비절

비전정 피부염-비감

건성 전비염

비절 = 일단 비강 아주 초반부 보여줌(코털나는데, 비전정이니까 당연) + 속립상 형성 + 때에 따라 굉장히 더러움(울퉁불퉁) + 비폐색 없음

비내용종 : 비강사진을 보여줌 :중비도(상악동, 전사골 개구부), 비강측벽

Q 50대 남성이 코피로 코피로 내원했다. 평소 고혈압이 있으며 지혈이 잘 되지 않는다고 한다. 평소 입냄새와 변비가 있다.

1. 사심탕
2. 서각지황탕
3. 상국음
4. 용담사간탕

위열에 구취, 변비 항상 있잖아 좀 더 주면 입마름 희냉수

A 2번

cf) 소아과 비출혈 : 다 열증 + 음허열도 존재

*(금미한테 의외였던 것) 비내용종에도 처방들이 등장하는데 창이자산 가감이다!

C/D 유두함몰비 증가 (양안 차 0.2 이상)

밝게 보이는 부분(cup) 증가
<외사시> : 확신은 동안신경 마비
내전 관여 근육 = 상하직 하직근 내직근(모두 동안신경)
<내사시> : 가장 흔함
외전 관여 근육 = 하사근(동안) 상사근(활차) 외직근(외전)
<하사시> : 선천적
상전 관여 근육 = 상직근(동안), 하사근(동안) = 동안신경 문제
<상사시>
하전 관여 근육 = 하직근(동안), 상사근(활차)

그래서 무슨 신경 마비냐 물으면 걍 동안신경 하라는 것이구만!

SIGN
후두기관지: steeple/ 후두개염 : thumb
심상우/편평 사마귀 찾아보다가 발견해서 긁어왔슴다
CO2 레이저가 낯익어서...! CO2: 고주파, 수분 흡수+뜨거운 열 발생, 색과 관계없이 태워 없애는 외과용
- 심상우 : 자각적 불편함은 없음 + 짜거나 마찰 후 쉽게 출혈/단면이 점상
- 편평우 : 약간의 소양감 + 자가접종
심상우 = 천일창
전염성 = 서유, 수후, 물사마귀

디프테리아(딮테) : 백후
칸디다 : 아구창, 백반창

저 환자가 비강이 건조하면서 화딱거리고 입 마르고 그럼

1. 온폐지류단
2. 당귀작약탕
3. 신이청폐음

A 3번
풍한 혈어 폐열

만성 위축성 비염환자 + 찬 기운 만날 때 두통 발생
1. 청조구폐탕
2. 양음청폐탕
3. 백합고금탕
4. 보중익기탕
3번
백합고금탕=폐신음허
보중익기탕=비폐기허

Q 먼지가 많이 일어나는 공장에서 일하는 노동자가 내원했다. 그는 코 안의 건조함을 호소했고 비출혈 비폐색이 잘 발생한다고 한다. 하지만 냄새가
나지는 않았다. 진단은?

A 건성 전비염

아가리 테스트
아구창 : KOH PAS GMS 양성
베체트 : needle prick test(단자시험)
구취 : VSC
쇼그렌 : Ro/SS-A, La/SS-B 항체, RF, CRP
타액선 종양 : 세침 흡인 세포검사법

비출혈 : 열증-간, 심, 위(비), 폐

용담사간탕/사심탕/서각지황탕/상국음
구고,인건,협통/심번/변비,구고/폐열

침안*트라코마 만성화 : 산립종-콩다래끼: 마이봄선 침범 : 포생담핵 : 담습응결-화견이진환

트라코마 발전 : 산립종, 적막하수 혈예포정

[맥립종 : 급성 화농성/산립종: 무균성 만성 육아종성] 염증

눈꺼풀에는 짜이스샘(Zeis’ gland), 몰샘(Moll’s gland), 마이봄샘(Meibomian gland) 등의 여러 분비샘이 존재한다. 이 분비샘 중 짜이스샘, 몰샘에
생긴 급성 화농성 염증을 겉다래끼라고 하며, 마이봄샘의 급성 화농성 염증을 속다래끼(맥립종)라고 한다. 마이봄샘에 생긴 만성 육아종성 염증은 콩
다래끼(산립종)라고 부른다.

속(맥) / 콩(산)
홍채탈출 : 해정

선라범기 : 원추각막(kertoconus)는 각막이 얇아지며 각막의 얇은부분이 돌출되는 질환 : 홍적동통X, 눈동자 변형 X

munson's sign Fleischer ring (윌슨병에 걔, Kayser-fleischer ring)

선라첨기 : 폐렴알균 각막궤양 : 전방축농

국소적이 화농성 기질침윤으로 시작하여 표재성으로 파급해서 사행성의 변연부 : 눈동자 변형

(Ulcer serpens!!)
취성장 : 표층 점상 각막염 : 각막 상피 하얀 별모양[별 성]
세극등 검사 (플루레신 염색) 예후 좋고, 재발 많

단순포진 플루레신 염색-수지상 각막궤양

*육미탕

1. 만성 편도염-복한유아

2. 후비-주마후비

3. 후풍-급성,외감

혼정장 = 각막실질염 중 매독 사이질 각막염

- 망막중심폐쇄, 당뇨망막병증은 홍채 신생혈관 증식과 출혈로써 녹내장을 유발할 수 있다

투베르쿨린 검사 양성 + 각막궤양

1. 표층 점상 각막염

2. 고리 모양 각막궤양

3. 프릭텐성 각결막염

• 프릭텐성 각결막염 : 결핵균 단백~지연성 과민성 반응

• 고리모양 각막궤양 : 전신 세균감염~과민 or 자가면역

• 유전성 각막이영양증 : 유전질환, 각막에 비정상적 물직 침착~각막구조 변형

- 풍륜적두 = 결핵포도막염 = 흑정 과립 + 실핏줄 + 반흔

- 아기가 물체를 보는데 초점이 없고 동신 주위는 깨끗함 = 선천성 백내장 의심

- 망막중심폐쇄, 당뇨망막병증은 홍채 신생혈관 증식과 출혈로써 녹내장을 유발할 수 있다

- 유리체 혼탁 : 비문증+시력장애

- 유리체 박리 : 비문증+시력장애+시물변형 섬광

30대 남성이 이내 불편감으로 내원. 자기 호흡소리가 들리고 바람소리같은 이명이 들리는데 반듯이 눕거나 머리를 아래로 하면 증상이 줄거나 소실
된다. 그리고 최근에 체중이 갑자기 감소했다고 한다. 진단은?

이 남성이 기침 등의 호흡기계 증상을 주로 불편해한다면 치방은?

1. 보중익기탕

2. 옥병풍산

3. 시호소간산

이관기능부전 2번

외이도 염증 that 고름X, 견인 압박시 통증

외이도 염증 that 고름O, 후상방 압박시 통증, 긁어서 발생, 당뇨 가능

외이도 염증 that 극렬한 이통, 이루, 고막천공, 안면신경마비, 당뇨 가능

범발성/국한성/악성

1. 국한성 외이도염 : 이절

2. 범발성 외이도염 : 이창

3. 악성 외이도염 : 이심

safe red eye 폭풍객열

백색동공반사? 삼출성 망막병변

노인성 황반변성

건성

습성

혈관신생

당뇨병성

정맥 = 화염상+혈관 구불

망막정맥 주위염 = 폭맹, 목혈, 혈관동인 : 청년 반복성 망막 유리체 출혈 , 20-30대 남성