С.З.Р.

“Браварија
Војкан
Петница бб
  14000 Ваљево
  __________________

(Место, Датум издавања)

Мат.бр.радње: 60834105

ПОТВРДА О РАДНОЈ
ОБАВЕЗИ
ЗА ЗАПОСЛЕНЕ У ПРОИЗВОДЊИ (ЗА ПОТРЕБЕ ПУТОВАЊА ДО ПОСЛА)

Радник ________________________________________________________, бр. лк ___________________, ПУ

____________ мора путовати на релацији ____________________________________________________ у

временском периоду од _________ до _________ часова за случај када ради у другој

смени и од __________ до _______ часова за случај када ради у трећој смени.

ОДГОВОРНО ЛИЦЕ

м.п. _____________________________