Tema 2. Plasticidad Cerebral

Tema 2
Rehabilitación Neuropsicológica
Tema 2. Plasticidad cerebral

Índice
Esquema
Caso clínico: planteamiento
Caso: hemisferoctomía izquierda
Material de estudio
2.1. Introducción y objetivos
2.2. Historia y concepto de plasticidad
2.3. Tipos de plasticidad
2.4. Factores tróficos y recuperación
2.5. Recuperación de funciones y pronóstico: factores

intervinientes
2.6. Referencias bibliográficas
Caso clínico: resolución
Resolución del caso clínico: hemisferoctomía izquierda
A fondo
Rehabilitación neuropsicológica y plasticidad cerebral
Terapia del espejo después del daño cerebral
Test
Esquema
Rehabilitación Neuropsicológica 3
Tema 2. Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Caso clínico: planteamiento
Caso: hemisferoctomía izquierda
Descripción del caso
Una niña de 11 años, diestra y con buen rendimiento académico, comenzó a tener
convulsiones cada vez más frecuentes, con múltiples ingresos por epilepsia parcial
continua.
Las resonancias magnéticas repetidas mostraron atrofia progresiva en el lóbulo
frontal y temporal izquierdo. Desarrolló una progresiva disfasia expresiva y
receptiva, así como problemas de coordinación con la mano derecha.
A la edad de 12 años, su CI verbal (71) fue 20 puntos más bajo que su CI
manipulativo (91).
A la edad de 15 años, solo podía hablar palabras sueltas y presentaba dificultades en
la comprensión incluso de las preguntas más simples, requiriendo múltiples
reformulaciones acompañadas de gestos.
A los 16 años se le realizó una hemisferoctomía funcional izquierda (periinsular
hemisferotomía de Villemure y Mascott). En el posoperatorio inmediato, la paciente
presentó una marcada hemiplejía derecha y una afasia global severa no fluida.
Todas las áreas de su expresión del lenguaje, tanto verbal como escrito, y
comprensión del lenguaje, auditivo y de lectura, estaban deteriorados.
Tres meses después de la cirugía, las mejoras del lenguaje se hicieron evidentes. La
paciente comenzó a hablar en oraciones de 5 a 6 palabras y mostró mejoría en la
comprensión. Dos años y medio después de la cirugía estaba libre de convulsiones,
deambulaba de forma independiente y su lenguaje había mejorado notablemente, lo
que demuestra que estas funciones que estaban en el hemisferio izquierdo, ahora las
asumía el hemisferio derecho.
Tema 2. Caso clínico: planteamiento
Material de estudio
2.1. Introducción y objetivos
El cerebro es un sistema activo que está en constante cambio y la comunicación
sináptica entre neuronas está sometida a una modificación constante.
La plasticidad no es un estado ocasional que aparece cuando hay lesiones
cerebrales, sino que es el estado normal de cambio continuo del sistema nervioso
(SN) durante toda la vida. No solo permite la rehabilitación de funciones, sino que es
la base del aprendizaje y la memoria.
Sin embargo, la plasticidad tampoco es una propiedad que pueda aplicarse en
cualquier contexto o circunstancia, ni es la panacea que permite al cerebro poseer
una ilimitada flexibilidad funcional. Todas las manifestaciones de la plasticidad están
condicionadas dentro de ciertos límites posibles. Estas restricciones regulan las
posibilidades del aprendizaje, sea este el conocimiento gradual del mundo por el
recién nacido, el aprendizaje escolar, las modificaciones emocionales en un paciente
sometido a psicoterapia o la eficaz rehabilitación de una afasia.
La neurorrehabilitación es una práctica clínica que tiene como base teóricael
concepto de plasticidad.
Los objetivos que se pretenden conseguir con este tema son los siguientes:
▸ Al finalizar el tema, conocerás el concepto de plasticidad cerebral.
▸ Sabrás diferenciar los dos tipos de plasticidad: por crecimiento y funcional, y
conocerá cuáles son los factores tróficos y de recuperación.
▸ Aprenderás la importancia de conocer los factores pronósticos y de
recuperación después de una lesión cerebral.
Tema 2. Material de estudio
Material de estudio
2.2. Historia y concepto de plasticidad
«La plasticidad es la propiedad que le permite al cerebro escaparse de las
restricciones de su propio genoma y, por ende, adaptarse a las presiones
ambientales, a los cambios fisiológicos y a la experiencia.» (Alvarez, Trápaga y
Morales, 2013).
El concepto de plasticidad no es nuevo y aparece ya desde principios del siglo XX.
En 1914, Cajal y sus colaboradores observaron la existencia de lo que hoy llamamos
factores de crecimiento, en la normalización de funciones alteradas del sistema por
lesiones, estableciendo de manera implícita el concepto de plasticidad (Portela,
2002).
Posteriormente, el concepto fue perfilándose con más precisión. La primera
definición teórica contemporánea la formuló el psicólogo canadiense Donald Hebb
en 1949. A finales de los años 1950, Rosenzweig demostró la importancia del
ambiente enriquecido en las conexiones neuronales. Sus estudios encontraron que
los tejidos cerebrales de las ratas eran diferentes en el peso y en su composición
química dependiendo del grado de estimulación sensorial a la que estaban
expuestas (Rosenzweig, 2007).
En los años 1960, Bliss y Lomo identificaron el mecanismo molecular de la
plasticidad cerebral, la potenciación a largo plazo, cuando se pudo demostrar

experimentalmente que si se aplicaban estímulos de alta frecuencia a las neuronas
del hipocampo, se producía un aumento de los potenciales excitatorios
postsinápticos que se prolongaban durante días (Lomo, 2003).
En los años 80, Hubel y Wiesel introdujeron el concepto de período crítico cuando
realizaron estudios experimentales sobre el desarrollo de la corteza visual en gatos
recién nacidos. Ocluyendo selectivamente la visión de un ojo y de los dos ojos, se
Material de estudio
demostró que los privados de estimulación visual de un ojo tenían una estructura de
la corteza visual más distorsionada que los que tenían suprimida la visión
bilateralmente. Esto les sugirió una actividad competitiva binocular para lograr un
podado correcto por autocorrección de ambos ojos. Existía, además, un período
durante el cual era posible la correcta organización de la corteza visual si se restituía
la visión. Después de esta etapa, la organización de dicha corteza era
permanentemente incorrecta (Hubel y Wiesel, 1998).
Material de estudio
2.3. Tipos de plasticidad
La plasticidad puede ser por crecimiento, o estructural y funcional.
▸ Por crecimiento implica cambios en la regeneración axonal, la colateralización,
la sinaptogénesis reactiva y la neurogénesis.
▸ La funcional es la plasticidad sináptica mediante la regulación de los
receptores.
Ambas formas de plasticidad están presentes en la neurorrehabilitacion.
Figura 1. Concepto y tipos de plasticidad. Fuente: Cortesía del Dr. Bergado.
Plasticidad en función del desarrollo
La plasticidad, en relación al desarrollo, puede ser clasificada en tres categorías
(Alvarez, Trápaga y Morales, 2013):
▸ La plasticidad independiente de la experiencia: ocurre desde el período
embrionario hasta el fetal. Son los procesos de proliferación, migración,
diferenciación, crecimiento neurítico, axonal y dendrítico. Estos son los llamados
«procesos de actividad independiente» porque ocurren mediante señales
moleculares que no dependen de la experiencia.
Material de estudio
▸ La plasticidad expectante de la experiencia: comprende la sinaptogénesis y
la estabilización de los circuitos neuronales mediante el podado, se expresa
estructural y funcionalmente ante la exposición a determinadas condiciones
ambientales. Si estas últimas no ocurren con la cualidad requerida o en la
ventana temporal adecuada, los procesos de plasticidad no se expresan o se
hacen incorrectamente. Es decir, el organismo debe estar expuesto a
determinada situación en una cota especifica de tiempo para que las
habilidades se expresen correctamente.
Como ejemplo específico, el niño lobo de Aveyron, que no estuvo
expuesto a lenguaje humano en su infancia y, por lo tanto, no pudo hablar
correctamente.
Este tipo de plasticidad produce el refinamiento de los circuitos de conexiones
iniciales, que caracteriza al cerebro maduro.
▸ La plasticidad dependiente de la experiencia: se expresa de manera
continua y es la que permite el aprendizaje durante toda la vida. Permanece,
probablemente, en las edades más avanzadas.
Material de estudio
2.4. Factores tróficos y recuperación
Se consideran factores tróficos aquellos factores de crecimiento (proteínas) que
actúan sobre el citoesqueleto de la célula y la membrana neuronal. Se denominan
factores neurotróficos los relativos al cerebro y que se relacionan con la
recuperación cerebral después de una lesión.
Se distinguen varios factores neurotróficos: el factor de crecimiento nervioso (FCN
o NGF), el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), neurotrofina-3 (NT-3),
neurotrofina-4 (NT-4), factor neurotrófico ciliar, factor fibroblástico de desarrollo,
factor neurotrófico derivado de la glia, integrinas, etc.
Estos factores se requieren para la neurogénesis, el mantenimiento de la
función neuronal y para la integridad estructural de las neuronas.
Se diferencian dos grandes grupos de neurotrofinas. Vamos a comentarlas a
continuación:
▸ Primer grupo de neurotrofinas: incluyen el factor de crecimiento nervioso (FCN o
NGF), el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), neurotrofina-3 (NT-3),

neurotrofina-4/5 (NT-4/5). Este grupo de proteínas son homólogas.
▸ Segundo grupo de neurotrofinas: este grupo es mucho más heterogéneo y está
formado por moléculas que pertenecen a la familia de las citosinas. Están: factor
neurotrófico ciliar (CNTF), el factor inhibidor de leucemia (LIF), la oncostatina M o la

interleucina 6 (IL6).
Material de estudio
Cada neurotrofina actúa mediante su unión a un receptor específico de alta afinidad
de la familia de las tirosincinasas (NTRK o TRK), pero, además, todas las
neurotrofinas se unen a un receptor de baja afinidad conocido como p75. Una vez se
une la neurotrofina a su receptor específico, se inician una serie de procesos que van
a provocar cambios en la transcripción de la célula.
«A nivel general, hay regiones donde actúa una determinada
neurotrofina, por ejemplo, la NGF va actuar en las neuronas del
hipocampo y neocortex, la BDNF va a actuar en el hipocampo,
neocórtex, amígdala, cerebelo e hipotálamo y se va a encargar de
mantener la supervivencia y diferenciación de las neuronas
colinérgicas, noradrenérgicas, dopaminérgicas, serotoninérgicas,
gabérgicas y neuropeptídicas del hipotálamo.»(Skaper, 2018)
Material de estudio
2.5. Recuperación de funciones y pronóstico:

factores intervinientes
«Aunque durante mucho tiempo se asumía que el pronóstico de las
lesiones cerebrales era mucho mejor en la medida en que se
produjeran en las primeras etapas de la vida, lo que fue llamado el
principio de Kennard, posteriormente, esta afirmación fue superada.»
(Dennis, 2009).
Según Kolb (2004), existen cinco hipótesis que sustentan la recuperación de una
función cerebral y que aparecen en la siguiente tabla.
Tabla 1. Suposiciones subyacentes a la recuperación de una lesión cerebral. Fuente: adaptado de Kolb, 2004.
A partir de estos principios es posible analizar, por separado, diferentes elementos
particulares que influyen en el pronóstico de la recuperación.
Los factores que afectan a la recuperación son diversos, entre ellos destacamos los
más importantes:
▸ Tiempo desde el daño cerebral: tras el daño cerebral se produce una cascada de
reacciones inflamatorias y otros cambios que, a su vez, producen una pérdida
Material de estudio
funcional cognitiva y comportamental importante que es «temporal». Mejora con el

tiempo, independientemente de la experiencia u otros tratamientos. A esta
recuperación se la denomina espontánea y puede perdurar durante meses o incluso
años en el humano.
▸ Tamaño de la lesión: el tamaño de la lesión es importante para la recuperación
después de una lesión cerebral. Se sabe que lesiones extensas causan grandes
daños y, por tanto, implican alteración de múltiples funciones cerebrales. Sin
embargo, las diferencias individuales entre los pacientes hacen que,
independientemente de la extensión de la lesión, unos presenten mayor
recuperación funcional que otros.
▸ Diferencias individuales: se consideran, al menos, cuatro tipos de diferencias
individuales que parecen influir en la plasticidad cerebral y recuperación

funcional. No hay muchos estudios al respecto, pues las muestras son
pequeñas lo que disminuye la validez de estos estudios, sin embargo, parece
que de forma global es probable que la recuperación después de una lesión
cerebral sea mayor si el paciente es mujer, joven, inteligente, optimista y
zurda.
• La inteligencia o capacidad general previa al daño cerebral: este factor se

relaciona con el nivel premórbido del paciente, así como con su reserva
cognitiva. Hoy sabemos que la reserva cognitiva es un proceso dinámico que
se asocia a la capacidad del cerebro de tolerar los cambios producidos por el
envejecimiento así como otros cambios patológicos, de manera que
funcionalmente no muestre síntomas de enfermedad. Esta reserva cognitiva se

ha asociado a diferentes factores, tanto genéticos como de la experiencia, que
permiten de manera dinámica cambiar la neuroplasticidad. Estos factores se
pueden ver en la tabla 2.2, donde un mayor nivel educativo, cargos directivos a
nivel laboral, actividades de ocio que impliquen una mayor actividad mental,
actividad física moderada regular, conocimiento de varias lenguas y realización
de ejercicios de estimulación cognitiva presentan una mayor reserva cognitiva.
Material de estudio
Tabla 2. Factores asociados a la reserva cognitiva. Fuente: adaptado de Díaz, Buiza y Yanguas (2010).
▸
• La personalidad: aunque es difícil de valorar la personalidad en la
recuperación del daño cerebral, parece que los estudios apuntan a que los
individuos extrovertidos, optimistas y tranquilos presentan, por lo general, un
mejor pronóstico. Estas características de personalidad ayudarían a adaptarse
mejor a los programas de rehabilitación y, por tanto, obtendrían mejores

resultados (Kolb, 2004).
• El sexo: hay estudios que sostienen que el cerebro de las mujeres y hombres
son diferentes en relación con la organización cerebral. Los estudios de
neuroimagen muestran una menor lateralización funcional en las mujeres que
en los hombres, y una mayor activación bilateral, lo que repercute en la
recuperación funcional tras una lesión cerebral (Kolb, 2004).
• La dominancia manual: lo mismo ocurre con los individuos zurdos, los cuales
presentan una menor lateralización funcional que los diestros, siendo ventajoso
como decíamos para la recuperación funcional tras la lesión cerebral.
En general las funciones cerebrales son susceptibles de recuperación tras una
lesión cerebral (lenguaje, escritura, cognición, conducta, emociones, etc.), sin
embargo, existen áreas donde la plasticidad neuronal es más evidente.
Material de estudio
Los programas de rehabilitación, generalmente, se aplican en el período subagudo,
que puede durar 1-2 años. En esta fase se puede observar alguna recuperación
espontánea, aunque no se realice una intervención específica. En este caso si la
mejoría ocurre a la vez que la recuperación espontánea es difícil cuantificar el efecto
de un programa de rehabilitación. Por otro lado, cuando los programas se aplican en
la «rehabilitación tardía» es conveniente saber que la plasticidad cerebral está
presente durante toda la vida.
Material de estudio
2.6. Referencias bibliográficas
Álvarez, M.A. Trápaga, M. y Morales, C. (2013). Principios de neurociencias para
psicólogos. Paidós.
Dennis, M. (2009). Margaret Kennard (1899-1975): Not a Princi¬ple of Brain Plasticity
but a Founding Mother of Developmental Neuropsychology. Cortex, 46(8), 1043-
1059.
Díaz, U., Buiza, C. y Yanguas, J. (2010). Reserva cognitiva: evidencias, limitaciones
y líneas de investigación futura. Rev Esp Geriatr Gerontol, 45(3), 150–155.
Hubel, D. H. yWiesel, T. N. (1998). Early exploration of the visual cortex. Neuron, 20,
401-412.
Kolb, B. (2004). Mechanisms of Cortical Plasticity after Neuronal Injury. En Cognitive
and Behavioral Rehabilitation. From Neurobiology to Clinical Practice, pp. 30-58.
Editorial The Guilford Press.
Lomo, T. (2003). The Discovery of Long-Term Potentiation En Philos. Trans. R. Soc.
Lond. B. Biol. Sci., 358, 617-620.
Portela A. (2002). Cajal y el cerebro plástico. Revista Española de Patología, 35(4).
Rosenzweig, M. (2007). Modification of Brain Circuits through Experience. En

Bermúdez-Rattoni, F. (Ed.), Neural Plasticity and Memory: From Genes to Brain
Imaging. CRC Press/Taylor & Francis.
Skaper, S.D. (2018). Neurotrophic Factors: An Overview. Methods Mol Biol, 1727,1-
17.
Caso clínico: resolución
Resolución del caso clínico: hemisferoctomía

izquierda
Después de la cirugía de la extirpación del hemisferio izquierdo, a los tres meses, el
lenguaje comenzó a mejorar; la paciente comenzó a hablar en oraciones de 5 a 6
palabras y mostró mejoría en la comprensión.
Dos años y medio después de la cirugía no presentaba convulsiones, podía
caminar de forma independiente y su lenguaje había mejorado significativamente.
Esto pone en evidencia que las funciones que estaban en el hemisferio izquierdo,
ahora las asumía el hemisferio derecho, gracias a la plasticidad cerebral, así como al
hecho de interrumpir el proceso de la enfermedad (epilepsia), permitiendo que la
función del hemisferio derecho se desarrolle normalmente, sin las convulsiones
difusas provocadas por la epilepsia del hemisferio izquierdo.
Esta recuperación tan extraordinaria del hemisferio derecho en una adolescente,
pone en evidencia que aún hay una gran plasticidad cerebral en este período, más
allá de la creencia de intervenir antes de los 4-6 años de edad para poder obtener
una recuperación completa.
Tema 2. Caso clínico: resolución
A fondo
Rehabilitación neuropsicológica y plasticidad

cerebral
León-Carrión, J. (2010). Rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral. Mente y
Cerebro, 45, 62-71. https://www.investigacionyciencia.es/revistas/mente-y-
cerebro/biologa-de-la-religin-516/rehabilitacin-neuropsicolgica-del-dao-cerebral-8416
Artículo sobre la rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral y su relación con
la plasticidad cerebral.
Tema 2. A fondo
A fondo
Terapia del espejo después del daño cerebral
Helen Hayes Hospital (09 junio de 2015). Mirror Box Therapy & NEUROPLASTICITY
Following Stroke [Archivo de vídeo].
Accede al vídeo:https://www.youtube.com/watch?v=1BnsQO7a4Og
Vídeo del Hospital Helen Hayes donde se ve cómo aplican este tipo de terapia
después de un daño cerebral.
Tema 2. A fondo
Test
1. Se define la neuroplasticidad como:
A. La capacidad de las neuronas de regenerarse anatómicamente.
B. La capacidad de las neuronas de regenerarse funcionalmente.
C. A y B son correctas.
D. Ninguna es correcta.
2. Según las investigaciones, el cerebro:
A. Cuando llega a la edad adulta, no experimenta ningún cambio.
B. Solo puede experimentar cambios en la edad adulta tras una intervención
quirúrgica o tras los efectos de ciertos fármacos.
C. Ninguna es correcta.
D. El cerebro puede experimentar muchos cambios a lo largo de la vida del
individuo, gracias a la experiencia.
3. Los procesos de proliferación, migración, diferenciación y crecimiento neuronal
que ocurren desde el período embrionario hasta el fetal, se denominan:
A. Plasticidad independiente de la experiencia.
B. Plasticidad dependiente de la experiencia.
C. Plasticidad expectante de la experiencia.
D. Todas las anteriores son correctas.
4. La plasticidad cerebral en el niño, con respecto a la del adulto:
A. En general, es menor que el adulto.
B. No hay diferencias en cuanto a la plasticidad cerebral en el niño que en el
adulto.
C. La plasticidad depende de la edad.
D. Las respuestas A y B son correctas.
Tema 2. Test
Test
5. La recuperación espontánea tras la lesión cerebral:
A. No ocurre en el cerebro lesionado.
B. Ocurre en el cerebro tras la lesión cerebral.
C. Solo ocurre en el cerebro sano.
D. A y C son correctas.
6. La neurotrofina factor de crecimiento:
A. Ocurre en el hipocampo.
B. Actúa en neuronas del hipocampo, neocórtex, amígdala, cerebelo e
hipotálamo.
C. La opción A y B son correctas.
D. Actúa en el hipocampo y el neocortex.
7. Los factores neurotróficos:
A. Se requieren para la neurogénesis.
B. Cumplen un papel importante en la recuperación tras una lesión cerebral.
C. Son factores de crecimiento, en concreto proteínas, que actúan sobre el
citoesqueleto de la célula y la membrana neuronal.
D. Todas las anteriores son correctas.
8. ¿Cuál de estos casos presentaría una mejor evolución tras un daño cerebral,
según lo que se conoce sobre los factores intervinientes?:
A. Hombre de 54 años, diestro, introvertido y con un CI medio (100).
B. Mujer de 22 años, zurda, optimista y con un CI alto (120).

C. Hombre de 20 años, zurdo, extrovertido y con un CI medio-alto (112).
D. Mujer de 18 años, zurda, optimista y con un CI bajo (78).
Tema 2. Test
Test
9. En cuanto a los factores asociados a una mejor reserva cognitiva están:
A. Nivel educativo, complejidad laboral, actividades de ocio y estilos de vida,
actividad física, bilingüismo, estimulación cognitiva.
B. Nivel educativo, actividad física y estimulación cognitiva.
C. Bilingüismo, complejidad laboral y actividades de ocio como el ajedrez.
D. Ninguna de las anteriores.
10. Los programas de rehabilitación se aplican:
A. En el período agudo.
B. A y C son correctas.
C. En el período subagudo (en los primeros dos meses tras la lesión).
D. En el período subagudo.
Tema 2. Test

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Tema 2

Tema 2. Plasticidad cerebral

Caso clínico: planteamiento

Caso: hemisferoctomía izquierda

2.1. Introducción y objetivos

2.2. Historia y concepto de plasticidad

2.3. Tipos de plasticidad

2.4. Factores tróficos y recuperación

2.5. Recuperación de funciones y pronóstico: factores

2.6. Referencias bibliográficas

Caso clínico: resolución

Resolución del caso clínico: hemisferoctomía izquierda

Rehabilitación neuropsicológica y plasticidad cerebral

Terapia del espejo después del daño cerebral

Caso: hemisferoctomía izquierda

Descripción del caso

Las resonancias magnéticas repetidas mostraron atroﬁa progresiva en el lóbulo

frontal y temporal izquierdo. Desarrolló una progresiva disfasia expresiva y

receptiva, así como problemas de coordinación con la mano derecha.

A la edad de 12 años, su CI verbal (71) fue 20 puntos más bajo que su CI

A la edad de 15 años, solo podía hablar palabras sueltas y presentaba dificultades en

la comprensión incluso de las preguntas más simples, requiriendo múltiples

reformulaciones acompañadas de gestos.

A los 16 años se le realizó una hemisferoctomía funcional izquierda (periinsular

hemisferotomía de Villemure y Mascott). En el posoperatorio inmediato, la paciente

comprensión del lenguaje, auditivo y de lectura, estaban deteriorados.

paciente comenzó a hablar en oraciones de 5 a 6 palabras y mostró mejoría en la

comprensión. Dos años y medio después de la cirugía estaba libre de convulsiones,

deambulaba de forma independiente y su lenguaje había mejorado notablemente, lo

asumía el hemisferio derecho.

2.1. Introducción y objetivos

El cerebro es un sistema activo que está en constante cambio y la comunicación

sináptica entre neuronas está sometida a una modificación constante.

La plasticidad no es un estado ocasional que aparece cuando hay lesiones

la base del aprendizaje y la memoria.

Sin embargo, la plasticidad tampoco es una propiedad que pueda aplicarse en

cualquier contexto o circunstancia, ni es la panacea que permite al cerebro poseer

una ilimitada ﬂexibilidad funcional. Todas las manifestaciones de la plasticidad están

condicionadas dentro de ciertos límites posibles. Estas restricciones regulan las

recién nacido, el aprendizaje escolar, las modiﬁcaciones emocionales en un paciente

sometido a psicoterapia o la eficaz rehabilitación de una afasia.

La neurorrehabilitación es una práctica clínica que tiene como base teóricael

▸ Al finalizar el tema, conocerás el concepto de plasticidad cerebral.

▸ Sabrás diferenciar los dos tipos de plasticidad: por crecimiento y funcional, y

conocerá cuáles son los factores tróficos y de recuperación.

▸ Aprenderás la importancia de conocer los factores pronósticos y de

recuperación después de una lesión cerebral.

2.2. Historia y concepto de plasticidad

«La plasticidad es la propiedad que le permite al cerebro escaparse de las

restricciones de su propio genoma y, por ende, adaptarse a las presiones

ambientales, a los cambios ﬁsiológicos y a la experiencia.» (Alvarez, Trápaga y

El concepto de plasticidad no es nuevo y aparece ya desde principios del siglo XX.

En 1914, Cajal y sus colaboradores observaron la existencia de lo que hoy llamamos

factores de crecimiento, en la normalización de funciones alteradas del sistema por

lesiones, estableciendo de manera implícita el concepto de plasticidad (Portela,

Posteriormente, el concepto fue perﬁlándose con más precisión. La primera

deﬁnición teórica contemporánea la formuló el psicólogo canadiense Donald Hebb

en 1949. A ﬁnales de los años 1950, Rosenzweig demostró la importancia del

ambiente enriquecido en las conexiones neuronales. Sus estudios encontraron que

los tejidos cerebrales de las ratas eran diferentes en el peso y en su composición

química dependiendo del grado de estimulación sensorial a la que estaban

expuestas (Rosenzweig, 2007).

En los años 1960, Bliss y Lomo identiﬁcaron el mecanismo molecular de la