Kepatuhan Kebersihan Tangan dan Pemakaian APD sesuai Indikasi

Sebelum kontak Sebelum Setelah kena cairan Setelah kontak Setelah kontak Pengguna Apd
ruang/ dengan pengguna Tindakan tubuh pengguna dengan pengguna lingkungan Sesuai indikasi
No tgl/bln Observer Petugas
poli layanan/spesimen Aseptik layanan/spesimen layanan/spesimen

HR HW TD HR HW TD HR HW TD HR HW TD HR HW TD Ya Tdk

HR: Melakukan Handrub dengan menggunakan definfektan berbasis alkohol

HW: Melakukan Handwash dengan menggunakan sabun dan air
TD:Tidak melakukan kebersihan tangan (HR atau HW)
 Kepatuhan Identifikasi Pasien

Pemberian Pemberian Prosedur Tindakan Prosesdur tindakan Prosedur Tindakan Prosedur

obat Cairan diruang tindakan di ruang kesehatan Ibu,Kb Diruang Gigi Pengambilan
No tgl/bln Observer Petugas
Intravena dan gawat darurat Anak & Imunisasi Sampel

Ya Tdk Tdk In Ya Tdk Tdk In Ya Tdk Tdk In Ya Tdk Tdk In Ya Tdk Tdk In Ya Tdk Tdk In

Ya  Identifikasi dilakukan secara benar

Td Tidak dilakukan Identifikasi secara benar
Tdk.in Tidak Ada Intervensi