You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00KMYBS No. NIK : 5203154107920425


Nama Lengkap : YUNI
Tanggal Lahir : 1992-07-01
No.HP : 087852739095
Alamat : DUSUN MAPAKIN
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-18 12:02:00 CoronaVac 202108119H SEMBALUN - 23030804 SEHAT

2021-10-19 14:24:00 CoronaVac 202108165I SEMBALUN - 23030804 TANPA KELUHAN

2022-09-22 08:30:00 Covovax/Novavax 4301MF001 SEMBALUN - 23030804 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

You might also like