Actividades de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida diaria Anne Birge Jarmes OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Despus de ler ete capil elector seri capaz de: 1. Describir los propésitos d-unaevaluscién deterapia ocupa- ‘onal de as AVD y las IVD 2 Enum caso de un clente panicula, identfcr los factoes del cliente y coneexuales que infuran en el plan de evaluacin 3, Desarolar abjtivosindividualizados para el cliente que mpulsen el proceso dela intervencicn’ 4. Deserbir las consideraciones contextuaes que influyen en el desarrollo de los objetvos 5. Explicar los enfoques més frecuentes de la interven de as AND y las AIVO™ . Describirel ro de la educacién de los clientes y Los cuidado- res en el ratamienta de los dics de fa AVD y las IVD. 7 Gradua las actividades terapéuticas para hacer progresar alos tos se basan en autanfocme, que es una forma muy ein de sopernfrmacion solve un ampli garade seidades Sn tenargp 2) chete tiene ats cegisos empartantes (3. ta persona cen enfermedad de Alhemer,dstrsn de Js fancione dl pensamient p-«) una pesopa con aseulaalie- ria) 0 pocn experiencia cn el tastrno (pf un adolescent {quesufré una ein dela mda espinal con cuadsipli ace taneolo Sala) as medidisautnnfrnadas podtan se impre- Cian En michos Up de dec seas sobre ls pecberas ‘spent de lee shontee sumeraran al obrerat valent fst cuando intent rein ine tates om ge de Ber fe enladescrigciin dl problema. Por semplo, un lente que ha sudo un acidentecorbrovacular podria comuicar que oat capa de aleantar elementos puardados por encima del altura del eax con su mano alctada, pero profesional de ‘eripiaocupaional puede obtener iformacisnadicoal nece- ‘itp el ataento a obser a dace mlesras inant sleanar cuando been nds acerca deel probe del za ‘imleso se debe intacone en el movimiento de nescipua, Jartiaclén ganohumerl oe coda, oa alguna combnaciin Selontree Hconseimiento dea paola syacente yas deteriora antipedos también permite los ceapeutas ocupaclonaes Ssecinar hermientar de eslusion spropiadas dsetadas bata grupos dlagasetoosespeticos, al enfocarse en las ac- idades que ms cominmente son prebleméicas para eS pox 'Sacsn. Bor eemplo, a yeaa de medi del impacto dela aeits (Aris Impact Measurement Seale) fue deers Pith adultos con enfrraddesreumssiees inch m0 solo ‘nodids del desempeto en AVD y AIVD, sino tambin sino ‘as que experimentan comdnmente ls ptsonas con artis lrane ls actividades o desputs de elles, como door y fix (leenan Maton, Anderson, Gucioney Kazi 1952, Paso 5: identitique caracteristicas contextuales ‘que afectan Ia evaluacién En este paso, a profesional ocupacional considera al contexto dela intervenes ys impact sobre [a erauacon elas AVD {PALVD, Esto inlay el contents fico, enntet soca ‘dad I experiencia del let, asimtaciones de tepese ‘entreamiento yin experiencia del proisiona a isponblidad ‘erecreoe ns exigencog des isituloes delos terceros responseblos del pago. Gontestofsico. Los pefesonles poeden observe dese eto eal sctiidad bajo condiciones naaaesoeitias Bajo Condiciones naturales, el desempefo se observ ene conteco onde haicslmente ene liar oe espere qu ong ig que ‘nye localize (p.. hog). os obletos que se ulizan ‘abitakmence pars las actos (ase, abin) ye o- ‘aro habitual en que ecuren as actividades, ses posible Estas Condiciones que menudo pueden cunplise en contextos de ‘hidador prolongidosycuidadosdomestns, proporcionan I ferauscin mas pres dl deserpeno dels clentes(Roges {eal 2008) Cuando los dents sn vsto8 ene hospital © fen cents cinco ambulsoris, le obseracéin del esepe ‘0 ena setvidad ene gar bj obsevacones clinics. nde endintemence de dine oeura ls evaluscion se debe tener en cues I inlucrcia del context iio obee ol dserspedo el atid para poder exazeconcusiones vl sobre el Gerempeno. Ls centres dinces de veep ecupacional estén ‘sesdor para promaver Ia fanny enen muchas eracter ties adaptive para compensar ls dteriogos. Estas caact seas pueden hacer qu pra os cents ea mdse realizar Jae ative ene] ano cleo que en us peoples hogar. Pore contraio, eldevempeto pox ser mf fil para alge ‘as zea porgue algunos cbentes ao estinfamiarisnes con ‘lamba cinicn Cuando se eliza una ecehiaein en ol Boga es canes seen ents de utlzr los propos objeto pre Ja setvdad en los limites de una arquitecturs familar La ‘vestiacién en eta rea es ita pero demuestra elimpacio ‘valle dl conteao sebre a destmpeto, Por ejemplo, Brown, ore Hersman y Yunek (986) abservaren que los ciertes con enfrmeded ental tani un enon sma e”. Une ‘area de compra stulada en el cero do yen tare de ‘nmap tal en un negeclo, lentes que Pak. Fchery Vlozo (098) obserearon que as halides de procesamiento de os Adultes de edad vananea durante Int AIVD eran mayores es sus hopures que e os bites clincos. Provenche, Dewersy Gelinas (200) sealzacon una tevisen sizer ce exer rat el ipact dal rin (el hogar frente aa ci) on al ds fempeao ée AIVD en adultos yenconeraron resulted varades de estudos de poblacones de diversas edades yevidencia de ‘qe el desemper en el hogar era mec para adultos myers. a ventja en el hogar parecia mas evident en actividades que equa interac cone tro y no soo con ine lamer tox de la een (pe, cocina fence a admiisrr fans). Se necesta mds Investigacion para dente ls reacones ene ‘ierents tipo de deteriora de oe cen y contents deez Tagen vacados, Bes6160 ‘Context socal. La evaluat de erapiaecupcina tambien ‘cure en un conto soci Los proteome ben gla Assert en a actividad dare evaluat you sob pre enciapuoe fect ylaadecaacién dees cidade, retlzadas. La peeenea del profesional acta specimens i ‘capciad detente par init a prtiocdn en las AV AWD. dio que strucura del procs de erluscin pr ‘olaestinla oschemsapartcparanlastirce Sie deteters fl rio del deseegeo om lar tans, poenoal debe comm lesen as midis de desempeno 2 parts de una satin de ‘erp etuctorads. Pr eemrln a Estala de vids indepen te inehiye ora sabes para mcicin (Asie, Perel y Cla, 2001), Como aera se pode soar aon mis de ‘ama que antengan ua regio, por emp de I exad Ae las queel lente compas lar eponsbiades del xis eas mascoas. Hl desarpeto opcode os clientes a tien podria estar étenarado 9 mead en lento ntl ‘umparado con el centro clic, vein ts nceades ys ‘erence el conte scaler eter dl en les Yelentoro nar Poe eempl, ua cent on ana lei de ‘al epi qr debe ser abl para ig un atte de ‘uo personales durant las AVD podria a intrariones de ‘nec eicara ur avila de eubtcn gee mira coma stencn de personascon neceiade sles pees Prsle que no dé insrecons sucenementedetilacs so temples dean hoger ute ence expecencla Perle tro una dents que eguiere oepracin pr aimee er Ins independence en el hogar queen el cen clini sven, ‘uns fia donde lt eos on repr ono a ins purodals emia por uno dope, Seguridad. Los tenpestas ocupacnles deben evar bes "espe acids con las AVD y AIVD qu ron enteadas ‘sumo pried dels eet y poder neces dir as Deuces de vloresin dena es que pod se neg lt stain de riesgo poesia dune eran Ga Seba imlnexpeneni ees rapt cupclonsles pera deters las demands dela scéa comrade cn eu estnacn de os problemas del cent, seas ates ene ps4 Los reap {28 pedenopar por medica» pomponer un evakacen lt ‘conseran un ing pro pclnte Por pl uncle que sufi uncer cerebro reciente y que, cot ret eine poco eis en pon deena pods tericar que chase e un obetio important sin embargo, hacer que felines ante en una sil pra dich enn entero hime saan pur una ene pods ser poo segs ded tlnlv deasitenc que necesita pars mustenereleqibotan poco tle después del acer nenesular Encein ‘sapetacoupacional pods suger omenzar con ia ei ‘i dea abies del bas que pore coroltarse nto © 1a cara del parse ypospner a ealncén dea ducks sta ‘ue mejor el eqlibro on pon de rented Ls malacin ea rexizacin de un aren pode sr ots for de mii {BE esgos en una evahncion. For po conduc nates ut ATVD enn un coponente de epic crcl, aunque rlonciones int om cairn as is pecs, os sl ladoes de enduron een nalts gure pe cher LUNIOND ac nnn rade das econes ses proplado ono evalua al ene en as ales de a ccd (Bidar, Pasta, Wenver Rengeny Dalgu 2010). Lncxperienca del lente, Sepinel corer personal lscen- ‘es cmsltarin con expevencis vazindas de AVD yAIVD. Por lo geet it eerciacin dels AUD comienen en a nie, a ‘apecttiva vocal en adosceats y ado es gue posean an ‘ago umplio de experiencia en eta acids ¥ qu pada esis en forma sdecsada. Sn embarg,una expecta sini no es vid pares AIVD, con as cue a ere ene ss opciones. En consecuencia os ceniespedlin no haber sarod capaciade musts con tds IVD. Algunce podvian no tee experienesen planar yprsparr coms ‘bar laropn omaneareldinezo. Los cies cn dae dl esis menadeexperimenan ets ex ogra ef aie fara lat AVD ys IVD y pod cases delaeapetienia qt 'un chico con desarol pc tania» una eed een. Lehi fincional de is ucidades dean ene een par compeecer el ake! farce! acta, Una inane is ‘ctvdades se inerpreta de manera ciferet nuns persona que Sater poco mingune expenenes prove de dessa ana taex que en aque levabs a ao en atid at nme ‘amen dels vacén mi, Limitaciones de temp. Hl tempe dipole pare I inte venckin de terpaecupacional ule eta mide por algnes factors, como ls pelts de remota, pt la gure proceso ‘Geeralicin debe ellare de mado ert Para Joslin ‘que tien unlit laga de oto de AVD y IVD poset ‘ecesaria ua lcci de hs nets clive de mo gue interven duds pr meorarel deere ccapacorel pe. ‘ds comencar de forma opctna. A tei qe 9 cumple ls betos puedes Inlreelisconesaisonaes pra dock ‘ent el sre burl deoens AVD yAIVD past lop obetios ye testenienn sdconals de epi upto Entresamiento y expetencia del profesional de terap ‘ocwpaciona La experiencia de rt pofsionl de ferpia ot acon también puede fect lselcidndeashertaientas evalaicin Ls amilaréad com un inrament junde a sera cfcieci dl uso ylaecsince inerretaciin dels eultadesdenevalsacin. lgumas hecrameeas de evaniSn ‘eqsieren un eirerament epechlizady, ote on ope ones ables para ls texapetss que ence de nies. Por elas rakes des aba motorasy ds proce ‘amie (Assent of Moar and Proc Sl, AMES) ise y fons, 20133 2017) se basa en un software al gu sl ene ces ks poanales qu han empties dents siento el proceso de carci Cin 2005) Disponibiidad de tos recursos, Lot mates necesris parolasevauscones de AVD y AIVD varaneleepeut con acon debe segue de oe los materiales aeration st sncueicen cent disponbles. Completar uns erin dela coin meciantsel wo dela rcata frit dl ents po dra ser exelent prt examine desempeto dl cent pero scenic‘CAPTULO-47 / Acti ava iy acts nse de is ais ido a logic yal costo de procure os inrediertes es probable que este stided no Se pedctica rare un proeson Ge terpit ocpacional de un iit hope teas que tun ene que es abservadoen na teapa damien podria tenes ettrce necetroe Sediments dnpordhles en el hege Algunas evasaciones requirenequpos de pasa expels, ge poeden er costs yas Instuclones posfan ten alo {Tpit de estas hecramlentsdsponies patel so Exigenclas dela instiuciones 0 de tercers responssbles Aolpago. Mocharinnzuconerotererorreponsbls dl pgp cuestan con foemuarieso procedimientos de valrcisa que eben Ser campltaos pr tados los lentes. Por mpl, ns ‘neers derekabiltscign denen ua lineaments de \aloracion de pacientes inerados en insttuciones de eh ltacida (inpatient Rebubiltation Fulles-Patlent Assessment snsroment, IRF-PA), que indy le Media de idepender is Eacional (Functional Independence Meare FM) pars rosie s AV (Depertment of Heath and Homan Services Center oe Meccae an Maize Series, 2006), Cuan descrigién de una AVD slecconada por un cent ere de quel dela FIM™ ol clnt ents nterendo eno purine "wos deadecuzion adem de a independency segue, tTteapeuta ocupacorl debe liar una procs de walnacén cemmplementai, ado que es necesaria In docemencacion des Pontus den FIN Paso 6: comsidere as caracteristicas de las herramientas de valoracién terapeat ocupacona debe estar fanlasindo con as ere ‘mins eepones debe conde utes se inckyen en Ia prsbas de valde, cove deinen trea be poo edadesplcomicrcss el pe de dato arecogery d metodo de ‘ecole des dts Viloracién de las ares, Las tres que se neluyen en unt ‘dorsi dels AVD 0 las AIVD dae ser compatibles con las pred el cents. yn inom operons! él des fmpena efecto debe stn alas nesses deat heres Ys todos los partmeros de mportane, Por gempla muchos Fnsrurentos de wilorciin mien le independent pero los lentes tien lex gustca compar as aeas de fora Independiente un experiment nea ni dolor lr terapetae ‘capaconles podrian querer liza una escaa de ese o de aoe ntrert com medi de ndependenci, ‘Pracbas de valoraci estandarizadas frente als no estan Aranda, Alpnssesncones no son proebas de valoracion standarizedas es Jel terapeuta de la evan ¥ de ‘de el dpe de infracko 3 reper o es pofaonale en un ‘ente dlneo podetan deta a prop nturerts pa ba fvakacon Las enlsicones no exansiraacascaecen de ih ‘samen de bs ropes pscometras, com Fabia val dee sensible eambio en al eats de un eens (Lorch ¥ Herp, X07) Las prin de valores enandaiaad Basi ‘nun eafogu unfoe yn deseo. Hay mach abl fen I nda eh cise Ren esl ls peonedaes pe contcas dees peebss de vaeesin standaraades.Algunas prusbas de ylorci hun sido etude ampliamente eines ‘Yer urn ampli gma de edits pketrcs para ssn le faba aval de Inherent Las roped o counétras ce os instruments depruzbs pueden estar pabiet- das x manual do prucba oa tvs de publeciooes evisadas por cogs, coro s Ameer jaurnal of Occupational Therapy {AJO7) Cuando et pombe jr wlsr ans encom con ropledadespiomdscas estaba [Lech y Here 2007 ns seis pos de prshas de vlrsuénetandaie- dhs, queincijen pruebas con referencias. a narm yprbas ‘asudas en criteros. Los tps de evhationes se descben con dealer ed Capital 25.5 propio de spuds on feeneia nora es compuer despot de un lett en a ports eve el dec pros on a misma peucba (eb, 2000) Ls evusiones de AVD y AIVD no sue sr prubis on teste norma undo tend a wists para erat lo esd desarala,hbiiddes del desempetio factors dd lems, camo penn vn ferza de pra ocoedis- ‘ln Las psbae dealers de le AVD y IVD pcaente Se basan en ees es deat son pruebas gue comparan el de peo de un ent on un sida de sep (ory Y ‘Wats, 2009) Las pacha om references dastcan a onan de as acidaes ye ocypan de preguascomos"Pu- den os certs ela por soos toss acide procure los servis nas parva comunidad” as prs on eer a ences «meno Incrpren a nis des fcevicades yl grado de estructura que Simpson ln ruta Sade ser ms ee que agus pura is ruses con reerenca ‘nara, equ perma os erapetas adapts apeepladente laspruchas Por eemel, una rica de valorain scbre cn se “yt lee sera tipearene con vestimetas que el en ct y dae a aque pide toner pact el dese pela Sian puciee neces por sbotora sus ends debe Iteoporr ea tae nia valarcon aun aando ee fil paral tent sin emg cundo al peciereno ha nso vesimetes Con botones dave muchos aes, no exe ngura rnc are ‘ral capaciad de botons Datos descrptnos rentew caantativos. Algunasprucas de ‘alorckn no etandeiade nan un enige desert, feces observances ecbreslentes del deere fo en is actividades dl cee ow as obiene a trv de de ‘ripciones dl late os cuidadones, Las medias cuaitatas eaVD y AIVD ran ura exala que conve acouetaob- ‘cia 9 comin en un mimer,Lastedia senate standin iplaensnsracciones para a prona que es empetando I prueba de alr oq converte 4 val rocker ms fable cuando aheramiers eta pre are Tene den hay mains rapeter en nant Por ejemplo emi astern moderada pda ser interpret [edtntas formas, pero ss empcicimie ve deactbecomo"t conte nesta ais ajuda que ns sola ets “insune fers 50 74 dl stern (Line: Data Str for Med ‘al bation, 2005, es probable que aya un mee acuerdo Dezrp ene Tapas Chelios un orbasesle or eee ts despise a cence Taso us ein es eros bi enya de prtesneenbioa spe Tian mero vec. Metin apap malo bi as yop ee cne yc oan puiecamaanicciane Canfas daar ep [Sasi pesmi qeson mtn) dicen soso Bese 9c as mae "nog cas nr Nees ane "ecm delat spend emcee Aeon cloactammncnbra cones tips Kees sss ings Spee ove me oe f icin rnlyyenter sng Dats atte ds en FMM SS ord cipoms sce ks ropeuts que iia listenin, La eden de Ia condaca obervataa un rmero tambien eve eine ars comunicar dos en a docuersacin Si erg a pe bade dios descriptive de dicular que eller een de manera clr i iitacones evn elit, A mena ad camera indie dats de peas de Valor ert Bid) vara? snc ps facsiracl ied ‘Grech cout, Sunacvehs tain planlooca nce + Osc devon cnn [rots pamporcorsls cia Here eas onc ec fr pedi emerson cada de ttle sencaris con saver rupert nquiendo. 1 LbLmatmionos demi ypc eon ones Den ecwanase Briers Sissi ams lind ela ish Bom oes iets ca uth cents hetane nen ey + Bah Si inaneona xcs chit Sree spel pbs queen el car Spl Wal gut sera spat tees Sve team desc _ ‘as questa acmpanads por slgunos dos srptivos psa bwindr un cudeo me amp de dsempete del lente Una bere excacin, que xe presenta ea el Gude 47-4 cmp los ats scp yuan de do ns, " posbleatiar dios depos para docu ests ‘sal deun cle utd sernessco pars determine loge ee(APMTULO 47 Aedes a ada yates insrumenishs dee vies an poeta ene tint ay embargo, der Ai ‘pied lear Sempo, Por eempie, sel teapevta opacinal de ‘Aon y Beody aera qu docamena esas de oases VD {VAIVD camo en Car $71 levars mucho tempo esebir leer ifm desea Ades pefeonl de rea ‘cupcional que et documenta datos deecriptvos debe mer ‘muy cud en ding en obser racions Jus nine (ieerprecinessbjtis sobre ns ebervacioe). Las afm: ‘Seat reno ene Ona 471 serps son cbeeacones ‘Une decanters = pian lar varus ntepeeaciones uses apart des eserves Inds objeteas Zor ejempl, el poesia! de teapia ccupcionl pois ond que Brody preeta mises des al enc ‘uelriren conelequlbio Zoaconcusn debe sar presatada (ome una hp, no como ua ceed porge ang ad de Brody par mantener el equa micrirsse vite pve rbee ons cts, cempoun deter dels fren es larerypopioceptvas qu itr con an capac pers eter pd ee comenasedo acer ass Lox moo entation Brinda ina forma mks iente dz documeatar el progreso, aunque podtian no bridal bc> ‘orlainformicionsufcense or erm bin Alden y Bro seen i mma puntuacon cuanatva en el Wee FIM™, Isinfrmaeisa despa perme alos tones ver que exe robles subyacites muy dilrentes, Losterspeuts ocupclo ales pueden documenarslgunes dios deceives ce pra ‘esale au etlaniony psn de ratamienta parol mia sla chsorscionesdeserpver son eases srplement por lop trapeatas par lara rtaieno,mentas qr lex dee tos cuanatios som cestrados en I documentacon (Gatley Y Borcerng, 2011). Exsten muchas esclas cuantittas pore |AVDisin embargo, pede sar eel paralos tapes ocupucio tls encontrar pruces de oracldn estandarizedas para alg nas AIVD, de modo que an enfogue despa tbl rd a epen euzonsbl pre eveuocé de tateae wleionadae petals cules no wee ninguna media cand, Desempeti commnicado frente a obser. Lee dt tore ‘lernpeto en as AVD y AIVD pune erred por un Infrme red bers Lot dts corinne Tas apace ylintacienes Jl lente en dl desempeno puedes Sec eclectadn por cet, ¢ ear to preaional ee {als El prerional de raps ocsparoal planes preguntas 3 Jue d decepeto en AVDy AIVD. Hl mda de interogaerio puede serinplemantadoenun formato cao eerto.coneusode ‘ress cuesonatis, espectvamente ibe intecogato- ‘i esd hacer er aca, evlqur elses epee ceri ere fsa. Las entreviss pden este bo or toon Los questonaros pueden completse mis lente et esperando ura ca 6 poeden ens por exe 2 tes Gena en La elec de ates tants del infer se Poele ear derode orale dec: pretend desarel les pregata q a formar yo dats reales ques og Ho mediante do de un nsramento etandarzado como a CCOPM (am Beit ce 2005) a Atoersacin ocupaconal (Ceeupronal Sf Assessmend Baron, Kehofnet henge. Golde Faanery olen, 2008) 0 Autowaluacion octyacona n- fant (Chil Ocootional Se Assesment) er Kaas, Bas Federico yKihothe, 208), Aunque el alnorme es wa forms efit para mci ls AVD y AVD, ro sempre concur on fl desempeno tel zowa y cl 199, Govroe, Chara Gaudino Gowtng, Mouse y DeLuca, 2009; Hiton Fee y Ure ork 200; Roger cls 203) yl rapt ecupacenal debe eleionary alan ealcines barr evel deverpeo care fd een drs next cle "En elgunas sutones, ls clentes podrin se nepaces de retpandee por a mismos. Por eempla,podrianesardemasiad) eros fcamente depress como para particaren lire Hogtrio o pcan caecer de conosmirto de ss poblas 2 ‘uta de des copies Enea tions ve pusde alice As caldadoesuobos represents quo respodan de parte de Tes clemes. La tld dea inomuci oben dos cul deve eepeesertureadepende ee fuarad con las AVD y [AIUD del ent Porejerp sel elder oe mpreseante ot eid no fs obser al cert bansndese 9m loka deste ace te ego lineman que bia ea person se el bata pode basuse mis en uns opin queen conocer to qmnero dl deenpene Adends, exten sespes anodes eo ft nfome de ns tendenes de los eldsdre yrepesearts {Cohen Mans fensen (2007) erin a eonexcanca de les percepcones qs ls esposs tienen ene con especial picts de snacudad yfalaton qo los exponosesncuerdan ‘eon exact 5th des veces y‘arcdmont 75% dels cr Los fairs de personas qu sueron un acaiente cere brovarclr decision ars fares cn aye dap uel eomuricas por a persona sfectada, aunque mo habla fhe poeacisancia(Cared-Aal Cora Tri y Moves, 200, Las euledoes¥repesetames pueden observa ficient ks primar de eruacion camo indepen stun ¥ co ductas de sti aberrarce Snembargy enalgsnesparémetes ‘Sevan lo cente son os dices que ssponden deforma sepinde Boe empl, lo awe, eae one dese putty! dolor lena com seeders bes ‘Me qulos aos cbserven os ieees de es pares 1aSprughas de valoracionbasadas eno ztoinfrre 0 el Indore culdador son partaarmente es para na expe- rac incl de mitacioesen a acvidad, pore ve puede Indegar gr eantiad deactivates en coo Gempa lite rRogaterio también eel diode de elec para recogur dates ‘Cinnde neces informaciin sobre lox Advis dea vida ie: tin ner dei sobre Io que facen fabian lo ences Je form daria aprender sobre a experiencia de AYD y AIVD dd oe cent, Sn eabarg,elinfome er eno pars oo ‘Maras Laucone os Sines de a intervencion pore es po sible que ls ents no puedan describ sus Litaciones con fuente detalecomo para determina ls componente as cides qe son poblendics. “Tambien se puede recger datos de I vloaién a raw de obese recta de las AVD y AIND, J qu beta profi mas infrciin sobre al mad en qu dl nt 2 Alssnpea ein nen. Sin erbara, beers el dese eto reqlete mis tro y ects mater portant ‘as costs. Tambien se puede ealzar a observacon decade] dssempeo es una forma no esandarada oa eaves del uso de Soo