PROGRAM PR OF KEPERAWATAN MATE! Lampiran E NERS TAS PENGKAJIAN POSTPARTUM Nama mahasiswa: NINO ayy Qu NIM Akos PENGKAJIAN ‘Tanggal masuk ro RS 0 cingkaring TelPenghaian BT A. Identitas Nama kli Umur Suku /Bangsa Agama Pendidikan =: : Pekerjaan + Totton Wang Sats perkawinan Kou. ‘Alamat /telp B. Riwayat Keperawatan 1. Keluhan Utama Pasion GrqAo Pag, wader CY ait Sula argv Tyas. Riwayat Kehamilan Saat Ini a. Berapa kali periksa kehamilam pion Ea gen Auwur, Jakarta” bavat barat Program —— = Roe Jam masuk —;_?8-00 Ruangan Wambutan Jam @ Nama suami ; 10.1 - Umur 30 _ Kn SukwBangsa > Bate Agama 2 EAROWE- Pendidikan: SV. Pekerjaan 2 WAT WORA - satitelp A : Rpukan aL ogra Thun, aan man? ) eat Yo mg dean eelvnan Muas-wlas _syak tad! C),_daran CY, “cea CY pave CT, Pe] Ny er CH) be Stlama _{ehawilan b. Masalah Kkehamilan : Qoslen méergatatan Toa fokit at pingga” dan Rerabengkatan di ikkyur tubuh. 3. Riwayat Persalinan Sekarang : Tanggal persalinan 210 Tipe persalinan Lama persalinan Kala | kala Ui kala IIL Jumlah, Jumlah perdarahan Sony antuan : s 4 10 092 — jam _O8-HO Jam Jam 40 Menit mn wen t- Jam__4O___Menit ce 77Jenis kelamin bayi e APGAR Score Wey 3130 gocPB 4 om Masalah dalam persalinan itr Mai 4. Riwayat Obstetri : p [Fakan AAG Anak h l Tahun | Jey a. nis =~ Lea 's | penotong | Jenis | Keadaan Masalah rersalina Petals Ketamin | bayiwaktu ) — kehamilan pelea labir Nevwat | Bidar | lowe | Nerval. Kea ad | Nocmat . email eaeaa ar — seormal | minisen ia eee ‘engalaman menyusui 5. Riwayat Ginekologi a. Masalah ginekologi : b. Riwayat Keluarga Bere Melaksanakan KB : (4 Ya Bila ya, jenis kontrasepsi apa yan: (FBuntik ( )Implant ( ) La Sejak kapan menggunakan kontrasepsi : _tonur_49 ald: Masalah yang terjadi : adn Rencana yang akan datang : MA - 0 6. Riwayat imunisasi TT :((9 tidak, Bila ya Berapa kali diberikan: _ Yl Usia kehamilan pemberian im UL_Mingy dan $2 _ Ming 7. Riwayat penyakit keluarga (-) Diabetes melitus (©) Jantung (2) Hipertensi (2) Lain-tain, sebutkan = 8. Riwayat Kesehatan Saat Ini ‘a. Status Obstetrik: G a PAO H 40 Mingeu b. Keadaan umum ; $darg Kesadaran:_M_, BB/TB: 99 _Ke/ (60 em ©. TTV: TD(WAymmg. Nadi _Q© x/mnt. Suhu 345°C, P0_x/mnt 8| Kepala & leher : Rembut Burs, Hdok ada Fetoube. Ma : ig Bas : Wewal, Smet Kdak calon om vig eel Gast $$ ee A, a gga Telings vie ay oo bette. LAME dan Ga _ Mésalah yang temakan; Audgk_ ada = Dada Jantung Normal, wrmtap poirg balk, tidak ada jefas Se et eno bate, da Para : Norma, tidae ada by) fara papas Aambakan - a, Maar ada guy) har i Payudara —:_Giaetts , As) evar Jedi. Masalah yang ditemukan ; (dae ada | Asi Fear Cedine Abdomen : Involusi Uterus : TFU:_2 ( (i dibawah pasa) «i atas pusat/ setinggi pusat, Kontraksi: (dann) Posisi: Ut@US __ Lonsistenst: Sédary - Diastasis rektus abdominis:_ tC x 4 cm Kandung kemih ;_Koson fin: Fungsi pencemaan: 648 | *nari_, BAK +t $ * (hari Masalah yang ditemukan: NYeri = . Perineum dan genetalia : Vagina : Integritas kulit_-), edema (+). memar ©) Hematom —C) Perineum :utub/€pisiotomy) GES) Tanda REEDA ; R : Redness/ Kemerahan : yo(@akcy E : Edema/ Bengkak : ya/SdaD | E : Echimosis/ kebiruan : Gadak> D : Discharge’ pengeluaran : serum/pus/dar: A: Approximate/ kerapatan jahitan {Ga}/tidak 19Kebersihan: Bécsth Lokia: Jun mlah — AWO ce- ial EOE. nis! ama ;_ wera Konsistensi it ia isis Hemorthoid : 4 ederajat : ), lokasi: fasal . : AV berapa tama : ()_, Nye . Masalah yang ditemukan: 40 gd ©) Nyeri : yo bh. Ekstremitas Ekstremitas atas : s edema : ya/ dak) * Ekstremitas Bawah : Inspeksi :_idoe ad: Palpasi : varises _Mdat Ade - Edema : yaidi - Tanda homan : +/© Masalah yang ditemukan: _ tdat ad i. Eliminasi Pola BAK: Frekuensi BAK saat ini: & § ¥ _, jumlah: YO __ce Keluhan BAK saat ini : a nyeri: ya'@dab) luinlain:_NAAe_ 042 Pola BAB : Frekyensi BAB: Vf (hart, BAB sat ini: konstipesi : yo GED Mosalah yang ditemukan : (da ada: j. Istirahat dan Kenyamanan Pola tidur : Kebiasaan tidur sebelumnya :lama_ 6 ja™- Pola tidur saat ini_ 1 JAM Keluhan ketidaknyamanan/ nyeri (reas, fokasi_Jerindm =, sifat S@QUt_AeWWY - KOU intensitas “uang_fembul 4 5 tert = Masalah yang ditemukan : cE k. Mobilisasi dan latihan Tingkat mobilisasi. : 804 peraeavitas nanyn koe ru dibonl Latihan/senam — = S1dae ada: {Be DO Masalah yang ditemukan : 80M baton eropiltos piste: 80m. p ie —— Nutrisi dan cairan Asupan nutrisi: Bat® (varyohidrat 1 Reon buah, susu) Fretuensimatan: Ge tha 3# (hari a = nafsu makan wy ‘eurang/ tidak ada, a lasan Asupan cairan :qyy Aguas cukup/ktery Jumlah cairan yang masuk/ hari: 4 (boo ce Masalah yang ditemukan: \tdae ada. Masalah psikologis = ql bu Adaptasi psikologis: AUN kampar yuadoglasi — ¢eb Penerimaan terhadap bayi : Wen _bahagia_ Masalah yang ditemukan ;_ Haar ad * Obatan- obatan : Asam yrepenomat — zreetaitet - $y 300 m | \adowor xl fabltt+ RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN Masalah : NY Coda Aangyal i ~ Con earen) ado Wel O40 wb, Kym adalah for WONT, do udlatnran orang nae buyers Yalan tart Vw seytenbar we melohirlean anne ke-2 Aegon 88 4150 €4 dan _tanjangpadan banner aks Erlamran qnae ee-L ya - tada fat dikcyi oda Karyyal w foyfor, Nom mengtoh jugr Ai Kduar Sealeit . Hose fermen TV Atcagatbon gota = 10 = tee fy win» N= 6o%m, £°36'0, Te sw Alm. Oba yong dltonsumss saat ni _odalah yam _ WeRenamat ¢x109 ny tablet don lackamor wl Aablet. Sey Mn Perencanaan Pulang = Recawatan (aydara - > ebtosi — Woniomir Makanan —bergrul, weyeyatorl , dan Avgt Qrokeln 827. Data Fokus \an aoa wont ia, OR dt area (erintum ny Tervrama srok beraedveed Qs luka jalttan epuiotom > Sep at ose Cok = dt dacran ptrintum keq T = nam wmbul £5 Meme: TAEWLEN menpraran satie fade datran Billoueh = 3 (een pegataran sudan berapet ark Rasta muawitean ASI Keluar fede - i dae 41. key ratnapraran boy Tidal May anyysy Kana Sdatelk . Data Obyektif__ Ve Haste tru: AD: Wet Meu. gang- M: 60 F(m $2 U0 % The a #(m TALE padilh Ramage Merle eesaritan 4.kten damp tidak bas paraiuiltas - : U,turdapat jannan Wee episiolam Kareral karen * s-Fayenadampak Camas Karena as! Fevarnyer madi Sediti t- O oeak fan ditonsemsi 2 - Asam Neftnamat $43 MY - -\actamor wl toptet - 938. Analisa Data Do: uy 2 ~ ENR Mevypttaran oA vee yeti Al area Qonneunnyer derckama fact buraeiuikas - Qs Wwe Jaincan cpisioran Qe LOPE aL we USUI {Edi dneran queineum Ske a. ~ ary): kumbut 4S ba gplatan save a Wea IRAs Quy At Cv.) Aer rcendera Fisik- TakN en mengakaran Sow \elieraya hart Yosio. walgnirean ASL Keluar Sreivett = enon mongaiaran Al Ly dak maw Menyv' oe ei DO = een danapar Comes Wearene asi HAWN” Main peditat * - obat 4) dtkonsms) lackanor 241 aler- \eettaaraderwian Gupta 94/ So A. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas) : Tanggal Tanggal Nama Diagnosa Keperawatan (P&E) | Ditemukan | Teratasi Jelas Nuprl AOE &-8- Agen Cencedera | 20 (09 ore | 21 log] o2 wene- CD .00 79). waenypsol Kida efeHlte b-4 |0 (og [2022] Ut [oy /n Ke hdacademaran syplal AstE, RENCANA KEPERAWATAN (Melip: ‘an keperawatan independen dan interdependen) ‘ | Diagnosa Keperawat T ] gl. | No. eels aloan die ices | Rencana Tindskan | Rasional oye |}. [npn ame 6A Agar |e ARERR nda [wanyanon Nye £CL 9635) ane ton ; veelunan Me sear, wr Eegerawator | Qenctndera fie - 5-4 Te Iniang Wndue BSH D0 «ewan, masin tompak weringis -titn 4ampar {dar tas | Cp.00%a) Jatwacapran jeri dag IDs = bun rangaiaton perworang prikenia Wanies Matin seeing vYeri flugtat yyerl , 08066. | | ase | on ea ave Beat perineum « cus) eas) Prvenst , Karan’ ¢ q-Burkan itumik “On Kormagaog) UNUE Imengurongi Wuyert {ORAL HCARe’| ayeiueunn * ease a ean wert ace nw "| Uskata ater! | vale, WU | yrygug acted ONT) ea a mele torean a 4Aeait ael aque ak wget ee S.cungrarqan 7) (partyin \ngengan aan | $- KONO! iy yn 1) mmemPayerar 1a Taam perberde yeni le Rey ety z(t (gy mls. esueayt 5 6 Xenagason 4) diay a G.byartan Atenme OM | gat cmergirey Oe a ye wrmarologs UWF Sec acktind Sell peal 19 in Naser nyeri . OW Manyad riter’ pian map eolavorasy = ae wenn Poiana Ymburon Obok analgert Aeon anata - tte aoe Yenertor | ae Ler jaeKEPERAWATAN ndakan keperawatan independen dan interdependen) ‘teria ‘Tujuan dan Diagnosa Keperawatan Hasil (PES) Rasional Rencana Tindakan tan AilauEAN tinder ea © Pup ane cee [2 ely sion aun ! } b-d + euidar gaewatan gat As. Cp.) WM aKaREAN Spica Keven anyandt Advevon - taean . | 2p an a WOstE t | Vasco tutlanirean S aeryos Losey F | tapi MY asin Feuer |b supe Asn“ aacwot - TRAN u [rsa i SAugon [panaran | AS manny « Me euen Jampae Cuvas | arena at eehomnya | | Masi see | | Doak auvinsunsi | | \ackamor afl toil | | [caus Mengavy | | Wanker peslapar Wont mary kav) | kertapan even din manera (nent | Parat & Nama Jelas | L-@gar ibu dapat Ww | ‘ “nel | wind. 12993) - ser val dawn Beamguan MEI Lei gercaye alr | Le ae | Aatam memperiton ee : Asi. [ tect, Wt mentgeatea” is agar WU Lepthn eee ae | wingers aan a | Kenan es "s.aypeeam 4 Seyi | Rosiy marys 79 | vwkeno 34 an RRLCAEAN | CPN aeyan ona: (XUN wemper lancet 4 .ayarvan pecawaran = as) agar Sbplai taupsora ore ee | et ie canta: meena OS.» | TO My Wat Rayelara , Reyat ovsttofin).mes | ® C. IMPLEMENTASI (CATATAN KEPERAWATAN ) {Tet | Waktu riiaras| i Prati | to (o9}oul A wvenpdentin agi yi bem Nee ‘ama Jelas | WAN Je Jamtan "wea emnetce - Qe Geperth Ack Aye - | Lec dt Quintum j $64 + -Wlang dvb bS inl - *MUMoNIOL engeUngon 14 rmemnperdera nyeri- | “yond sa Jeu Muvatoran Soring Ebi singan dan Lincanay aan dart’ (ampy ‘wamper borat ryeraya | aM peer Aeta non Farmatolaqs UntuF | Kasil (ruin diayrkan ferme Hiaems { ows datam - | & -wwengy eur aw bint | WOU] AD

---

enter - (> Poston poland), anrervensi a |D. EVALUASTI (CATATAN PERKEMBANGAN ) Hari/Tgl/ | Jam | _(Mengaca pada tujunn) » {Stlaaa~ S: kum Magadan AS py cewar 2 fo v Maan det , Plena akan | Camas agit Kh Nya Hut ear sedi pl. O> ken tempor perenne so Renyttacan diye PO" 4 F Lfeaaen La er 239 thd ; ltteer Ch2e37, Ps ntervenst atakon nyert : a] eam UA hawpaban guthrie wal 2 alo Aeryan qucatan 9 dwaprtar . De tren dapak mempracicran guaran a4 Yow) dtlyarean . Ae. A-Marnion eras Ye wkeruenti dane tt ban poner pulang, 69