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FG SMS 021 638 00 Check List Diario Veiculos Maquinas
FG SMS 021 638 00 Check List Diario Veiculos Maquinas
FG-SMS-021-638
FORMULÁRIO DE GESTÃO
REV.: 00
CHECK LIST DIÁRIO DE VEÍCULOS
VEÍCULO: PLACA: MÊS/ANO:
CONDUTOR: LOCAL:
ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1- NIVEL
Òleo do Motor
Òleo do Freio
Àgua do Radiador
Combustível
2- FUNCIONAMENTO DA PARTE ELÉTRICA
Buzina
Limpador
Esguicho
Luz Interna
Luz do Painel
Farol Alto
Farol Baixo
Pisca alerta/ pisca pisca
Luz de freio
Luz da placa
3- FUNCIONAMENTO DOS INSTRUMENTOS
Velocímetro/Tacografo
Temperatura
Plataforma de Elevação de Cargas
4- ESTADO DE CONSERVAÇÃO
Pneus / steps
Cintos de segurança
Freios de serviço
Freios de estacionamento(de Mão)
Sistema de suspensão
Sistema de direção
Sistema de embreagem
Limpeza do veículo
Escapamentos
Portas
5- ACESSÓRIOS:
Triângulo
Chave de rodas
Macaco
Extintor
LEGENDA: C: Conforme NC: Não conforme NA: Não aplicável
Nº de desvios
Nome: Visto do Resp.
Visto do SMS (Verificação de
Verificação do Preenchimento Mensal:
Preenchimento):
Analise de Fumaça Preta - Portaria IBAMA 85/96
Mês Nº1 Nº2 Nº3 Nº4 Nº5
CLASSIFICAÇÃO:
Observações:
10 Retrovisores externos
16 Nível do combustível
19 Pintura
24 Luz de placa
31
32
17 Cabo de aterramento
39
Nome:
Visto do Responsável:
Observações:
Mês Nº 1 Nº 2 Nº 3 Nº 4 Nº 5
Classificação:
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 Buzina funcionando?
24 Vacuômetro funcionando?
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nº de desvios
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 Buzina funcionando?
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
28
29
30
Nº de desvios
Observações
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
EQUIPAMENTO/ COMANDO
Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O manual do fabricante operacional está na bolsa da
1
PTA
Sistema Hidraulico: nível de óleo, mangueira, conexões
2
e outros implementos
3 Bateria: conectada e carregada, nível de fluido OK
Cabos eletricos de forma geral, plugs, outras conexões
4
eletricas
Pressão dos Pneus, aperto da porca com olhal e as
5
rodas
Estrutura do guarda corpo - corpo e os pontos para
6
fixação do cinto de seguranca
Trincas, amassados, corrosão ou outro
7
comprometimento na estrutura da PTA
Painel de operação lateral (painel de solo do
8
equipamento)
9 Painel de operação na plataforma do equipamento
Tampas dos compartimentos estão reposicionadas e
10
travadas
11 O nivel de combustivel esta de acordo
12 Possui cabo de aterramento
13 TESTE NOS COMANDOS
Piso ou solo: firme e nivelado para a execução dos
14
testes a seguir
15 Freios de estacionamento
16 Sinalização sonora
Observações:
Nº de desvios
Horímetro
Nome: Visto do Resp.
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
IDENTIFICAÇÃO DO RECURSO A inspeção deve ser realizada diariamente e o resultado anotado nesta planilha, sendo "S" para "Sim" , "N" para "Não". Os itens irregulares devem ser tratados e NA = Não Aplicável
LOCAL
Nº ÍTEM INSPECIONADO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
Distancia segura de obstaculos, depressões,
rampas e outros fatores de risco
Condições da superficie, transito, existencia de
obstaculos, localização da equipe e outros
2 fatores de risco de acidente para
deslocamento da PTA, inclusive no local de
uso
Condições de piso ou solo, de forma a garantir
3 o nivelamento pleno e estabilidade da PTA
durante o tempo total de uso
Precauções especiais quanto a possivel
4 existencia de outros equipamentos móveis ou
veiculos no local
5
Existencia de área classificada no local onde
será usada a PTA e controle destes Riscos
A PTA não será posicionada junto a qualquer
6 outro objeto que tenha por finalidade lhe dar
equilibrio
7
Existencia de redes eletricas nas
proximidades, distância maior que 5,2m
8
Delimitação de sinalização de toda a área de
movimentação e ação
9
A PTA não será operada quando posicionada
sobre caminhões, andaimes ou outros veiculos
10
Cinto de segurança para operador e
acompanhante
Não serão usadas pranchas, escadas e outros
11 dispositivos que visem atingir maior altura ou
distancia sobre a PTA
12
Ações para garantir que o equipamento não
será usado como guindaste
13
Condições climaticas favoraveis, de forma a
não expor os trabalhadores a riscos
14
Ponto de atendimento a PTA no local de
trabalho
15
Respeito a capacidade nominal de carga
definida pelo fabricante
Observações:
Nº de desvios
Horímetro
CLASSIFICAÇÃO: