Professional Documents
Culture Documents
Dokumen - Tips - Ringkasan Kontrak New Utara2 Kontrak Fas 2 Sumut14 Pejabat Pembuat Komitmen
Dokumen - Tips - Ringkasan Kontrak New Utara2 Kontrak Fas 2 Sumut14 Pejabat Pembuat Komitmen
A. KETENTUAN UMUM
1
“Pihak lain” memaksudkan pejabat publik yang bertindak sehubungan dengan proses pengadaan
atau pelaksanaan kontrak. Dalam konteks ini, “pejabat publik” adalah staf Bank Dunia dan
karyawan organisasi lain yang membuat atau memeriksa keputusan-keputusan pengadaan.
2
“Pihak” memaksudkan pejabat publik; istilah “manfaat” dan “kewajiban” berkaitan dengan proses
pengadaan atau pelaksanaan kontrak; dan “tindakan” atau “pengabaian” dimaksudkan untuk
mempengaruhi proses pengadaan atau pelaksanaan kontrak.
3
“Pihak” memaksudkan mereka yang berpartisipasi dalam proses pengadaan (termasuk pejabat
publik) yang berupaya menetapkan harga penawaran pada tingkat yang tidak kompetitif atau
direkayasa.
patut;4
15. Jangka Waktu 15.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggal
Kontrak dan penandatanganan Surat Perjanjian oleh para
Jadwal pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam
Pelaksanaan SSKK.
Pekerjaan
32. Pengambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan
dalam jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat
keterangan selesai/pengakhiran pekerjaan.
37. Keadaan Kahar 37.1 Keadaan Kahar adalah suatu keadaan yang terjadi
diluar kehendak para pihak dan tidak dapat
diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban
yang ditentukan dalam Kontrak menjadi tidak
dapat dipenuhi.
40. Pemutusan 40.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak oleh PPK Undang-Undang Hukum Perdata, PPK dapat
memutuskan Kontrak melalui pemberitahuan
tertulis kepada Penyedia setelah terjadinya hal-hal
sebagai berikut
a. kebutuhan barang/jasa tidak dapat ditunda
melebihi batas berakhirnya kontrak;
41. Pemutusan 41.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab
Kontrak Oleh Undang-Undang Hukum Perdata, Penyedia dapat
Penyedia memutuskan Kontrak melalui pemberitahuan
tertulis kepada PPK apabila PPK tidak menerbitkan
SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai
dengan yang disepakati sebagaimana tercantum
dalam SSKK.
46. Hak Kekayaan Penyedia wajib melindungi PPK dari segala tuntutan atau
Intelektual klaim dari pihak ketiga yang disebabkan penggunaan
Hak Kekayaan Intelektual (HAKI) oleh penyedia.
63. Personil Inti 63.1 Personil inti yang ditempatkan harus sesuai
dengan yang tercantum dalam Dokumen
Penawaran.
66. Hari Kerja – 66.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan
apabila datanya disimpan oleh penyedia. Daftar
diperlukan pembayaran ditandatangani oleh masing-masing
pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.
72. Cacat Mutu PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap
Hasil Pekerjaan dan memberitahukan penyedia secara
tertulis atas setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PPK
atau Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan
penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan
Cacat Mutu, serta menguji Hasil Pekerjaan yang
dianggap oleh PPK atau Pengawas Pekerjaan
mengandung Cacat Mutu. Penyedia bertanggung jawab
atas perbaikan Cacat Mutu selama Masa Kontrak dan
Masa Pemeliharaan.
H. PENYELESASIAN PERSELISIHAN
[Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) berikut ini merupakan bagian yang tak terpisahkan
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK). Apabila terdapat pertentangan maka ketentuan SSKK
lebih tinggi daripada ketentuan SSUK].
Penyedia Jasa:
Nama : PT. INERSIA AMPAK ENGINEERS
Alamat : Jl. Salihara No. 12, Pasar Minggu
Jakarta Selatan 12520 _________
Telepon : (021) 78836609-78836618 _________
Faksimili : (021) 78836609-78836618 _________
e-mail : admin@inersia-ae.com
Wakil Sah Para 7.1 Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
Pihak Untuk PPK : Ir. SAHTA BANGUN
Untuk Penyedia Jasa: ARIYAWAN ADIKARA, ST
Pengawas Pekerjaan ________ sebagai wakil sah PPK
(apabila ada)
Masa Berlaku 15.1 Kontrak mulai berlaku sejak:
Kontrak 25 Nopember 2016 s.d. 6 Juli 2020
Jadwal 15.2 Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama :
Pelaksanaan 44 (empat puluh empat) bulan
Pekerjaan
Serah Terima 31.6 Pembayaran terakhir sebesar 5% (lima perseratus)
Pekerjaan dilaksanakan setelah penyelesaian laporan akhir
Pembayaran Uang 65.1 Penyedia Pekerjaan Jasa Lainnya ini dapat diberikan
Muka uang muka Ya.
Uang muka diberikan sebesar 10% (sepuluh per
seratus) dari Nilai Kontrak
Pembayaran 65.2 Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan
Prestasi Pekerjaan cara: Bulanan
Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk
mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan:
Mengacu kepada Panduan Operasional Baku
(POB) Panduan Pertanggungjawaban Keuangan
dan Pelaporan Pekerjaan Jasa Kontraktual dan
Swakelola yang dapat diunduh dalam website
pamsimas (www.pamsimas.org). POB dapat
dilihat pada lampiran Bab X Spesifikasi
Teknis/Kerangka Acuan Kerja.
Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan
SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran
adalah 14 (empat belas) hari kalender terhitung sejak
tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang yang
tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.
Denda 65.3 Untuk pekerjaan ini, besar denda ditetapkan sebagai
berikut:
Denda atas keterlambatan penyelesaian kewajiban
65.3 c Penyedia Jasa dikenakan atas Manajemen Fee [MF]
sesuai dengan ketentuan dibawah ini:
Indikator
Poor Achievement Indicator %
Kinerja
Pembayaran 2 (dua) bulan berturut-turut atas
gaji dan biaya keterlambatan pembayaran gaji dan
operasional biaya operasional SF/FM lebih dari 1
SF/MF secara (satu) minggu setelah 15%
tepat-waktu dikeluarkannya surat rekomendasi
membayar oleh PC-ROMS
Pemasukan 2 (dua) bulan berturut-turut atas
Laporan keterlambatan lebih dari 1 (satu)
Bulanan secara minggu pemasukan Laporan 5%
tepat-waktu Bulanan tanpa persetujuan Pemberi
Jasa - Satker PSPAM
Integritas 2 (dua) bulan berturut-turut atas
pengarsipan ketidak kemampuan Penyedia Jasa
dokumen- untuk memperbaiki sistim, akses dan 5%
dokumen integritas pengarsipan dokumen-
pendukung dokumen pendukung utama
Maksimum MF berdasarkan kinerja 25%
Personil
JUMLAH
INPUT JUMLAH
KABUPATEN NORMAL TERPENCIL KUALIFIKASI
I. Latar Belakang
Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas)
telah menjadi salah satu andalan nasional (pemerintah pusat dan pemerintah
daerah) untuk meningkatkan akses penduduk perdesaan terhadap fasilitas air
minum dan sanitasi yang layak dengan pendekatan berbasis masyarakat.
Pengelola program PAMSIMAS adalah Dirjen Cipta Karya (Kemen PUPR) yang
didukung oleh pelaksana program terkait yang berasal dari Dirjen Bina Bangda
dan Dirjen Pemdes (Kemendagri) dan Dirjen PPMD (Kemendes), Dirjen Kesmas
(Kemenkes), danDirjen Cipta Karya (Kemen PUPR). Setiap kementerian
bertanggung jawab secara penuh untuk pencapaian KPI program, dengan
dukungan pengelola program dalam bentuk Central Project Management Unit
(CPMU) yang difasilitasi melalui beberapa unit kerja operasional dan struktural
di setiap tingkatan sebagaimana dijelaskan pada Lampiran A. Di tingkat pusat,
CPMU didukung oleh tim Advisory (para konsultan individu) yang ditugaskan di
masing-masing CPIU, tim National Management Consultant (NMC) dan tim
Training Development Service (TDS) dalam upaya menciptakan kordinasi dan
kerjasama yang baik antar kementerian. Pada tingkat provinsi dan kabupaten,
PPMU dan DPMU didukung oleh tim Regional Oversight Management Service
(ROMS) yang berperan mengembangkan koordinasi dan kerjasama antar dinas
di daerah secara efektif. Tim ROMS juga bertanggung jawab untuk memberikan
arahan, dukungan, dan pendampingan kepada tim pendamping program di
masyarakat yang disebut dengan fasilitator (fasilitator masyarakat/FM dan
fasilitator senior/FS).
Program Pamsimas I dimulai pada tahun 2008 sampai dengan tahun 2012 dan
Pamsimas II dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 telah berhasil
meningkatkan jumlah warga miskin perdesaan dan pinggiran kota yang dapat
mengakses pelayanan air minum dan sanitasi, serta meningkatkan nilai dan
prilaku hidup bersih dan sehat di sekitar 12000 desa yang tersebar di 233
kab/kota.
Untuk terus meningkatkan akses penduduk perdesaan dan pinggiran kota
terhadap fasilitas air minum dan sanitasi dalam rangka pencapaian target Akses
Universal Air Minum dan Sanitasi Tahun 2019, Program Pamsimas dilanjutkan
pada tahun 2016 sampai dengan tahun 2019 khusus untuk desa desa di
kabupaten.
Implementasi program Pamsimas III tahun 2016 rencananya akan dilaksanakan
di 5.000 desa yang tersebar 359 kabupaten di seluruh provinsi kecuali DKI
Jakarta. Pelaksanaan program tersebut difasilitasi oleh fasilitator masyarakat
(FM) yang berkordinasi dengan fasilitator senior (FS). Rincian mengenai lingkup
kerja FS dan FM dapat dilihat pada kerangka acuan kerja FS dan FM yang
terdapat dalam Lampiran B. Semua fasilitator (FM dan FS) terikat kontrak
administrasi secara individual dengan Fasilitators Administration Services (FAS)
yang dikontrak oleh Satker Pengembangan Sistim Penyediaan Air Minum
(PSPAM) Provinsi. FAS ini diharapkan dapat memberikan dukungan kepada unit-
unit pengelola proyek tingkat provinsi dan kabupaten dalam mengatur
administrasi kontrak fasilitator sehingga dapat meningkatkan kinerja fasilitator
dan meningkatkan progres pelaksanaan Pamsimas III.
100
Tujuan
Tujuan utama pengadaan layanan ‘Facilitators Administration Services’ (FAS)
adalah untuk memberi dukungan kepada unit-unit pengelola program
PAMSIMASdi daerah (PPMU, DPMU, dan Satker PSPAM Provinsi) dalam
mengatur administrasi kontrak fasilitator yang meliputi:
a) pelaksanaan/administrasi kontrak tahun-jamakatas nama Satuan Kerja
(Satker) PSPAM Provinsi dengan masing-masing FM/FS.
b) menangani pembayaran gaji masing-masing FM/FSberdasarkan
perintah/otorisasi membayar dari koordinator provinsi tim ROMS yang
berdasarkan verifikasi masing-masing koordinator kabupaten
c) menerima dan menyimpan dengan aman seluruh dokumen pendukung
berkenaan dengan poin (a) dan (b) di atas apabila sewaktu waktu
dibutuhkan untuk keperluan auditing.
Lokasi
Kerangka acuan kerja ini meliputi layanan jasa FAS yang berkedudukan di 33
provinsi. Lokasi pekerjaannya mengacu kepada lokasi program PAMSIMAS III
yang akan dilaksanakan di sekitar 27,000 desa, dimana 15,000 diantaranya
adalah desa-desa baru dan 12,000 adalah desa-desa ‘Berkelanjutan’ PAMSIMAS I
dan II yang tersebar di 359 kabupaten sebagaimana diuraikan dalamLampiran C.
Lokasi ini dapat berubah pada saat pelaksanaan program, dan apabila hal ini
terjadi maka akan dilakukan penyesuaian dalam kontrak jasa layanan FAS.
Output
Output dalam bentuk laporan-laporan yang harus disiapkan oleh FAS dijelaskan
dibawah ini. Adapun persyaratan spesifik sehubungan dengan tanggung jawab
FAS serta waktu penyerahan dijelaskan di dalam Lampiran E
•
104
Struktur, fokus, dan format dari laporan akhir/final report FAS akan
disetujui bersama dengan CPMU/NMC dan termasuk di dalamnya informasi
spesifik untuk dianalisa, ditampilkan, dan digabungkan/konsolidasikan
dalamBorrower’s Completion Report.
105
{ a
!
zE
=
?
=!
EE
{ie
Bf;
r$i
lrl
DAFTAR FS & FM FAS SUMATERA UTARA
No Nama No. HP
1 2 3 4
I MANDAILING NATAL
1 Imam Munandar 081376199984 Fasilitator Senior
2 Muhammad Sodik 082272209929 FM CD
3 Ade Rahmawaty 081265626743 FM CD
4 Muhammad Fadri 081370302616 FM CD
5 Tri Hastuti 082167455687 FM CD
6 Sri Wulanduri 081263704435 FM CD
7 Muhammad Badrun 082167110798 FM CD
8 Andi Kurniawan 085295421737 FM WSS
9 Amad Aris 082272149055 FM WSS
10 Rizky Annisa Ummamy 085126202934 FM WSS
II TAPANULI SELATAN
11 Syamsul Bakri Siregar 081362679020 Fasilitator Senior
12 Ahmad Solih Siregar 085278585278 FM CD
13 Evy Sonita Harahap 085362786114 FM CD
14 Manjuram Ahmad 081376383706 FM CD
15 Mahadi Hasibuan 085359854688 FM CD
16 Ikram Nasution 08116551891 FM CD
17 Fitra Sawaliyah 082165501342 FM CD
18 Chairul Panda Piliang 081370214777 FM WSS
19 Sinta Asia Ully 085358958081 FM WSS
20 Edi Nauli Halomoan 08116251971 FM WSS
V TAPANULI TENGAH
44 Syahnul Pasaribu 082165695173 Fasilitator Senior
45 Tulus Marulitua Lumbantoruan 0821-6023-2744 FM CD
46 Jostar Tarihoran 0813-7511-2169 FM CD
47 Saiful Azhar 0813-7044-9095 FM CD
48 Redentus Simbolon 0812-6583-843 FM CD
49 Anggiat Sihaloho 0812-6986-7829 FM CD
50 Simron Hotmarudut 0813-6216-4094 FM CD
51 Herman Manalu 082273621332 FM WSS
52 Montes Norman Susono Tambunan 0812-6957-3616 FM WSS
VI TAPANULI UTARA
53 Binner Julianto Simanungkalit 085206627178 Fasilitator Senior
54 Pertin Panjaitan 081361549208 FM CD
55 Arjuna Aquarius Sitinjak 081397572052 FM CD
56 Friska Simanjuntak 082162967100 FM CD
57 Sumuhar Adi Putra Hutabarat 081362096229 FM CD
58 Ojahan Simanullang 081263702421 FM CD
59 Trihana Janarika Sembiring 081377354955 FM CD
60 Hendrik Situmorang 0821 6664 0913 FM WSS
61 Ropadu Sianturi 081361682102 FM WSS
62 Thoga Kurniawan 081265450019 FM WSS
VIII SAMOSIR
70 Marihot Sinaga 081-288-04661 Fasilitator Senior
71 Restu Tambunan 081396484959 FM CD
72 Erni Mariani Simbolon 081360457691 FM CD
73 Doddy Wiranda Umar Dani Lubis 081262849259 FM CD
74 Fredy Wayamsah 082166074501 FM CD
75 Andry Sinulingga 081396615712 FM CD
76 Kharis Fadilla 082167876278 FM CD
77 Jimmi Carter Sinaga 085207759374 FM WSS
78 Raston P Sihombing 085277651925 FM WSS
79 Jones Humala Sitorus 081375945529 FM WSS
IX SIMALUNGUN
80 Nelson Nainggolan 0852-6133-2136 Fasilitator Senior
81 Resi Anita Ginting 0852-6286-6567 FM CD
82 Desi Elisabet Simbolon 0813-9689-9448 FM CD
83 Tri Widhari Lubis 0822-7656-4135 FM CD
84 Desima Sitepu 0813-7077-8488 FM CD
85 Arwin Noviandy 0813-7556-1915 FM CD
86 Ferry Affandi H Purba 0812-630-5724 FM CD
87 Tima Elman J Manurung 0852-0734-6187 FM WSS
88 Yudhi Dharma Nasution 0812-6441-322 FM WSS
89 Maikensi Siallagan 0813-9779-5772 FM WSS
X SERDANG BEDAGAI
90 Etika Swesty Siregar 081370255529 Fasilitator Senior
91 Handini Pratiwi Putri 082274097493 FM CD
92 Hermila Manurung 082274255640 FM CD
93 Aswin Maulana Syam 081265788479 FM CD
94 Ichsan Hanafi Batubara 085296709635 FM CD
95 M. Hilal 085275519330 FM CD
96 Muhammad Rizali 081361757007 FM CD
97 Riandi Hermanto Manulang 08126549936 FM WSS
98 Huta Arifin Sirait 0852 6172 4887 FM WSS
99 Simon Simanjuntak 081396787858 FM WSS
XI DELI SERDANG
100 Novaria Deliana Sianipar 081376432180 Fasilitator Senior
101 Annisa Nauli Sinaga 081360034566 FM CD
102 Dina Mariana Simarmata 085362275434 FM CD
103 Hendri Gunawan 085371318373 FM CD
104 Boy Martua Sihombing 085358946973 FM CD
105 M. Zulfakhri 085370055310 FM CD
106 Oci Liasari Ginting 082276652766 FM CD
107 Ansen Nainggolan 085371135505 FM WSS
108 Haposan Parulian Sinaga 081397865019 FM WSS
109 Tommy Iqsan Bangun 081370935507 FM WSS
XIII DAIRI
119 Pemilu Banjarnahor 081 370226167 Fasilitator Senior
120 Joner Hutapea 081 26555640 FM CD
121 Armansyah Putra Harahap 08126466526 FM CD
122 Jhon Harianto Pasaribu 081 377284200 FM CD
123 Elfrida Doloksaribu 082 276884224 FM CD
124 Adventio Rittardo Simanjuntak 085 372595235 FM CD
125 Hendriko 082 283742808 FM CD
126 Novalina Lumbanbatu 085 362287336 FM WSS
127 Parulian Manalu 081 361591391 FM WSS
128 Togu M H Sihombing 081 266349292 FM WSS
XV KARO
139 Alvani Vranatha Bangun 085261027991 Fasilitator Senior
140 Rico Bangun 081360770414 FM CD
141 Marsinna Br Bangun 081319160664 FM CD
142 Deby Agnees Primsa 082160126651 FM CD
143 Ramenda 081375635754 FM CD
144 Elly Novita Br Ginting 081376766904 FM CD
145 Harpenas Ginting 082272684133 FM CD
146 Ellias Sembiring 08126378512 FM WSS
147 Jaya Ginting 085206802587 FM WSS
148 Kesumanta Ginting 081370993550 FM WSS
XVII ASAHAN
163 Asrul Apandi Hasibuan 081370704621 Fasilitator Senior
164 Zulfirman Sitorus 085262378796 FM CD
165 Syahrul Irfan Sinaga 081375281713 FM CD
166 Evarina Simatupang 082277252277 FM CD
167 Dessy Rakhimah 081286409595 FM CD
168 Sanjaya Harahap 081260756657 FM CD
169 Said Fahrul Rozi 082245914867 FM CD
170 Barli Halim 081396698090 FM WSS
171 Rata Dameuli Sianturi 08126393947 FM WSS
172 Suswita Julianti 082370232364 FM WSS
LABUHAN BATU
180 Sri Tri Prastuti 081370059937 Fasilitator Senior
181 M. Irfansyah 081370387781 FM CD
182 Agnes Wirdawati 085206038131 FM CD
183 Muhammad Ali Akbar Pohan 085358013362 FM CD
184 Susilo Dharma 085261734506 FM CD
185 Tangkas P Gultom 081375195930 FM CD
186 Joni Aryuda 08126434891 FM WSS
187 Harmoko 081376510020 FM WSS
188 Ria Wenny Harianja 081310186660 FM WSS
1. Latar Belakang
Program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (Pamsimas) telah
menjadi salah satu program berbasis masyarakat untuk meningkatkan akses
masyarakat perdesaan kepada air minum aman dan sanitasi layak. Program ini
merupakan kolaborasi antara pemerintah pusat dan daerah, pemerintah desa, dan
masyarakat. Antara Tahun 2008-2015, Pamsimas telah berhasil meningkatkan jumlah
warga miskin perdesaan dan pinggiran kota yang mengakses air minum aman dan
sanitasi layak, serta meningkatkan nilai dan perilaku hidup bersih dan sehat pada
sekitar 12.000 desa yang tersebar di 219 kabupaten/kota. Pamsimas mendukung dua
agenda nasional untuk meningkatkan cakupan penduduk terhadap pelayanan air
minum dan sanitasi yang layak dan berkelanjutan, yaitu: (1) Air bersih untuk rakyat,
dan (2) Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).
RPJMN 2015-2019 mengamanatkan pencapaian akses universal air minum dan
sanitasi pada Tahun 2019. Dengan demikian, Pamsimas dikembangkan menjadi
program nasional untuk penyediaan air minum dan sanitasi dalam rangka pencapaian
target akses universal air minum dan sanitasi di wilayah perdesaan (Program 100-0-
100). Mulai Tahun 2016, Pamsimas akan menjangkau tambahan 15.000 desa di lebih
dari 350 kabupaten.
Dukungan Pamsimas diberikan melalui pemberdayaan dan penguatan kelembagaan
daerah dan desa, peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat serta pelayanan sanitasi,
penyediaan infrastruktur air minum dan sanitasi, hibah insentif tingkat desa dan
kabupaten, serta dukungan pelaksanaan dan pengelolaan program. Penyediaan
infrastruktur diberikan melalui tiga kegiatan, yaitu pengembangan SPAM untuk desa
yang belum pernah mendapatkan bantuan Pamsimas atau bantuan SPAM lainnya,
perluasan SPAM untuk pengembangan pelayanan, dan peningkatan kinerja SPAM.
Pendekatan program Pamsimas di tingkat masyarakat adalah Berbasis Masyarakat,
artinya program Pamsimas menempatkan masyarakat sebagai salah satu pengambil
keputusan utama dan penanggung jawab kegiatan dan pengelolaan sarana air minum
dan sanitasi. Untuk memastikan bahwa seluruh proses implementasi program di
tingkat masyarakat dapat berjalan dengan kualitas yang baik serta mewujudkan
masyarakat yang mandiri untuk mendukung keberlanjutan program, makaakan
ditugaskan tenaga fasilitator dimasing-masing kabupaten peserta program Pamsimas.
(f) Kelembagaan tingkat desa dengan kinerja baik (KKM, Satlak, Tim
Penyusun Proposal, BPSPAMS, Kader AMPL)dapat melaksanakan peran
dan fungsinya.
100% data SIM desa terisi dan terverifikasi secara tepat waktu
100% SPAM desa di desa baru berfungsi baik dan secara bertahap
seluruh desa lama juga berfungsi baik
H u bu nga n K e rja Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab
STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FM
119
PJM ProAKsi dan RKM tersusun pada 100% desa yang didampingi
H u bu ng an K erj a Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab
STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FS, FM-WSS
121
D u ra si K ont r ak 44 Bulan
Rencana Anggaran Biaya yang efektif dan efisien (cost per kapita)
yang mengacu pada target penerima manfaat
Dokumen PJM ProAKsi dan RKM tersusun pada 100% desa yang
didampingi dengan kualitas tinggi
H u bu ng an K erj a Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab
STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FS, FM-CD
2 SUMATERA UTARA (ROMS 2) 4588 315 99 230 644 451 358 189 23
19 DAIRI 169 15 5 13 33 23 25 9 1
20 PAKPAK BHARAT 52 15 5 12 33 23 23 9 1
21 BATU BARA 151 20 7 16 43 30 28 12 2
22 PADANG LAWAS UTARA 388 20 8 18 46 32 37 12 2
23 ASAHAN 204 15 5 11 30 21 15 9 1
24 DELI SERDANG 394 15 5 11 30 21 15 9 1
25 HUMBANG HASUNDUTAN 154 15 5 11 30 21 15 9 1
26 KARO 269 15 5 11 30 21 15 9 1
27 LABUHAN BATU 98 15 5 11 30 21 15 9 1
28 LABUHAN BATU SELATAN 54 15 5 11 30 21 15 9 1
29 LABUHAN BATU UTARA 90 10 3 7 20 14 10 6 1
30 MANDAILING NATAL 407 15 5 11 30 21 15 9 1
31 NIAS BARAT 105 15 5 11 30 21 15 9 1
32 PADANG LAWAS 304 15 5 11 30 21 15 9 1
33 SAMOSIR 134 15 5 11 30 21 15 9 1
34 SERDANG BEDAGAI 243 15 5 11 30 21 15 9 1
35 SIMALUNGUN 413 15 5 11 30 21 15 9 1
36 TAPANULI SELATAN 248 15 5 11 30 21 15 9 1
37 TAPANULI TENGAH 215 15 5 11 30 21 15 9 1
38 TAPANULI UTARA 252 15 5 11 30 21 15 9 1
39 TOBA SAMOSIR 244 10 3 7 20 14 10 6 1
125
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
Hubungan antara FAS-Sumatera Utara, Tim ROMS-2 dan Tim Monev Region 1-
NMC dapat dilihat dalam Tabel di bawah ini.
PROVINCE
Keterangan
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan
huruf pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf;
dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga
satuan pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan
volume pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan dan harga satuan tidak boleh diubah.
135
136
Kepada Yth.
__________
di __________
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan
menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan
ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan
dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
2. ____________ [APIP K/L/D/I]
3. ____________ [Pokja ULP]
......... dst
138
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
(satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak
sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
[tanda tangan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan berupa:
a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya
dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang
Dijamin.
Dikeluarkan di :
____________
Pada tanggal : ___________
Materai Rp.6000,00
________________
[Nama dan Jabatan]
142
JAMINAN PELAKSANAAN
Nomor Jaminan: __________________ Nilai: _____________
TERJAMIN PENJAMIN
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi
kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima
Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam
Dokumen Kontrak.
Dikeluarkan di :
____________
Pada tanggal : ___________
Materai Rp.6000,00
____________
[Nama dan Jabatan]
125
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
PROVINSI / PROVINSI /
FAS KABUPATEN FAS KABUPATEN
Hubungan antara FAS-Sumatera Utara, Tim ROMS-2 dan Tim Monev Region 1-
NMC dapat dilihat dalam Tabel di bawah ini.
PROVINCE
No Nama No. HP
1 2 3 4
I MANDAILING NATAL
1 Imam Munandar 081376199984 Fasilitator Senior
2 Muhammad Sodik 082272209929 FM CD
3 Ade Rahmawaty 081265626743 FM CD
4 Muhammad Fadri 081370302616 FM CD
5 Tri Hastuti 082167455687 FM CD
6 Sri Wulanduri 081263704435 FM CD
7 Muhammad Badrun 082167110798 FM CD
8 Andi Kurniawan 085295421737 FM WSS
9 Amad Aris 082272149055 FM WSS
10 Rizky Annisa Ummamy 085126202934 FM WSS
II TAPANULI SELATAN
11 Syamsul Bakri Siregar 081362679020 Fasilitator Senior
12 Ahmad Solih Siregar 085278585278 FM CD
13 Evy Sonita Harahap 085362786114 FM CD
14 Manjuram Ahmad 081376383706 FM CD
15 Mahadi Hasibuan 085359854688 FM CD
16 Ikram Nasution 08116551891 FM CD
17 Fitra Sawaliyah 082165501342 FM CD
18 Chairul Panda Piliang 081370214777 FM WSS
19 Sinta Asia Ully 085358958081 FM WSS
20 Edi Nauli Halomoan 08116251971 FM WSS
V TAPANULI TENGAH
44 Syahnul Pasaribu 082165695173 Fasilitator Senior
45 Tulus Marulitua Lumbantoruan 0821-6023-2744 FM CD
46 Jostar Tarihoran 0813-7511-2169 FM CD
47 Saiful Azhar 0813-7044-9095 FM CD
48 Redentus Simbolon 0812-6583-843 FM CD
49 Anggiat Sihaloho 0812-6986-7829 FM CD
50 Simron Hotmarudut 0813-6216-4094 FM CD
51 Herman Manalu 082273621332 FM WSS
52 Montes Norman Susono Tambunan 0812-6957-3616 FM WSS
VI TAPANULI UTARA
53 Binner Julianto Simanungkalit 085206627178 Fasilitator Senior
54 Pertin Panjaitan 081361549208 FM CD
55 Arjuna Aquarius Sitinjak 081397572052 FM CD
56 Friska Simanjuntak 082162967100 FM CD
57 Sumuhar Adi Putra Hutabarat 081362096229 FM CD
58 Ojahan Simanullang 081263702421 FM CD
59 Trihana Janarika Sembiring 081377354955 FM CD
60 Hendrik Situmorang 0821 6664 0913 FM WSS
61 Ropadu Sianturi 081361682102 FM WSS
62 Thoga Kurniawan 081265450019 FM WSS
VIII SAMOSIR
70 Marihot Sinaga 081-288-04661 Fasilitator Senior
71 Restu Tambunan 081396484959 FM CD
72 Erni Mariani Simbolon 081360457691 FM CD
73 Doddy Wiranda Umar Dani Lubis 081262849259 FM CD
74 Fredy Wayamsah 082166074501 FM CD
75 Andry Sinulingga 081396615712 FM CD
76 Kharis Fadilla 082167876278 FM CD
77 Jimmi Carter Sinaga 085207759374 FM WSS
78 Raston P Sihombing 085277651925 FM WSS
79 Jones Humala Sitorus 081375945529 FM WSS
IX SIMALUNGUN
80 Nelson Nainggolan 0852-6133-2136 Fasilitator Senior
81 Resi Anita Ginting 0852-6286-6567 FM CD
82 Desi Elisabet Simbolon 0813-9689-9448 FM CD
83 Tri Widhari Lubis 0822-7656-4135 FM CD
84 Desima Sitepu 0813-7077-8488 FM CD
85 Arwin Noviandy 0813-7556-1915 FM CD
86 Ferry Affandi H Purba 0812-630-5724 FM CD
87 Tima Elman J Manurung 0852-0734-6187 FM WSS
88 Yudhi Dharma Nasution 0812-6441-322 FM WSS
89 Maikensi Siallagan 0813-9779-5772 FM WSS
X SERDANG BEDAGAI
90 Etika Swesty Siregar 081370255529 Fasilitator Senior
91 Handini Pratiwi Putri 082274097493 FM CD
92 Hermila Manurung 082274255640 FM CD
93 Aswin Maulana Syam 081265788479 FM CD
94 Ichsan Hanafi Batubara 085296709635 FM CD
95 M. Hilal 085275519330 FM CD
96 Muhammad Rizali 081361757007 FM CD
97 Riandi Hermanto Manulang 08126549936 FM WSS
98 Huta Arifin Sirait 0852 6172 4887 FM WSS
99 Simon Simanjuntak 081396787858 FM WSS
XI DELI SERDANG
100 Novaria Deliana Sianipar 081376432180 Fasilitator Senior
101 Annisa Nauli Sinaga 081360034566 FM CD
102 Dina Mariana Simarmata 085362275434 FM CD
103 Hendri Gunawan 085371318373 FM CD
104 Boy Martua Sihombing 085358946973 FM CD
105 M. Zulfakhri 085370055310 FM CD
106 Oci Liasari Ginting 082276652766 FM CD
107 Ansen Nainggolan 085371135505 FM WSS
108 Haposan Parulian Sinaga 081397865019 FM WSS
109 Tommy Iqsan Bangun 081370935507 FM WSS
XIII DAIRI
119 Pemilu Banjarnahor 081 370226167 Fasilitator Senior
120 Joner Hutapea 081 26555640 FM CD
121 Armansyah Putra Harahap 08126466526 FM CD
122 Jhon Harianto Pasaribu 081 377284200 FM CD
123 Elfrida Doloksaribu 082 276884224 FM CD
124 Adventio Rittardo Simanjuntak 085 372595235 FM CD
125 Hendriko 082 283742808 FM CD
126 Novalina Lumbanbatu 085 362287336 FM WSS
127 Parulian Manalu 081 361591391 FM WSS
128 Togu M H Sihombing 081 266349292 FM WSS
XV KARO
139 Alvani Vranatha Bangun 085261027991 Fasilitator Senior
140 Rico Bangun 081360770414 FM CD
141 Marsinna Br Bangun 081319160664 FM CD
142 Deby Agnees Primsa 082160126651 FM CD
143 Ramenda 081375635754 FM CD
144 Elly Novita Br Ginting 081376766904 FM CD
145 Harpenas Ginting 082272684133 FM CD
146 Ellias Sembiring 08126378512 FM WSS
147 Jaya Ginting 085206802587 FM WSS
148 Kesumanta Ginting 081370993550 FM WSS
XVII ASAHAN
163 Asrul Apandi Hasibuan 081370704621 Fasilitator Senior
164 Zulfirman Sitorus 085262378796 FM CD
165 Syahrul Irfan Sinaga 081375281713 FM CD
166 Evarina Simatupang 082277252277 FM CD
167 Dessy Rakhimah 081286409595 FM CD
168 Sanjaya Harahap 081260756657 FM CD
169 Said Fahrul Rozi 082245914867 FM CD
170 Barli Halim 081396698090 FM WSS
171 Rata Dameuli Sianturi 08126393947 FM WSS
172 Suswita Julianti 082370232364 FM WSS
LABUHAN BATU
180 Sri Tri Prastuti 081370059937 Fasilitator Senior
181 M. Irfansyah 081370387781 FM CD
182 Agnes Wirdawati 085206038131 FM CD
183 Muhammad Ali Akbar Pohan 085358013362 FM CD
184 Susilo Dharma 085261734506 FM CD
185 Tangkas P Gultom 081375195930 FM CD
186 Joni Aryuda 08126434891 FM WSS
187 Harmoko 081376510020 FM WSS
188 Ria Wenny Harianja 081310186660 FM WSS
Nomor ; 01/SPPBJ/FAS/PSPAM-SU/2016
Lampiran ; -
No.289 Helvetia - Medan Te
pR0vttstSljMATrnA urAnr
a\.:(0611-4475742
l,ledan, 24 Nopember 2016
Kepada Yth.
DIREKTUR UTAMA PT. INERSIA AMPAK ENGiNEERS
Jl. Salihara No. 12, Pasar Minggu
lakarta Selatan 12520 - Indonesia
di - TEMPAT
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor : 345/IAE/VII2016, tanggal
28 Juni 2016 perihal Penawaran Pekerjaan Facilitator Administration Services (FAS) provinsi
Sumatera Utara dan Surat perpanjangan masa penawaran Nomor : 457/IAEDq2015, tangqal
20 Oktober 2016 dengan nilai penawaran terkoreki sebesar Rp. 48.719.380.000,- ( Empat
puluh delapan milyar tujuh ratus sembilan belas juta tiga ratus delapan puluh ribu rupiah) kami
nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang[asa (SppBJ) ini Saudara
diharuskan untuk menyerahkan ]aminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat perjanjian
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SppBJ. Kegagalan Saudara
untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran
Saudara, akan dikenakan sanki sesuai ketentuan dalam Dokumen pengadaan,
18 199903 1 002
A BANG
DIREKIUR UTAMA 10 199903 1 002