Indicatie voor echo

heupen volgens
JGZ richtlijn

Graf I Graf classificatie Graf IIB-IIC

Graf D en III/IV Gesloten repositie
+/- Succesvolle
adductorentenotomie gesloten Nee Plan open repositie
Verwijs naar + repositie?
Kinder- Graf D beeldvorming
orthopedisch en III/IV
Graf IIA netwerk met DDH
behandelteam

Controle met echo 3 maanden gipsbroek

bij leeftijd Spreidvoorziening: Frequente controles,
3 maanden Ja
Graf IIB-IIC Pavlik bij voorkeur Ja
echografisch
Nee
Afwachtend beleid,
controle elke
6 weken met echo

Geen
behandelindicatie Ja Normalisatie? Reluxatie in
(geen afwijking) Spreidvoorziening: follow-up?
Controle met <6 maanden: Pavlik
3 – 4 wekelijkse >6 maanden: Pavlik, of
echo alternatief op indicatie
Verbetering na 6
Nee
weken ? Nee
Ja

Ja Stabiele Controle met echo Na 3 maanden

centralisatie Nee (of zo nodig X) gips af:
na 6 – 8 weken? elke 6 weken Restdysplasie?

Normalisatie?
Ja Ja Nee

Staak
Nee spreidvoorziening Geen
bij normalisatie, of spreidvoorziening
Afwachtend beleid, leeftijd 1 jaar
controle elke
6 weken met echo

Leeftijd 1 jaar
controle met X
Normalisatie na
Nee Ja
12 weken ?

Spreidvoorziening:
<6 maanden: Pavlik
>6 maanden: Pavlik, of
alternatief op indicatie Dit follow-up schema
X herhalen op >1 jaar valt buiten de
leeftijd 2 jaar en na (Sub)luxatie/ afbakening van deze richtlijn.
Ja
minimaal 6 instabiel? (WKO-consensus)
maanden lopen

Nee
Controle met echo
(of zo nodig X)
Follow-up met X op
elke 6 weken
3, 5, 10 en 18 jaar
(Sub)luxatie/
Nee
instabiel?
Ontslag bij leeftijd
18 jaar

Ja Nee
Staak
spreidvoorziening
bij normalisatie, of
leeftijd 1 jaar Overweeg bekkenosteotomie
en zo nodig aanvullende
(Sub)luxatie/
procedures w.o. (evt. Ja
instabiel?
herhalen) open repositie, of
femurosteotomie

NB1: Dit stroomschema hoort bij de

Follow-up met X op richtlijn ‘Dysplastiche heupontwikkeling
1, 3 en 5 jaar Dit follow-up schema bij kinderen onder de één jaar’. Lees altijd
>1 jaar valt buiten de de overwegingen en aanbevelingen van
afbakening van deze richtlijn. de betreffende module voor nuances,
Ontslag bij eventuele afwijkende situaties en extra Ontwikkeld door het
(WKO-consensus)
normalisatie, achtergrondinformatie. Kennisinstituut van de Federatie
leeftijd 5 jaar Initiatiefnemende vereniging NB2: Betrek de ouders/verzorgers bij de Medisch Specialisten
besluitvorming.
©2020 Versie 1 (08-07-2020)