You are on page 1of 2

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRTA JAYA
Jln. Keramat RT 03 RW 01 Desa Tirta Jaya Kec. Bajuin Kab. Tanah Laut

FORM RINGKASAN PELUANG PERBAIKAN

AUDIT INTERNAL SEMESTER II TAHUN 2022

Unit yang Diperiksa :

Tanggal Pemeriksaan :

No. Uraian Bukti – Bukti Objektif Ketidaksesuaian terhadap Kategori Peluang Waktu
Ketidaksesuaian Standar Manajemen Mutu Perbaikan Peyelesaian
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRTA JAYA
Jln. Keramat RT 03 RW 01 Desa Tirta Jaya Kec. Bajuin Kab. Tanah Laut

Disiapkan oleh Auditor Disetujui oleh Auditee

…………………………………. …………………………………..

You might also like