111 年度國產電影片企劃及劇本開發

申請應備文件（含申請書、企畫書）之規格及撰擬說明

※規格及撰擬說明如下：
申請應備文件（共 3 份）。
一、企畫書：申請書一份及企劃及劇本開發企畫書一式 3 份，其
中紙本 2 份，與紙本內容相同之 PDF 檔案資料一份。
（一）封面請註明開發企劃名稱、申請人（公司名稱）
。
（二）以 A4 紙張直式橫書。
（三）文字規格：由左至右正體中文字繕排。
（四）編頁碼：相關企畫書內容及其附件，應編寫頁碼。
（五）裝訂：自企畫書左側膠裝。
（六）其無相關資料說明者，應載明「無資料」。

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111 年度國產電影片企劃及劇本開發補助
申請企畫書

開發企劃名稱：○○○○○○
申請人：○○○○○○公司

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 國產片電影片企劃及劇本開發「○○○○○」補助金企畫書
目 次(請自行填上對應頁碼)
申請書(正本 1 份)
一、申請人公司簡介及現況、實績說明
二、國產電影片企劃及劇本開發製作企畫
(一)電影長片劇本名稱
(二)影片類型
(三)製作立意(含電影片定位、目標觀眾設定、國內外同類型影片比較分析)
(四)企劃開發執行方式
(五)預估開發期程
(六)人物設定
(七) 劇情大綱(2,000 字至 3,000 字間)
(八)企劃開發團隊介紹
(九)預估開發成本表(稅後)
三、企劃書檢附文件
1. 申請人之公司登記證明文件
2. 申請開發之題材如係改編他人著作，應檢附原著作之著作財產權人同意授權書面文
件之影本；如係改編領有中華民國國民身分證者創作之文學著作或漫畫出版品者，
除檢附著作財產權人同意授權之書面文字外，另應檢附著作財產權人身分證正反面
影本。
3. 企劃開發團隊成員同意參與企劃及劇本開發之合約書或同意文件影本。
4. 開發之電影企劃及劇本著作權歸屬說明文件。
5. 公職人員及關係人身分關係揭露表(正本 1 份)。

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 文化部影視及流行音樂產業局
111 年度國產電影片企劃及劇本開發補助金申請書
申請日期：111 年 4 月 日

開發企劃案名稱 電影片類型 □劇情長片□動畫長片

類型 □動作(武俠）□冒險□傳記□喜劇(本土喜劇)□犯罪□家庭□奇幻□懸疑∕驚悚

□恐怖□音樂歌舞□浪漫□戰争□歷史□勵志(請勾選）

預計開 年 月至 年 月

發期程

是否改編自領有本 □是
企劃開發總預算 新臺幣 元 國身分證者之文學
著作或漫畫出版品 □否

獲___________________補助
申請補助金金額 新臺幣 元 其他政府補助
新臺幣_________________元

劇本是否曾獲優良 □是；獲獎單位___________ 請列出預計申請之補助名稱:

電影劇本獎或其他 預計申請之政府補
獲獎年度:__________ 1.______________________
政府機關電影劇本 助
獎 □否 2.______________________

企劃及 劇本是否曾 □是（獲補助單位及金額：獲

獲文化部、文化部所 □是
屬機關或文 化部補 __________補助新臺幣 元） 是否同時報名優良
捐助之財團法人或 □否 電影劇本獎 □否
行政法人補助
編劇 製片 導演

行政或田調人員 顧問 發行

申請公司 （請蓋公司登記章）
地址
申請人基本資 公司負責人 （請蓋代表公司負責人章）
料
聯絡人 電話 日： 手機：

e-mail 傳真
申請人於提出補助金申請時已知悉、同意並遵守中華民國一百十一年度國產電影片企劃及劇本開發補助
要點規定。
註：1.申請書及企畫書內容請依補助要點第 3 點、第 4 點及第 6 點規定填寫（共 3 份，應有 1 份為正本）
。
2.送件地址：文化部影視及流行音樂產業局電影產業組（臺北市中正區開封街 1 段 3 號 4 樓），電
話：(02)2375-8368 分機 1427。

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一、申請人
（一）申請人：○○○○○公司
1.成立時間：民國○年○月
2.公司簡介及現況：
3.實績說明：(最近 3 年開發及製作之電影片介紹及籌拍進度說明、曾獲
本局劇本開發補助之紀錄、獲獎紀錄及證明、國內外著作財產權交易
情形；設立未滿 3 年者，依其設立期間具體說明，無相關資料者，免
填，但仍應載明無資料)

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二、國產電影長片開發劇本及其製作企畫

(一)電影長片劇本名稱：

(二)影片類型：

(三)製作立意：(含電影片定位、目標觀眾設定、國內外同類型影片比較分析)

(四)企劃開發執行方式：

(五)預估開發期程：

(六)人物設定：

(七)劇情大綱：(字數應為 2,000 字至 3,000 字間)

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○

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(八)、開發團隊介紹：

職稱 姓名 合作意向說明 個人過去實績、得獎紀錄或票房紀錄 國籍
□已確定合作
監製
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫
□已確定合作
製片
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫
□已確定合作
導演
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫
□已確定合作
編劇
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫
□已確定合作
原著
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫
□已確定合作
行政或
□已取得書面合作
田調人 意向，但尚未做最後
確認
員
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫

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 □已確定合作
顧問
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫
□已確定合作
發行
□已取得書面合作
意向，但尚未做最後
確認
□取得口頭合作意
象，但尚未取得書面
□尚未取得聯繫

註：本表可自行延展增列。

(九)預估開發成本表(稅後)

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※開發企畫檢附文件
1.申請人之公司登記證明文件影本(營業項目需有電影片製作業)。

公司（商業）登記證明文件及營
利事業登記證明

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2.申請開發之題材如係改變他人著作，應檢附原著作、衍生著作及各該製作
之著作財產權人同意授權文件影本；如係改編領有中華民國國民身分證者創
作之文學著作或漫畫出版品者，除檢附著作財產權人同意授權之書面文字
外，另應檢附著作財產權人身分證正反面影本。

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3.企劃開發團隊成員同意參與企劃開發之合約書或同意文件影本。

合約書影本
或
合作意向書影本

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4.開發之電影企劃及劇本著作權歸屬說明文件(正本)

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 5.公職人員及關係人身分關係揭露表(正本)
公職人員利益衝突迴避法第 14 條第 2 項
公職人員及關係人身分關係揭露表
（公職人員或其關係人與公職人員服務之機關團體或受其監督之機關團體為補助或交易行為前，應主動於申請
或投標文件內據實表明其身分關係）
※如經閱覽後確認無下列情事者，請逕於表格下方「填表人」處蓋章或簽名，並填寫「填表日期」。
表 1：
參與交易或補助案件名稱：
案號： （無案號者免填）
國產電影片企劃及劇本開發補助案
本案補助或交易對象係公職人員或其關係人：
□公職人員本人（勾選此項者，無需填寫表 2）
姓名： 服務機關團體： 職稱：
□公職人員之關係人（勾選此項者，請繼續填寫表 2）
表 2：
公職人員：
姓名： 服務機關團體： 職稱：
係人 關係人（自然人）：姓名
關係人（營利事業、非營利之法人或非法人團體）：
名稱 統一編號 代表人或管理人姓名
關係人與公職人員間係第 3 條第 1 項各款之關係
□第 1 款 公職人員之配偶或共同生活之家屬
□第 2 款 公職人員之二親等以內親屬 稱謂：
□第 3 款 公職人員或其配偶信託財產之受託人 受託人名稱：
□第 4 款 a.請勾選關係人係屬下列何 b.請勾選係以下何者擔任職務： c.請勾選擔任職務名稱：
（請填寫 者： □公職人員本人 □負責人
abc 欄位） □營利事業 □公職人員之配偶或共同生活之家 □董事
□非營利法人 屬。姓名： □獨立董事
□非法人團體 □公職人員二親等以內親屬。 □監察人
親屬稱謂： □經理人
(填寫稱謂例如：兒媳、女婿、兄嫂、
弟媳、連襟、妯娌) □相類似職務：
姓名：
□第 5 款 經公職人員進用之機要人員 機要人員之服務機關： 職稱：
□第 6 款 各級民意代表之助理 助理之服務機關： 職稱：

填表人：(事業法人團體) ○○○○○○ (印鑑)(蓋章)

(事業法人團體負責人) ○○○ (簽名或蓋章)
（填表人屬營利事業、非營利之法人或非法人團體者，請一併由該「事業法人團體」及「負責人」蓋章）
備註：
填表日期： 111 年 4 月 日
此致機關：文化部影視及流行音樂產業局
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填表說明：
1.請申請本要點補助之申請者-電影片製作業填寫。
2.經檢視，如有須與本要點補助案之本局或相關人員等，表明身分關係者，請參考附
件範例「公職人員利益衝突迴避法第 14 條身分關係(事前)揭露表--(有須表明身分關
係者之填寫範例)」填寫；如無相關身分關係者，請逕於表格下方「填表人」處蓋章
或簽名，並填寫「填表日期」即可。

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