Oleśnica, dnia 4.05.2023 r.

Bartosz Czarkowski

nauczyciel

Bystre, ul Pogodna 39

56-400 Bystre

Kazimierz Ubowski
Dyrektor
Szkoły Podstawowej nr 4
im. prof. Romana Podoskiego
w Oleśnicy

Wniosek o udzielenie urlopu bezpłatnego

Na podstawie art. 68** ustawy z 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela oraz § 12
ust. 2 Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z 19 grudnia 2000 r. w sprawie
szczegółowych zasad udzielania nauczycielom urlopów dla dalszego kształcenia się, dla
celów naukowych, artystycznych, oświatowych i z innych ważnych przyczyn oraz ulg i
świadczeń związanych z tym kształceniem, a także organów uprawnionych do ich udzielania,
proszę o udzielenie urlopu bezpłatnego z ważnych przyczyn dnia 08.05.2023 r.

Uzasadnienie

Wniosek swój motywuję ważnymi sprawami rodzinnymi.

...............................................
(podpis nauczyciela)

*niepotrzebne skreślić
**na tej podstawie prawnej z urlopu bezpłatnego korzystają wyłącznie nauczyciele zatrudnieni w pełnym
wymiarze zajęć.