CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

----------------

ĐƠN XIN PHÚC KHẢO ĐIỂM

Kính gửi: Phòng Quản lý Đào tạo trường Đại học Ngoại thương và cô giáo
… dạy bộ môn …

Tên em là:…………………………….................................................................
Mã sinh viên:.........................................................................................................
Lớp:.........................Chuyên ngành............................................... Khóa ............
Điện thoại:....................................................
Em kính đề nghị phòng Quản lý đào tạo và cô giáo có thể cho em phúc khảo điểm:
Học phần: .................................................... Tên lớp tín chỉ: ...................................
Giai đoạn: ................................... Học kỳ: ......................... Năm học: ......................
Lý do xin kiểm tra điểm: .........................................................................................
....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Em xin chân thành cảm ơn.
Hà nội, ngày.....tháng.....năm.......
Sinh viên
(Ký ghi rõ họ tên)

Người xác nhận