casi si
produce un eccesso secondario ed apparente di
Yang con liberazione dapprima di Fuoco (huo) e
poi di Vento interno (Nei Feng). Avremo
manifestazioni cutanee pruriginose, di tipo
papuloso e vescicolare, a carattere erosivo e
ragadizzato. Altri segni clinici sono: occhi rossi,
vertigine, cefalea, sospiri, disforia., ansia,
collera (anche repressa) epigastralgie, tremore
alle mani ed ai piedi, ecc. Le dermatosi più
frequenti sono: eczema scrotale, zona erpetica
(Herpes zooster), ulcere vulvari, prurito vulvare
idiopatico.
* Cuore (Xin): Per eccesso del Fuoco del Cuore, sempre secondario a Vuoto di Yin o di Sangue,
avremo segni cutanei quali: afte, lesioni eritematiche, macule, ecc. Le lesioni sono rosso vive e
peggiorano con il Calore. Segni generali saranno: obnubilamento, delirio, lingua con punta rossa. Le
più comuni dermopatie sono: aftosi, flemmoni ed ascessi caldi, foruncoli, idrosadeniti. Per quanto
concerne la terapia si impiega molto la tecnica Shu-Mo, ricordando che i punti Mo hanno un'azione
più acuta ed i Bei shu agiscono principalmente nelle affezioni croniche. Si possono inoltre
impiegare punti delle diverse risonanze a seconda dei casi (5-7-9 Lu in caso di turba Fei, 2-3-14LR
nelle affezioni Gan, 3-8H, 8PC in quelle Xin, ecc. Gli AA cinesi attuali preferiscono impiegare i
"beishu" (shu o yu del dorso) secondo il concetto che tali punti controllano le efferenze periferiche
degli organi e quindi anche la pelle (in qualche modo il tessuto più periferico).
Secondo questa teoria vanno usati gli Shu, sia

lungo il Meridiano che Bei Shu o Shu del
Dorso.
L’espressione cutanea indica, poi, il Perverso in

causa:
•
• - Eritema: Calore
• - Macchia: Stasi di Sangue
• - Acromia: Vuoto di Qi o Xue
• - Pustola: Calore Tossico
• - Vescicole o Bolle: Umidità
• - Squama, Secchezza
• - Crosta: Umidità-Calore
• - Pomfo: Vento
• - Papula: Calore del Sangue
Si afferma, pertanto, che nelle dermopatie è più importante vedere (Wang) le lesioni che interrogare
(Wen) o sentire i polsi e guardare la lingua, per comporre una adeguata diagnosi. Il prurito, infine, è
sempre segno di Vento.
Una visione più ampia deve prevedere le relazioni fra Pelle e Metallo, Pelle e mezzi di contatto fra
Uomo e Mondo; Pelle e Sangue, Pelle e Liquidi Jin torbidi e, infine, Pelle e Wei Qi.
Se volessimo tentare un accostamento fra nosografie orientali classiche e medicina occidentale,
dovremmo classificare (con i limiti propri di ogni tassonomia) le malattie della pelle in tre gruppi
principali
C) ENERGIE PERVERSE ESTERNE (有害能源 XIE;

LIU YIN)
* Calore (熱 Re):
Caratterizza tutto ciò che sale e si superficializza. Si tratta di un perverso Yang che attacca la
parte superiore e scoperta del corpo (aree fotoesposte). Si esprime soprattutto attraverso
macule rosse con squame o escoriazioni giallognole (pytiriasi rosea di Gibert) o con
pustolizzazione secondaria (herpes simplex impetiginizzato). Le lesioni sono rosse, gonfie,
suppurate, con secrezioni fetide o di odore forte (fase impetigenoide delle dermatosi,
piodermizzazione di patologie bollose gravi come pemfigo, dermatite dolorosa di Brocq,
ecc.). A questo capitolo appartengono le dermatiti da contatto (irritative o allergiche ed anche
aerotrasmesse), l'impetigine contagiosa (semplice o gigante), l'eresipela e l'eresipeloide, il
lupus vulgaris, l'acne pustolosa, ecc. Va inoltre ricordato che i testi cinesi distinguono due tipi
di Calore:
- Calore-pienezza (energia perversa di origine esterna) con febbre elevata, sensazione di

bruciore ecc.
- Calore-Vuoto (o Calore interno) dovuto a Vuoto di Yin o di Sangue o a Calore del Cuore.
I Punti Shixuan Lichen ruber: Calore
Nel caso del Calore esterno si trattano (in sanguinamento) o tutti i punti Jing distali
(soprattutto LU11 e ST45) o i punti speciali "ShiXuan" sui polpastrelli delle dita. Si può
anche trattare lo Yang-Ming con i punti LI4 e LI11 o fare il GV14 in forte dispersione. Se il
Calore ha raggiunto gli organi, i testi canonici raccomandano di fare solo Il LU11 in
sanguinamento. Nel caso, invece, di Calore interno va trattata la causa: in caso di Vuoto di
Yin tonificare lo Yin (KI7, GB39); in caso di Fuoco del Cuore chiarificare questo eccesso
(HT8, PC7-PC8); in caso di Vuoto di Sangue tonificare il Sangue (SP 6-10, BL17, BL43,
BL53, BL20).
* Vento (風 Feng):
Caratterizza tutti i fenomeni mobili e rapidi con comparsa acuta e rapida risoluzione. Le
dermopatie si localizzano sopratutto nella parte alta e Yang del corpo (dermatiti acroposte e
sopraombelicali), tuttavia possono anche assumere carattere generalizzato (come nel corso di
alcune orticarie croniche). Il sintomo obiettivo più tipico è il prurito, meno intenso, però,
delle forme da Umidità.
Se oltre al prurito c'è rossore si parla di

"Vento-Calore" (Feng-Re) ed i sintomi
peggiorano con il Calore. Se invece le lesioni
sono pallide, scolorite e peggiorano con il
Freddo (prurigo hiemalis, orticaria a frigore,
ecc.) si parla di "Vento Freddo" (Feng-Han).
Le lesioni più tipiche sono i pomfi e le
papule, ovvero lesioni squamose e
lichenificate.
Il Lichen simplex cronico (neurodermatite) è un eczema causato ed acuito dal grattamento

ripetuto del prurito sottostante, da penetrazione di Vento Patogeno.;
Ricordiamo che, molto spesso, il Vento è legato sia a penetrazione esterna sia a meccanismi
interni (Vento del fegato, Vento-Calore del Sangue, Calore al suo massimo, Vuoto di Yin).
Va inoltre sottolineato che la maggior parte delle orticarie croniche (durata superiore alle 6
settimane) si deve a Vento che persiste fra muscoli e pelle (nei cosidetti couli). Per il
trattamento si consiglia (ma molto in generale): tonificare il Sangue (buxue) con i punti
SP10, LV3, BL17; cancellare il Vento con vari punti come SJ5, BL12, GB31 (scelti in
rapporto ai sintomi, alla sede, alle caratteristiche individuali).
* Umidità (濕度 Shi):

Causa lesioni nella parte inferiore del corpo (arti inferiori e genitali) e si manifesta con segni
di fissità e rigonfiamenti lesionali. Le lesioni possono essere anche generalizzate e polimorfe
(polimorfismo evolutivo): bolle, edema, erosioni. Le lesioni sono spesso secernenti ed il
prurito non è alleviato dal grattamento. Ci possono essere inappetenza e sensazione di
pesantezza generalizzato (coinvolgimento dello Yang della Milza). Fra le dermatiti più
frequenti: la dermatite o eczema seborroico, certe forme giganti di impetigine, gli eczemi
umidi essudanti, alcune varietà di psoriasi. Raramente l'Umidità si presenta da sola e per lo
più è commista ad altri perversi (Freddo, caldo, Vento, ecc.). Sovente si hanno (in aggiunta
ad Umidità esterna) segni di Umidità interna con turbe sia del TR che della Milza. Per il
trattamento di base si possono impiegare i punti BL20, CV12, ST40 (secondo i cinesi
moderni è utile il SP6 da solo). In caso di Calore Umidità si aggiungono GB34 ed LI11; in
caso di Freddo-Umidità CV4 e ST36 (in moxa); nel caso di Vento-Umidità BL12 e SJ6
Pemfigoide: Umidità
Secchezza (燥 Zao):
Le lesioni si ritrovano spesso a livello delle
estremità, del tronco, ma possono anche essere
generalizzate. Avremo sopratutto desquamazioni,
fissurazioni, pelle rugosa, screpolature, ispessimento
cutaneo e lieve prurito. I capelli appaiono fragili e
secchi (spesso con doppie punte). Inoltre le feci
saranno secche, le urine scarse, la gola, la lingua e la
bocca arida. Come per le altre energie perverse
(tranne la canicola dell'estate) avremo sia una
secchezza esterna che una secchezza interna.
Quest'ultima si deve a consunzione del Sangue che
non nutre più la pelle con carenza dei Liquidi
Organici (jin\ye). Le malattie più frequenti sono:
alcune forme ipercheratosiche e rupioidi o ostracee
di psoriasi ed il prurito invernale idiopatico degli
anziani. Per il trattamento si impiegano: 10Lu, 6Ki,
10ST. Se vi è un Vuoto di Sangue 10SP, 17BL e i
beishu attivi sul Sangue (15-18-20BL). Se
compaiono segni di "Calore-secchezza" per Vuoto
dei Liquidi Organici pungere 11ST, 39ST, 10LR.
Psoriasi: Secchezza
* Freddo (冷 Han):
Determina sopratutto problemi delle estremità: mani, piedi, genitali, ano, ecc. Si hanno
edemi, gonfiori, screpolature, fissurazioni, squame, pelle indurita (fino ai tilomi),
cheratodermie, lichenificazioni. Altri sintomi sono: estremità fredde, cianosi, crampi, dolori,
scarsa libido. Bisogna distinguere fra il Freddo perverso puro ed il Freddo penetrato a seguito
di Vuoto di Yang di Rene e di Milza-pancreas.
Fra le dermopatie da Freddo ricordiamo: Raynaud, geloni, ascessi freddi, fistole croniche (ad
esempio perianali), ecc. Il trattamento prevede l'impiego di moxe ed aghi tiepidi sopratutto
sui punti 4CV e 36ST.
Il Morbo di Raynaud colpisce le mani e si manifesta, con l'alternanza di fenomeni di

cianosi ed ipertermia, in tre fasi:
 1 Fase ischemica: colore biancastro delle mani provocato dalla diminuzione
dell'apporto sanguigno nel microcircolo.
 2 Fase: colorazione bluastra causata dal ritorno del flusso sanguigno, ricco di
anidride carbonica, a causa del blocco precedente.
 3 Fase: colore rosso intenso causato dal ripristino del microcircolo ed un
maggior afflusso di sangue ricco di ossigeno.
Il Raynaud si tratta con LU4, LV1, che distribuiscono il Sangue in periferia, e con massaggio
sul punto GB21 (anche auto massaggio…) che facilita il rientro dello Yang in periferia.
Punti in relazione ai "perversi" in causa: Le varie scuole indicano trattamenti molto

differenziati. Ad esempio alcuni fanno i seguenti trattamenti:
 Vento-Freddo: 20GB, 7LU.
 Vento-Calore: 4LI, 5TB, 20GB
 Vento-Calore-Umidità: 10SP, 17BL, 11LI, 9SP.
 Vento-Calore-Secchezza: 13BL, 7LU (oppure 5-10LU), 6SP.
Leung (e tutta la scuola di Canton) preferisce impiegare i punti in rapporto al nome (sia
primario che secondario), almeno per i trattamenti sintomatici:
- Vento: Punti Feng (20GB, 16GV, 12BL, 17SJ, 12SI, 31GB) in dispersione;
- Calore: Dazhui (14GV) in dispersione ed inoltre i punti 12BL e 20BL (che conducono il
termine Calore nel nome secondario) unitamente ai punti 6SJ e 39GB (più propriamente
associare 14GV, 12BL, 20GB in caso di Vento-Calore; 14GV, 6SJ, 39GB per Umidità-
Calore);
- Freddo: oltre a tonificare (con moxe) lo Yang di Rene e Milza (ad esempio con Pishu e
Shenshu) trattare il punto 33GB che nel nome secondario pompa il termine Freddo (ci sono
poi autori come Guillaume, Andres, Kespì - che richiamano l'attenzione sull'impiego, in
moxa, del punto GanYuan-4CV, capace di tonificare il Rene Yang e controllare l'energia
Yuan);
- Secchezza: occorre tonificare il Sangue ed i Liquidi Organici: 10SP, 6SP, 4CV (che nel
nome secondario pompa il termine "xue"), 17BL, 6KI (già ricordato in precedenza), 2KI,
7KI ecc. Inoltre alcuni autori (Kespì, Guillaume) a partire dalle indicazioni sintomatiche del
Da Cheng (tradotto da Leung e Darras) consigliano (per pompare Liquidi alla pelle) i punti:
10ST, 2LU, 7LU, 9LU.
- Umidità: L'unico punto che nel nome (per altro secondario) pompa il termine Umidità è il
2PC, tuttavia molti altri punti, che hanno nel nome il termine acqua (shui) possono essere
impiegati per eliminare l'Umidità: 10-28ST, 5KI, 9CV, 18LI. Alcuni di questi punti hanno
azione differenziata sui Liquidi in rapporto alla tonificazione o dispersione. Quindi,
impiegandoli, bisogna ricordare la rapidità d'infissione e retrazione, la direzione, la velocità e
gli angoli di rotazione, ecc. La semplice infissione ritarda di gran lunga l'azione del punto.
D) TURBE DEL SANGUE (血液病 ZHEN XUE):
Se il Sangue è perturbato libera le sue energie costitutive (Vento e Calore) attraverso la pelle
determinando lesioni a varia espressione, mobili, calde, pruriginose e fugaci. Si possono
avere diversi quadri nosografici differenziati:
* Vuoto del Sangue (混血 Xu Xue):

Quando si parla di Vuoto di Sangue, esso è più spesso dovuto a patologie dei Sentimenti o a
turbe emotive persistenti.
Provoca un essiccamento della pelle contemporaneamente ad una fuga di Vento Calore il alto
ed in periferia (orticarie da stress). I segni più comuni sono: lesioni secche (lichen), spesse,
desquamanti, a volte con esulcerazioni secondarie (psoriasi tipica, neurodermite o lichen
simplex cronico di Vidal).
Il lichen planus in particolare, è una malattia della pelle e / o delle mucose che assomiglia ai
licheni delle piante.
 Si pensa che sia il risultato di un

processo autoimmune con uno
sconosciuto innesco iniziale.
 Dove è noto il trigger si ha una
lesione come una lesione lichenoide.
Lichen Planus
In caso di Vuoto per turbe di produzione trattare: 10SP, 15-17- 18-20BL.

Nel caso di Vuoto da eccessivo consumo tratteremo (in caso di emorragia) 17BL, 43BL,
53BL, 10SP; ovvero (in caso di malattia cronica) 36ST, 43BL, 6PC, 4GV, 23BL.
Ricordiamo con Auteroche che il 6SP controlla il Sangue in genere sia in alto che in basso;
invece il 10 SP controlla specificamente il Sangue nella parte bassa del corpo ed il 17BL
nella parte sopradiaframmatica.
*Secchezza (essiccamento) del Sangue (幹血 Zao Xue):
* Essiccamento per Vuoto dei Liquidi Organici (vedi sopra il paragrafo "Secchezza" fra le
"Energie Perverse"). Manifestazioni analoghe a quelle da Vuoto di Sangue con segni di
Vuoto dei Liquidi Organici: pelle molto secca e disidratata, oliguria, feci secche, sete, ecc. Il
trattamento di base mira a produrre i Liquidi Organici e tonificare il Sangue, agiremo sullo
stomaco per la produzione con ST42, agiremo sul Polmone: 7LU, 12CV, 20-21BL; in caso di
intensa secchezza agiremo invece sui punti della Milza: SP 7 e 14.
*
Per saperne di più sul metabolismo dei liquidi organici, fare riferimento alla dispensa sui
JinYe.
La prima separazione, genera i liquidi chiari Jin che rappresentano la parte fluida del Sangue
Ristagno (stasi) di Sangue

(血瘀 Yu Xue, 阻斷血 Zhi Xue):
* Il Sangue si accumula a livello della pelle. Le lesioni appaiono rosso-scuro, livide, con
tumefazione dolorosa aggravata dalla pressione.
* Fra i sintomi generali:
 palpitazione,
 insonnia,
 vertigini,
 spossatezza,
 difficoltà di respirazione,
 parestesie,
 estremità fredde.
Per far circolare il Sangue tratteremo i punti: 15-17-40BL e 7PC. Secondo altri (Auteroche) i
punti: 3LR, 5PC.
In questo casi il polso rugoso è di grande valore prognostico (Minh, Leung, Colin, ecc.).
Il punto xi del Sangue (40BL) è molto utile sopratutto in sanguificazione.
In coppia con il 3 PC (tecnica delle "4 colline") si impiega nelle stasi di Sangue con Calore
(eczema atopico secondo B. Auteroche).
La tecnica delle “4 colline” si esegue,

se la zona non fosse iperemica ed
arrossata, con capillari visibili, prima
facendo guasha moderato sui 4 punti
BL40 e PC6, poi con una lancetta da
prelievo di goccia di sangue per i
diabetici, si pungono i 4 puntI
facendoli sanguinare.
Questa tecnica permette di far salire
dall’interno verso l’esterno il sangue
con il guasha, e successivamente far
sanguinare per portare all’esterno il
sangue che è vettore di tossine che
sono nel sangue stesso e che
provengono dal metabolismo..
La tecnica va fatta con i guanti di Come fa un vulcano che porta la lava (il Calore-
lattice, per evitare che il sangue infetto Umidità, ossia le tossine) dall’interno della terra
si diffonda… verso l’esterno
* Impurità del Sangue (滅門 E Xue):

In questi casi emerge la funzione della cute come elemento emuntoriale con lesioni ad
impronta purulenta ed eczematosa (acne pustolosa, eczema catameniale, follicoliti mestruali,
acne catameniale, ecc.).
Altri segni saranno: dismenorrea, mestruo con grumi maleodoranti, alvo diarroico durante le
mestruazioni, precedenti di aborti, raschiamenti, uso di estro-progestinici. Tratteremo i punti:
10MP e 40BL. Fra le altre cause (da indagare ed eliminare) l'alimentazione tossica, i farmaci,
le turbe psichiche protratte, etc...
La reazione avversa, allergica o da

intossicazione alimentare o tossicosi chimica
può essere interpretata come un Deficit della
capacità di depurazione di un qualche
organo e/o delle funzioni del Polmone.
Ying Qi e Sangue, nella Grande
Circolazione Energetica, percorrendo i
meridiani principali, passano negli Zang
relativi attivandone i rispettivi metabolismi
d’organo.
Alla fine del ogni Ciclo la parte Pura viene

re-immessa nella circolazione dei Meridiani
Principali mentre la parte Impura viene
eliminata o con la Respirazione o attraverso
la Cute.
La parte di Ying Qi impuro viene eliminata
attraverso il naso, e se è in qualche modo
alterata allora avreno riniti, rinocongiuntiviti,
per dimostrare l’incompetenza di questa via.
La parte di Ying-Xuè impuro viene invece

eliminato attraverso la cute, dando le
malattie dermatologiche, e dalla
sintomatologia manifestata potremmo risaire
all’agente patogeno in causa o allo Zang-Fu
interessato.
PUNTI SPECIFICI
A) Secondo l'interpretazione dell'Association Francaise d'Acupunture (che deriva dagli studi

dialettici di Kespì e dalle osservazioni, relativamente alla dermatologia, della dottoressa Minh
e di Denis Colin) il tegumento (pifu) può essere analizzato in rapporto a cinque differenti
funzioni:
* Sistema Anatomico;
* Sistema di Contatto col Mondo Esterno;
* Sistema di Protezione dell'organismo;
* Zona Energetica;
* Zona di Scambio fra Interno Ed Esterno.
Come sistema anatomico la pelle è in relazione con il Metallo (che è la presa di forma) e con
il Polmone (pelle come riflesso del Polmone ed avvolgimento del corpo). Una perturbazione
a questo livello può tradursi con turbe della cicatrizzazione (piaghe torpide, cicatrici
ipertrofiche o patologiche) o stati patologici contrassegnati da secchezza diffusa (xerodermia,
cheratodermia, ittiosi). Come sistema di contatto col mondo esteriore, la pelle è comandata
da un Luo longitudinale e più propriamente dal Luo della risonanza Shou-Tai-Yang
(ricordiamo che la pelle è la struttura più esterna e quindi più Yang del corpo), che parte dal
punto 7SI (Zhi Zheng), nella cui sintomatologia abbiamo vari segni dermopatici
(foruncolosi, pustole, verruche).
Come sistema di protezione la pelle (barriera protettiva ad azione fisico-chimica) è

controllata dal punto ST14 (Ku Fang), che è un punto impiegato in varie dermatosi
(sopratutto della faccia) a sfondo fortemente psichico.
Come zona energetica la pelle corrisponde sopratutto allo strato Wei, sede nella quale
circolano le energie difensive che si scontrano e ci difendono dalle energie morbigene (o
prevaricanti) esterne.
Questa funzione di difesa è assicurata dal punto ST 15 (Wu Yi) nella cui sintomatologia
abbiamo: pelle dolorosa, orticaria, ecc. Altri punti interessanti (nel controllo della Wei Qi e
qundi, con buona approssimazione, delle ricche implicazioni immunitarie della pelle) sono:
2LU (Yun Men) e 18LI (Fu Tou) che favoriscono la circolazione della energia difensiva in
superficie e fuori dai meridiani (sopratutto principali) e sono utili in tutte le dermopatie da
aggressione esteriore (come, ad esempio, le dermopatie allergiche).
Per quanto concerne lo scambio col mondo esterno la pelle funziona sia da filtro per
l'assorbimento selettivo, sia da emuntorio eliminativo ad azione vicariante. La funzione di
assorbimento risuona sullo Yang Ming (livello di interiorizzazione dello Yang) che comanda
l'apertura e la chiusura dei pori.
I punti più significativi saranno: 11LI (Quchi), 4LI (Hegu), 5LI (Yangxi). Per quanto
concerne la funzione di eliminazione, questa è sotto l'influenza di punti d'apertura verso
l'esterno e quindi risuona sui livelli Tae Yin e Tae Yang.
Va rammentato che, secondo i testi taoisti, le energie impure sono eliminate attraverso il
naso, i solidi impuri attraverso l’Intestino Crasso, i Liquidi impuri attraverso la Vescica.
Invece, attraverso la pelle, vengono eliminate le cosiddette "impurità del Sangue e dei Liquidi
Organici".
Più propriamente (Sciarretta, Borgonuovo, ecc.) il livello Tai Yang è utile per eliminare le
impurità del Sangue, il Tae Yin dei Liquidi.
I punti di Tae Yang che hanno azione sulle impurità del Sangue eliminate verso la pelle sono:
40BL (Weizhong), 65BL (Shugu); i punti di Tae Yin sono quelli implicati nella cosiddetta
"tecnica della sudorificazine": 1-2SP in tonificazione; 9-10LU in dispersione. Questo modo
di vedere la pelle e la sua fisiopatologia ben si adatta, nella pratica clinica, alla
diagnosi/terapia di dermopatie croniche con forte componente psichica, sopratutto se i
punti sopraindicati si associano ad altri impiegati secondo i principi cinesi.
B)Secondo la teoria dei meridiani e l'impiego dei cosiddetti "punti di comando" gli AA cinesi
consigliano:
- per patologie acute punti rong e xi; -

- per forme croniche punti Yuan e luo.
In base alla localizzazione si scelgono i meridiani da trattare. Utile forma per dermatosi
metameriche, lineari o comunque localizzate.
B) Altri Punti Attivi in Dermatologia

* 6KI ( 照海 Zhaohai): punto di origine e di disostruzione di Yin Qiao (Inn-Keo);
tonifica lo Yin, raffredda il Sangue, umidifica la secchezza. Ha molte indicazioni
dermatologiche (sopratutto dermatiti secche con squame, atrofie, cheratosi). Da impiegare nel
Vuoto di Yin di Rene con note di dermopatia cronica, turbe pigmentarie, insonnia o disturbi
del sonno.
* 25ST (天舒 Tianshu) è utile nelle dermopatie ad impronta dispeptica (acne, rosacea,
orticaria) in cui si sospetti un aggravamento alimentare (infatti, classicamente, è il punto Mo
del GI (25 ST), cura tutta la patologia psicosomatica intestinale, abbassa l'eccesso di Yang
dall'alto e dalla superficie del corpo, elimina il Calore, regola il Qi, sblocca i ristagni di cibo).
Lo abbiamo usato in alcune orticarie croniche a genesi dispeptica indiretta (con parassitosi o
intolleranza agli additivi alimentari), unitamente ad adeguate terapie causali (dieta
d'eliminazione, farmaci antielmintici). Per i cinesi (unitamente ai punti 11LI, 14 e 15ST) si
impiega nelle forme in cui l'assunzione di granchi, scampi e crostacei comporti una
disarmonia fra Milza e stomaco, con sviluppo di Umidità e Calore nell'interstizio fra muscoli
e pelle. Un caso di orticaria acuta da ingestione di fragole ci ha risposto prontamente
(scomparsa dei pomfi e del prurito 2 ore dopo la seduta) con stimolazione forte (con aghi
filiformi di tipo sette) dei punti 13CV (funzione detta del 1° Tri), 11CV (funzione detta del 2°
Tri), 25ST.
* 8HT ( 少腹 Shaofu): da alcuni è usato come sintomatico del prurito molto intenso
(segno di Vento o piuttosto di Umidità). Poiché i testi cinesi avvertono che "seda il prurito
dovuto a disturbi del Cuore" lo consigliamo nel prurito psicogeno (unitamente ai punti di
"purificazione del Sangue": 40-65BL).
* 3PC ( 古哲 Quze): Purifica il Calore e rinfresca il Sangue. Sarebbe utile nello stadio
eruttivo (eliminativo) delle malattie febbrili a carattere esantematico (da associarsi alla
puntura in dispersione del 14GV e dei punti ting o Jing distali).
* 15 LI (嘉魚 Jianyu) che riduce il Calore alla pelle ed è utile nelle forme urticate,
eritemato-papulose e pruriginose con segni di YangQiao e YangWeimai.
* 10 SI (天津 TianJing) secondo gli studi cinesi moderni è attivo, assieme a jianyu e
chize (5Lu) nelle dermatosi degli arti superiori.
* 8 ST(頭尾 TouWei)-19GV(丁厚 Houding)-23GV(紹興 Shangxing): sono

utili in corso di alopecie di tipo areato refrattarie ad altre terapie.
* Punti Gui (貴點):

Attualmente si descrivono (da parte di vari
AA come Lavier, Darras, Van Nghi) 13 punti
detti "dei fantasmi" che, in ordine, sono:
GV26, LU11, SP1, PC7, BL62, GV16,

CV24, PC8, GV23, CV1 (per l'uomo) e Yu
Men Tou 7(per la donna), LI11 e Hai Quan
(sul frenulo linguale).
Nei testi classici i Gui erano 25. Si

impiegano nelle patologie psicosomatiche e
nelle psicodermatosi (ad esempio con i punti
Ling e Shen). Dal momento che è un punto
Gui con forte impatto cutaneo, che abbassa
l'eccesso di Calore ed è molto efficace, nelle
psicodermatosi, si può usare il punto 11LI
unitamente al punto 7HT (che calma in
mentale) e 10GV (靈臺 Lingtai, punto ling
ad azione dermotropica molto incisiva).
* Beishu (舒倍):
Tutti gli "shu del dorso" sono implicati nelle
dermatosi.
Debbono essere trattati nei casi di patologia
cronica legata all'organo correlato, spesso o
in moxa o per coppettazione (stasi di Sangue,
sviluppo di Umidità).
Gli "Shu" più utilizzati sono: 13BL, 15BL,

18BL, 20BL (Colin). Fra gli "Shu" relativi
agli organi (fu) si impiega sopratutto il 19BL
(Danshu).
Vari AA cinesi attuali affermano che nelle

dermopatie ribelli ad ogni trattamento
dachangshu (25BL) assieme a fengmen
(12BL) e feishu (13BL) sono molto attivi.
C)Punti Fuori Meridiano (經絡指出): Un interessante punto fuori meridiano si situa sulla
piega di flessione dell'alluce (superficie dorsale), proprio al centro ed è utilizzato nella terapia
delle verruche volgari. Queste affezioni che si debbono a penetrazione di Vento-Calore-
Umidità a causa di turbe dell' energia difensiva si giovano anche dei punti LU7 (lieque), LI4
(Hegu) e ST36 (zusanli). Ancora più interessante è il punto
"Baichongke" (柯白衝 uno cun sopra haixue-10SP-), che si impiega nei pruriti con Umidità o
da cause biologiche (chong).
AURICOLOTERAPIA (ěr zhēn 耳針)
Il punto "Shenmen" dell'orecchio (帶來了精神的

耳朵 ) è molto impiegato nelle dermatosi a forte
impronta psichica. Il punto gomito, sul terzo
superiore del padiglione auricolare, è un punto
attivo in corso di prurigine ed orticaria (ed è
considerato da Marco Romoli l'equivalenze dell'
LI11). Vari AA (Colin ad esempio) segnalano
l'efficacia del punto "apice dell'antitrago" che
incrementa il cortisolo endogeno. Punto e fatto
sanguinare una volta a settimana si impiega (per 3
4 volte) im corso di eczema e neurodermite
refrattari agli altri trattamenti. Secondo Lu
Shoukang i punti Polmone, shenmen, endocrino,
adrenalina ed occipite sono molto utili in corso di
dermatiti croniche, anche trattati a permanenza con
semi di vaccaria o piccole sferette magnetiche
(cambiate ogni 3-5 giorni). Sferette magnetiche
applicate sui punti auricolari guancia, Polmone,
naso esterno, Intestino Crasso piu' puntura in
sanguinamento dei punti endocrino e corteccia
surrenale svolge azione lievemente depigmentate
su melasmi e cloasmi del viso. Alcuni AA
riferiscono una piu' incisiva azione schiarente
aggiungendo i punti somatici dazhui (14GV),
shenzhu (12GV), jinsuo (8GV) e ZhiYang (9GV).
il punto Shenmen
ALTRE TECNICHE TERAPEUTICHE
Ago cutaneo (八月皮膚 Pi Fu Zhen):
Si usano sopratutto il "fiore di pruno"

(meihuazhen) che talvolta si collega a corrente
elettrica; il "sette stelle" (誠珍琦 Qizhingzhen)
usato come martelletto ed il "rullo di aghi"
(cuncitong) per trattare superfici più ampie. La
stimolazione potrà essere superficiale o profonda
e si impiega, sopratutto, per la dispersione del
Vento. L'azione è revulsivante e la si sfrutta, ad
esempio, su placche ipercheratosiche o zone
alopeciche molto pallide ed avascolari. La
sconsigliamo in corso di psoriasi (nonostante le
indicazioni tradizionali) per il possibile
fenomeno di Koebner8 ( o isomorfismo reattivo).
8 Il fenomeno è stato descritto nel 1876, dal Medico tedesco Heinrich Koebner (o Köbner) in un paziente che aveva sviluppato lesioni
psoriasiche in sedi cutanee che avevano subito vari traumi (morso di cavallo, escoriazioni, tatuaggi). È noto altresì come fenomeno
“dell’isomorfismo reattivo” (da iso = lo tesso, e morfo = figura). Si tratta dello sviluppo di una lesione cutanea che imita la malattia di
fondo (psoriasi, lichen, eczema, ecc) e si presenta in qualsiasi punto dell’ambito cutaneo che venga sottoposto a stimolo adeguato. Si
manifesta in genere una-due settimane dopo il trauma; non si escludono però latenze estremamente varie (da tre giorni ad un anno). Nel
caso della psoriasi l'incidenza varia tra il 40 e l’80% dei soggetti (principalmente in individui con forme attive, recidivanti, ad esordio
giovanile, o in corso di importanti trattamenti). Non sono descritte sedi preferenziali, anzi si assiste alla possibilità di manifestazioni in sedi
non tipiche per una data patologia (è il caso del viso che è normalmente risparmiato in corso di psoriasi).
Ago triangolare ( 八月三角 San Leng

Zhen) (Sanguificazione 出血的針 Tiao
Ci): metodo molto antico ed impiegato,
secondo i classici, per follicoliti croniche
della regione cervicale e dorsale, per i
foruncoli e contro l'acne. Si pratica ogni 2-3
giorni per un totale di 8-10 sedute. Questa
tecnica è molto impiegata sul punto BL40
( 魏忠 Weizhong) sia impiegando l'ago
"pi"( 裨者嗯 ) che quello fine ( 甄浩 hao
zhen) e facendo uscire alcune gocce di
Sangue.
I nove aghi tradizionali
Buoni risultati si ottengono così in corso di foruncolosi croniche, eresipela dell'arto inferiore
e psoriasi. Una serie di 10 sedute con sanguificazione di Weizhong determina buoni risultati
(in una buona percentuale) in corso di eczema nummulare o endogeno (spesso
dismetabolico). La sanguificazione con perforazione perpendicolare della cute infissa in
modo superficiale e ripetitivo è detta "zanci" ( 我們贊 ) e si usa per follicoliti croniche. Se
invece si opera un sanguinamento più intenso pungendo di fianco alle lesioni con punture più
profende si applica il metodo "baowenci" ( 包文簡介 )efficace in corso di eresipela,
eresipeloide e pustolosi.
Moxibustione (艾絨 Jiu Liao):

Impiegata (sopratutto con sigari di Artemisia o melange di piante medicinali) in corso di
patologie da Freddo, Vuoto di Yang, stasi di Qi e di Sangue, Vuoto del "jiaomedio". È
efficace in corso di ulcere croniche con bordo ispessito (calloso) e fondo ischemico,
neurodermiti aflogistiche e lichenificate, dermatiti croniche ed alopecia. Le moxe possono
essere accese al di sopra di grosse verruche fino alla necrosi delle stesse. Poiché tutti i classici
(a partire dallo Zhen Zhu Jia Yi Jing del II sec., scritto da Huang Fumi) affermano che la
moxa armonizza Wei e YingQi trova molte indicazioni in corso di varie dermatosi croniche.
Poiché molte malattie della pelle sono legate a "stasi nei collaterali" e la moxa favorisce la
libera circolazione di Qi/xue noi la usiamo nelle dermatosi refrattarie trattando i punti PC1
(tianchi) e PC 4 (Ximen) per la parte superiore del corpo e Xuehai (6SP) per l'inferiore.
Inoltre nelle dermatosi da disregolazione di ren e chong la moxa appare molto più efficace
dell'ago. Nel Ben Cao Bei Yao si afferma che le moxe sono da preferirsi in caso di Vuoto,
Freddo ed Umidità e quindi per verruche, prurigine, neurodermite ed eczemi cronici
ipercheratosici o lichenificati.
Moxibustione applicata agli aghi Coppettazione

Tecnica detta dell’”ago caldo”
Ventose (Coppette) (拔罐 Ba Guan Zi):

La tecnica prevede l'uso di coppette in vetro, di varia grandezza, capaci di provocare azione
revulsivante o tipo salasso (se associate a scarificazione o puntura con "ago triangolare"). Le
Ventose sono utili contro la penetrazione dei patogeni Vento-Freddo-Umidità e molto
impiegate in gastroenterologia, reumatologia e ginecologia, meno in dermatologia. Le
Ventose si dividono, a seconda dello sviluppo di Vuoto interno, in "Ventose di Fuoco",
"Ventose ad acqua" e "Ventose ad aria".
Coppette tradizionali in vetro Coppette magnetiche
Il tempo di posa e la durata delle sedute è funzione dell'età, del sesso, del tipo costituzionale e
del tipo di malattia.
Siamo soliti usare la coppettazione ad aria sul punto 10GV (Lingtai) in caso di
sebocistomatosi o acne conglobata del dorso, al fine di ridurre l'accumulo di Umidità e la
stasi di Sangue, e sui punti BL43 (Gaohuang), BL13 (Feishu), BL12 (Fengmen).
PRINCIPALI INDICAZIONI TERAPEUTICHE
Acne
L’acne è una delle più comuni affezioni dermatologiche in adolescenza. L’agopuntura è stata
a lungo utilizzata efficacemente per trattare l’acne ed è stata studiata nello studio di Dai et.al
nel 1997. A causa della comprovata efficacia della terapia farmacologica, l’agopuntura è stata
però messa in secondo piano nel trattamento dell’acne.
Il suo utilizzo ha però trovato spazio nei soggetti allergici o intolleranti alla terapia con i
farmaci. I punti maggiormente utilizzati sono: Hegu (LI 4) and Quchi (LI 11)
A questi si possono aggiungere: Zusanli (ST36), SanYinjiao (SP6), Dazhui (GV14), Xuehai
(SP.10), associati a punti locali.
In particolare:
o Zusanli (ST36) è indicato nei casi accompagnati da disturbi
o SanYinjiao (SP6) è indicato nei pazienti con dismenorrea o cicli mestruali irregolari.
Questi pazienti sono abitualmente trattati una volta al giorno o 3 volte la settimana per un
totale di 20-24 sedute con un tasso di successo di circa il 90%. (Dai GQ. Advances in the
acupuncture treatment of acne. J Tradit Chin Med 1997: 17: 65–72.) Nei casi in cui non sia
possibile utilizzare l’ago è utile la coppettazione.
Herpes zoster
É una delle affezioni più comuni nella pratica dermatologica. Nonostante l’uso di antivirali
abbia migliorato la gestione di questi pazienti, la nevralgia post-erpetica è ancora una
complicanza difficile da trattare.
Lewith and Field hanno dimostrato come il 40% dei loro pazienti abbiano trovato giovamento
dall’uso dell’agopuntura mentre, nel 1984, Fisher et al. Aumentava la percentuale di successi
fino al 60% anche se questi studi non avevamo dei gruppi di controllo.
Nel 2000, Wu and Guo propose un nuovo metodo di trattamento attraverso l’elettro-
agopuntura del punto Huatuojiaji insieme a punti locali e punti specifici del paziente. Il 78%
dei pazienti venivano curati e il 22% presentava un marcato miglioramento della
sintomatologia. Il punto
Huatuojiaji potrebbe essere la chiave del trattamento poiché si trova vicino le radici dei
nervi spinali, punto determinante per la trasmissione del dolore.
Inoltre lo studio di Shu et al. (Shu YW, Yang XM, Chein JC. Needle acupuncture by
cutaneous needle and filiform needle for treatment of postherpetic neuralgia: 60 cases [in
Chinese]. ITCM 2001: 18: 64.) ha riportato un tasso di successo dell’83% con la
combinazione di aghi cutanei e filiformi.
Psoriasi
L’agopuntura è stata utilizzata per molti anni per il trattamento della psoriasi ma non era mai
stata redatta una descrizione precisa della tecnica in termini di studio scientifico.
Fortunatamente Liao and Liao (Liao SJ, Liao TA. Acupuncture treatment for psoriasis: a
retrospective case report. Acupunct Electrother Res 1992: 17: 195–208.) hanno fatto grossi
progressi in questo campo. Nel loro studio hanno trattato 61 casi attraverso l’uso dei punti:
o Dazhui (GV14),
o Fengmen (BL12),
o Zusanli (ST36),
o SanYinjiao (SP6),
o Xuehai (SP10),
o Quchi (LI11),
o Weizhong (BL40),
Dopo circa 9 sedute circa il 50% dei pazienti ha presentato una remissione totale delle lesioni,
il 30% una remissione parziale e il 15% non aveva avuto una remissione. Purtroppo anche in
questo caso è evidente la mancanza di un gruppo di controllo ma numerosi studi sono in
procinto di apportare nuovi dati.
In generale, i punti più utilizzati dagli agopuntori sono: Quchi (LI11), Xuehai (SP10), and
SanYinjiao (SP6). Le lesioni cutanee possono essere trattate con aghi locali seguite dalla
coppettazione una volta la settimana per migliorare l’effetto. Tradizionalmente la
coppettazione è stata sempre associata all’agopuntura nelle forme refrattarie di disordini
dermatologici.
Dermatite Atopica
La dermatite atopica (o eczema atopico) è un’infiammazione cronica e ricorrente di alcune

porzioni cutanee del corpo, caratterizzata da prurito intenso soprattutto alle flessure. Per
questa ragione viene chiamata in medicina cinese “se-wan-fong” o “Vento delle quattro
flessure”. Per quanto riguarda il trattamento, in generale vengono utilizzati i punti:.
o Xuehai (SP10),
o Quchi (LI11),
o Zhubin (KI9)
Nei pazienti che non accettano l’agopuntura tradizionale è indicata la TENS.
Orticaria (Feng Yin Zhen – Eruzione da Vento nascosto)
L’agopuntura si è rivelata efficace sia nelle forme acute che nelle croniche. La strategia
migliore per trattare l’orticaria cronica sembra essere una commistione di agopuntura
tradizionale e di auricoloterapia. In un trial randomizzato controllato, l’agopuntura si è
dimostrata superiore al gruppo di controllo con placebo nel diminuire il tasso di recidiva e la
durata degli episodi. (Chen CJ, Yu HS. Acupuncture treatment of urticaria. Arch Dermatol
1998: 134: 1397–1399.)
o Principali punti base: LI 11, LI 4, SP

10, BL 12, BL 18, BL 40, BL 17, SJ
10 (trasforma il Flegma), GB 31
(prurito arti inferiori);
o Coppettazione su GV 14;
o far sanguinare Shi Xuan all’apice
dell’orecchio.
1 – Meccanismo di sanguinamento dell’apice

dell’orecchio: 1 si fa un guasha
massaggiando l’orecchio con alcool in modo
da richiamare il sangue in superficie, .
poi lo si punge con un o stick da glicemia e

si fa sanguinare abbondantemente,
detergendo il sangue che esce
Cloasma
Due studi randomizzati controllati su circa

180 pazienti hanno dimostrato una
differenza statisticamente significativa nel
determinare una riduzione del cloasma nei
pazienti trattati con agopuntura più
fitoterapia rispetto ai pazienti trattati con
Vit C e Vit E orali.
Cloasma del viso
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APPUNTI DI DERMATOLOGIA
REL 0002 – 3 – 2018
REV. 0002°
Scuola LINGSHU di Medicina Classica Cinese

Via delle Isole di Capo Verde 336 - 00121 - Ostia (Roma) - tel 065680640
www.lingshu.org

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Marco Visconti

Collana di Appunti per lo Studio della Medicina Classica Cinese

LingShu - Scuola di Medicina Tradizionale

a cura di Marco Visconti M.D.

“Le patologie della pelle

La dermatologia è un settore molto importante della Medicina Cinese, sviluppatosi come

Secondo la Medicina Tradizionale Cinese la

Pelle come sistema anatomico è in relazione

Come sistema di contatto col mondo esteriore

Come sistema di protezione la pelle, vista come

Come zona energetica

la pelle corrisponde soprattutto allo strato

• LS cap. 47 pag 279

LA NOSTRA CORAZZA SPIEGATA ENERGETICAMENTE

• I Cou Li 腠 理 sono i lineamenti

• Da questi brani si deduce che i

Questi danno luogo al gonfiore addominale

Funzioni del SJ Inferiore

Nel NaJ-31 recita: Il SJI è localizzato esattamente

Da lì le Parti Chiare entrano nella Vescica dove

I suoi disordini sono regolati sotto l'ombelico, da

Zhenjiu Yiayi Jing Libro 1° cap. 5 pag. 29, dice:

Zhenjiu Yiayi Jing Libro 1° cap. 5 DICE:

Anche in questo caso, il capitolo 36 del Ling Shu afferma:

'Che cosa è Ye?‘

I Liquidi Jin Torbidi

Il Tai Su dice (commento al L.S. cap. 40) pag. 246

Funzioni dei Jin torbidi

Quindi guardiamo che tipi di aghi si usano in dermatologia

o Ago triangolare (sanguificazione): metodo molto antico ed impiegato, secondo i classici,

L’AGOPUNTURA E LA DERMATOLOGIA IN OCCIDENTE

LA DERMATOLOGIA IN MEDICINA CINESE

Secondo questa teoria vanno usato gli Shu, sia

Pustola in Acne polimorfa: Calore Tossico

 Di origine biologica (chong 皮炎的生物起源)

 Dermopatie di origine biologica (chong 皮炎的生物起源)

in cui poniamo le dermatiti biotiche da:

1. Batteri (細菌) (Determinano Calore che

Un ago inserito in Quchi (LI.11)

 Dermopatie da cause allergiche (anafilattiche 過敏性皮炎) in cui rientrano le forme

• Dermopatie da cause allergiche

• Punti attivi sono soprattutto: 2LV,

1. Dermopatie da cause varie

Nel cui novero poniamo le turbe della

Esempio comune sono quei noduli che

Oppure il lipoma che molti soggetti

Distingueremo a seconda dei:

A) SETTE SENTIMENTI (七情 QI QING):

B) ORGANI\VISCERI (器官和內臟 ZANG \ FU):

Secondo, invece, gli Zang Fu avremo: -

 Polmone e Cuore: forme acute, di breve

 Fegato e Milza: forme subacute che, di solito,

 Rene: forme croniche

* Polmone (Fei): Comanda la pelle (皮革 pi

Le dermatosi più frequenti sono: rosacea,

* Milza-pancreas (Pi): È molto sensibile agli eccessi

Il Meridiano di Milza Forma di eczema essudativo

* Rene (Chen): Rappresenta l'irradicamento del

* Fegato (Gan): Dermopatie legate a turbe

Secondo questa teoria vanno usati gli Shu, sia

L’espressione cutanea indica, poi, il Perverso in

C) ENERGIE PERVERSE ESTERNE (有害能源 XIE;

- Calore-pienezza (energia perversa di origine esterna) con febbre elevata, sensazione di

• I Cou Li 腠理 sono i lineamenti

Ago triangolare ( 八月三角 San Leng