Nota nocturna P29

Se trata de paciente femenino de 2 años de edad ingresa procedente de urgencias en su

primer día de estancia intrahospitalaria, con diagnóstico de gastroenteritis infecciosa.

Inicia padecimiento actual con la presencia de alta térmica cuantificada hasta 39.3°C, nauceas
y vomitos en 7 ocasiones de contenido gastroalimentario. Actualmente paciente con tolerancia
a vía oral, afebril, sin datos de infección, sin requerimiento de inicio de antibioterapia, ya que
laboratorios y sintomatología son normales.

EF paciente despierta tranquila, llanto con lagrimas, mucosa oral hidratada, cuello sin
adenomegalias, sin compromiso respiratorio, campos pulmonares con murmullo vesicular
normal, precordio sin soplos, el abdomen blando, depresible, con leve distensión adbominal,
no hay dolor a la palpación, peristalsis presente y aumentada, extremidades eutroficas con
llenado capilar inmediato. 

Labs 28/06/2023: hb 14.7, Hto 45.2%, plaqeutas 192,000, leucocitos de 6,370, neutrofilos
2,550, linfocitos 2,930, glucosa 49, creatinina 0.2, PFH normales, ES normales Na 141, K 4.66,
Cl 105.

Paciente con cuadro de gastroenteritis, actualmente sin datos de deshidratación, ya inicio la

vía oral con buena tolerancia,  mantenemos plan de hidratación, los laboratorios normales, sin
ameritar inicio de antibiótico, se vigilara curva térmica y gasto fecal.

se reporta delicado. Pronóstico reservado a evolución, no exentpo de complicaciones.