REFEREE REPORT STAF KEPERAWATAN RSUD MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

(CONFIDENTIAL/ UNTUK DISERAHKAN LANGSUNG KE KOMITE KEPERAWATAN)

NAMA PERAWAT/ BIDAN
NAMA PERAWAT/BIDAN : <<NAMA LENGKAP + GELAR>>
PROFESI : <<JENIS KETENAGAAN>>
JABATAN DI UNIT KERJA : <<JABATAN PADA UNIT KERJA>>
JENJANG KLINIK SAAT INI :
JENJANG YANG DIAJUKAN :
NO. TELP : <<NO HP PEMOHON YANG AKTIF SOSIAL MEDIA (WA)>>
RUANG RAWAT/ UNIT KERJA : <<NAMA RUANGAN KERJA SAAT INI>>
LAMA MASA KERJA UNIT :
LAMA MASA KERJA RSMS : <<MASA KERJA TOTAL DI RSMS>>
DATA PENILAI
NAMA & GELAR :
UNIT KERJA/ RUANG :
NO TELP :
NO TELP RUANGAN :
JABATAN :
LAMA MENGENAL YBS :
PENILAIAN TERHADAP KUALITAS PERSONAL PERAWAT

NO ITEM PENILAIAN NILAI KATEGORI

A. KEPEMIMPINAN
B. KESEHATAN
C. TINGKAT KEMATANGAN/KEDEWASAAN
D. KEMATANGAN EMOSIONAL
E. KEMAMPUAN SOSIAL
F. KEMAMPUAN BERADAPTASI
G. KEMAMPUAN UNTUK BERINOVASI
H. KERJA SAMA
I. KETEKUNAN
J. PENGETAHUAN KEPERAWATAN
K KETRAMPILAN/ TINDAKAN
L SIKAP & PERILAKU
M KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI
K APA SAJA KEKUATAN STAF PERAWAT INI?

K. APA SAJA KELEMAHAN PERAWAT INI?

L. APAKAH YBS BERKONTRIBUSI TERHADAP TEMPAT KERJA? JIKA YA, DENGAN CARA BAGAIMANA?

M. BAGAIMANA TINGKAT KEDISPLINAN KEHADIRAN PERAWAT DI TEMPAT KERJA?

N. APAKAH YBS MENGAMBIL KESEMPATAN UNTUK MENGEMBANGKAN HUBUNGAN KERJA YANG POSITIF?

O. CERITAKAN KEMAMPUAN YBS UNTUK MENGAMBIL KEPUTUSAN BERDASARKAN FAKTA YANG BAIK

P. JELASKAN TANTANGAN TERBESAR ANDA DALAM MEMIMPIN YBS DAN MENGAPA?

Q. APA MOTIVASI UTAMA PERAWAT INI?

R. APA SAJA PELATIHAN DAN PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN UNUK PENGEMBANGAN PERAWAT INI?

S. APAKAH PERAWAT INI TELAH DIKENAKAN TINDAKAN DISIPLINER SAAT INI ATAU MASA LALU? JIKA YA, SEBUTKAN
T. KOMENTAR TAMBAHAN UNTUK PERAWAT INI

KESIMPULAN KESELURUHAN

SAYA MEREKOMENDASIKAN PERAWAT SEBAGAI PROSPEK SANGAT BAIK

SAYA MEREKOMENDASIKAN PERAWAT SEBAGAI PROSPEK YANG BAIK
SAYA MEREKOMENDASIKAN PERAWAT SEBAGAI PROSPEK YANG SESUAI DENGAN CATATAN
SAYA TIDAK MEREKOMENDASIKAN PERAWAT INI.

TANDA TANGAN

KATEGORI PENILAIAN
1 BAIK 80 - 100
2 CUKUP 60 - 79
3 KURANG <60