01G201478144

GIẤY ĐỀ NGHỊ
Vv Hỗ trợ làm thủ tục nhận Quyền lợi tiền mặt/ Quyền lợi đáo hạn/ Quyền lợi sinh con

Tôi tên là:…………………………… ………………………………………….………………..………….……

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:........................................Ngày cấp: ...................................Nơi cấp:..........…………..
Tôi là □Bên mua bảo hiểm, □Người được bảo hiểm, □Người thụ hưởng của Hợp đồng bảo hiểm số
…………………… không thể đến Trung tâm dịch vụ khách hàng của Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Cathay –
Việt Nam (“Cathay”) để làm thủ tục nhận quyền lợi …………………………… do ……………………………………
Tôi đề nghị nhân viên Công ty có thông tin như bên dưới hỗ trợ Tôi hoàn tất thủ tục nhận quyền lợi này.
Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về đề nghị trên.
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ngày tháng năm 20

GIẤY CAM KẾT

Vv Hỗ trợ làm thủ tục nhận Quyền lợi tiền mặt/ Quyền lợi đáo hạn/ Quyền lợi sinh con cho khách hàng
Tôi tên là:……………………………………………………….……………………….……
Mã số đại lý (Code) ……………………………………………………………………..……
Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:............................Ngày cấp: ..........................Nơi cấp:..........…………..
Tôi sẽ hỗ trợ hướng dẫn khách hàng hoàn thiện thủ tục nhận quyền lợi này, và cam kết các nội dung sau đây:
1. Hỗ trợ thực hiện các thủ tục nhận quyền lợi …………………. tại nhà khách hàng.
2. Xác nhận tình trạng thông tin khách hàng (còn sống, đã mất, thương tật….)
Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về tính chính xác của thông tin nêu trên
NGƯỜI CAM KẾT
(Ký, ghi rõ họ tên)

Xác nhận bởi: Ngày tháng năm 20

BDO/EUM/UM ABM/BM SD/CRD

(ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên)

Ngày tháng năm 20 Ngày tháng năm 20 Ngày tháng năm 20

Ghi chú:
 Cam kết này sẽ do BDO/EUM/UM, ABM/BM, SD/CRD trực tiếp ký xác nhận và chịu trách nhiệm trước Công
ty. Nếu có xảy ra tổn hại đến khách hàng hoặc lợi ích của Công ty Cathay Việt Nam, sẽ do người viết cam kết,
BDO/EUM/UM, ABM/BM, SD/CRD chịu trách nhiệm và giấy cam kết này sẽ làm bằng chứng để thực hiện.
 BDO/EUM/UM, ABM/BM sẽ hỗ trợ cùng đến nhà gặp khách hàng.