KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-024U1BX No. NIK : 5271060801000003

Nama Lengkap : RIZAL AIDI
Tanggal Lahir : 2000-01-08
No.HP : 082219578549
Alamat : Jl. Peternakan Selagalas Kec. Sandubaya
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-02-07 Astra Zeneca NM0004 RS MATA NUSA TENGGARA BARAT - VAKSIN

09:52:00 0240R020 BOOSTER

2022-04-19 Astra Zeneca D202111035 SEMBALUN - 23030804 tidak ada

07:08:00 keluhan

2022-11-30 COVID-19 Vaccine p0001431 SEMBALUN - 23030804 sehat

19:34:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249