You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00AG48O No. NIK : 5203153112870021


Nama Lengkap : GENTI
Tanggal Lahir : 1987-12-31
No.HP : 087775212111
Alamat : SEMBALUN LAWANG
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-18 CoronaVac 202108119H SEMBALUN - SEHAT-VAKSIN


12:35:00 23030804 KE2-16-10-2021

2021-10-19 CoronaVac 202108165I SEMBALUN - SEHAT


15:40:00 23030804

2022-09-22 Covovax/Novavax 4301MF001 SEMBALUN - SEHAT


08:30:00 23030804

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

You might also like