Torticolis

Muscular
Congenita
Fernanda Silva Garrido
Internado de Pediatría
 Contenidos

01 Definición 04 Pathology

02 Epidemiología 05 Treatment

03 Etiología 06 Conclusions
Definición
Deformidad postural del cuello
- Flexión lateral: cabeza inclinada
hacia un lado.
- Rotación del cuello: barbilla
apuntando hacia el lado opuesto.
 Epidemiología
● 3ra anomalía ortopédica congénita + frecuente
● Prevalencia de 0.3 a 1.9% de RN
● Más común en sexo masculino (1.5:1)
● 12% → correlación con displasia de cadera

Clasificación:

○ 82% → Anormalidades musculares

○ 18% →Anomalías óseas (malformaciones vertebrales; Sd Klippel-
Feil), procesos inflamatorios (Sd. de Grisel); o causas neurológicas
(tumores de fosa posterior, siringomielia o Arnold Chiari), etc.
Etiología desconocida
● Teoría de mala posición de la cabeza (en útero) → lesión del músculo
ECM→ fibrosis (no siempre están presentes)
● Compresión venosa del cuello → síndrome compartimental de los
músculos cervicales.
● Variables asociadas:
○ Primogénito
○ Trauma durante el parto
○ Gestación múltiple
○ Movimiento fetal disminuido: p>90, Oligohidramnios
○ Posición extrema en el útero
○ Daño en el retorno venoso, isquemia y hematomas
 Tipos → progresión de severidad
● Postural: preferencia postural, sin
engrosamiento ni restricción de
movimiento.
● Muscular: tensión del músculo
esternocleidomastoideo +
limitación del rango de
movimiento pasivo.
● Masa de SCM (fibromatosis colli):
engrosamiento visible + limitación
del rango de movimiento pasivo
 Diagnóstico
Clínico → sospecha por posición o postura preferida de la cabeza, rango
de movimiento cervical reducido, masa en el esternocleidomastoideo
(ECM) y/o asimetría craneofacial.

Ex. físico
Historia
Anamnesis Completa (FR) Ev. movimientos extraoculares
Anteced. perinatales Espalda y columna (asimetrías)
Tipo de inicio (Agudo vs Sub A) Examen neurológico exaustivo
Edad inicio → excluir causas no musculares
Historia de alimentación
Hitos del desarrollo
Exámenes complementarios

Ecografía Rx
Masa de SCM con Descartar anomalías óseas
características atípicas
 Manejo

Phase 2 Deformación Phase 4

Neptune is far Mercury is the craneana Earth is where we
away from Earth smallest planet all live on
Despite being red,
Mars is cold
 Manejo
Diagnosis

Type A Type B Type C

Saturn is the Despite being red, Neptune is the

ringed one and a Mars is a really farthest planet
gas giant cold place from the Sun

Medical Monitoring
Conclusions
Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest one in the
Solar System. The planet’s name
has nothing to do with the liquid
metal, since it was named after the
Roman messenger god, Mercury
 Referencias

● Charles G. Macías, MD, Congenital muscular torticollis: Management and prognosis. In: UpToDate,
Shefner JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on may 10, 2023.)
● Charles G. Macías, MD, Congenital muscular torticollis: Clinical features and diagnosis
● . In: UpToDate, Shefner JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on may 10, 2023.)
● J. Abril*, P. Bonilla*, Problemas ortopédicos en el recién nacido. (2014, noviembre 21). Pediatría
integral.[citado 2023 Mayo 10] . Disponible en:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-07/problemas-ortopedicos-en-el-recien-nacido/
● Villegas-Alzate F.J., Cuadros-Serrano C.A.. Tortícolis muscular congénita: punto de vista del cirujano
plástico. Cir. plást. iberolatinoam. [Internet]. 2014 Mar [citado 2023 Mayo 11] ; 40( 1 ): 43-54.
Disponible en: https://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922014000100007