‫ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﻲ‬

‫‪Form Number : 2100-F-068/01‬‬

‫ﺑــﺮرﺳﻲ ﻣﻨــﺎﺑـﻊ‬
‫ﭘـﺮﺳﺸﻨـﺎﻣـﻪ ارزﻳﺎﺑﻲ ﺗﺎﻣﻴﻦ ﻛﻨﻨﺪﮔﺎن)ﺑﺎزرﮔﺎﻧﺎن(‬
‫ﻧﺎم ﻗﺪﻳﻢ ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم ﺷﺮﻛﺖ‪:‬‬
‫)ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻏﻴﺮ ﺳﺎزﻧﺪه ﻓﺮد ﺣﻘﻴﻘﻲ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ؛ ﻟﺎزم اﺳﺖ اﻳﻦ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ را ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ اﻃﻠﺎﻋﺎت ﺧﻮﻳﺶ‬ ‫ﺣﻘﻴﻘﻲ‬ ‫ﻏﻴﺮ ﺳﺎزﻧﺪه‪ :‬ﺣﻘﻮﻗﻲ‬
‫ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪(.‬‬ ‫‪1‬‬
‫ﺷﻤﺎره ﻣﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ ﺗﻮﻟﺪ‪:‬‬ ‫ﺣﻘﻴﻘﻲ‪ :‬ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ‪:‬‬
‫ﻧﺎم ﻣﺪﻳﺮ ﻋﺎﻣﻞ‬ ‫ﺣﻘﻮﻗﻲ‪ :‬ﻧﺎم ﺷﺮﻛﺖ‪:‬‬

‫ﻛﺪ ﭘﺴﺘﻲ‪:‬‬ ‫آدرس دﻓﺘﺮ ﻣﺮﻛﺰي‪:‬‬

‫ﺻﻨﺪوق ﭘﺴﺘﻲ‪:‬‬
‫ﻧﻤﺎﺑﺮ‪:‬‬ ‫ﺗﻠﻔﻦ‪:‬‬
‫آدرس دﻓﺘﺮ ﻓﺮوش‪:‬‬

‫آدرس اﻧﺒﺎر‪ /‬اﻧﺒﺎرﻫﺎ‪:‬‬

‫ﺗﻠﻔـﻦ‪:‬‬ ‫‪2‬‬
‫ﻧﻤﺎﺑﺮ‪:‬‬
‫‪Email:‬‬ ‫ﭘﺴﺖ اﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﻜﻲ‪:‬‬

‫‪Website:‬‬ ‫آدرس ﺷﺒـﻜـﻪ‪:‬‬

‫)اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺣﺘﻤﺎً ﺑﻪ ﻟﺎﺗﻴﻦ ﻧﻴﺰ درج ﺷﻮد‪(.‬‬
‫ﻣﺤﻞ دﻓﺘﺮ ﺷﺮﻛﺖ ﻣﻠﻜﻲ اﺳﺖ ﻳﺎ اﺳﺘﻴﺠﺎري؟)ﻛﭙﻲ اﺳﻨﺎد ﻣﺬﻛﻮر ﺿﻤﻴﻤﻪ ﮔﺮدد‪(.‬‬
‫در ﺻﻮرت دارا ﺑﻮدن دﻓﺎﺗﺮ ﺧﺎرج از ﻛﺸﻮر ﻧﺎم ﻛﺸﻮر ﻣﺬﻛﻮر و در ﺻﻮرت اﻣﻜﺎن ﻣﺸﺨﺼﺎت دﻓﺎﺗﺮ ﺧﻮد را اﻋﻠﺎم ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫ﻧﻮع ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ‪:‬‬

‫ﻧﻤﺎﻳﻨﺪه رﺳﻤﻲ‬ ‫ﺷﻌﺒﻪ‬ ‫ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﻲ ﻓﺮوش و ﺧﺪﻣﺎت‬ ‫ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﻲ اﻧﺤﺼﺎري‬

‫اﻧﺒﺎردار‬ ‫ﻓﺮوﺷﻨﺪه‪ /‬واﺳﻄﻪ‬

‫‪4‬‬
‫در ﺻﻮرت دارا ﺑﻮدن ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﻲ‪ ،‬ﺗﺎﻳﻴﺪﻳﻪ از ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي اﺻﻠﻲ و ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻣﺠﻮز ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و ﭘﺮواﻧﻪ ﻛﺎر از وزارﺗﺨﺎﻧﻪ ﻫﺎ‪ ،‬ﻣﺆﺳﺴﺎت‪ ،‬اﻧﺠﻤﻨﻬﺎ‪ ،‬اﺗﺤﺎدﻳﻪ ﻫﺎ و‬
‫‪ ...‬ﻣﺪارك ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ را ﺿﻤﻴﻤﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪.‬‬
 ‫ﺷﺮح ﻛﺎﻣﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ‪:‬‬

‫‪5‬‬

‫)اﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﺣﺘﻤﺎً ﺑﻪ ﻟﺎﺗﻴﻦ ﻧﻴﺰ درج ﺷﻮد‪(.‬‬

‫ﺷﻤﺎره ﺛﺒﺖ ‪:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ ﺗﺄﺳﻴﺲ ‪:‬‬
‫ﻛﺪاﻗﺘﺼﺎدي‪:‬‬ ‫ﻧﺎﻣﺤﺪود‬ ‫ﻣﺤﺪود‬ ‫ﻣﺪت ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺮﻛﺖ ‪:‬‬
‫ﻓﺘﻮﻛﭙﻲ ﺑﺮاﺑﺮ اﺻﻞ ﻣﺪارك ﺷﺮﻛﺖ ﺷﺎﻣﻞ‪ :‬آﮔﻬﻲﻫﺎي روزﻧﺎﻣﻪ رﺳﻤﻲ )روزﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﺻﺎدره اﺑﺘﺪاي ﺗﺄﺳﻴﺲ و آﺧﺮﻳﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮات( اﻇﻬﺎرﻧﺎﻣﻪ ﺗﺄﺳﻴﺲ‪ ،‬آﮔﻬﻲ‬ ‫‪6‬‬
‫ﺗﺄﺳﻴﺲ و اﺳﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﻣﻤﻬﻮر ﺑﻪ ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎء ﻣﺠﺎز ﺷﺮﻛﺖ ﺿﻤﻴﻤﻪ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻧﻮع ﺷﺮﻛﺖ‪:‬‬

‫)ﺗﻮﺿﻴﺢ دﻫﻴﺪ(‬ ‫ﻏﻴﺮه‬ ‫ﺗﻌﺎوﻧﻲ‬ ‫ﺑﺎ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﻣﺤﺪود‬ ‫ﺳﻬﺎﻣﻲ ﻋﺎم‬ ‫ﺳﻬﺎﻣﻲ ﺧﺎص‬ ‫‪7‬‬

‫ﻧﻮع ﻣﺎﻟﻜﻴﺖ ‪:‬‬

‫)ﺗﻮﺿﻴﺢ دﻫﻴﺪ(‬ ‫ﻏﻴﺮه‬ ‫ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ‬ ‫ﻋﻤـﻮﻣـــﻲ‬ ‫دوﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺧﺼﻮﺻـﻲ‬ ‫‪8‬‬

‫رﺋﻴﺲ ﻫﻴﺌﺖ ﻣﺪﻳﺮه و ﻣﺪﻳﺮﻋﺎﻣﻞ و ﺣﻴﻄﻪ اﺧﺘﻴﺎرات آﻧﺎن‪:‬‬

‫اﻋﻀﺎء ﻫﻴﺌﺖ ﻣﺪﻳﺮه و ﺑﺎزرﺳﺎن و ﺣﻴﻄﻪ اﺧﺘﻴﺎرات آﻧﺎن‪:‬‬

‫‪9‬‬

‫ﺷﺮﻛﺎء و ﺻﺎﺣﺒﺎن ﺳﻬﺎم )ﺣﻘﻴﻘﻲ و ﺣﻘﻮﻗﻲ ( ﺑﺎ ذﻛﺮ ﻣﻠﻴﺖ و درﺻﺪ ﺳﻬﺎم ﻫﺮ ﻳﻚ از ﺷﺮﻛﺎء‪:‬‬

‫)ﺷﺮاﻛﺖ ﻧﺎﻣﻪ و آﺧﺮﻳﻦ ﮔﺰارش ﻣﺠﻤﻊ اراﻳﻪ ﺷﻮد‪(.‬‬

‫ﺗﻌﺪاد ﻛﺎرﻛﻨﺎن را ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ در ﺳﻄﻮح ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻠﻤﻲ و ﻓﻨﻲ اﻋﻠﺎم ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪) .‬ﻧﻤﻮدار ﺳﺎزﻣﺎﻧﻲ ﺿﻤﻴﻤﻪ ﮔﺮدد‪(.‬‬

‫ﻏﻴﺮ ﻓﻨﻲ‬ ‫ﻓﻨـﻲ ﻣﺮﺗﺒــﻂ‬

‫ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﻲ و ﺑﺎﻟﺎﺗﺮ‬ ‫‪10‬‬

‫ﻛﺎرداﻧﻲ و ﺑﺎﻟﺎﺗـــﺮ‬ ‫ﺳﻄﻮح ﻋﻠﻤﻲ ‪:‬‬
‫دﻳﭙﻠﻢ و زﻳﺮ دﻳﭙﻠـﻢ‬

‫آﻳﺎ ﮔﻮاﻫﻴﻨﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﻛﻴﻔﻴﺖ ‪ ISO‬و ﻏﻴﺮه را اﺧﺬ ﻧﻤﻮده ﻳﺎ در ﺻﺪد ﭘﻴﺎده ﺳﺎزي آن ﻫﺴﺘﻴﺪ؟ )ﻣﺪارك ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺿﻤﻴﻤﻪ ﮔﺮدد‪(.‬‬

‫‪11‬‬

‫آﻳﺎ ﻣﺤﺼﻮﻟﺎت داراي ﺿﻤﺎﻧﺘﻨﺎﻣﻪ ﻛﻴﻔﻴﺖ )ﮔﺎراﻧﺘﻲ ( و ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺲ از ﻓﺮوش )واراﻧﺘﻲ( ﻫﺴﺘﻨﺪ ؟ )درﺻﻮرت ﭘﺎﺳﺦ ﻣﺜﺒﺖ ﻟﻄﻔ ًﺎ ﻣﺪت ﻫﺮ ﻳﻚ‬
‫را ﻗﻴﺪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪(.‬‬
‫‪12‬‬

‫‪2‬‬
 ‫آﻳﺎ رﺿﺎﻳﺘﻨﺎﻣﻪ اي از ﺳﺎﻳﺮ ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن درﻳﺎﻓﺖ ﻛﺮده اﻳﺪ و آن ﺷﺮﻛﺖ و ﺷﺮﻛﺖ اﺻﻠﻲ)ﺳﺎزﻧﺪه( در واﺣﺪﻫﺎي ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﻨﺎﺑﻊ دﻳﮕﺮ ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي‬
‫ﺗﺎﺑﻌﻪ وزارت ﻧﻔﺖ ﻳﺎ دﻳﮕﺮ وزارﺗﺨﺎﻧﻪ ﻫﺎ ‪ ،‬ﻣﻮﺳﺴﺎت و ﺷﺮﻛﺘﻬﺎ ﻧﻴﺰ ﺛﺒﺖ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ ؟ )ﺑﺎ ذﻛﺮ ﻧﺎم‪ ،‬ﺗﺎرﻳﺦ و اراﻳﻪ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻣﺪارك ﻣﻮﺟﻮد(‬
‫‪13‬‬

‫ﺣﺠﻢ ﺳﺮﻣﺎﻳﻪ در ﮔﺮدش ﺳﺎﻟﻴﺎﻧﻪ ﻃﻲ ‪ 5‬ﺳﺎل ﮔﺬﺷﺘﻪ )ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﺑﺎ اراﻳﻪ ﻣﺴﺘﻨﺪات ( ‪:‬‬

‫‪14‬‬

‫)اﻇﻬﺎرﻧﺎﻣﻪ ﻣﺎﻟﻴﺎﺗﻲ ﻗﻄﻌﻲ و ﻋﻠﻲ اﻟﺤﺴﺎب و ﺗﺮازﻧﺎﻣﻪ ﻣﺎﻟﻲ )ﺳﻮد و زﻳﺎن ( ﻃﻲ ‪ 5‬ﺳﺎل ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺿﻤﻴﻤﻪ ﮔﺮدد‪(.‬‬

‫در ﺻﻮرت ﻫﻤﻜﺎري ﺑﺎ ﻛﻤﭙﺎﻧﻲ ﻫﺎي ﺧﺎرﺟﻲ ﻛﻪ ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺗﺎﻣﻴﻦ ﻣﺤﺼﻮﻟﺎت آﻧﻬﺎ در اﻳﺮان ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﻧﺎم ﻛﻤﭙﺎﻧﻲ ﻫﺎي ﻣﺬﻛﻮر را ذﻛﺮ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪.‬‬

‫‪15‬‬

‫ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺮاردادﻫﺎي ﻗﺒﻠﻲ)‪ 5‬ﺳﺎل ﮔﺬﺷﺘﻪ( را در ﺟﺪول زﻳﺮ اراﻳﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪) .‬ﻗﺮاردادﻫﺎي ﻣﻨﻌﻘﺪ ﺷﺪه ﺑﺎ ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي ﺗﺎﺑﻌﻪ وزارت ﻧﻔﺖ در اوﻟﻮﻳﺖ‬
‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‪(.‬‬

‫ﻣﻠﺎﺣﻈﺎت‬ ‫ﺗﻌﺪاد ‪/‬وزن‬ ‫ﺷﺮح ﻛﺎﻟﺎ‬ ‫ﺣﺠﻢ رﻳﺎﻟﻲ‪ /‬ارزي‬ ‫ﺷﻤﺎره‬ ‫ﺳﺎزﻣﺎن ﻃﺮف‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ‬ ‫ﻣﺪت‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ‬
‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﻗﺮارداد واداره‬ ‫ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻳﺎ‬ ‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﺷﺮوع‬ ‫ردﻳﻒ‬
‫ذﻳﺮﺑﻂ‬ ‫ﺧﺎﺗﻤﻪ‬ ‫ﻗﺮارداد‬
‫ﻗﺮارداد‬

‫‪16‬‬

‫)ﺣﺪاﻗﻞ ﻣﺴﺘﻨﺪات ﺳﻪ ﻗﺮارداد ﻣﻨﻌﻘﺪه ﺑﺎ ﺷﺮﻛﺘﻬﺎي ﻧﻔﺘﻲ ﻳﺎ ﺑﺎﻟﺎﺗﺮﻳﻦ ﺣﺠﻢ ﻗﺮاردادﻫﺎي اﺷﺎره ﺷﺪه ﻓﻮق را ﺿﻤﻴﻤﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪(.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫ﻗﺮاردادﻫﺎي در دﺳﺖ اﺟﺮا ‪:‬‬

‫ﻣﻠﺎﺣﻈﺎت‬ ‫درﺻﺪ‬ ‫ﺗﻌﺪاد‪/‬وزن‬ ‫ﺷﺮح‬ ‫ﺣﺠﻢ رﻳﺎﻟﻲ‪/‬‬ ‫ﺷﻤﺎره‬ ‫ﺳﺎزﻣﺎن‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ‬ ‫ﻣﺪت‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ‬
‫ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ‬ ‫ﻛﺎﻟﺎ‬ ‫ارزي‬ ‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﻃﺮف‬ ‫ﺗﺤﻮﻳﻞ‬ ‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﺷﺮوع‬ ‫ردﻳﻒ‬

‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﻗﺮارداد‬ ‫ﻳﺎ‬ ‫ﻗﺮارداد‬

‫واداره‬ ‫ﺧﺎﺗﻤﻪ‬
‫ذﻳﺮﺑﻂ‬ ‫ﻗﺮارداد‬

‫‪17‬‬

‫ﻧﺤﻮه ﺗﻌﺎﻣﻠﺎت ﻣﺎﻟﻲ ﺷﺮﻛﺖ ﭼﮕﻮﻧﻪ اﺳﺖ؟ در ﺻﻮرت ﻓﺮوش ﻧﻘﺪي ﻳﺎ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﭘﻴﺶ ﭘﺮداﺧﺖ ﻗﺎدر ﺑﻪ اراﺋﻪ ﺿﻤﺎﻧﺘﻨﺎﻣﻪ ﺑﺎﻧﻜﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﻳﺎ ﭼﻚ‬
‫و ﺳﻔﺘﻪ؟ ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺳﻘﻒ اراﺋﻪ ﺿﻤﺎﻧﺘﻨﺎﻣﻪ ﭼﻘﺪر اﺳﺖ؟‬
‫‪18‬‬

‫ﺳﺎﻳﺮ اﻃﻠﺎﻋﺎت و ﺗﻮاﻧﺎﻳﻴﻬﺎ ‪:‬‬

‫‪19‬‬

‫ﺻﺤﺖ ﻛﻠﻴﻪ ﻣﻄﺎﻟﺐ ﻣﻨﺪرج در اﻳﻦ ﻓﺮم )ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻏﻴﺮ ﺳﺎزﻧﺪﮔﺎن ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﻨﺎﺑﻊ( را ﺷﺎﻣﻞ ‪ 20‬ﺑﻨﺪ در ‪ 5‬ﺑﺮگ ﺗﺄﻳﻴﺪ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﻢ‪.‬‬

‫ﺗـﺎرﻳـﺦ ‪:‬‬ ‫اﻣﻀﺎء و ﻣﻬﺮ ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ ﻣﺪﻳﺮﻋﺎﻣﻞ ‪:‬‬
‫‪20‬‬

‫‪4‬‬
 ‫ﺗﻮﺟــﻪ ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻨﻜﻪ ﺻﻠﺎﺣﻴﺖ آن ﺷﺮﻛﺖ ﺑﺮاﺳﺎس اﻃﻠﺎﻋﺎت ﻣﻨﺪرج در اﻳﻦ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﻣﻮرد ارزﻳﺎﺑﻲ ﻗــﺮار ﺧﻮاﻫــﺪ ﮔﺮﻓــﺖ؛ ﭘﺎﺳــﺨﮕﻮﻳﻲ ﺑــﻪ‬
‫ﺑﻨﺪﻫﺎي ﺳﺘﺎره دار ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ اﻟﺰاﻣﻲ ﺑﻮده و در ﺧﺼﻮص ﺳﺎﻳﺮ ﺑﻨﺪﻫﺎ ﻧﻴﺰ ﺧﻮاﻫﺸﻤﻨﺪ اﺳﺖ اﻃﻠﺎﻋﺎت ﻟﺎزم را در ﺻﻮرت اﻣﻜﺎن ﺑﻪ اﻳﻦ اﻣــﻮر‬
‫اراﺋﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪ .‬ﺧﻮاﻫﺸﻤﻨﺪ اﺳﺖ ﺿﻤﻦ دﻗﺖ در ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺑﻨﺪﻫﺎي ﻓﻮق‪ ،‬در ﻣﻮاردﻳﻜﻪ ﺣﺘﻲ ﭘﺎﺳﺦ ﻣﻨﻔﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ؛ ﺻﺮاﺣﺘﺎً ﻣﻮﺿﻮع در ﻣﻘﺎﺑــﻞ‬
‫ﺑﻨﺪ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ درج ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -2‬در ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻣﻮارد اﺷﺎره ﺷﺪه در اﻳﻦ ﻓﺮم ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻣﺪارك و ﻣﺴﺘﻨﺪاﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﺘﻮاﻧﺪ ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲ ﻗﺮار ﮔﻴــﺮد را ﺑﺼــﻮرت ﻛﭙــﻲ ﺑﺮاﺑﺮاﺻــﻞ‬
‫ﻣﻤﻬﻮر ﺑﻪ ﻣﻬﺮ اراﺋﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ -3‬در ﻫﺮ ﻳﻚ از ﻣﻮارد ﻛﻪ ﻓﻀﺎي اﺧﺘﺼﺎص ﻳﺎﻓﺘﻪ ﻛﺎﻓﻲ ﻧﻤﻲﺑﺎﺷﺪ؛ ﺑﺎ درج ﺷﻤﺎره ردﻳﻒ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﺮﮔﻪﻫﺎي اﺿﺎﻓﻪ ﺑﺎ درج ﺷﻤﺎره ردﻳﺎﺑﻲ و ﻣﻬــﺮ‬
‫ﺿﻤﻴﻤﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻛﻠﻴﻪ اﻃﻠﺎﻋﺎت و ﻣﺪارك ارﺳﺎﻟﻲ در اﻳﻦ ﺷﺮﻛﺖ ﻣﺤﻔﻮظ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮات در ﺷﺮﻛﺖ‪ ،‬ﺗﻮﻟﻴﺪات‪ ،‬آدرس ﭘﺴﺘﻲ واﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﻜﻲ‪ ،‬ﺷﻤﺎرهﻫﺎي ﺗﻠﻔﻦ و دورﻧﮕﺎر ﻛﻪ ﭘﺲ از ﺗﻜﻤﻴــﻞ آن ﭘﺮﺳﺸــﻨﺎﻣﻪ ﺻــﻮرت ﮔﻴــﺮد؛‬
‫ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﻠﺎﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻪ ﺷﺮﻛﺖ ﭘﺘﺮوﺷﻴﻤﻲ ﺟﻢ اﻃﻠﺎع داده ﺷﻮد‪.‬ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﻫﻴﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺘﻲ در ﺧﺼﻮص ﺿﺮر و زﻳﺎﻧﻲ ﻛﻪ از اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﺘﻮﭼﻪ آن‬
‫ﺷﺮﻛﺖ ﮔﺮدد ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﭘﺘﺮوﺷﻴﻤﻲ ﺟﻢ ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫‪5‬‬