ቀን---------------------------

ጉዳዩ ፡- የቤት ካርታ መኪና ሊብሬ እና ቼክ ካዝና ዉስጥ ማስቀመጥን ይመለከታል

ከላይ በርእሱ ለመግለጽ እንደተሞከረዉ ከቅርንጫፍ መ/ቤታችን ብድር ብር --------------
(---------------------------------------------------------------------------------------) ለጠየቁት ወ/ሮ
ወ/ሪት አቶ-----------------------------------------ለሚበደሩት ብር በዋስትና የሚያስይዙት በወ/ሮ
ወ/ሪት አቶ ------------------------------------- ሥም የተመዘገበዉን እና
በ-------------------------------ከተማ --------------------------------ክ/ከተማ የካርታ
ቁጥር------------------------------የሆነዉን የመኖሪያ ቤታቸዉን ወይንም
የሴሌዳ ቁጥር -------------------------------የሻንሲ ቁጥር----------------------------የሞተር ቁጥር
--------------------------------------የባለቤትነት መታወቂያ ቁጥር --------------------
የሆነዉን የመኪና ሊብሬ እንዲሁም ለዋስትና መጨመሪያነት የሚዉል በተበዳሪ ወ/ሮ ወ/ሪት አቶ
------------------------------------------------------ስም የተመዘገበዉን የቼክ ቁጥር
-----------------------------------የብር መጠኑም -----------------------------የሆነዉን ቼክ አስይዘዉ
የተበደሩ ሲሆን ከላይ የተገለፁት ኦርጂናል ዶክሜንቶች በካዝና ዉስጥ እንዲቀመጥና ብድሩ ተከፍሎ
መጠናቀቁን በፅሁፍ እስኪገለፅለዎት ድረስ በማንኛዉም መልኩ ለሶስተኛ ወገን አሳልፈዉ እንዳይሰጡ
አሳስባለሁ፡፡

ማሳሰቢያ፡- የተያዘዉ የቼክ ቅጠል በየስድስት ወሩ ይቀየራል

አስረካቢ ተረካቢ አረካካቢ
ስም --------------------------- ስም------------------------------ ስም --------------------------
ፊርማ ------------------------- ፊርማ--------------------------- ፊርማ------------------------
ቀን------------------------------- ቀን ----------------------------- ቀን ------------------------