You are on page 1of 2

25/04/2016 Policy 

Schedule Certificate Motor

Print   Close

Motor Policy Schedule Cum Certificate of Insurance
           (See Rule 51 of Central Motor Vehicles Rules, 1989 of Motor Vehicles Act,1988.)

 Business Location:  TRICHY BRANCH OFFICE  Cover Note No:  ­
 Policy Number:  3362/00999423/000/01  Customer Code:  101168347130  Policy Type:  package ­ private car policy
Name & Communication Address: Registration Address:

SARANYA SATHYANARAYANAN
F 4,APARTMENT NO 4 CYBER NEST,NEDUNCHEZHIAN SALAI,KANCHIPURAM F 4,APARTMENT NO 4 CYBER NEST,NEDUNCHEZHIAN SALAI,KANCHIPURAM
SHOLINGANALLUR S.O,KANCHIPURAM SHOLINGANALLUR S.O,KANCHIPURAM
TAMIL NADU,PIN­ 600119 TAMIL NADU,PIN­ 600119
Mobile­9840206152 Mobile­9840206152
 Period of Insurance:  from 26/04/2016 00:01 hours to midnight on 25/04/2017  Business or Profession:  Individual  Geographical Area:  India
  Certificate Number:  3362/00999423/000/01  Issue Date:  25/04/2016
  PARTICULARS OF THE VEHICLE INSURED
 Date of Registration:  26/04/2012  Place of Registration:  CHENNAI  Registration Mark:  TN­22­CV­9545
 Make:  HYUNDAI  Model:  I 20  Variant:  MAGNA 1.2  Year of Mfg:  2012
 Type of Body:  SEDAN  Fuel Used:  PETROL  Engine No:  D4FCCU094587  Chassis No:  MALBB51RLCM409248
 Cubic Capacity:  1197  Watts:    Gross Vehicle Weight(GVW):  ­  Public/Private Carrier:  ­  Registration Mark(Trailer):  ­  Contract No:  ­
 Licensed Passenger Carrying Capacity:  5  Driver & Others:  1  Cleaner:  ­  Conductor:  ­  Total Seating Capacity Including Driver:  5  Chassis No.(Trailer):  ­
  IDV (Insured Declared Value)
 Value of Chassis (Rs):  0.00  Value of Body (Rs):  0.00  For Vehicle (Rs):  392968  For Trailer (Rs):  0  Non­Electrical Accessories (Rs):  0
 Electrical/Electronic Accessories (Rs):  0  Value of CNG/LPG Kit (Rs):  0  Total Value (Rs):  392968
   
A. OWN DAMAGE B. LIABILITY
No.of No.of
  SI IMT Premium(Rs)   SI IMT Premium(Rs)
Person Person
Basic OD 392,968.00     12,901.00 Basic TP     2,237.00
TOTAL     12,901.00 Legal Liablity to Paid Driver   1  28 50.00
Less: Cleaner     0
Bonus Discount  (25%)     3,225.00 TOTAL     2,287.00
Sub Total:(discounts)     3,225.00 TOTAL PREMIUM(B)       2,287.00
Own Damage Premium     9,676.00 C.PERSONAL ACCIDENT COVERS
PA for owner driver 200,000.00
    100.00
Detariff Discount  (35%)     3,387.00 Unnamed PA covers 200,000.00
  16 100.00
TOTAL PREMIUM(C)       200.00
 
TOTAL(A)     6,289.00 TOTAL (A+B+C+D+E)       10,448.00
D.ADD­ON COVERS(BENEFITS) TOTAL CONSIDERATION       10,448.00
Option SERVICE TAX       1,463.00
  Benefit No.    
No. SWACHH
Waiver of Depreciation for Partial Loss         52.00
3   1,572.00 BHARAT CESS
claims 0 AMOUNT COLLECTED       11,963.00
Cover for Vehicle Ignition key Loss 7     100.00
ADD­ON COVERS PREMIUM       1,672.00
TOTAL ADD­ON­COVERS PREMIUM(D)       1,672.00
E.OTHER SERVICE CHARGES(NON PREMIUM)
Chola value added services     0.00
Chola value added services New       0.00
TOTAL­OTHER SERVICE
      0.00
CHARGES(NON PREMIUM)(E)
 
LIMITATIONS AS TO USE: The Policy covers use of the vehicle for any purpose other than: a) Hire or Reward b)Carriage of goods ( other than samples or personal luggage)
c)Organized racing d)Pace making e)Speed testing f)Reliability Trials g)Use in connection with motor trade.
DRIVER CLAUSE: Any person including insured provided that a person driving holds an effective driving license at the time of the accident and is not disqualified from
holding or obtaining such a license. Provided also that the Person holding an effective learner's license may also drive the vehicle and that such a person satisfies the
requirements of Rule 3 of the Central Motor Vehicles Rules 1989.
LIMITS OF LIABILITY:Under Section II­1 (1) of the Policy ­ Death or bodly injury such amount as is necessary to meet the requirements of the Motor Vehicle Act, 1988.
Under Section II ­ 1 (ii) of the Policy ­ Damage to Third Party Property ­ Rs.750000 P.A. Cover for the Owner cum Driver Under Section III (CSI)­ Rs.200,000.00 Deduction Under
Section 1: Rs.1000
Additional compulsory deductibles under Section 1: Rs.0 
Additional Imposed deductibles under Section 1: Rs.0 Subject to I.M.T. Endt. Nos. and Memorandum: 22,28,16 . 
Coverage Under this policy is subject to realisation of premium cheque(s). Incase of dishonor of cheque(s). No separate intimation will be given and the policy stands cancelled
from inception. 
Product Plan:Private car package policy with chosen Add­on covers. 
Applicable benefits:3,7     

The policy wordings with detailed terms, conditions, warranties and exclusions are available on our website www.cholainsurance.com 

https://buyonline.cholainsurance.com/Websales/frmPolicyCertificate.aspx?PFFStatus=No 1/2
25/04/2016 Policy Schedule Certificate Motor
Date and Signature of the proposal 25/04/2016.
Warranties: ­ 
Warranted that NCB under this Policy is based on representation regarding NCB and absence of claim under the previous Policy. If the information be found incorrect or false in
any aspect, this Policy shall be void ab initio and no benefit shall be payable by the company.
Nominee Details:
No Claim Bonus will only be allowed provided the policy is renewed within 90 days of the expiry date of the previous policy.
Financier Name & Address:
Intermediary Name: RADHAKRISHNAN K
Code: 201805517735 Contact No: 9344088990
Place: CHENNAI Date:25/04/2016 Receipt No: Receipt Date: For Cholamandalam MS General Insurance Company Ltd.

PAN No :AABCC6633K Service Tax No:AABCC6633KST001
Consolidated Stamp Duty Paid Vide G.O Rt No  G.O.147, Commercial Taxes and Registration (j1) Department, Tamil Nadu dated Duly Constituted Attorney(s)
 24/03/2016
I/We hereby certify that the policy to which this certificate relates as well as this certificate of insurance are issued in accordance with the provisions of Chapter X and Chapter
XI of the Motor Vehicles Act, 1988.
IMPORTANT NOTICE: The insured is not indemnified if the vehicles is used or driven otherwise than in accordance with this schedule. Any payment made by the company by
reason of wider terms appearing in the Certificate in order to comply with the Motor Vehicle Act, 1988, is recoverable from the insured. See the clause headed "AVOIDANCE OF
CERTAIN TERMS AND RIGHT OF RECOVERY"
For Information/Claims: Contact Toll Free Helpline at 1800 200 5544: sms "CHOLA" to 56677 For CARE contact 1800 103 5354; 
E­mail: customercare@cholams.murugappa.com: www.cholainsurance.com

Cholamandalam MS General Insurance Company Ltd.
Regd.&Head Office:Dare House, 2nd Floor, No.2, N.S.C Bose Road, Chennai­600 001, India

122.178.49.155

https://buyonline.cholainsurance.com/Websales/frmPolicyCertificate.aspx?PFFStatus=No 2/2

You might also like