UNION Értem Minősített Fogyasztóbarát Otthonbiztosítás

Átdolgozási igénybejelentő

Szerződés adatai

Kérjük, add meg a szerződésedre vonatkozó adataidat az alábbi mezőkben! A csillaggal megjelölt mezők kitöltése kötelező!
Szerződő neve*: Stefán Miklós
___________________________________________________________________________________________________________
Anyja neve*: Kardos Mária
___________________________________________________________________________________________________________
Állandó lakcíme: 4556 Magy József Attila 39
___________________________________________________________________________________________________________
Szerződésszám*: 49032791
___________________________________________________________________________________________________________
Kockázatviselési cím*: 4556 Magy József Attila 39
___________________________________________________________________________________________________________
Szerződő e-mail címe: stefie466@gmail.com
___________________________________________________________________________________________________________
Szerződő telefonszáma: 63031811
___________________________________________________________________________________________________________

Átdolgozási igény

I. Díjfizetési mód és/vagy gyakoriság módosítása

Amennyiben díjfizetési gyakoriságot és/vagy díjfizetési módot szeretnél változtatni, kérjük, az alábbi mezőket töltsd ki!
nem módosítom
Díjfizetési gyakoriság: ______________________________________________ Díjfizetési mód: ______________________________________________
nem módosítom

Abban az esetben, ha a szerződés díját csoportos beszedési megbízás díjfizetési móddal szeretnéd kiegyenlíteni, kérjük töltsd ki a Felhatalmazás
csoportos beszedési megbízás teljesítésére, a felhatalmazás módosítása, megszüntetése formanyomtatványt, és továbbítsd a következő elérhetőségeink
valamelyikére.
Figyelem! Bankkártyás díjfizetési mód csak elektronikus kommunikáció megléte esetén választható!
II. Kommunikáció módja
Kérjük jelöld be, melyik kommunikációs csatornát szeretnéd választani! postai elektronikus* ✔
*Amennyiben elektronikus kommunikációt szeretnél választani, kérjük, töltsd ki az Nyilatkozat ügyfélportál szolgáltatás és elektronikus kommunikáció
igénybevételéhez nyomtatványt és továbbítsd a következő elérhetőségeink valamelyikére.
III. Biztosítási fedezet bővítése
Abban az esetben, ha önálló épület vagy ingóságbiztosításodat szeretnéd bővíteni, és teljeskörű, épület -és ingóságbiztosítást is tartalmazó biztosítást
szeretnél, kérjük, töltsd ki az alábbi mezőket.

a) Önálló ingóságbiztosításom van, épületbiztosítást is szeretnék

Épület típusa: __________________
nem módosítom Épület nm: 100
__________________ Épület tulajdoni jellege: ______________________
nem módosítom

Épület falazata: __________________

nem módosítom Épület tetőzete: __________________
nem módosítom
36,000,000
Az épület építési éve: _______________________________________ Épület választott biztosítási összege*: _______________________________ Ft
*Kérjük, hogy százezer forintra kerekített értéket adj meg! Felhívjuk figyelmedet, hogy amennyiben alacsonyabb épület biztosítási összeget adsz meg, mint
a biztosító által alkalmazott és ajánlott minimum biztosítási összeg, az átdolgozási kérelmet a biztosító által ajánlott biztosítási összeggel fogadjuk el!

b) Önálló épületbiztosításom van, ingóságbiztosítást is szeretnék

Ingóságok választott biztosítási összegének részletezése
Kérjük, hogy tízezer forintra kerekített értéket adj meg! Felhívjuk figyelmedet, hogy amennyiben alacsonyabb ingóság biztosítási összeget adsz meg, mint
a biztosító által alkalmazott és ajánlott minimum biztosítási összeg, az átdolgozási kérelmet a biztosító által ajánlott biztosítási összeggel fogadjuk el!

100 000 Ft egyedi érték alatti háztartási ingóságok biztosítási összegei

Összesen adom meg ___________________ Ft
Megadom tételesen
Ruhaneműk ___________________ Ft
Cipők ___________________ Ft
Háztartási gépek és eszközök ___________________ Ft
Bútorok ___________________ Ft
Telekommunikációs eszközök ___________________ Ft
Világító berendezések ___________________ Ft
Szerszámok ___________________ Ft
Egyéb használati tárgyak ___________________ Ft

100 000 Ft egyedi érték feletti háztartási ingóságok biztosítási összegei

Bútorok ___________________ Ft
Háztartási gépek és eszközök ___________________ Ft
Telekommunikációs eszközök ___________________ Ft
Egyéb ___________________ Ft

Melléképületben tárolt ingóságok biztosítási összegei ___________________ Ft

IV. Biztosítási összeg emelése

Amennyiben meglévő épület és/vagy ingóságbiztosításod biztosítási összegét szeretnéd emelni, kérjük, töltsd ki az alábbi mezőket!

Épület biztosítási összeg emelése* ___________________ Ft

*Kérjük, hogy százezer forintra kerekített értéket adj meg!

Ingóság biztosítási összeg emelése

Ingóságok választott biztosítási összegének részletezése
100 000 Ft egyedi érték alatti háztartási ingóságok biztosítási összegei
Összesen adom meg ___________________ Ft
Megadom tételesen
Ruhaneműk
Cipők
Háztartási gépek és eszközök
Bútorok
Telekommunikációs eszközök
Világító berendezések
Szerszámok
Egyéb használati tárgyak
___________________ Ft
___________________ Ft
___________________ Ft
___________________ Ft
___________________ Ft
___________________ Ft
___________________ Ft
___________________ Ft

100 000 Ft egyedi érték feletti háztartási ingóságok biztosítási összegei

Bútorok ___________________ Ft
Háztartási gépek és eszközök ___________________ Ft
Telekommunikációs eszközök ___________________ Ft
Egyéb ___________________ Ft

Melléképületben tárolt ingóságok biztosítási összegei ___________________ Ft

*Kérjük, hogy százezer forintra kerekített értéket adj meg!

V. Melléképület biztosítása
Amennyiben melléképületet szeretnél biztosítani, az alábbi mezőket töltsd ki! Abban az esetben, ha több melléképületet is szeretnél biztosítani, min-
den egyes melléképület esetében szükséges megadni az alábbi adatokat.

35
Melléképület 1 alapterülete: ________________________________ nm Melléképület 1 falazata: ____________________________________
könnyűszerkezetű

fém garázs
Melléképület 1 tetőzete: ____________________________________ Melléképület 1 típusa: ____________________________________

Melléképület 1 kockázatviselési címe: 4556 Magy József Attila 39

_______________________________________________________________________________________________

20
Melléképület 2 alapterülete: ________________________________ nm Melléképület 2 falazata: tégla
____________________________________
pala nyári konyha
Melléképület 2 tetőzete: ____________________________________ Melléképület 2 típusa: ____________________________________

Melléképület 2 kockázatviselési címe: 4556 Magy József Attila 39

_______________________________________________________________________________________________

10
Melléképület 3 alapterülete: ________________________________ nm Melléképület 3 falazata: ____________________________________
tégla

tüzelőtároló
Melléképület 3 tetőzete: ____________________________________
nem módosítom Melléképület 3 típusa: ____________________________________

Melléképület 3 kockázatviselési címe: 4556 Magy József Attila 39

_______________________________________________________________________________________________

10
Melléképület 4 alapterülete: ________________________________ nm Melléképület 4 falazata: ____________________________________
tégla

tüzelőtároló
Melléképület 4 tetőzete: ____________________________________
nem módosítom Melléképület 4 típusa: ____________________________________

Melléképület 4 kockázatviselési címe: 4556 Magy József Attila 39

_______________________________________________________________________________________________

Melléképület 5 alapterülete: ________________________________ nm Melléképület 5 falazata: ____________________________________

nem módosítom

Melléképület 5 tetőzete: ____________________________________

nem módosítom
Melléképület 5 típusa: ____________________________________
nem módosítom

Melléképület 5 kockázatviselési címe: _______________________________________________________________________________________________

VI. Építmény

Amennyiben építményt szeretnél biztosítani, kérjük, töltsd ki az alábbi mezőket!

Építmény típusa: _________________________________
nem adok meg építményt Építmény biztosítási összege: _________________________________ Ft

*Kérjük, hogy százezer forintra kerekített értéket adj meg!

 VII. Kiegészítő biztosítások
Amennyiben kiegészítő biztosítást szeretnél kötni, kérjük, válassz!
Kerti dísznövénybiztosítás
Lábon álló növények biztosítása
Balesetbiztosítás: Standard Extra
Assistance szolgáltatás
Síremlék- és kegyeleti biztosítás
Kerékpáros csomag
Szolgáltatás-kimaradásból eredő károk
Kerti bútor biztosítás
Zárcsere, kulcsvesztés vagy kulcstörés miatt és kulcsok pótlása
Felújítás biztosítás (csak épültbiztosítást is tartalmazó szerződés esetén köthető)

Értéktárgy és készpénz
(Kérjük, hogy tízezer forintra kerekített értékekben add meg a biztosítási összege(ke)t!)
csak készpénz
Nagy értékű bútorok ___________________ Ft
Képzőművészeti alkotások ___________________ Ft
Gyűjtemények ___________________ Ft
Valódi szőrmék ___________________ Ft
Nemesfémek ___________________ Ft
Ékszerek ___________________ Ft
Drágakövek ___________________ Ft
Igazgyöngyök ___________________ Ft
Egyéb nagy értékű használati tárgyak ___________________ Ft
Antik tárgyak ___________________ Ft
Régiségek ___________________ Ft
Kézi csomózású szőnyegek ___________________ Ft

Magy
Kelt: _____________________________________________, 23
20 __________ 9
év __________ 11
hó ______ nap

________________________________ ________________________________
szerződő aláírása biztosított aláírása

Hatályos: 2020. július 1-től Ny.sz.: U10714