REKAPITULASI ANGGARAN KEBUTUHAN ALKES

POLYKLINIK CTRA MEDICAL CENTRE

PT. TASIK CITRA SARANA UTAMA
NO URAIAN JUMLAH
A LOBBY IGD 31.500.000,00
B APOTIK 179.350.000,00
C RUANG PENAGGULANGAN PASIEN 2.517.050.000,00
D RUANG JENAZAH 80.000.000,00
E POLY MATA 1.129.011.000,00
F POLY SYARAF 43.433.000,00
G POLY GIGI 21.241.000,00
H POLY KB 148.327.000,00
I POLY KULIT 163.487.000,00
J POLY ANAK 111.529.000,00
K POLY UMUM 78.321.000,00
L POLY PENYAKIT DALAM 876.091.000,00
M POLY JANTUNG 1.568.548.000,00
N KLINIK THT 242.183.000,00
O LABORATORIUM 726.109.000,00
P POLYKLINIK BEDAH 818.376.000,00
Q RUANG BERSALIN 1.491.473.000,00

Jumlah 10.226.029.000,00
PPN 11% 1.124.863.190,00
TOTAL 11.350.892.190,00
 DAFTAR RINCIAN KEBUTUHAN ALAT KESEHATAN
POLYKLINIK CITRA MEDICAL CENTRE
PT. TASIK CITRA SARANA UTAMA
NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SAT HARGA JUMLAH KETERANGAN

A LOBBY IGD
1 Emergency Stretcher 1 unit 15.000.000,00 15.000.000,00
2 Kursi Roda 2 unit 8.250.000,00 16.500.000,00
JUMLAH 31.500.000,00
B APOTIK
1 Medicine cabinet 3 unit 12.150.000,00 36.450.000,00
2 Refrigerator 1 unit 60.000.000,00 60.000.000,00
3 Analitycal balance 2 unit 37.500.000,00 75.000.000,00
4 Mortar 5 unit 80.000,00 400.000,00
5 Mixer 2 unit 3.750.000,00 7.500.000,00
JUMLAH 179.350.000,00
C RUANG PENAGGULANGAN PASIEN
1 Patient stretcher 2 unit 11.500.000,00 23.000.000,00
2 Ultrasonic Nebulizer 2 unit 8.250.000,00 16.500.000,00
3 Pulse Oximeter 2 unit 31.500.000,00 63.000.000,00
4 Diagnostic set 2 unit 2.150.000,00 4.300.000,00
5 Endotracheal intubation set 2 unit 2.750.000,00 5.500.000,00
6 Adult recuscitator 2 unit 750.000,00 1.500.000,00
7 Infant resuscitator 2 unit 700.000,00 1.400.000,00
8 Medical Emergenct kit, Adult 2 unit 12.000.000,00 24.000.000,00
9 Medical Emergenct kit, infant 2 unit 12.000.000,00 24.000.000,00
10 Oxygen Therapy 2 set 2.750.000,00 5.500.000,00
11 Spine splint set 2 set 2.000.000,00 4.000.000,00
12 Pneumatic splint set 2 set 2.000.000,00 4.000.000,00
13 Neck collar with bag 2 set 650.000,00 1.300.000,00
14 Stetoscope 2 unit 600.000,00 1.200.000,00
15 Sphygmomanometer mobile stand 2 unit 14.500.000,00 29.000.000,00
16 laryngoscope adult 2 set 10.200.000,00 20.400.000,00
17 laryngoscope infant 2 set 10.200.000,00 20.400.000,00
18 Film viewer 1 unit 4.750.000,00 4.750.000,00
19 Emergency trolly 2 unit 25.000.000,00 50.000.000,00
20 Mobile Operating Table 1 unit 266.500.000,00 266.500.000,00
21 Operating Lamp Mobile 1 unit 181.500.000,00 181.500.000,00
22 Patient Monitor 1 unit 129.000.000,00 129.000.000,00
23 Anathesi Ventilator 1 unit 750.000.000,00 750.000.000,00
24 Defribilator 1 unit 157.000.000,00 157.000.000,00
25 Surgical suction pump 1 unit 44.750.000,00 44.750.000,00
 26 Drainage suction pump 1 unit 14.000.000,00 14.000.000,00
27 Srynge Pump 1 unit 16.500.000,00 16.500.000,00
28 Influsion pump 1 unit 24.250.000,00 24.250.000,00
29 Basic Instrument set 2 set 43.500.000,00 87.000.000,00
30 Laege suture Indtrument set 2 set 3.650.000,00 7.300.000,00
31 Vena Sectio Instrument set 2 set 19.250.000,00 38.500.000,00
32 Tracheotomy instrument set 2 set 35.250.000,00 70.500.000,00
33 Bandage Instrument set 1 set 7.750.000,00 7.750.000,00
34 Minor surgery Instrument set 1 set 43.250.000,00 43.250.000,00
35 Partus Instrument set 1 set 24.750.000,00 24.750.000,00
36 Plaster Cast Removal 1 set 7.500.000,00 7.500.000,00
37 Dilatation & curritage instrument set 1 set 86.250.000,00 86.250.000,00
38 Embryotomi instrument set 1 set 87.000.000,00 87.000.000,00
39 Sterilizer 1 set 132.500.000,00 132.500.000,00
40 Gordyn 2 set 6.000.000,00 12.000.000,00
41 Infusion stand 1 set 1.500.000,00 1.500.000,00
42 Lemari Instrument 2 pintu 2 unit 12.000.000,00 24.000.000,00
JUMLAH 2.517.050.000,00
D RUANG JENAZAH
1 Meja Mandi Jenazah 1 unit 15.000.000,00 15.000.000,00
2 Troiley Pembawa Jenazah 2 unit 12.000.000,00 24.000.000,00
3 Lemari Instrument 2 Pintu 1 unit 12.500.000,00 12.500.000,00
4 Stand Waskom Double 2 unit 3.000.000,00 6.000.000,00
5 Patient stretcher 2 unit 11.250.000,00 22.500.000,00
JUMLAH 80.000.000,00
E POLY MATA
1 Phaceomulsifikasi 1 unit 667.315.000,00 667.315.000,00
2 Slit Lamp + Table Electric 1 unit 220.825.000,00 220.825.000,00
3 Trial Lens + Trial Frame 1 unit 110.905.000,00 110.905.000,00
4 Tonometer 1 set 3.460.000,00 3.460.000,00
5 Sneilen Chart 1 unit 131.000,00 131.000,00
6 Isihara Test 1 unit 4.465.000,00 4.465.000,00
7 Senter pupil 1 unit 2.262.000,00 2.262.000,00
8 Examination Table 1 unit 100.290.000,00 100.290.000,00
9 Double Bowl stand + bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
10 X-Ray Film Viewer 2 Film 1 set 4.894.000,00 4.894.000,00
11 Lemari Inst. 1 Pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
12 Diagnostic set 1 set 2.163.000,00 2.163.000,00
13 Tensimeter 1 unit 502.000,00 502.000,00
14 Stetoscope 1 unit 585.000,00 585.000,00
JUMLAH 1.129.011.000,00
F POLY SYARAF
 1 Opthalmoscope 1 unit 1.839.000,00 1.839.000,00
2 Reflex Hammer 1 unit 625.000,00 625.000,00
3 Tensimeter 1 unit 502.000,00 502.000,00
4 stetoscope 1 set 585.000,00 585.000,00
5 diagnostic set 1 unit 2.163.000,00 2.163.000,00
6 penlight 1 unit 145.000,00 145.000,00
7 garpu tala 1 set 11.979.000,00 11.979.000,00
8 termometer 1 unit 1.089.000,00 1.089.000,00
9 spatel lidah 1 unit 13.000,00 13.000,00
10 eximination table 1 unit 8.385.000,00 8.385.000,00
11 double bowl stand + bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
12 x-ray film viewer 2 film 1 unit 4.894.000,00 4.894.000,00
13 lemari inst.1 pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
JUMLAH 43.433.000,00
G POLY GIGI
1 Tweezer dressing 1 pc 2.082.000,00 2.082.000,00
2 Exavator doule ended besar 1 pc 597.000,00 597.000,00
3 Exavator doule ended KECIL 1 pc 597.000,00 597.000,00
4 Spatula for cements 1 pc 303.000,00 303.000,00
5 spatula plastic 1 pc 30.000,00 30.000,00
6 cement plugger, double ended 1 pc 341.000,00 341.000,00
7 Amalgam plugger double ended besar 1 pc 408.000,00 408.000,00
8 Amalgam plugger double ended kecil 1 pc 408.000,00 408.000,00
9 Bunisher single ended besar 1 pc 408.000,00 408.000,00
10 Bunisher single ended kecil 1 pc 408.000,00 408.000,00
11 Plastic filling instrument double ended 1 pc 319.000,00 319.000,00
12 Alat pembersih karang gigi 1 pc 995.000,00 995.000,00
13 Air scaler motor dng ujung 3 macam 1 pc 14.345.000,00 14.345.000,00
JUMLAH 21.241.000,00
H POLY KB
1 Meja Ginekologi 1 unit 46.119.000,00 46.119.000,00
2 tensimeter 1 unit 502.000,00 502.000,00
3 stetoskop 1 unit 585.000,00 585.000,00
4 alat pemasang IUD 1 unit 14.414.000,00 14.414.000,00
5 Alat pemasang norplant 1 unit 381.000,00 381.000,00
6 alat pengait iud 1 unit 48.000,00 48.000,00
7 gunting bedah standard 1 unit 882.000,00 882.000,00
8 klem tampon uterus 25 cm 1 unit 2.646.000,00 2.646.000,00
9 klem penjepit porsio 25 cm 1 unit 2.389.000,00 2.389.000,00
10 korentang penjepit sponge 1 unit 2.277.000,00 2.277.000,00
11 pinset anatomis 14,5 cm 1 unit 577.000,00 577.000,00
12 pinset anatomis 18 cm 1 unit 705.000,00 705.000,00
13 pinset bedah 14,5 cm 1 unit 577.000,00 577.000,00
14 pinset bedah 18 cm 1 unit 705.000,00 705.000,00
15 semprit 10 cc 2 box 96.000,00 192.000,00
16 skalpel mata pisau bedah no. 10 3 box 1.410.000,00 4.230.000,00
17 skalpel mata pisau bedah no. 3 1 unit 304.000,00 304.000,00
18 sonde uterus/penduga 1 unit 1.587.000,00 1.587.000,00
19 celemek plastik 2 unit 36.000,00 72.000,00
20 duk bolong sedang 3 unit 358.000,00 1.074.000,00
21 kain steril / duk biasa,sedang 1 unit 320.000,00 320.000,00
22 sarung tangan no.6 1/2 2 psg 8.000,00 16.000,00
23 sarung tangan no. 7 2 psg 8.000,00 16.000,00
24 sarung tangan no. 7 1/2 2 psg 8.000,00 16.000,00
25 Baki logam tpt alat steril uk. 24 x 12 x 4,5cm 1 unit 121.000,00 121.000,00
26 Lemari Inst. 1 pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
27 Silinder koprentang steril 1 unit 358.000,00 358.000,00
28 Double bowl stand + bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
29 Toples kapas/kasa steril 1 unit 60.000,00 60.000,00
30 Tromol kasa/kain steril 125 x 120mm 1 unit 199.000,00 199.000,00
31 Tromol kasa/kain steril 270 x 150mm 1 unit 121.000,00 121.000,00
32 Waskom bengkok 25cm 2 unit 156.000,00 312.000,00
33 Waskom cekung 37,5cm 2 unit 262.000,00 524.000,00
34 Spekulum Vagina ( cocor bebek ) besar 3 unit 1.747.000,00 5.241.000,00
35 Spekulum Vagina ( cocor bebek ) kecil 2 unit 1.539.000,00 3.078.000,00
36 Spekulum Vagina ( cocor bebek ) sedang 3 unit 1.587.000,00 4.761.000,00
37 Spekulum Vagina (sims) 1 set 7.681.000,00 7.681.000,00
38 Head Lamp 1 unit 4.366.000,00 4.366.000,00
39 Kateter,karet no.10 ( Nelaton ) 1 unit 6.000,00 6.000,00
40 Kateter,karet no.12 ( Nelaton ) 1 unit 6.000,00 6.000,00
41 Kateter,karet no.14 ( Nelaton ) 1 unit 6.000,00 6.000,00
42 Kateter,karet no.16 ( Nelaton ) 1 unit 6.000,00 6.000,00
43 Klem arteri 12cm lengkung dengan gigi 1 x 2 2 unit 1.266.000,00 2.532.000,00
44 Klem arteri 12cm lengkung tanpa gigi 2 unit 1.187.000,00 2.374.000,00
45 Klem arteri 12cm lurus dengan gigi 1 x 2 2 unit 1.234.000,00 2.468.000,00
46 Klem arteri 12cm lurus tanpa gigi 2 unit 1.266.000,00 2.532.000,00
47 Klem pemegang implan 2 unit 36.000,00 72.000,00
48 Jas Operasi Warna Hijau 2 unit 543.000,00 1.086.000,00
49 Topi Operasi warna hijau 2 unit 82.000,00 164.000,00
50 Mangkok 2 unit 18.000,00 36.000,00
51 Infusion Stand 3 unit 1.748.000,00 5.244.000,00
52 Usungan ( Brankar ) 1 unit 11.358.000,00 11.358.000,00
53 Disposible Srynge 10 cc 1 box 399.000,00 399.000,00
54 Disposible Srynge 3 cc 2 box 252.000,00 504.000,00
55 Disposible Srynge 5 cc 2 box 432.000,00 864.000,00
JUMLAH 148.327.000,00
I POLY KULIT
1 Electrosrgical 100 watt 2 unit 48.400.000,00 96.800.000,00
2 Examination Table 2 unit 8.385.000,00 16.770.000,00
3 Double Bowl stand + Bowl 2 unit 3.109.000,00 6.218.000,00
4 X -Ray Film Viewer 2 film 2 unit 4.894.000,00 9.788.000,00
5 Lemari Inst. 1 pintu 2 unit 8.105.000,00 16.210.000,00
6 Examination Lamp 2 unit 5.528.000,00 11.056.000,00
7 Diagnostic set 2 set 2.163.000,00 4.326.000,00
8 Penlight 1 set 145.000,00 145.000,00
9 Tensimeter 2 unit 502.000,00 1.004.000,00
10 Stetoscope 2 unit 585.000,00 1.170.000,00
JUMLAH 163.487.000,00
J POLY ANAK
1 ECG Pediatric w/Interpretation 1 unit 66.500.000,00 66.500.000,00
2 Stethoscope 1 unit 502.000,00 502.000,00
3 Sphygmomanometer 1 unit 14.520.000,00 14.520.000,00
4 Diagnostic set 1 unit 2.163.000,00 2.163.000,00
5 Timbangan anak 1 unit 2.117.000,00 2.117.000,00
6 Thermometer Digital 1 unit 1.089.000,00 1.089.000,00
7 Thermometer air raksa 1 unit 145.000,00 145.000,00
8 Examination Table 1 unit 8.385.000,00 8.385.000,00
9 Double Bowl Stand + Bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
10 X-Ray Film Viewer 2 Film 1 unit 4.894.000,00 4.894.000,00
11 Lemari Inst. 1 Pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
JUMLAH 111.529.000,00
K POLY UMUM
1 Stethoscope 2 unit 585.000,00 1.170.000,00
2 Sphygmomanometer 2 unit 14.520.000,00 29.040.000,00
3 Diagnostic set 2 unit 2.163.000,00 4.326.000,00
4 Timbangan Dewasa 2 unit 1.452.000,00 2.904.000,00
5 Eximination Table 2 unit 8.385.000,00 16.770.000,00
6 Double Bowl + Bowl 2 unit 3.109.000,00 6.218.000,00
7 X-Ray Film Viewer 2 Film 2 unit 4.894.000,00 9.788.000,00
8 Lemari Inst. 1 Pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
JUMLAH 78.321.000,00
L POLY PENYAKIT DALAM
1 ECG Recorder 12 Chanel Interp 1 unit 66.550.000,00 66.550.000,00
2 Spirometry 1 unit 73.474.000,00 73.474.000,00
3 Electro Encepalo Graph ( EEG) 1 unit 710.234.000,00 710.234.000,00
4 Examination Table 1 unit 8.385.000,00 8.385.000,00
5 Double Bowl Stand + Bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
6 X-Ray Film Viewer 2 Film 1 unit 4.894.000,00 4.894.000,00
 7 Lemari Inst. 1 Pintu 1 unit 6.050.000,00 6.050.000,00
8 Diagnostic set 1 unit 2.163.000,00 2.163.000,00
9 Penlight 1 unit 145.000,00 145.000,00
10 Stetoscope 1 unit 585.000,00 585.000,00
11 Tensimeter 1 unit 502.000,00 502.000,00
JUMLAH 876.091.000,00
M POLY JANTUNG
1 Operating Lamp ( Celing Model ) 1 unit 1.203.950.000,00 1.203.950.000,00
2 Appron 2 unit 11.797.000,00 23.594.000,00
3 Thyroid shield 2 unit 5.623.000,00 11.246.000,00
4 Gonad shield 2 unit 5.623.000,00 11.246.000,00
5 Gloves 2 unit 5.623.000,00 11.246.000,00
6 Google 2 unit 8.119.000,00 16.238.000,00
7 TLD 2 unit 4.858.000,00 9.716.000,00
8 Dosimeter 2 unit 23.425.000,00 46.850.000,00
9 ECG Recorder 2 unit 66.550.000,00 133.100.000,00
10 Spirometri 1 unit 73.474.000,00 73.474.000,00
11 Eximination Table 1 unit 8.385.000,00 8.385.000,00
12 Double Bowl stand + Bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
13 X-Ray Film Viewer 2 Film 1 unit 4.894.000,00 4.894.000,00
14 Lemari Inst, 1 Pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
15 Diagnostic Set 1 unit 2.163.000,00 2.163.000,00
16 Penlight 1 unit 145.000,00 145.000,00
17 Stetoscope 1 unit 585.000,00 585.000,00
18 Tensimeter 1 unit 502.000,00 502.000,00
JUMLAH 1.568.548.000,00
N KLINIK THT
1 Laryngoscope 1 unit 10.191.000,00 10.191.000,00
2 Otoscope 1 unit 1.501.000,00 1.501.000,00
3 Tonsilectomy/Adenotomy 1 unit 85.672.000,00 85.672.000,00
4 Poly klinik THT set 1 unit 95.825.000,00 95.825.000,00
5 Tongue Depressor 5 unit 13.000,00 65.000,00
6 Instrument case with LID 5 unit 6.864.000,00 34.320.000,00
7 Double Bowl Stand + Bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
8 Lemari Inst. 1 Pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
9 Diagnostic set 1 set 2.163.000,00 2.163.000,00
10 Penlight 1 set 145.000,00 145.000,00
11 Tensimeter 1 unit 502.000,00 502.000,00
12 Stetoscope 1 unit 585.000,00 585.000,00
JUMLAH 242.183.000,00
O LABORATORIUM
1 Centrifuge 1 unit 30.664.000,00 30.664.000,00
 2 Spectrophotometer 1 unit 96.800.000,00 96.800.000,00
3 Oven Laboratorium 1 unit 26.620.000,00 26.620.000,00
4 Mikroskop Binoculair 1 unit 28.435.000,00 28.435.000,00
5 Ph Meter 1 unit 8.044.000,00 8.044.000,00
6 Mikro Pipette ( Adj.10 - 100 ml ) 1 unit 4.465.000,00 4.465.000,00
7 Mikro Pipette ( Adj.100 - 1000ml ) 1 unit 5.565.000,00 5.565.000,00
8 Analytical balance 1 unit 37.358.000,00 37.358.000,00
9 Hematology Analyzer 1 unit 254.100.000,00 254.100.000,00
10 Sterilisator 42 cm 1 unit 30.476.000,00 30.476.000,00
11 Blood Bank Refrigerator 1 unit 162.926.000,00 162.926.000,00
12 Water Bath + Rack 1 unit 40.656.000,00 40.656.000,00
JUMLAH 726.109.000,00
P POLYKLINIK BEDAH
1 Electrocouter 1 unit 79.860.000,00 79.860.000,00
2 Instrument minor basic 1 set 43.570.000,00 43.570.000,00
3 Timbangan Dewasa 1 unit 1.452.000,00 1.452.000,00
4 Operating Table Electric 1 unit 154.154.000,00 154.154.000,00
5 Double Bowl Stand + Bowl 1 unit 3.109.000,00 3.109.000,00
6 X-Ray Film Viewer 2 film 1 unit 4.894.000,00 4.894.000,00
7 Lemari Inst. 1 Pintu 1 unit 8.105.000,00 8.105.000,00
8 Mobile Operating Lamp 1 unit 181.500.000,00 181.500.000,00
9 Dressing Trolley 1 unit 8.664.000,00 8.664.000,00
10 Instrument Trolley 1 unit 3.703.000,00 3.703.000,00
11 Diagnostic set 1 set 2.163.000,00 2.163.000,00
12 Penlight 1 set 145.000,00 145.000,00
13 Tensimeter 1 unit 14.520.000,00 14.520.000,00
14 Stetoscope 1 unit 585.000,00 585.000,00
15 suction Pump 1 set 44.748.000,00 44.748.000,00
16 Minor Surgery set 1 set 43.570.000,00 43.570.000,00
17 Hecting set 1 set 47.197.000,00 47.197.000,00
18 Circimsit set 1 set 31.216.000,00 31.216.000,00
19 Intubation set 1 set 3.630.000,00 3.630.000,00
20 UV room sterilizer 1 unit 21.801.000,00 21.801.000,00
21 Autoactive portable 1 unit 119.790.000,00 119.790.000,00
JUMLAH 818.376.000,00
Q RUANG BERSALIN
1 Verlos Bed 2 unit 15.548.000,00 31.096.000,00
2 Cardio tocograph 2 unit 64.130.000,00 128.260.000,00
3 Operating Lamp 2 unit 181.500.000,00 363.000.000,00
4 Suction pump 2 unit 44.748.000,00 89.496.000,00
5 Fetal Doppler 2 unit 11.616.000,00 23.232.000,00
6 ECG 3 Chanel 2 unit 66.550.000,00 133.100.000,00
7 Baby Basket 2 unit 8.550.000,00 17.100.000,00
 8 Partus Inst. Set 4 set 24.890.000,00 99.560.000,00
9 Dilat 7 Curret Diagnostic set 4 set 35.224.000,00 140.896.000,00
10 Dillat & Curret Abortus set 2 set 86.271.000,00 172.542.000,00
11 Minor Surgery Set 4 set 43.570.000,00 174.280.000,00
12 Timbangan Dewasa 1 unit 1.452.000,00 1.452.000,00
13 Timbangan Bayi 2 unit 2.117.000,00 4.234.000,00
14 Double Bowl + Bowl 2 unit 3.109.000,00 6.218.000,00
15 Instrument Trolley S/S 2 unit 3.703.000,00 7.406.000,00
16 Infision Stand S/S 2 unit 1.748.000,00 3.496.000,00
17 Emergency Trorrley S/S 2 unit 22.929.000,00 45.858.000,00
18 Ultra Violet Sterilizer 2 unit 21.801.000,00 43.602.000,00
19 Diagnostic set 2 unit 2.163.000,00 4.326.000,00
20 Penlight 1 set 145.000,00 145.000,00
21 Tensimeter 2 unit 502.000,00 1.004.000,00
22 Stetoscope 2 unit 585.000,00 1.170.000,00
JUMLAH 1.491.473.000,00