PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

KECAMATAN ALOK
DESA GUNUNG SARI

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor.Pem:145. 019-DGS/SKKB/XI/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BACO,SE.
NIP. :-
Jabatan : Kepala Desa Gunung Sari Kec, Alok, Kab Sikka

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RIVANI EKA WATI
Tempat Tanggal Lahir : Ngolo, 19 Oktober 1988
NIK : 5307075910880003
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Maksud : Untuk Pengajuan Permohonan Pinjaman
Alamat : Dusun Waniama, RT/RW 010/005
Desa Gunung Sari, Kec. Alok, Kab. Sikka

Sepanjang pengetahuan kami bahwa yang bersangkutan tersebut di atas

adalah benar-benar BERKELAKUAN BAIK dan belum pernah terlibat dalam
suatu tindak pidana maupun perdata Selama berdiam di Desa Gunung Sari
dan sekitarnya.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya.

DIBERIKAN DI : NGOLO
PADA TANGGAL : 23 November 2020
Kepala Desa Gunung Sari

BACO,SE.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA
KECAMATAN ALOK
DESA GUNUNG SARI

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor: Pem.145…..019-DGS/SK/XI/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BACO,SE.
NIP :-
Jabatan : Kepala Desa Gunung Sari

Dengan ini menerangkan Bahwa :

Nama : RIVANI EKA WATI
Tempat Tanggal Lahir : Ngolo, 19 Oktober 1988
NIK : 5307075910880003
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Maksud : Untuk Pengajuan Permohonan Pinjaman
Alamat : Dusun Waniama, RT/RW 010/005
Desa Gunung Sari, Kec. Alok, Kab. Sikka .

Adalah benar-benar memiliki usaha Percetakan ( Fotocopy ).

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Ngolo, 23 November 2020

Kepala Desa Gunung Sari

BACO,SE.