Professional Documents
Culture Documents
Soap Anc
Soap Anc
No Medrec : ………………………
Tgl Masuk : ………………………
Tgl & jam pengkajian : ………………………
Nama Pengkaji : ………………………
B. DATA SUBJEKTIF
1 Alasan datang ke Faskes
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
2 Keluhan utama
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
3 Riwayat Obstetri
a. Riwayat Kehamilan Sekarang : G ………….... P ………….... A …………....
b. HPHT : ………………………… UK : ……………..………… TP : ………..………..……
c. Gerakan janin : …………………………………………………………………………………….…
d. Keluhan saat hamil muda : …………………………………………………………………………………….….
e. Imunisasi TT : …………………………………………………………………………………….….
f. Obat yang dikonsumsi : …………………………………………………………………………………….….
4 Riwayat Haid
6 Riwayat Ginekologi
7 Riwayat KB
C. DATA OBJEKTIF
1 Kesadaran :
2 Antopometri
3 Tanda-tanda vital
4 Kepala
a. Rambut : …………………………………………….……………………………………………………………………
b. Mata : Konjungtiva : ……………………………………………..……………………………………………
Sklera : ……………………………………………..……………………………………………
Pengelihatan : ……………………………………………..……………………………………………
c. Telinga : …………………………………………….……………………………………………………………………
d. Hidung : …………………………………………….……………………………………………………………………
e. Mulut : …………………………………………….……………………………………………………………………
f. Leher :……………………………………………..……………………………………………………………………
5 Dada : Bentuk simetri : Ya (__) Tidak (__)
a. Paru – paru : …………………………………………….……………………………………………………………………
b. Jantung : …………………………………………….……………………………………………………………………
c. Mamae :
6 Abdomen
a. Inspeksi
b. Pemeriksaan darah
Hb : ………………………..
Golongan darah : ………………………...
VDRL : ………………………..
c. Pemeriksaan pap smear : ……………………………..……………………………………………………………
d. Pemeriksaan lain bila diperlukan : ……………………………..……………………………………………………………
D. ANALISA
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
E. PENATALAKSANAAN
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...………………………………………………………………
................................., .....................
20....
( (
) )
Mahasiswa
(
)