You are on page 1of 2

Akal College of Pharmacy and Technical

Education,
Mastuana Sahib, Sangrur, Punjab-148001
Registration Form (2023-2024)

Class Name College Registration Category College RollNo


(ਦਾਖਲਾ ਕਲਾਸ): (ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੰ ਬਰ): (ਦਾਖਲਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ): (ਕਾਲਜ ਰੋਲ ਨੰ ਬਰ):
B-PHARMACY-SEM5 2100017 GN 0

Uni. Registration Uni. Examination ID University RollNo

Subjects Taken :
(BP501T) - Medicinal Chemistry II – Theory, (BP502T) - Industrial Pharmacy I– Theory, (BP503T)
- Pharmacology II – Theory, (BP504T) - Pharmacognosy and Phytochemistry II– Theory,
(BP505T) - Pharmaceutical Jurisprudence – Theory, (BP506P) - Industrial Pharmacy I –
Applicant
Practical, Name (ਬਿਨੈ
(BP506P) ਕਾਰ ਦਾ ਨਾਮPharmacy
- Industrial ): Father Name (ਪਿਤਾ
I – Practical, ਦਾ ਨਾਮ): - Pharmacology
(BP507P) Mother Name II (–ਮਾਂPractical,
ਦਾ ਨਾਮ):
(BP508P) - Pharmacognosy and Phytochemistry
NAVJOT KAUR II – Practical
NIRBHAI SINGH SARABJEET KAUR

Blood Group (ਬਲੱਡ ਗਰੁੱਪ): Date of Birth (ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ):


O+VE 23-09-2003

Gender (ਲਿੰਗ): Email (ਈ-ਮੇਲ):


FEMALE navjotsohi528@gmail.com

Student Mobile (ਵਿਦਿਆਰਥੀ ਦਾ


Father Mobile (ਪਿਤਾ ਦਾ ਮੋਬਾਈਲ):
ਮੋਬਾਈਲ):
9815591824 9878907594

Aadhaar No (ਆਧਾਰ ਨੰ ਬਰ): Voter Card (ਵੋਟਰ ਕਾਰਡ ਨੰ ):


920622266369 NO

Marital Status (ਵਿਵਾਹਿਕ ਦਰਜਾ): Rural Urban (ਦਿਹਾਤੀ/ਸ਼ਹਿਰੀ): Paste Your


Passport size
UNMARRIED RURAL
Colour
Religion/Community (ਧਰਮ/ਸਮੁਦਾਏ): Caste Name (ਜਾਤੀ ਦਾ ਨਾਮ): Photograph

SIKH JATT/SIKH

Guardian Relation (ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਨਾਲ


Guardian Name (ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦਾ ਨਾਮ): 
ਰਿਸ਼ਤਾ): 
NIRBHAI SINGH FATHER

Father's/Guardian Occupation Family Annual Income (ਘਰ ਦੀ ਕੁੱਲ


(ਪਿਤਾ/ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦਾ ਕਿੱਤਾ):  ਸਾਲਾਨਾ ਆਮਦਨ): 
FARMER SELECT

Physically Disabled (ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ ਤੇ ਅਯੋਗ): Disabled Type (ਅਯੋਗ ਦੀ ਕਿਸਮ):


NO SELECT ONLY IF DISABLED

City/ Village (ਪਿੰਡ/ਸ਼ਹਿਰ ਦਾ District (ਜਿਲ੍ਹੇ ਦਾ


Address (ਘਰ ਦਾ ਪਤਾ):
ਨਾਮ): ਨਾਮ):
VPO- BHOJOWALI , TEHSIL- DHURI , DISTRICT- BHOJOWALI SANGRUR
SANGRUR
Nationality
State (ਰਾਜ ਦਾ ਨਾਮ): PIN Code (ਪਿੰਨ ਕੋਡ):
(ਕੌਮੀਅਤ):
PUNJAB 148001 INDIAN

Previous Examination Details :


Uni./Board Session Class Obtained MaxMarks %ge Result
CBSE 2020-2021 10+2 404 500 80.8 PASS
CBSE 2020-2021 10+2 404 500 80.8 PASS

Declaration

I, NAVJOT KAUR  S/o,D/o NIRBHAI SINGH  hereby declare that the information given in the
application form is true as per my knowledge and belief. I also undertake that if, at any stage,
it is found to the satisfaction of the sanctioning authority that the information given by me is
false, i will be liable to disqualify from this admission, apart from such penal action as
warranted by law.

(Guardian Signature) (Student Signature)

Prepared By APSOFT(CollegePro-Web)

You might also like