PERJANJIAN KERJASAMA PEMASARAN ASURANSI

ANTARA
PT LIPPO GENERAL INSURANCE, Tbk.
DENGAN
PT BANK LIPPO, Tbk.
NO. 152/PD-CS/X/01

Perjanjian ini dibuat pada hari ini tanggal 11 Oktober 2001, oleh dan antara :

1. PT BANK LIPPO, Tbk., berkedudukan di Gedung Menara Asia Lt. 16, Jalan
Raya Diponegoro nomor 101, Lippo Karawaci, Tangerang 15810, dalam hal
ini diwakili oleh Ian B. Clyne dan Harry Sasongko selaku Presiden Direktur
dan Direktur (selanjutnya disebut BANK).

2. PT LIPPO GENERAL INSURANCE, Tbk., berkedudukan di Gedung Citra

Graha Lt. 2 suite 208, Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav. 35-36, Jakarta
12950, dalam hal ini diwakili oleh M. F. Tumbelaka dan Frans Lamury
selaku Presiden Direktur dan Wakil Presiden Direktur (selanjutnya disebut
LGI).

Kedua belah pihak terlebih dahulu menerangkan bahwa :

 BANK adalah lembaga perbankan swasta yang didirikan menurut hukum

Indonesia yang memiliki nasabah PRIORITY BANKING dan nasabah-nasabah
TABUNGAN yang tersebar di seluruh Indonesia.

 LGI adalah perusahaan asuransi kerugian yang memiliki beberapa produk

asuransi berupa Home Care , Motor Care, Vip Home Care, Vip Motor Care.

 Kedua belah pihak sepakat untuk bekerja sama dalam pemasaran produk-
produk asuransi dari LGI melalui BANK.

Berdasarkan hal tersebut di atas para pihak sepakat untuk mengadakan

perjanjian dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1. DEFINISI

1.1 PRODUK adalah Asuransi Home Care, Motor Care, Vip Home Care dan Vip
Motor Care.

1.2 TABUNGAN adalah simpanan pihak ketiga pada BANK yang penarikannya
hanya dapat dilakukan menurut syarat-syarat tertentu.

Page 1 of 7
1.3 PRIORITY BANKING adalah produk giro yang dikeluarkan oleh BANK untuk
nasabah-nasabah khusus yang memenuhi syarat-syarat tertentu.

1.4 NASABAH adalah pihak yang menjadi nasabah TABUNGAN atau nasabah
PRIORITY BANKING

1.5 Relationship Officer atau Assistance Relationship Officer adalah

karyawan yang ditunjuk BANK untuk memasarkan PRODUK kepada
nasabah PRIORITY BANKING.

1.6 STAF adalah karyawan yang ditunjuk oleh BANK untuk memasarkan
PRODUK kepada nasabah TABUNGAN yang bukan nasabah PRIORITY
BANKING.

PASAL 2. RUANG LINGKUP

Ruang Lingkup kerja sama ini meliputi penunjukan LGI kepada BANK dan BANK
menerima penunjukan tersebut, untuk melakukan pemasaran PRODUK dari LGI
dengan cara pengenalan PRODUK kepada NASABAH BANK.

PASAL 3. KEWAJIBAN BANK

Guna melaksanakan perjanjian ini, BANK berkewajiban untuk melakukan hal-

hal :

3.1 Menyediakan Relationship Officer/Assistance Relationship Officer dan

STAF untuk memperkenalkan PRODUK kepada NASABAH BANK.

3.2 Menyebarkan materi promosi (brosur) pada kantor-kantor cabang BANK

dengan jalan meletakkan pada suatu tempat yang disediakan khusus
untuk brosur.

3.3 Melakukan pengiriman kembali formulir permohonan pembelian PRODUK

yang telah diisi oleh NASABAH, kepada LGI pada waktu dan hari yang
telah disepakati.

3.4 Melakukan pendebetan premi asuransi kepada NASABAH dan melakukan

pembayaran premi tersebut kepada LGI dengan cara dan waktu yang
telah disepakati.

PASAL 4. KEWAJIBAN LGI

Page 2 of 7
4.1 Mengkoordinasi pemasaran PRODUK, melakukan pengawasan atas
pemasaran PRODUK tersebut.

4.2 Memproses pengajuan permohonan asuransi dari NASABAH.

4.3 Menyediakan materi promosi (brosur) atas PRODUK.

4.4 Memberikan pengenalan PRODUK kepada karyawan yang ditunjuk BANK

untuk memasarkan PRODUK.

4.5 Memberikan laporan berkala kepada BANK atas pelaksanaan perjanjian

sesuai yang diminta BANK.

PASAL 5. FEE BASE INCOME DAN PEMBAYARANNYA

5.1. LGI akan memberikan Fee Base Income kepada BANK atas setiap
penutupan asuransi (PRODUK) melalui BANK, yang besarnya
sebagaimana tercantum di dalam lampiran-1 surat perjanjian ini, dan
sewaktu – waktu dapat dirubah atas persetujuan tertulis kedua pihak.

5.2. LGI akan membayar Fee Base Income berdasarkan premi asuransi yang
telah diterima dan tercatat di rekening koran LGI pada BANK.

5.3. Total Fee Base Income dari penutupan asuransi (PRODUK) setiap
bulannya akan dibayar oleh LGI paling lambat tanggal 10 bulan
berikutnya.

5.4. Pembayaran Fee Base Income yang merupakan hak dari BANK akan
ditransfer oleh LGI ke Accounting Division Kantor Pusat PT Bank Lippo,
Tbk.

5.5. Tata cara pembayaran Fee Base Income tersebut di atas sewaktu-waktu
dapat dirubah atas kesepakatan kedua pihak.

PASAL 6. PERNYATAAN DAN JAMINAN

6.1. JAMINAN
6.1.1 Kedua pihak menjamin bahwa tidak ada suatu ketentuan hukum
maupun perjanjian yang dilanggar dengan diadakan atau
dilaksanakannya perjanjian ini.

6.1.2 Kedua pihak menjamin dalam pelaksanaan perjanjian ini akan

selalu menjaga citra kedua pihak secara timbal balik.

6.1.3 LGI akan memberikan pelayanan yang baik bagi NASABAH BANK
yang mengikuti program asuransi (PRODUK) dari LGI.
Page 3 of 7
 6.1.4 Jaminan asuransi yang diberikan LGI akan senantiasa sesuai
dengan persyaratan dan kondisi yang tercantum di dalam polis-
polis asuransi (PRODUK) yang diterbitkan untuk NASABAH.

6.2. KERAHASIAAN
6.2.1 LGI menjamin kepada BANK, bahwa LGI wajib mengikat diri
untuk merahasiakan seluruh informasi, data, dokumen
(selanjutnya disebut informasi) yang diperoleh atau diketahui
dalam menjalankan perjanjian ini, serta menyimpan informasi
tersebut agar tetap terjaga kerahasiaannya dan dilarang untuk
memberikannya baik sebagian atau seluruhnya kepada pihak lain
manapun, atau menggandakan atau menyalin informasi baik
sebagian atau seluruhnya, untuk diberikan kepada pihak lain.

6.2.2 Ketentuan ini tetap berlaku walaupun perjanjian telah berakhir.

6.3 PROMOSI
LGI akan menyelenggarakan promosi atas kerja sama ini dengan pertimbangan,
cara, dan media yang dipilihnya sendiri.

6.4 EKSKLUSIFISME
6.4.1 LGI menjamin dan berjanji bahwa selama perjanjian ini berlangsung dan
satu tahun sesudahnya tidak akan mengikat perjanjian dengan pihak lain
untuk memasarkan Vip Motor Care dan/atau Vip Home Care.

6.4.2 BANK menjamin dan berjanji bahwa selama perjanjian ini berlangsung
dan satu tahun sesudahnya tidak akan mengikat perjanjian sejenis atau
mirip dengan perjanjian ini untuk PRODUK yang sama atau sejenis,
dengan perusahaan asuransi kerugian manapun.

6.5 PERSELISIHAN DAN TUNTUTAN

6.5.1 Tuntutan dari masyarakat atau NASABAH atas tindakan yang dilakukan
oleh LGI akan diselesaikan sendiri antara kedua pihak, dan karenanya
LGI membebaskan BANK dari tuntutan tersebut, dan memberikan
penggantian atas biaya dan kerugian yang diderita BANK jika ada,
kecuali dibuktikan adanya kesalahan BANK dalam masalah tersebut.

6.5.2 Tuntutan dari NASABAH terhadap BANK atas tindakan yang dilakukan
BANK, akan diselesaikan sendiri antara kedua pihak dan karenanya BANK
membebaskan LGI dari tuntutan tersebut, dan memberikan penggantian
biaya dan kerugian yang diderita LGI jika ada, kecuali dibuktikan adanya
kesalahan LGI dalam masalah tersebut.

Page 4 of 7
PASAL 7 PROSEDUR PENDAFTARAN DAN PENUTUPAN ASURANSI

Kedua pihak sepakat bahwa prosedur pendaftaran dan penutupan asuransi akan
diatur dalam suatu Standar Prosedur Operasional yang terpisah dari perjanjian
ini dan menjadi acuan bagi kedua pihak.

PASAL 8. JANGKA WAKTU DAN PEMUTUSAN PERJANJIAN

8.1. Perjanjian ini berlaku untuk jangka waktu selama 1 (satu) tahun,
terhitung sejak tanggal ditandatangani, dan akan berlaku terus untuk
jangka waktu yang sama jika tidak dihentikan oleh salah satu pihak.

8.2. Jangka waktu tersebut dapat dipersingkat dengan pengakhiran jika

terjadi hal-hal sebagai berikut :

8.2.1 Dengan pemberitahuan tertulis dari LGI atau BANK, 30 hari

sebelum tanggal pengakhiran perjanjian dimaksud.

8.2.2 Dengan pemberitahuan tertulis dari salah satu pihak dalam hal
pihak lain telah melanggar perjanjian dan tidak melakukan
perbaikan atas apa yang dilanggar dan atau akibatnya, setelah
diminta oleh pihak yang tidak melakukan pelanggaran, 14 hari
sebelumnya. Apabila terjadi perselisihan dalam hal ini, maka
kedua pihak sepakat untuk mengacu pada pasal 10 perjanjian
ini.

8.2.3 Para pihak sepakat untuk mengakhiri perjanjian ini. Pihak-

pihak mengesampingkan pemberlakuan ketentuan-ketentuan
yang termuat dalam pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang
Hukum Perdata.

8.3 Dengan berakhirnya perjanjian ini, segala hak dan kewajiban dari pihak
yang belum terpenuhi masih tetap berlangsung dan wajib dilaksanakan
atau berhak ditagih kepada pihak lain.

PASAL 9. PEMBERITAHUAN

Pemberitahuan yang dimaksud harus dilakukan oleh salah satu pihak kepada
pihak lainnya untuk melaksanakan perjanjian ini yang dapat dilakukan melalui
kurir atau surat tercatat, faksimili atau media lain yang disetujui oleh para
pihak dengan alamat berikut :

Page 5 of 7
Untuk PT BANK LIPPO, Tbk.
Alamat : Gedung Menara Asia Lt. 16
Jl. Raya Diponegoro No. 101
Lippo Karawaci,
Tangerang 15810
Telp. : 021-546-0555
Fax. : 021-5460606/0707
E-mail : conchita.tuty@lippobank.co.id

Untuk PT LIPPO GENERAL INSURANCE, Tbk.

Alamat : Karawaci Office Park Blok I 30 - 35
Lippo Karawaci
Tangerang, 15139
Telp. : 021-5579-0683
Fax. : 021-5579-0679
E-mail : bancassurance@lippogeneral.co.id

PASAL 10. PENYELESAIAN SENGKETA

10.1 Apabila dikemudian hari terdapat sengketa antara kedua belah pihak
mengenai atau sebagai akibat pelaksanaan dari perjanjian ini, maka
penyelesaiannya dilakukan oleh kedua pihak secara musyawarah untuk
mufakat.

10.2 Apabila penyelesaian sengketa secara musyawarah untuk mufakat tidak

tercapai, maka kedua belah pihak setuju untuk menyelesaikannya
melalui Pengadilan Negeri Jakarta Selatan, atau lembaga peradilan
lainnya, yang disepakati kedua pihak.

PASAL 11. LAIN-LAIN

11.1 Perjanjian ini merupakan keseluruhan perjanjian dan meniadakan

perjanjian atau kesepakatan lain yang sejenis, yang pernah dibuat
para pihak.

11.2 Pengesampingan atau belum dituntutnya suatu pemenuhan

kewajiban satu pihak oleh pihak lainnya bukan merupakan
pengesampingan atau hilangnya hak menuntut atas seluruh
kewajiban lain dalam perjanjian ini.

11.3 Perubahan atas perjanjian ini dapat dilakukan dengan kesepakatan

tertulis kedua pihak, namun tidak mengurangi kemungkinan
dibuatnya penyesuaian dalam melaksanakan perjanjian atas dasar
kesepakatan kedua pihak.

Page 6 of 7
Demikian perjanjian ini dibuat sebagai alat bukti yang sah.

Tangerang, 11 Oktober 2001

PT BANK LIPPO,Tbk. PT LIPPO GENERAL INSURANCE,Tbk.

IAN B. CLYNE M. F. TUMBELAKA

HARRY SASONGKO FRANS LAMURY

Page 7 of 7