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. 388 Grandes reagrupaciones nosograticas céne chee (D.). L’hypocondre de V'enfant. Poich médicale ve jp a femt et Medoleseent. Conjrontation Prych, -23- # afew 18 La depresion en el nifo 6 progresivamente el con incluso antes de que su existencia da. Al evocar la depresién en el teorica y la rara apancin ‘al menos en su aspecco adi es son muchas, incluso en un punto ran frecuencia, En el cranscurso de este capitul tareros revisar !os siscinios enfoques a tin de mostrar la heterogeneidad del cuadro cunts 20. La depresign en el adulto en su. fl que en Su enfoque re6rico, se supone va cono lo nos reie- Fremos a ella de modo accidental. |, Enfoque teérico y psicopatolégico eee psrcopatologico tantaco-ddoressifs, que contiene e co: la referencia a n germen, 360 Grandes reagrupaciones nosogrificas principales. La posicién de undo semestre, y de j de percepcion del of ‘mismo mala) se separan de lo sobre el espacio circundas inicas enlazan directamente con el desplazamiento y mn), restaurar y mas tarde preservar al objeto bueno de sus ataques sidicos. 1 ~ Posteriormente, M. Klein formularé algunos desarrollos tebricas complementarios retomando la comparacién ya apuntada por Freud y Abraham encre procesos de dolor y estado maniacodepresivo, sin aportar no obstante modificaciones fundamentals. Klein acerca log termines inquictud 0 compesion iio se da cuenta del cardcter des segundo wersias. Entre ellas citaremos La depresin to mes, en el momento en que él mismo es con: cidn, de su individuation ¥ de presivo corresponde 2 de su debilidad oraciones tedricas en constataciones clinicas més que en una reconstruccisn metapsicologica, Spit y después Bowlby describen una reaccion especifica del nito. En relacion con los traba 40s precedantes, esta reaccin difere en el sentido de que ante todo es luna reaccién consecutiva a un acontecimiento extemo, y no procede etm danas paduradeon los domiae swale muses ia pefiodo de lonques, mas tarde un es Oblema de las arencias alectivas, pag. £25). 1 hace tambi servarse la siguiente secuensia conductual 1. Fase de protesta, en el momento de la seps se agita, intenta seguir a sus padres, les lama se), se muestra inconsolable. Después de 2.0 3, 2. Fase de desespero queda callado, inactvo, si doen un estado de gran d 3, Fase de adesvinculaciéne: deja de rehusar Ia presencia de las ene fermeras, acepta sus cuidados, la comida y los juguetes, Sien este mo. ‘mento vuelve a ver a su madre, puede que no la reconozea 0 se aparte de ella. Lo mis frecuentes que griteollore, Tas manifescacio- 10 rehusa comer, no se deja vestir. se ieitar nada de su entorno, Pareve sum!- Desde una perspectiva etoldgica, Bowlby compara esta reaccion ‘con la observada en el transcurso de experiencias de separacion en los primates, Es éste el punto de partida y fundamanto de su toon {a vinculacién, estudiada brevemente en la primera pare (¥ pag. Lo esencial aqui estriba en el hecho de que la segunda fase, la del ddesespero, aparenta serla més parecida a In observeda en el animal § 362 Grandes reagrupaciones nosografcas les como la colera, la agitacton y la pro ben ser considerados estnetamente c ufo puede uali- de evitacion de retraimiento, de colera 0 SUtinfento puede ser que estimule los procesos de dvalaacion. La eaceion depresia cs, segun los autores ee i govenea ana nta el sentimiento de impotencia y sobrevtene la reaccién de- Conviene, pues, distinguir entre esta reaccién depresiva y otros ‘upos de reaccién, tales como la pasividad o la cegresion ante el Suir: 1S precsbaeretones sense oe 2 ‘Bosicion depresivae y Ta

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