MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : PGD/Ruang Tindakan

BULAN : Januari
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 Diazepam inj 5 mg/ml Apr-20
5 IV Chateter 20 G May-21
6 IV Chateter 22 G May-21
7 IV Chateter 24 G May-21
8 Ringer laktat May-20
9 Glukosa 5% infus Mar-19
10 NaCl 0,9% Nov-21
11 Infuset anak May-20
12 Infuset dewasa Mar-20
13 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,…………………………..

UPT. Puskesmas Susut II Koordinator Ruangan

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP : 19790515 200604 1 024
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : PGD/Ruang Tindakan

BULAN : Pebruari
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 Diazepam inj 5 mg/ml Apr-20
5 IV Chateter 20 G May-21
6 IV Chateter 22 G May-21
7 IV Chateter 24 G May-21
8 Ringer laktat May-20
9 Glukosa 5% infus Mar-19
10 NaCl 0,9% Nov-21
11 Infuset anak May-20
12 Infuset dewasa Mar-20
13 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,……………

UPT. Puskesmas Susut II Koordin

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep I Dewa Mad

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP : 197905
 MONITORING OBAT EMERGENC

UNIT PELAYANAN : PGD/Ruang Tindakan

BULAN : Maret
TAHUN : 2019

NGGAL
NO NAMA OBAT ED
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 Diazepam inj 5 mg/ml Apr-20
5 IV Chateter 20 G May-21
6 IV Chateter 22 G May-21
7 IV Chateter 24 G May-21
8 Ringer laktat May-20
9 Glukosa 5% infus
10 NaCl 0,9% Nov-21
11 Infuset anak May-20
12 Infuset dewasa Mar-20
13 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

han,………………………….. Pengelola Gudang Farmasi

Koordinator Ruangan UPT. Puskesmas Susut II

I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep Ni Putu Widiasih, A.Md Kep

NIP : 19790515 200604 1 024 NIP : 19830109 200501 2 004
EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN
BULAN
TAHUN

TANGGAL
NO NAMA OBAT
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Ephineprin Hcl 0,1%
2 Dexamethason inj 5 mg/ml
3 Dhipenhidramin inj
4 Diazepam inj 5 mg/ml
5 IV Chateter 20 G
6 IV Chateter 22 G
7 IV Chateter 24 G
8 Ringer laktat
9 Glukosa 5% infus
10 NaCl 0,9%
11 Infuset anak
12 Infuset dewasa
13 Spuit 2,5 cc
Koordinator Ruang Pelayanan

Sulahan,………………………….. Pengelola Gudang Farmasi

Koordinator Ruangan UPT. Puskesmas Susut II

I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep Ni Putu Widiasih, A.Md Kep

NIP : 19790515 200604 1 024 NIP : 19830109 200501 2 004
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

: PGD/Ruang Tindakan
: April
: 2019

TANGGAL
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mar-20
Apr-20
Apr-20
Apr-20
May-21
May-21
May-21
May-20

Nov-21
May-20
Mar-20
Mar-21

g Farmasi Sulahan,…………………………..
s Susut II Koordinator Ruangan

A.Md Kep I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep

0501 2 004 NIP : 19790515 200604 1 024
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : PGD/Ruang Tindakan

BULAN : Mei
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 Diazepam inj 5 mg/ml Apr-20
5 IV Chateter 20 G May-21
6 IV Chateter 22 G May-21
7 IV Chateter 24 G May-21
8 Ringer laktat May-20
9 Glukosa 5% infus
10 NaCl 0,9% Nov-21
11 Infuset anak May-20
12 Infuset dewasa Mar-20
13 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,…………………………..

UPT. Puskesmas Susut II Koordinator Ruangan

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP : 19790515 200604 1 024
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : PGD/Ruang Tindakan

BULAN : Juni
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 Diazepam inj 5 mg/ml Apr-20
5 IV Chateter 20 G May-21
6 IV Chateter 22 G May-21
7 IV Chateter 24 G May-21
8 Ringer laktat May-20
9 Glukosa 5% infus
10 NaCl 0,9% Nov-21
11 Infuset anak May-20
12 Infuset dewasa Mar-20
13 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,……………

UPT. Puskesmas Susut II Koordin

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep I Dewa Mad

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP : 197905
 MONITORING OBAT EMERGENC

UNIT PELAYANAN : PGD/Ruang Tindakan

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2019

NGGAL
NO NAMA OBAT ED
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 Diazepam inj 5 mg/ml Apr-20
5 IV Chateter 20 G May-21
6 IV Chateter 22 G May-21
7 IV Chateter 24 G May-21
8 Ringer laktat May-20
9 Glukosa 5% infus
10 NaCl 0,9% Nov-21
11 Infuset anak May-20
12 Infuset dewasa Mar-20
13 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

han,………………………….. Pengelola Gudang Farmasi

Koordinator Ruangan UPT. Puskesmas Susut II

I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep Ni Putu Widiasih, A.Md Kep

NIP : 19790515 200604 1 024 NIP : 19830109 200501 2 004
EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sulahan,…………………………..
Koordinator Ruangan

I Dewa Made Kariawan, A.Md.Kep

NIP : 19790515 200604 1 024
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : Ruang Pemeriksaan Umum

BULAN : Januari
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 IV Chateter 20 G May-21
5 IV Chateter 22 G May-21
6 Ringer laktat May-20
7 Glukosa 5% infus Mar-19
8 Infuset anak May-20
9 Infuset dewasa May-20
10 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,…………………………..

UPT. Puskesmas Susut II Koordinator Ruangan

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep Ni Nyoman Sumiarti

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP : 19681231 199103 2 068
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : Ruang Pe

BULAN : Pebruari
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 IV Chateter 20 G May-21
5 IV Chateter 24 G May-21
6 Ringer laktat May-20
7 Glukosa 5% infus Mar-19
8 Infuset anak May-20
9 Infuset dewasa May-20
10 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,……………

UPT. Puskesmas Susut II Koordin

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep Ni N

NIP : 19830109 200501 2 004
AN MONITORING OBAT EM

UNIT PELAYANAN : Ruang Pemeriksaan Umum

BULAN : Maret
TAHUN : 2019

NGGAL
NO NAMA OBAT ED
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 IV Chateter 20 G May-21
5 IV Chateter 24 G May-21
6 Ringer laktat May-20
7 Glukosa 5% infus
8 Infuset anak May-20
9 Infuset dewasa May-20
10 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

han,………………………….. Pengelola Gudang Farmasi

Koordinator Ruangan UPT. Puskesmas Susut II

Ni Nyoman Sumiarti Ni Putu Widiasih, A.Md Kep

NIP : 19681231 199103 2 068 NIP : 19830109 200501 2 004
NG OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN
BULAN
TAHUN

TANGGAL
NO NAMA OBAT
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Ephineprin Hcl 0,1%
2 Dexamethason inj 5 mg/ml
3 Dhipenhidramin inj
4 IV Chateter 20 G
5 IV Chateter 24 G
6 Ringer laktat
7 Glukosa 5% infus
8 Infuset anak
9 Infuset dewasa
10 Spuit 2,5 cc
Koordinator Ruang Pelayanan

Sulahan,………………………….. Pengelola Gudang Farmasi

Koordinator Ruangan UPT. Puskesmas Susut II

Ni Nyoman Sumiarti Ni Putu Widiasih, A.Md Kep

NIP : 19681231 199103 2 068 NIP : 19830109 200501 2 004
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

: Ruang Pemeriksaan Umum

: April
: 2019

TANGGAL
ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mar-20
Apr-20
Apr-20
May-21
May-21
May-20

May-20
May-20
Mar-21

g Farmasi Sulahan,…………………………..
s Susut II Koordinator Ruangan

A.Md Kep Ni Nyoman Sumiarti

0501 2 004 NIP : 19681231 199103 2 068
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : Ruang Pemeriksaan Umum

BULAN : Mei
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 IV Chateter 20 G May-21
5 IV Chateter 24 G May-21
6 Ringer laktat May-20
7 Glukosa 5% infus
8 Infuset anak May-20
9 Infuset dewasa May-20
10 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,…………………………..

UPT. Puskesmas Susut II Koordinator Ruangan

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep Ni Nyoman Sumiarti

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP : 19681231 199103 2 068
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN : Ruang Pemeriksaan Umum

BULAN : Juni
TAHUN : 2019

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 IV Chateter 20 G May-21
5 IV Chateter 24 G May-21
6 Ringer laktat May-20
7 Glukosa 5% infus
8 Infuset anak May-20
9 Infuset dewasa May-20
10 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,……………

UPT. Puskesmas Susut II Koordin

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep Ni N

NIP : 19830109 200501 2 004
AN MONITORING OBAT EMERGENC

UNIT PELAYANAN : Ruang Pemeriksaan Umum

BULAN : Juli
TAHUN : 2019

NGGAL
NO NAMA OBAT ED
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7
1 Ephineprin Hcl 0,1% Mar-20
2 Dexamethason inj 5 mg/ml Apr-20
3 Dhipenhidramin inj Apr-20
4 IV Chateter 20 G May-21
5 IV Chateter 24 G May-21
6 Ringer laktat May-20
7 Glukosa 5% infus
8 Infuset anak May-20
9 Infuset dewasa May-20
10 Spuit 2,5 cc Mar-21
Koordinator Ruang Pelayanan

han,………………………….. Pengelola Gudang Farmasi

Koordinator Ruangan UPT. Puskesmas Susut II

Ni Nyoman Sumiarti Ni Putu Widiasih, A.Md Kep

NIP : 19681231 199103 2 068 NIP : 19830109 200501 2 004
EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sulahan,…………………………..
Koordinator Ruangan

Ni Nyoman Sumiarti
NIP : 19681231 199103 2 068
 MONITORING OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN

UNIT PELAYANAN :
BULAN :
TAHUN :

TANGGAL
NO NAMA OBAT ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 Ephineprin Hcl 0,1%
2 Dexamethason inj 5 mg/ml
3 Dhipenhidramin inj
4 IV Chateter 20 G
5 IV Chateter 24 G
6 Ringer laktat
7 Glukosa 5% infus
8 Infuset anak
9 Infuset dewasa
10 Spuit 2,5 cc
11 Spuit 1 cc

Pengelola Gudang Farmasi Sulahan,

UPT. Puskesmas Susut II Koordinator Ruang Pelayanan

Ni Putu Widiasih, A.Md Kep ……………………………………………

NIP : 19830109 200501 2 004 NIP :
26 27 28 29 30 31