Instituto Nacional de Salud

del Niño San Borja.

Centro Pediátrico Quirúrgico

de Alta Complejidad.

Humanizar para sanar 1

2
Índice
PRESENTACIÓN
Palabras de dirección general
05
NUESTRO EQUIPO
Un equipo humano trabajando
para tu bienestar
08
RESEÑA HISTÓRICA
Diez años junto a ti
10
NUESTRA FILOSOFÍA
Brindarte atención altamente
especializada y humanizada
13
ABRIMOS LAS PUERTAS
Primeras atenciones y cirugías
15
DIEZ AÑOS DE SERVICIO
Brindamos atención
epecializada:cirugías
especializaciones y consulta
18 externa
A LA VANGUARDIA
INSNSB a la vanguardia en
innovación, avances médicos y
equipamiento moderno
39
CAMINO A LA EXCELENCIA
Logros y reconocimiento
internacional
46
NUESTRAS CAMPAÑAS
Diez años liderando campañas
comunicacionales a favor de la
salud infantil
50
UNA DECADA SALVANDO VIDAS
Proezas y casos emblemáticos
52
HACIENDO FRENTE A LA
PANDEMIA
Aportes y desafíos en la lucha
contra el covid-19
94
HUMANIZAR PARA SANAR
Una misión con humanización
promoviendo una atención
integral y digna
99
3
 Índice
CAMPAÑAS REGIONALES INSNSB REFERENTE EN
Llevando salud y esperanza ADHERENCIA DE HIGINE DE
MANOS
La salud de paciente primero
107 110

4
Presentación
A diez años de creado, el
Instituto Nacional de Salud
del Niño de San Borja, ha
logrado posicionarse como
referente nacional en atención
quirúrgica y de trasplante
a nivel pediátrico, y es el
primer establecimiento
del Ministerio de Salud en
alcanzar la acreditación que
garantiza altos estándares
de calidad nacional.

Los buenos resultados en esta década

se reflejan en las 42,000 intervenciones
quirúrgicas que hemos realizado a niños, niñas
y adolescentes con patologías complejas.
Este número de intervenciones ha disminuido
la tasa de mortalidad a 2.9%.

En el 2018, luego de tres años de gestión,

logramos alcanzar el 100% de operatividad. En
la actualidad las trece salas que conforman el
Centro Quirúrgico están activas y totalmente
equipadas. Contamos con ocho ejes de
atención quirúrgica: Cirugía Neonatal y
Pediátrica, Neurocirugía, Cardiología y Cirugía
Cardiovascular, Atención Especializada
al Paciente Quemado, Especialidades
Quirúrgicas, Especialidades Pediátricas,
Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos,
y la Unidad de Donación y Trasplante.

El INSN SB realiza actualmente, entre 450 a

500 cirugías al mes, y hemos logrado reducir
significativamente el porcentaje de cirugías
suspendidas, de 10% a 4.6%.

DRA. ZULEMA TOMÁS GONZALES Es gratificante ver, que en medio de súbitos

DIRECTORA GENERAL INSN SB cambios en la política nacional y las graves
repercusiones que dejó la pandemia por
la COVID-19 en el área de salud infantil,
el INSN SB con un equipo humano
engranado, avanzó en sus objetivos
institucionales, el más importante la
humanización de la atención en salud.

5
 Es así que nunca cerró sus puertas en
pandemia. En ese momento, Telesalud jugó
un rol fundamental para seguir atendiendo
vía online a niños, niñas y adolescentes
de todas las regiones del país, mediante
teleconsultas y teleinterconsultas. El INSN
SB se incorporó a Telesalud en el 2015 y
actualmente estamos interconectados
con las 25 regiones del país.

En estos 10 años, la institución se ha

mantenido a la vanguardia en los avances
médicos-tecnológicos. Estamos considerados
como uno de los centros hospitalarios mejor
equipados del Perú y América Latina, según
el ranking de HospiRank de la Global Health
Intelligence.

Contar con equipamiento de última

generación, ha sido un factor fundamental
para que nuestro Banco de Sangre logre
la certificación internacional ISO 9001,
que garantiza altos estándares de calidad
durante el proceso de donación y transfusión.
Somos el único establecimiento del Minsa
que garantiza el soporte transfusional
de sangre voluntaria en un 100%.

Nos enorgullece haber logrado, a la fecha,

53 trasplantes de órganos sólidos, entre renal,
hepático y de córnea, y proyectamos iniciar
trasplantes de corazón. Ello, sumado a los 171
trasplantes de médula ósea realizados en el
Instituto. Somos los únicos en aplicar el trasplante
haploidéntico, técnica alemana que permite
considerar como donantes, a los padres y
hermanos con la mitad de compatibilidad.

Otro hito importante en la historia del Instituto,
que representa un cambio en la salud pública
del país, fue convertirse en el primer hospital
público en incorporar el modelo de las
Asociaciones Público Privadas (APP).
Es gracias a nuestra política de humanización,
que se reafirma bajo el lema “Humanizar
para Sanar”, que este Instituto se distingue
y ha logrado importantes reconocimientos
y premios. Los niños, niñas y adolescentes
atendidos con nombre propio, con biografías
construidas en las condiciones más difíciles
de nuestro país, son vidas que salvamos.
Por ello, el slogan de esta primera década
de creación institucional es: “10 Años.
Comprometidos con nuestra misión de
salvar vidas. Con amor y vocación”.
En ese propósito, también llevamos salud a
las regiones, desconcentrando la atención
pediátrica. Desde 2022 relanzamos con fuerza
las campañas médico quirúrgicas, yendo con
nuestros especialistas a las zonas más alejadas
del país. En este año ya hemos realizado 26
campañas, la proyección es llegar a 36.

6
Desde el INSN SB continuaremos esforzándonos
para lograr la excelencia. Nuestra próxima
meta es lograr la acreditación internacional,
la Joint Commission, que la tienen algunas
clínicas privadas, queremos ser el primer
centro hospitalario del Estado en lograrlo.
infantil porque atendemos un gran porcentaje
de niños con leucemia.
Las páginas que siguen rinden cuenta de lo
que hemos hecho en 10 años, con sus esfuerzos
y fundamentos para lograrlo.

Otro objetivo que perseguimos es conformar

la Red Cardio Pediátrica a nivel nacional,
concentrándonos en cuatro regiones que
cuentan con hospitales debidamente
equipados para operaciones complejas.
También una Red de tratamiento de cáncer

7
 Conoce a nuestro equipo

Dra. Zulema Tomas Gonzáles Dr. Carlos Álvarez Murillo

Directora General Director Adjunto
(511) 230 0600 (511) 230 0600
Anexo: 2009 Anexo: 2028
ztomas@insnsb.gob.pe calvarez@insnsb.gob.pe

Dr. Víctor Gómez Ponce Dra. Katia Granados Guibovich Dra. Melva Benavides López
Director de la Unidad de Soporte Directora de la Unidad de Desarrollo de Jefa del Departamento de la
Al Diagnóstico y Tratamiento Investigación, Tecnología y Docencia Unidad de Donación y Trasplante
(511) 230 0600 (511) 230 0600 (511) 230 0600
Anexo: 2003 Anexo: 2003 Anexo: 1015

vgomez@insnsb.gob.pe kgranados@insnsb.gob.pe abroggi@insnsb.gob.pe

Dr. Alfredo Broggi Angulo Lic. Fabiola Lévano Santiago

Director Médico de la Unidad de Jefa de Departamento de la
Atención Integral Especializada Unidad de Enfermería
(511) 230 0600 (511) 230 0600
Anexo: 9901 Anexo: 2054

abroggi@insnsb.gob.pe flevano@insnsb.gob.pe

Ing. Alberto Machado Hidalgo Econ. José Luis Chauca Delgado Dra. Emma Veliz Silva Abog. Dennis Sanez Romero
Director Ejecutivo de la Unidad de Director Ejecutivo de la Unidad de Jefe de la Oficina de la Unidad de
Gestión de Calidad
Tecnología de la Información Planeamiento y Presupuesto Asesoría Jurídica
(511) 230 0600 (511) 230 0600 (511) 230 0600 (511) 230 0600
Anexo: 2019 Anexo: 2030 Anexo: 2024 Anexo: 1001

amachado@insnsb.gob.pe jchauca@insnsb.gob.pe eveliz@insnsb.gob.pe dsanez@insnsb.gob.pe

8
Conoce a nuestro equipo

Dr. Carlos Ugás Charcape
Jefe de la Sub Unidad de
Soporte al Diagnóstico
(511) 230 0600
Anexo: 1006
cugas@insnsb.gob.pe
Dra. Eneida Melgar Humala Dr. Alberto Ramírez Espinoza
Jefa de la Sub Unidad Integral Especializada Jefe de la Sub Unidad Integral Especializada
del Paciente de Cardiología y Cirugía del Paciente de Neurocirugía
Cardiovascular (511) 230 0600
(511) 230 0600 Anexo: 5602
Anexo: 3044
emelgar@insnsb.gob.pe aramireze@insnsb.gob.pe

Dr. Víctor Fernando Trigoso Dr. Cesar Medrano Sedano Dr. Raúl Ramírez De la Cruz
Jefe de la Sub Unidad Integral Especializada Jefe de la Sub Unidad Integral Especializada Jefe de la Sub Unidad Integral Especializada
del Paciente de Cirugía Neonatal y Pediátrica al Paciente Quemado al Paciente de Especialidades Quirúrgicas
(511) 230 0600 (511) 230 0600 (511) 230 0600
Anexo: 3068 Anexo: 4003 Anexo: 1082

vttrigoso@insnsb.gob.pe cmedrano@insnsb.gob.pe rramirez@insnsb.gob.pe

Dra. Ruth Rojas Sandoval Dr. Mauro Toledo Aguirre

Jefa del Departamento de la Unidad de Coordinador de la Unidad de
Anestesiología y Centro Quirúrgico Cuidados Intensivos
(511) 230 0600 (511) 230 0600
Anexo: 1009 Anexo: 3004

rrojas@insnsb@gob.pe mtoledo@insnsb.gob.pe

9
 Reseña histórica
►Entre 2000 y 2007 el Instituto Nacional de
Salud del Niño ubicado en el distrito Breña
dio a conocer la insuficiente capacidad
instalada para atender la demanda de
pacientes pediátricos; atendía a pacientes
con diagnósticos de baja, mediana y alta
complejidad.

A ello, se sumó la investigación realizada por el

Ministerio de Salud para analizar la demanda
del tercer nivel de atención en el 2007. El
estudio reportó que el 70% de los pacientes
que acudieron y que se encontraban
hospitalizados presentaban diagnósticos de
complejidad que deberían ser resueltas en el
tercer nivel de atención.

Así surge la propuesta de un proyecto de

inversión pública para la construcción de un
nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño.

►En 2008 se declara la viabilidad del Proyecto

de Inversión Pública (PIP) denominado “Nuevo
Instituto Nacional de Salud del Niño, tercer
nivel de atención 8vo. Nivel de complejidad
categoría III-2, Lima-Perú”

►En 2009 se inicia la construcción del

Nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño.
Culminada esta obra, fue presentada por el
entonces presidente de la República Alan
García Pérez, el 21 de julio de 2011. Se entregó
un área total de terreno de 16 413.35 m2 y
un área construida de 32 563.17 m2, ubicado
en la avenida Agustín de Rosa Toro 1399
urbanización Jacarandá II (Av. Javier Prado
Este 3101) distrito de San Borja, provincia y
departamento de Lima, lugar actual de la
sede.

►En 2013 el INSNSB Instituto logra mediante

Resolución Ministerial N° 090-2013/MINSA-
SB/T, formalizar su creación, denominándose
administrativamente Unidad Ejecutora 139:
Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja
(INSN-SB).

10
El 24 de junio de 2013 es inaugurado y puesto
en funcionamiento al servicio de la población
pediátrica del país por el Presidente de la
República en funciones Ollanta Humala Tasso.
Se inaugura a fin de brindar atención integral
y especializada en: Trasplante de progenitores
hematopoyéticos, Cardiología y cirugía
cardiovascular, Neurocirugía, Atención del
neonato complejo y cirugía pediátrica,
y Atención del paciente quemado.
Posteriormente, se conforman la Sub Unidad
de atención del paciente en especialidades
quirúrgicas y de especialidades pediátricas,
así como desarrollo de la docencia,
investigación y función normativa.
Además de los servicios de apoyo de
Patología Clínica, Anatomía Patológica,
Genética, Banco de Sangre, Diagnóstico
por Imágenes, Farmacia y Nutrición.
►En 2014 se apostó por un nuevo modelo
de gerencia para el INSN-SB, que permitió
garantizar su operatividad. El comité PRO
DESARROLLO adjudicó la buena pro del
concurso público internacional del Proyecto
“Gestión del Instituto Nacional de Salud del Niño
–San Borja” a la Sociedad Gestora del Proyecto
(SGP) que luego pasó a denominarse Consorcio
de Gestora Peruana de Hospitales (GEPEHO).
Inició sus operaciones como Asociación
Público Privada el 23 de octubre de 2015.
►En 2015, se presentó en el mes de abril, en
presencia del entonces ministro de Salud,
Aníbal Velásquez Valdivia, a la doctora Zulema
Tomás Gonzales como nueva directora del
INSN San Borja.
►En 2018, el INSN-SB alcanza el 100%
de su capacidad operativa, pone en
funcionamiento las 312 camas hospitalarias
(253 camas en hospitalización y 59 camas en
la Unidad de Cuidados Intensivos) en beneficio
de los niños, niñas y adolescentes del país.
Con ello, el funcionamiento total de su Centro
Quirúrgico con 13 salas de operaciones,
además de 49 consultorios para consultas
médicas, no médicas y procedimientos.
►En 2019, el INSN-SB fue recategorizado por
11
 la Diris Lima Centro como Establecimiento de
Salud III-2, y se le otorgó la “ACREDITACIÓN”
por sus altos estándares de calidad en la
atención. Se convirtió en el primer y único
establecimiento de salud que garantiza
a los usuarios y al sistema de salud, la
capacidad para brindar prestaciones
de calidad de acuerdo a estándares
nacionales definidos por el Ministerio de Salud.
►En 2020, cuando la Organización Mundial de
la Salud declaró la Pandemia por COVID-19,
y se confirmó el primer caso en Perú, el INSN-
SB no bajó la guardia, mantuvo sus puertas
abiertas poniéndose en primera línea para la
atención y cuidado de nuestros niños, niñas y
adolescentes a pesar de los momentos difíciles
y las pérdidas lamentables de familiares,
amigos, compañeros de trabajo como el caso
del Dr. Antonio Ricardo Zopfi Rubio, ex Director
12
del INSN-SB, quien falleció cumpliendo sus
funciones.
►En 2022 mediante Resolución Ministerial
Nº 977-2022/MINSA la Dra. Elizabeth Zulema
Tomás Gonzales es designada por segunda
vez como Directora de Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja del Ministerio de
Salud. Actualmente en funciones.
El INSN-SB forma parte de la historia reciente
de la Salud Pública del Perú, apostando
por una atención de calidad y con exitosas
operaciones complejas en pacientes
pediátricos, camino a la excelencia.
 MISIÓN
Brindar atención altamente
especializada a pacientes
pediátricos, en patologías
quirúrgicas complejas y trasplantes;
El Instituto Nacional realizando investigación y
NUESTRA FILOSOFÍA

de Salud del Niño docencia a nivel nacional.

San Borja – INSN
SB es un centro
hospitalario
pediátrico VISIÓN
quirúrgico y
Ser reconocidos en el año 2025
especializado de
como un centro acreditado
Alta complejidad
internacionalmente, manteniendo
que atiende
el liderazgo en la atención de salud
niños, niñas y
pediátrica de patologías quirúrgicas
adolescentes,
complejas y trasplantes, así como
referidos de otros
en investigación, innovación
Hospitales a nivel
tecnológica y docencia.
nacional. Nuestro
Instituto cuenta con
profesionales de
la salud altamente
calificados.
VALORES
Humanización
Honestidad
Respeto
Vocación de servicio
Solidaridad
Integridad
Empatía

NUESTRO PROPÓSITO
Salvar vidas, con amor y vocación

13
 Ayudemos a nuestros verdaderos SUPERHÉROES en su lucha

Requisitos para donar sangre y plaquetas

Tener entre 18 y 65 años de edad
Pesar más de 50 kilos
No estar embarazada
No haber trasnochado o consumido bebidas alcohólicas
Tomar desayuno ligero o bajo en grasas
Los que han presentado hepatitis antes de los 10 años.
No presentar infecciones (resfríos, infecciones de las vías
urinarias, de trasmisión sexual)
No haber consumido medicamentos (antiinflamatorios ni
corticoides)

¡Tu ayuda los hace más fuertes, ellos esperan por ti!

BANCO DE SANGRE INSN SB PUNTOS DE COLECTA EXTERNOS

Horario de atención La Rambla San Borja 8:30 am - 5:00 pm
Lunes a domingo Real Plaza Chorrillos 9:00 am- 5:00 pm
8:30 am - 5:00 pm Minka Callao 9:00 am - 5:00 pm

14
Abrimos las puertas: primeras atenciones y
cirugías
El País nos necesita. Los niños nos necesitan
Humanizar para sanar, nuestro lema
El Instituto Nacional de Salud del Niño se crea
por una gran necesidad: atención pediátrica
especializada y de calidad.
El proyecto se concibió, en primera instancia,
pensando que los institutos de Breña y San Borja
iban a funcionar como una sola institución,
la primera para tratar los temas médicos
no quirúrgicos y la segunda vería los casos
quirúrgicos complejos. Sin embargo, después
de una evaluación minuciosa, se decidió
que cada una debería tener administración
independiente.
“En 2013 se entrega la infraestructura del
Instituto de Salud del Niño San Borja. Las
autoridades nombraron a un director, en ese
momento yo era médico asistente del Servicio
de Cardiología de Breña. Me convocaron
para hacerme cargo de la implementación
del Servicio de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular”,
Dr. Carlos Álvarez, Director
Adjunto del INSN SB.
El proyecto nació para marcar la diferencia
por múltiples razones: fue pensado para los
tiempos actuales y dotado de infraestructura
con alta tecnología y una visión de
organización distinta.
Con el INSN SB se apostó por un sueño: que la
salud pública iba a tener un lugar para brindar
atención al más alto nivel en infraestructura,
tecnología, recursos y organización.
Los inicios fueron muy difíciles, la institución en
los medios de comunicación era señalada
como ‘elefante blanco’ del Ministerio de
Salud, pues había costado mucha inversión
y todavía no comenzaba sus operaciones al
100%.
La situación mediática fue muy dura, pero
el personal comprometido, con gran fe en
su propósito, reavivó el compromiso ante
la adversidad. Pronto se puso en marcha
las primeras atenciones y procedimientos
ambulatorios. El Dr. Carlos Álvarez se encargó
de abrir el primer Consultorio de Cardiología y
la primera Sala de Ecocardiografía del INSNSB.
15
 Los primeros resultados, las
primeras cifras.

“Recuerdo que cuando llegamos a los primeros 100

procedimientos. Contentos, decíamos, ¡vamos!, ya
estamos en 100, ya estamos en 200, ya estamos en
300. En su momento conté hasta 500. ¿Y por qué los
contábamos con ese ímpetu? Porque al inicio los
pacientes dudaban en atenderse en el Instituto, puesto
que había mucha desinformación”, señala el
Dr. Álvarez MurilloAdjunto del INSN SB.

“El País nos necesita. Los niños nos necesitan”,

con esas palabras, en 2015, la actual Directora
General, Dra. Zulema Tomás Gonzales,
encaminó a su equipo para poner en
operación el 100% de la institución y en el 2018
se consiguió ese logro.

Se apostó por la gente joven, doctores muy

comprometidos y apoyados por expertos
de gran trayectoria. Así comenzó el instituto,
con médicos jóvenes que asumieron el reto,
asumieron coordinaciones, jefaturas y lo
hicieron muy bien.
Eso permitió al Instituto, llegar al 100% en 2018 y
consolidar absolutamente todos sus procesos.

La tarea siempre ha sido permanente,

incluso hoy, luego de 10 años. Se ha logrado “Hacemos procedimientos que salv
consolidar como un Instituto de referencia niñas y adolescentes, que antes n
nacional e internacional para la atención de posibilidad.
patologías pediátricas quirúrgicas complejas.

En 2019, fue el pico de atenciones en

todos los servicios, más de 5000 cirugías
por año, más de 700 consultas diarias
en la consulta externa. Y los egresos de “Antes, solamente éramos testigos de cómo
cuidados intensivos alcanzaron también la enfermedad dejaba que partieran. Ahora
su pico en ese momento. Esa tendencia hacemos trasplante renal, hepático, de córnea
empezó en 2015 y continuó hasta 2019. y próximamente corazón”, recalca el
En la medida que el personal se Dr. Carlos Álvarez,
iba incorporando, los equipos iban Director Adjunto del INSN SB
completando y la producción
aumentando.
En pandemia, nunca nos rendimos

El INSN SB se reorganizó para la coyuntura

en pandemia y se reinventaron los flujos a
fin de mantener la atención, tanto de niños

16
van la vida de niños,
no tenían ninguna
hospitalizados, como de niños de consulta
externa, de cirugías, de emergencias y de
procedimientos.
Gracias al esfuerzo de la gestión, se
implementó en diciembre del 2020 un
laboratorio propio para hacer pruebas covid,
siendo uno de los primeros acreditados por el
Instituto Nacional de Salud-INS. Con esto se
logró agilizar el diagnóstico de casos positivos
en pacientes, familiares, e incluso personal de
salud, garantizando la atención oportuna de
estos casos.
El país en ese momento tenía que esperar de
dos a tres semanas el resultado de una prueba
y ni los pacientes, ni nuestros colaboradores
podían esperar.
El 70% de los pacientes que acuden al INSN SB
son de diversas regiones del país. En pandemia,
la producción asistencial disminuyó en parte
por ese factor. No obstante, en 2021 se
retomaron los flujos de atención previos.
En 2022 prácticamente se dejaron las
restricciones COVID.
17
 Actualmente el Instituto ha realizado 53 trasplantes de
órganos sólidos, de los cuales 34 son renales, 10 hepáticos
y 9 córneas a la fecha, y dentro de los trasplantes de
progenitores hematopoyéticos a la fecha tenemos 171
pacientes trasplantados.
18
Diez años de servicio y compromiso brindando
atención especializada
En 10 años al servicio de la salud de los niños,
niñas y adolescentes, se ha realizado más de
43 mil intervenciones quirúrgicas y un promedio
de 8 mil durante la etapa de pandemia.
A diez años de creado, el Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja,
ha logrado posicionarse como referente nacional en atención quirúrgica y de
trasplante a nivel pediátrico, y es el primer establecimiento del Ministerio de Salud
en alcanzar la acreditación que garantiza altos estándares de calidad nacional.
La Sub Unidad de Atención al Paciente
Quemado inició sus actividades en junio de
2013, brindando atención integral altamente
especializada a pacientes de 0 a 18 años
que sufrieron un accidente por quemadura,
secuelas o una lesión traumática de causa
externa.
Actualmente, brindamos un tratamiento
integral para el paciente quemado, que
incluye manejo pediátrico intensivo, cirugía
plástica, rehabilitación (hidroterapia, terapia
física, ocupacional y respiratoria), cuidados
de enfermería, manejo anestesiológico y
terapia del dolor. Se suma manejo psiquiátrico
y psicológico, soporte nutricional, apoyo social
y confección de prendas elásticas.
Se viene aplicando modernas técnicas
quirúrgicas de la mano con la tecnología
“Brindamos atención integral al niño, niña y
adolescente quemado, que comprende el tratamiento
médico quirúrgico, rehabilitación física y emocional,
también la cirugía reconstructiva de contracturas y
deformidades post quemadura”
Dr. Cesar Medrano, Jefe de la SUAIE
al Paciente Quemado.
como uso de la técnica de microinjerto
Meek, Colgajos propeler y Colgajos libres
microquirúrgicos, entre otros.
La SUAIEP al Paciente Quemado cuenta con
un servicio de hospitalización de 18 camas
“La unidad de atención integral especializada es
un componente principal de la institución. Tiene
8 ejes, que han permitido diversos trasplantes”
Dr. Oscar Broggi,
Director Ejecutivo de la Unidad de
Atención Integral Especializada
para quemaduras menores al 15% de superficie
corporal y secuelas, una Unidad de Cuidados
Intensivos con 06 camas para pacientes con
quemaduras superiores al 15% en estado
crítico, y un centro quirúrgico con 02 salas de
operaciones.
Sub Unidad ha realizado en estos 10 años
de labores más de 5,875 cirugías y se han
atendido a más de 5,253 pacientes que
sufrieron quemaduras agudas o secuelas post
quemadura.
Esta Sub Unidad es una de las que presenta
mayor producción en el número de cirugías
que anualmente superan las 800.
De 2016 la Sub Unidad trabaja junto al equipo
de Comunicaciones, en la prevención y
promoción de Campañas de Prevención de
Quemaduras en niños para concientizar a
la población que este tipo de accidentes se
pueden prevenir.
Como un aporte al tratamiento de estos
casos, en 2019 presentaron la “Guía Para El
Abordaje del Paciente Quemado Agudo”
dirigido al personal de salud, la cual contiene
conocimientos básicos para el manejo
inicial del paciente quemado con el fin
de estabilizarlo y brindarle las condiciones
adecuadas para su traslado e intervención en
un centro especializado.
19
 Sanando corazones con amor
Cardiología y Cirugía Cardiovascular

y detección temprana de cardiopatías

congénitas, con apoyo de la Fundación
Peruana Cardio Infantil.

En noviembre de 2013 se logró la primera

cirugía cardiovascular en un bebé con 2 kilos
800 gramos, quien presentaba una cardiopatía
congénita de leve complejidad denominada
Persistencia del conducto arterioso.

“Reducir la mortalidad es un logro palpable.

Anteriormente, estábamos en 9% de mortalidad, en
2022 se redujo a 6,7%, y en 2023 a menos del 4%.”
Dra. Eneida Melgar, Jefa de la SUAIE de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Para continuar con este trabajo y lograr

la cobertura progresiva de atención de
las cardiopatías de leve, moderada y alta
complejidad a nivel nacional, esta Sub Unidad
inició gestiones para promover el desarrollo del
Eje y la capacitación permanente e integral
de todo el equipo cardioquirúrgico de nuestra
Institución. En un inicio el 90% de su recurso
humano era personal nuevo y joven, pero con
gran ímpetu y compromiso de servicio.

Se coordinó la visita de misiones médicas

En junio de 2013 se inauguró el Instituto Nacional extranjeras, donación de insumos y
de Salud del Niño San Borja y tres meses medicamentos, que se hizo realidad en
después la Sub Unidad de Atención Integral diversas jornadas cardioquirúrgicas que se
Especializada al Paciente de Cardiología y realizaron desde 2014. A la fecha, son un total
Cirugía Cardiovascular. de 28 las misiones médicas del extranjero que
han visitado el INSN SB.
La sub unidad inició sus actividades con
atención en consultorio externo y estudios Actualmente, el equipo multidisciplinario de
de ecocardiografías. Culminó el año con 500 este Eje está conformado por más de 200
profesionales altamente especializados entre
“Nuestra fortaleza en el instituto es la atención cardiólogos, cirujanos cardiovasculares,
oportuna, eficiente y eficaz de las cardiopatías, las pediatras intensivistas, pediatras,
más complejas del recién nacido. Es un logro que anestesiólogos, enfermeras, psicólogos,
en este primer semestre 2023 hayamos obtenido una fisioterapeutas, nutricionistas, farmacéuticos y
mortalidad en menos de 4 %” resalta la técnicas de enfermería.
Dra. Eneida Melgar, Jefa de la SUAIE de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

estudios ecocardiográficos. Ese fue el eje que

organizó la primera campaña de despistaje

20
Abriendo el camino a verdaderos guerreros
Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH)

Las actividades de la SUAIETPH comenzaron porque se trata de una médula extraña que
en 2013 en el área de hospitalización de agrede a varios órganos. El reto es implementar
hematología del INSNSB, ubicada en el sétimo el trasplante no emparentado en el Perú.
piso. Nuestro primer paciente fue una niña
con diagnóstico de leucemia linfática aguda
(LLA), quien recibió quimioterapia y hoy es una
estudiante universitaria.

“Atendemos a niños, niñas y adolescentes

con leucemias agudas, insuficiencias de la
médula ósea, errores innatos del metabolismo
e inmunodeficiencias que puedan mejorarse
con trasplante de médula” Dra. Victoria
Godoy, Jefa de la SUAIE de Trasplante de
Progenitores Hematopoyéticos

En octubre de 2014, se hizo el primer trasplante

de progenitores hematopoyéticos en una
niña diagnosticada con Leucemia Linfática
Aguda (LLA), su hermana fue su donante 100%
compatible. En estos 10 años, se realizaron en
el INSN SB un total de 171 trasplantes.

También se hicieron 11 trasplantes con

donantes no emparentados, gracias a un
convenio firmado en 2015 con el Hospital
Miami Children, de EE.UU. Desde 2021, se
comenzó a trabajar estos trasplantes con el
Hospital Austral de Argentina, lo que permite
la búsqueda de donantes no emparentados
(no familiares) en el registro internacional.

El Servicio de Trasplante de Progenitores

Hematopoyéticos comenzó realizando
trasplantes con donantes compatibles
idénticos. En 2016, se iniciaron los trasplantes
alogénicos haploidénticos (con padre, madre
o hermano con 50% de compatibilidad)
mediante la técnica de depleción de células
T por columna electromagnética.

Hasta el momento se han realizado 96

trasplantes con donante compatible y un total
de 73 trasplantes haploidénticos.

Con el trasplante haploidéntico se reduce el

riesgo de hacer enfermedad de injerto versus
huésped, que es incapacitante y hasta mortal,

21
 SOLICITAR
Tu cita por nuestra ¡Te mostramos
web es muy fácil cómo hacerlo en 3
sencillos pasos!

Paso 3. Llena los datos

Paso 1. Ingresa a la página web solicitados
del instituto www.insnsb.gob.pe Datos del paciente
Tipo de atención
Especialidad médica que
Paso 2. Haz click en la opción solicita (adjuntar hoja de
Solicitud de Citas Web referencia u otro documento)
Validación de datos
Datos de Procedencia
Recomendaciones
Una vez programada tu La cita se ¡Recuerda! el día El paciente
solicitud, en 48 horas (días programará en de la cita debes debe
hábiles) nos pondremos en función a la presentar tu hoja presentarse 30
contacto contigo, vía mensaje disponibilidad de referencia minutos antes
de texto o correo electrónico horaria. original y el DNI del de la cita
para confirmar la cita. paciente. programada.

Datos adicionales
Pacientes continuadores SIS o particulares
Solicitar cita vía telefónica
Pacientes nuevos SIS
Solicitar cita por la web y adjuntar hoja de referencia actualizada dirigida al INSN SB
(escaneado/ foto completa legible)
Paciente particular nuevo
Solicitar cita por página web y adjuntar algún documento de atención médica, orden,
interconsulta, informe u otro que mencione la especialidad que desea solicitar.
Paciente de alta del servicio de hospitalización y/o emergencia que solicita controles
Adjuntar hoja de referencia actualizada dirigida al INSN SB.
Adjuntar informe de alta donde figuran las especialidades que le indicaron para sus controles
(Escane Foto completa legible)
22
Servicio de Hematología

Al 2023 el Servicio de Hematología se ha

constituido en un centro de referencia a nivel
nacional para el manejo de las neoplasias
hematológicas y los síndromes de insuficiencia
medular. La demanda ha crecido y el servicio
ha pasado de diagnosticar 60 casos nuevos al
año a 115 en la actualidad.

Desde 2014 hasta el mes de julio de 2023, se

diagnosticaron 702 nuevos casos de leucemia
aguda, 51 de linfoma y 160 de síndrome de
insuficiencia medular.

Se atendió casos de neoplasias hematológicas

desde la etapa neonatal (pacientes menores
de 1 año) hasta casos muy complejos en la
adolescencia. Ante el incremento de casos de
abandono de tratamiento en pacientes con
leucemias agudas, en especial de regiones, en
2021 se constituyó un equipo multidisciplinario
con el apoyo de servicios como psicología
y servicio social. Así se ha implementado
iniciativas como Escuela para Padres,
reduciendo la incidencia de abandono al 8%

AGENDA TU CITA
MÉDICA EN MINUTOS
CENTRAL TELEFÓNICA

(01) 230 0600

Marca 1: Para cita en consultorios externos
Marca 2: Para seguimiento de citas (conocer el estado de su solicitud
de cita web, interconsulta o alguna cita indicada por el médico)
Marca 3: Para cita en Imágenes
Marca 4: Para cita en Terapia Física y Rehabilitación

¡Así de fácil!
Horario de Atención: Admisión Central
Lunes a Viernes de 08:00 a.m. a 05:00 p.m.
Sábados de 08:00 a.m. a 12:00 m.
23
 Por una vida que comienza y una niñez feliz
Cirugía Neonatal y Pediátrica Compleja
El Eje inició actividades quirúrgicas en 2014 con
la cirugía de un neonato con malformación
anorrectal (MAR).
Entre 2017 y 2019 se realizaron 2,832 cirugías y
más de 10,500 atenciones por consulta externa,
además de 1,396 atenciones por seguimiento
del neonato con alto riesgo.
Desde 2020, en los tres años de pandemia, se
han realizado a julio de 2023, 2,910 cirugías,
10,254 atenciones por consulta externa y 1,648
atenciones al Neonato de alto Riesgo.
La Sub Unidad de Atención Integral
Especializada de Cirugía Neonatal y
Pediátrica cuenta con un equipo humano
“Atendemos a los neonatos con patologías
congénitas que involucran el tracto digestivo,
tórax, pulmones y el sistema urinario. Los casos
más frecuentes son las malformaciones de tracto
digestivo”
Dr. Víctor Trigoso, Jefe de la SUAIE de
Cirugía Neonatal y Pediátrica Compleja
24
de 143 profesionales cirujanos, neonatólogos,
pediatras, enfermeras y técnicos, que laboran
en los servicios de Hospitalización de Cirugía
Neonatal y Pediátrica, UCI Neonatal, e
Intermedios Neonatal.
Entre los casos más emblemáticos se
han realizado intervenciones como:
Pancreatectomía Distal Laparoscópica
con preservación del bazo, Hepactomía
derecha más colecistectomía, y Anastomosis
esofágica toracoscópica. También se han
realizado cirugías exitosas en pacientes con
gastrosquisis, diagnóstico de Aplasia cutis,
casos de Hamartoma Mesenquimatoso
hepático, Teratoma sacro coccígeo.
-Las patologías más frecuentes intervenidas
en 2022 son atresia de esófago, Espina
Bífida, malformaciones anorectales, cirugía
de separación de siameses, manejo integral
de Hernia diafragmática congénita en el
neonato.
“Con fe y amor logramos lo imposible”
Atención Especializada en Neurocirugía
La Sub Unidad de Atención Integral
Especializada del Paciente de Neurocirugía
atiende las enfermedades del sistema nervioso
central, es decir, las que comprometen al
cráneo, el encéfalo, la columna vertebral y la
médula espinal. También el tratamiento de los
tumores del sistema nervioso.
Esta Sub Unidad comenzó a funcionar en
2014, realizando a la fecha más de 6 mil
intervenciones quirúrgicas. En los dos primeros
años de pandemia por la COVID-19, esta
Sub Unidad continuó atendiendo cirugías
complejas sin mayores restricciones.
En el primer año de pandemia, las cirugías y
atenciones por consultorio disminuyeron, en
2021 volvieron a aumentar reportando 768
cirugías ese año.
En 2022 se realizaron 811 cirugías y 114
procedimientos vasculares. En 2023, se han
reportado 467 cirugías hasta julio.
Se continuó realizando Doppler transcraneal
en nuestros pacientes con hipertensión
endocraneana en la Unidad de Cuidados
Intensivos Neurocirugía. El porcentaje de
ocupación de camas en hospitalización es
casi al 100%.
Esta Sub Unidad está a cargo del Dr.
Alberto Ramírez Espinoza, y cuenta en la
actualidad con 120 profesionales de la salud
entre médicos neurocirujanos, intensivistas,
pediatras, personal de enfermería y técnicos
en UCI y Hospitalización.
Otros logros
•Presentación de trabajos de
investigación en el Congreso
Mundial de Neurocirugía llevado
a cabo en Bogotá Colombia.
•Ponencia en el Congreso
Latinoamericano de Neurocirugía
Pediátrica en Mendoza-Argentina
25
 Logrando milagros, salvando vidas
Especialidades Quirúrgicas

Esta Sub Unidad destaca por el manejo de

pacientes de alta complejidad con resultados
óptimos. El origen del eje se remonta al 2014
cuando comenzó sus actividades asistenciales,
inicialmente, con tres servicios: Oftalmología,
Urología y Especialidades Quirúrgicas
(Odontopediatría y Otorrinolaringología).

En 2015, se estableció la Subunidad De

Atención Integral Especializada del Paciente
de Especialidades Quirúrgicas. Durante
ese año, se inauguró el consultorio de
Otorrinolaringología, Urología, Ginecología,
Traumatología, Cirugía Plástica y Cirugía de
Cabeza, Cuello y Maxilofacial.

En 2018, se incorporó el Servicio de Cirugía de

Tórax, y desde mayo del 2022 el Servicio de
Cirugía Plástica pasó a formar parte de esta
Sub Unidad.

En el primer año de funcionamiento (2015),

la Sub Unidad registró 183 intervenciones
quirúrgicas y 2,030 atenciones, en el 2023 se
reportó 1,780 cirugías y 18,276 atenciones
entre los meses de enero y julio.

Las atenciones en Hospitalización iniciaron

en 2015 con 13 camas, y en la actualidad se
cuenta con 34 camas operativas. Cuenta con
profesionales altamente especializados, que
se dedican tanto a la evaluación prequirúrgica
como al cuidado postoperatorio, lo que
permite brindar una atención integral y un
trato humanizado.

El servicio fue seleccionado para desempeñar

el papel de Servicio COVID Post Quirúrgico,
durante los años de la pandemia. A pesar de las
circunstancias desafiantes, el servicio continuó
cumpliendo, en paralelo, con su misión de
evaluar y operar a los pacientes pediátricos
con patologías quirúrgicas complejas.

26
 El mejor soporte para un
tratamiento integral
Pediatría y Sub especialidades

La Sub Unidad de Atención Integral

Especializada Pediátrica y Sub Especialidades
brinda asistencia médica altamente
especializada en la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de las
enfermedades médico-quirúrgicas de los
pacientes.

Inició sus actividades en junio de 2013, pero se

consolidó desde finales de 2015 con la gestión
del Dr. Daniel Koc Gonzales, y el ingreso
de nuevo personal asistencial que permitió
mejorar la oferta de servicios de consulta
externa.

Esta Sub Unidad está conforma por 15

especialidades: Infectología, endocrinología,
nefrología, medicina física y rehabilitación,
dermatología, pediatría, psiquiatría, psicología,
inmunología, oncología, gastroenterología,
neumología, adolescente, neurología,
Pediatría Paliativos.

Esta sub unidad reporta entre 2015 y 2022, más

de 361 mil atenciones por consulta externa,
en 2020 con la pandemia estas consultas se
hicieron por telemonitoreo, teleconsulta, y
presenciales. Actualmente, se ha retomado
las atenciones presenciales al 100%.

Actualmente la SUAIEPSE está conformada

por 184 profesionales, entre un médico jefe,
124 médicos (especialistas y sub especialistas),
38 tecnólogos médicos, 3 técnicos de
Rehabilitación, 15 licenciados en Psicología, y
personal administrativo.

Son varios los logros de la Sub Unidad

en estos 10 años. Recientemente, se
logró la implementación del vídeo
electroencefalograma y polisomnografía de
larga duración (6 a 72 horas). Somos el único
centro de referencia pediátrico a nivel MINSA
que brinda este estudio para el tratamiento de
epilepsias.

27
 “Luchamos por la esperanza de una vida”
Donación y Transplante
La Unidad de Donación y Trasplante del INSN
SB cuenta con seis años de labor, brindando
una segunda oportunidad de vida a decenas
de niñas, niños y adolescentes, referidos de
diferentes hospitales del país con patologías
de alta complejidad quirúrgica, como son
los pacientes con enfermedad avanzada
candidatos a recibir trasplantes de órganos
sólidos y/o tejidos.
El Instituto cuenta con acreditación para
realizar trasplantes renal, hepático y de córneas;
próximamente iniciarán con trasplantes de
corazón. El equipo de Trasplante Hepático
está conformado por 72 profesionales, en
Trasplante Renal son 58, y 13 en Trasplante de
córnea.
Son 53 los trasplantes de órganos realizados en
“Es necesario seguir incentivando una cultura de
donación de órganos en el país y con ello salvar más
vidas de cientos de niñas, niños y adolescentes que
esperan un donante”
Dra. Melva Benavides, Jefa de la
Unidad de Donación y Trasplante
28
la institución hasta agosto del 2023, 34 de riñón,
10 de hígado y 9 de córneas, y se consolida
como referente en trasplante pediátrico.
Durante la pandemia por la COVID-19, el INSN
San Borja continúo realizando los trasplantes
cumpliendo con las medidas de bioseguridad.
Fueron 16 pacientes trasplantados en este
periodo, iniciando incluso con los trasplantes
de córnea.
En 2017, el INSN SB logró la acreditación como
centro donador-trasplantador de órganos,
realizando el Primer Trasplante Renal el 02 de
diciembre de ese año con donante vivo, que
fue el mismo padre del paciente quien donó
su riñón.
El 16 de enero se realizó el primer trasplante
hepático en el Instituto, con donante vivo, en
el que participó un equipo multidisciplinario de
60 profesionales de la salud.
En diciembre de 2021 se hizo el primer
trasplante de córnea a una niña piurana de 9
años, siendo el mejor regalo de Navidad.
Preparamos a los pacientes con amor y dedicación
Anestesiología y Centro Quirúrgico

El Centro Quirúrgico cuenta con 13 salas

de operaciones, de las cuales 11 son
utilizadas para cirugía electiva, y las otras
dos para emergencias, principalmente para
cirugía cardiovascular o reingresos si es
que un paciente operado requiere alguna
intervención de emergencia. Actualmente el
rango de atención es de más de 70 pacientes
de cirugía electiva por sala en el mes.

“Nosotros comenzamos a operar con apenas 3 salas

de operaciones de las 13 que tenemos actualmente,
estamos al tope en todas las salas, creo que ese es el
mayor logro de todo el servicio”
Dra. Ruth Rojas, Jefa del Servicio de
Anestesiología y Centro Quirúrgico.

El personal de anestesiología del Centro

Quirúrgico también brinda atenciones en el
área de imágenes: tomografía y resonancia,
debido a que la mayoría de los pacientes
pediátricos no toleran este tipo de exámenes
sin estar sedados o anestesiados.

Las atenciones de Terapia del Dolor y Cuidados

Paliativos son lideradas por anestesiólogos,
con un grupo multidisciplinario que reúne
psicólogos y pediatras. El área funciona las 24
horas del día, durante todo el año.

En 2019, se realizó una cirugía de más de 17
horas para la separación de siameses con la
participación de más de 40 profesionales de la
salud, especialistas, entre cirujanos pediatras,
urólogos, radiólogos, neurocirujanos, cirujanos
plásticos, traumatólogos, neurofisiológicos,
anestesiólogos, neurólogos, cirujanos
cardiovasculares y de medicina física, además
del apoyo de un equipo de enfermeras y
técnicos en enfermería capacitados en
procedimientos complejos.
“Es muy gratificante poder ayudar a los
niños, mucho más cuando son derivados
de provincias de difícil acceso y podemos
ayudarlos”. Dra. Ruth Rojas, Jefa de la Unidad
de Anestesiología y Centro Quirúrgico.
En el caso de los pacientes grandes quemados
se han logrado salvar la vida de muchos niños
que antes no sobrevivían.
Entre 2016 y en lo que va del 2023 se
realizaron 53 205 cirugías electivas y de
emergencia.
El Centro Quirúrgico tiene una programación
diaria y ha logrado reducir los índices de
cirugías suspendidas 3.8%. Según norma
técnica del Minsa, el máximo de suspensión
debe ser 5%, y el INSNSB está cumpliendo con
el estándar.

29
 El cuidado humanizado de pacientes
críticos
Unidad de Cuidados Intensivos

Una adecuada asistencia de cuidados

intensivos pediátrico es fundamental para
el éxito de una intervención a un menor
en estado crítico y/o complejo. El Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja-INSN SB es
el único establecimiento pediátrico en el país
que brinda este servicio con un tratamiento
especializado y exclusivo de acuerdo al tipo
de patología.

En 10 años se registró un total de 12,946 egresos

entre el 2013 y el primer semestre del 2023 por
Cuidados Intensivos, a nivel de los siete Ejes de
Atención Quirúrgica.

Debido a la condición crítica de los pacientes,

el cuidado humanizado es una prioridad en
la atención de estos pequeños. Por ello, y
como parte de la política de humanización
que promueve la gestión, las mamás de estos
pacientes, en especial de las regiones, reciben
alojamiento y alimentación en el albergue
de la Institución, ubicado en el 8 avo piso,
pudiendo estando al lado de sus pequeños
durante el día.

Rodrigo, un niño de cuatro años afectado con cardiopatía congénita compleja y

por graves quemaduras en el 85% de su
cuerpo, logró superar la fase crítica tras recibir
tratamiento especializado en el Servicio de
UCI Quemados, a donde ingresó en estado
de shock producto de la extensión de las
lesiones. Somos la única institución de salud
en el país, que cuenta con una UCI exclusiva
para pacientes con quemaduras.
El menor fue atendido por pediatras intensivistas
aplicándole técnicas de soporte vital avanzado
con respirador mecánico, monitoreo de la
función cardiovascular, sedación y analgesia
profunda al que fue sometido por un lapso de
cinco días logrando superar la fase aguda, y
así iniciar las intervenciones quirúrgicas para
cubrir las lesiones dañadas.
Tam b i én e s t á l a U C I C a r d i o l ó g i c a ,
q u e r e c i b e p a c i e n t e s pre-quirurgicos
cardiopatí adquirida hemodinámicamente
inestable en la edad pediátrica, neonatos
con cardiopatía compleja.
Asimismo, pacientes cardiópatas pediátricos
con mala evolución clínica procedente
de hospitalización, pacientes cardiópatas
que fueron sometidos a procedimientos
electrofisiológicos y de cateterismo así como
angiotomografía para monitoreo estricto.
También brinda soporte hemodinámico a
los pequeños de los ejes de especialidades
quirúrgicas, especialidades pediátricas,
cirugía pediátrica, hematología y TPH.
La UCI Neuroquirúrgica atiende patologías
tumorales, enfermedades cerebrovasculares,
de columna, trauma cerebral complejo,
además del manejo y cuidado del paciente
post operado considerando que el INSN SB es

30
un centro netamente quirúrgico.
Estos pacientes requieren estricta vigilancia y
tratamientos especiales, para lo cual contamos
con un equipo especial de monitoreo de
presión intracraneana para medir la presión
dentro del cerebro, siendo uno de los pocos
institutos que cuenta con esta tecnología.
También destaca la UCI Neonatal que ha
incrementado su capacidad de atención
en comparación con el primer trimestre del
año pasado, de 20 a 46 pacientes contando
actualmente con 18 camas debidamente
operativas. Es una de las UCIs quirúrgicas
más completas atendiendo a neonatos con
malformaciones congénitas de todo tipo
(tracto digestivo, cardiovascular, neurocirugía,
otorrino, urología, etc).
Ante la alerta epidemiológica por COVID-19,
el servicio de URPA VIGILANCIA INTENSIVA,
que funcionaba en el área de Intermedios
Neonatal, se implementó para atender estos
casos y se cambió el nombre a UCI Pediátrica.
En los tres primeros años de pandemia, esta
UCI atendió a cerca de 1,300 pacientes
sospechosos o COVID positivo de diferentes
patologías quirúrgicas.
Actualmente la UCI Pediátrica sigue atendiendo
pacientes quirúrgicos de diferentes patologías,
y cuenta con 10 médicos, 01 coordinador
médico, 41 enfermeras, 01 supervisora de
enfermería, y 2 fisioterapeutas.
Actualmente el INSN SB ha incrementado su
capacidad de atención en casi 70% y las
UCIs están preparadas para responder a la
demanda de pacientes que requieren pasar
por este servicio.
31
 Transformando el dolor con amor
Atenciones en Emergencia

El Servicio de Emergencia,
tiene como objetivo
primordial investigar e innovar
permanentemente las
tecnologías y procedimientos
terapéuticos así como
difundir estas investigaciones
y proporcionar atención
médica y quirúrgica a los
pacientes en situación de
urgencia y emergencia.

El Servicio de Emergencia
del INSN San Borja inicia
sus actividades con la
inauguración del Instituto en
junio del 2013, pero fue en
enero del 2014 que empezó
con personal propio.

Las atenciones en este

servicio se han incrementado
paulatinamente, y en el
año 2022 superó las 25,200
atenciones, y al primer
semestre del 2023 ha realizado
11,855.

El Servicio de Emergencia
inició con 6 médicos
pediatras, 12 especialistas
en enfermería y 6 técnicas
de Enfermería. Actualmente
cuenta con 21 pediatras,
5 cirujanos, 13 técnicas, 34
enfermeras, y un médico
radiólogo 24 horas. Además
de especialidades quirúrgicas
de guardia 24 horas:
Neurocirugía, Traumatología,
Cirugía Plástica (Quemados)
y subespecialidades bajo el
sistema de retén.
El Servicio de Emergencia
recibe pacientes procedentes
de las todas las regiones del
país, siendo uno de los servicios Unidad de soporte
con mayor producción, la al diagnostico y
mayoría de las atenciones son tratamiento
cubiertas por el SIS.
En el marco de la emergencia La Unidad de Soporte al
sanitaria por COVID-19 este Diagnóstico tiene como
Servicio adquirió equipos función principal garantizar
para una atención oportuna el soporte que requieren,
y de calidad a los pacientes principalmente las áreas
sospechosos y positivos asistenciales para la atención
COVID, como son 03 video y manejo eficaz de pacientes
laringoscopios y 02 equipos en las áreas de consulta
de alto flujo. externa, hospitalización y

32
cuidados intensivos.
Comprende diversos servicios
como Anatomía Patológica,
Patología Clínica, Diagnóstico
por Imágenes, Genética,
Hemoterapia y Banco de
Sangre, Farmacia, Nutrición y
Dietética.
También se encarga de
la gestión en áreas c o m o
Admisión, Referencias
y Contrarreferencias,
Telemedicina, T e l e g e s t i ó n
y Trabajo Social.
Imágenes como
jugando, cuidando
a nuestro paciente
Diagnóstico por
Imágenes
El Servicio de Diagnóstico
por Imágenes del INSN SB
se consolida como uno de
los servicios más modernos y
completos del país, en cuanto
al diagnóstico de pacientes
pediátricos. Este servicio
inició sus funciones con la
inauguración y puesta en
marcha del INSN SB, en junio
de 2013.
embolizaciones, nefrostomías
percutáneas, escleroterapia
y quimioterapia intraarterial
para tratamiento de
Retinoblastoma.
El servicio realizó en estos
10 años más de 400 mil
estudios y procedimientos
especializados, en su mayoría
estudios de rayos x (275,897),
resonancia m a g n ét i c a
(20,863), tomografía
computarizada (33,553),
ecografías convencional
y dopler (68,616). Hay que
destacar el aumento de
demanda de estudios
especializados en radiología
intervencionista, que este
año 2023 asciende a 333
entre enero y agosto, y 2,500
procedimientos con el equipo
de Arco en C. Su equipo
humano está conformado
por 19 médicos radiólogos,
32 tecnólogos médicos, 14
enfermera(o)s, 6 técnicos de
enfermería y 2 administrativos.
Este servicio se ha
caracterizado por la
innovación y protección
radiológica, siendo promotor
de técnicas sin sedación (feed
and sleep) a nivel nacional.
Así, destaca con propuestas
“Imágenes como Jugando”
e “Imágenes con mi wawita”,
técnicas sin sedación en
tomografías.
Este servicio también se
afianza con innovaciones
como la impresión 3D de
biomodelos anatómicos como
soporte para la planificación
quirúrgica en diferentes áreas
de la Unidad de Atención
Integral Especializada.

Somos pioneros de múltiples

exámenes en el país como
tomografía cardiaca con
gatillado para coronarias,
resonancia magnética fetal,
resonancia cardíaca, y
cloacoresonancia.

En 2016 se inicia la atención en

Radiología Intervencionista,
que ha permitido realizar
p r o c e d i m i e n t o s complejos
co mo angi ografí as
d i a g n óst icas, bi opsi as
y d ren ajes p erc u táneos,

33
 Pruebas especializadas al servicio de nuestros pacientes
Patología Clínica Especializada
El Servicio de Patología Clínica brinda una
variedad de pruebas para la atención de los
diferentes ejes que ofrece nuestra Institución,
siendo uno de los pocos centros que cuenta
con estudios de Biología Molecular e
Histocompatibilidad que son un gran soporte
para los trasplantes de órganos, tejidos y
células progenitores, y en la selección del
donante más idóneo para el paciente.
Cuenta con personal competente y realizado más de 24,456 pruebas moleculares
entrenado en tecnologías complejas de
última generación, que permiten atender los
requerimientos de los pacientes de todos los
ejes de la Institución.
Este servicio está acreditado como laboratorio
de histocompatibilidad desde 2017 y en 2021
obtuvo la recertificación por tres años más,
realizando hasta el momento un total de 3,041
34
pruebas de histocompatibilidad y más de 60
mil pruebas de biología molecular, que incluye
las pruebas COVID.
El área de Biología Molecular comprende
más de 10 pruebas, una de ellas la prueba
molecular COVID, siendo uno de los primeros
en implementar un laboratorio propio para
estas pruebas, acreditado por el Instituto
Nacional de Salud-INS. A la fecha se han
PCR, además de las 10,394 pruebas antígenas,
tanto el diagnóstico COVID en pacientes,
familiares, y personal de la Institución.
Patología Clínica está conformado por un
equipo multidisciplinar de 47 personas entre
médicos especialistas en Patología Clínica,
Biólogos , Tecnólogos Médicos , Químicos y
técnicos de Laboratorio II.
Diagnosticos precisos y confiables
Genética
El servicio de Genética realiza estudios que
permiten determinar alteraciones genéticas
en pacientes con patologías complejas,
síndromes o enfermedades raras.
Destaca también pruebas especializadas
para el diagnóstico de leucemias y otras
condiciones hermatológicas, a fin de
establecer su tratamiento. Estos estudios se
basan en la tecnología NGS (Next Generation
Sequencing) que es uno de los últimos avances
para detectar alteraciones germinales (a partir
de células sanas para conocer predisposición
genética) y somáticas (en células malignas
para conocer el riesgo de cada paciente) en
genes relacionados a leucemia aguda.
El INSN San Borja es la primera y única
institución en el Perú que brinda este tipo de
estudios a través de paneles customizados,
diseñados por el equipo de biólogos
y médicos del Servicio de Genética, y
validados por una entidad internacional.
Otros estudios especializados que realizan son
para el diagnóstico genómico de precisión
de cardiopatías congénitas (76 genes),
síndromes de falla medular (84 genes). En
2022 se implementa el convenio I-Hope que
realiza el análisis del Genoma en casos de
diagnóstico complejo. En estos cinco años se
logró realizar el análisis genómico de cerca de
1,300 pacientes.
Genética también realiza atenciones por
consulta externa, teleconsultas, juntas médicas
e interconsultas a pacientes hospitalizados.
Así como, exámenes de Cariotipo en sangre
periférica, Cariotipo en médula ósea y
el examen especializado de Fragilidad
cromosómica. Es el único Servicio de Genética
a nivel del Minsa, que realiza estos estudios en
su laboratorio de Citogenética.
El servicio de Genética implementó en 2022
el Tamizaje Neonatal, que permite detectar
Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia
suprarrenal congénita, Fenilcetonuria, y
Fibrosis quística.
35
 Primeros en estudios
de última generación
Anatomía Patológica
El INSN SB es el único Instituto en
el Perú, que cuenta estudios
de Microscopía Electrónica
de Transmisión, que destaca
dentro de los estudios que
se realizan en el servicio de
Anatomía Patológica.
Desde 2014 realiza estos
estudios pudiendo identificar
alteraciones ultraestructurales
celulares producidas por
diversas causas, logrando
el diagnóstico definitivo
de patologías complejas
en niños y adultos, que
36
no son identificables con
el microscopio óptico
convencional.
Se aplica para algunas
enfer medades renales
como glomerulopatías;
dermatológicas en el caso de
la epidermólisis ampollosa o
bullosa (niños piel de mariposa);
respiratorias como discinesia
ciliar, y neuromusculares
en el caso de las miopatías
fibrilares o mitocondriales,
enfermedades infecciosas,
genéticas y metabólicas.
El Microscopio Electrónico de
Transmisión es una herramienta
valiosa que tiene un alcance
de hasta 350 mil en aumento
visual, mientras el microscopio
óptico convencional sólo
ofrece un alcance de 1,000
mil. Por ende, desempeña
un papel crucial para el
diagnóstico preciso y definitivo
de patologías genéticas poco
frecuentes, evaluación de
biopsias renales, de la piel
y una serie de sindromes;
proporcionando información
adicional al médico para
orientar un tratamiento
específico y oportuno para
el paciente. Provee detalles
para la identificación de virus,
bacterias, parásitos y hongos.
Dona sangre, salva vidas
Banco de Sangre
El centro de Hemoterapia
y Banco de Sangre es
un servicio cuya función
principal es la obtención de
sangre, plaquetas y demás
componentes sanguíneos
destinados a dar soporte
transfusional seguro, oportuno
y de calidad, en cirugías,
procedimientos y trasplantes
que reciben nuestros niños y
adolescentes.
El servicio se desempeña
desde el 2014 con la categoría
de Banco de Sangre Tipo
II, cuenta con un Sistema
de Gestión de la Calidad,
basado en las directivas
del Programa Nacional de
Hemoterapia y Bancos de
Sangre (Pronahebas).
En el 2022 el Banco de
Sangre recibió la resolución
que Autorización Sanitaria
de Funcionamiento del
Minsa, siendo el primero
en el país en lograr esta
certificación, debido a la
calidad, oportunidad y ósea.
seguridad que brinda en
el soporte transfusional a
niños y adolescentes con
enfermedades complejas. Así
también logró la certificación
ISO 9001, que garantiza
la calidad de la atención
de nuestros donantes con
estándares internacionales.
Este servicio capta, procesa
y provee unidades de sangre
y derivados a las diferentes
áreas clínicas de la institución,
empleando tecnologías
automatizadas de última
generación. También realiza
procedimientos de alta
complejidad como colectas
de células progenitoras
hematopoyéticas y
separación celular, requeridas
en los trasplantes de médula
Actualmente, el INSN SB
requiere al año cerca de
15,000 unidades de sangre
y plaquetas para garantizar
la cobertura transfusional
que se necesita para las
intervenciones quirúrgicas y
de trasplante. Desde 2021 es
el único establecimiento del
Minsa en alcanzar el 100%
de donación voluntaria de
sangre, obtenido a través
de campañas extramuro y
puntos de colecta.
37
 Acercando la salud por los más vulnerables
Telesalud
El INSN San Borja se incorporó a la Red Nacional
de Telesalud en 2015 y actualmente está
conectado con las 25 regiones del país. A la
fecha se realizó más de 6,597 teleinterconsultas,
brindando un servicio especializado y oportuno
a niños y adolescentes de escasos recursos.
El Instituto brinda atención como Consultor
Nacional en Cirugía Pediátrica y Trasplante,
realizando un trabajo conjunto con
especialistas de otras regiones para atender
a menores del interior del país, sin que sean
trasladados a Lima, salvo sea necesario.
Este servicio nos ha permitido disminuir los
tiempos de espera, agilizar el proceso de
referencia en condiciones adecuadas para el
38
paciente, y el ahorro de más de 122 millones
de soles en traslados y hospitalización.
El servicio de Telesalud se convirtió en una
herramienta efectiva y eficaz durante la
pandemia, ayudando a brindar atención de
salud a distancia a niños, niñas y adolescentes
con patologías congénitas complejas de
Lima y de diferentes regiones del país. En esta
etapa de emergencia sanitaria, se registraron
cerca de 1,000 referencias y/o traslados de
pacientes al INSNSB, la mayor demanda era
de Lima provincias, Arequipa, Ancash, Callao,
Huánuco, La Libertad, Lambayeque, Loreto,
Lima, San Martín.
A partir del 2023 se iniciaron con las
actividades de Telemedicina, con referencias
y teleinterconsultas de emergencia durante
las 24 horas del día. Son 4,616 las referencias
solicitadas por Telesalud desde el 2015. .
Mejoras en sistema de citas
El Servicio de Admisión al Paciente tiene como
objetivo ser el puente para la comunicación
efectiva y oportuna entre los servicios del
INSN-SB y el usuario. Entregamos las citas
para pacientes que requieren de los servicios
de consultorios externos, emergencia,
hospitalización y diagnóstico por imágenes
del INSN-SB. Esto funciona para la atención
a los pacientes por tele monitoreo y para las
citas presenciales.
Una de las mejoras en el marco del Plan Cero
Colas es la implementación de las “Citas web
y citas vía telefónica”. Desde el año 2020, las
citas presenciales han disminuido al contar con
la alternativa de citas web, citas telefónicas,
y interconsultas sistematizadas. A la fecha las
citas presenciales representan apenas el 2% a
3% del total de citas entregadas. En lo que va
del año 2023 las citas presenciales ascienden
a 811 mientras que las no presenciales llegan
a 117,270 (citas web y telefónicas).
INSNSB a la vanguardia en
innovación, avances médicos y
equipamiento

39
 La Unidad de Investigación, Tecnologías y
Docencia, cumple un rol importante dentro
de los procesos misionales de esta Institución
como instituto de alta complejidad, trabajando
de manera sólida y consistente, en el tema
de docencia, capacitación, e investigación.
Pero este año 2023 con el inició de una nueva
gestión, a cargo de la Dra. Katia Granados,
se impulsan nuevos lineamientos estratégicos
a la vanguardia de un mundo globalizado y
la innovación tecnológica aplicada a la salud
pediátrica.
“Había que impulsar nuevas cosas como
impresión 3D, ya no sólo en investigación,
también en el tema asistencial, educativo,
y acercar esta tecnología a los usuarios,
fortalecer el tema de innovación y ahí
agrupar, en un solo laboratorio, lo que ya se
venía haciendo en el Instituto”, afirmó la Dra.
Granados Guibovich.
En ese contexto, en junio de este año se
inauguró la “I Expo InnoLab Salud”, exhibiendo
los avances e innovaciones tecnológicas
desarrollados para una mejor atención y
40
éxito en la intervención de nuestros niños
y adolescentes con patologías de alta
complejidad.
Durante el evento se presentaron muestras
anatómicas hechas con impresión 3D, que
han servido para el planeamiento de múltiples
intervenciones quirúrgicas, lo que convierte a
este instituto pediátrico en uno de los primeros
hospitales del Perú en utilizar esta tecnología,
de forma regular, para cirugías complejas en
niños y adolescentes.
Tecnología 3D
La impresión de biomodelos en 3D se inició en
noviembre de 2020, y ya son cerca de 180 los
prototipos impresos para fines quirúrgicos y de
capacitación.
Se han diseñado e impreso réplicas en 3D
de órganos, tejidos, huesos, adaptados a la
estructura biológica y tamaño real de nuestros
pacientes, niños y adolescentes. La aplicación
de la tecnología 3D para temas quirúrgicos ya
es una realidad en América Latina y lo lideran
países como Uruguay y Argentina.

El Dr. Juan Pablo Sánchez, médico radiólogo y

Jefe del Área de Innovación del INSNSB, señaló
que estas replicas sirven para que el cirujano
intervenga con mayor seguridad y precisión,
lo que aumenta las posibilidades de éxito en
los resultados.

Realidad Virtual

También contamos con Realidad Virtual, que

en un inicio se utilizó para el minimizar el estrés
de los pacientes, en especial hematológicos,
durante las sesiones de quimioterapia.
Actualmente, se está implementando para el
planeamiento quirúrgico y el entrenamiento
de médicos.

Robótica humanizada

Asimismo, el INSN San Borja, puso en exhibición

el asistente robótico “Ropi” que brinda
acompañamiento y soporte emocional a los
pacientes hospitalizados por quemaduras
que llegan de las diversas regiones del país
mediante un sistema multilenguaje como
quechua, aimara, shipibo-konibo, ashaninka,
awajún, y ticuna, y que permite una conexión
cercana con los pequeños. Es el primer centro
a nivel nacional en impulsar este tipo de
desarrollos tecnológicos para su aplicación en
el ámbito de la salud.

Inteligencia artificial

Además, se mostraron las primeras iniciativas

de la aplicación de la inteligencia artificial
como ChatGPT, de una forma más segura,
para la alfabetización de cuidadores de niños
en el ámbito de la salud.

“No solo brindamos atención de calidad de la

mano con la humanización, sino que estamos
acorde con el avance de la tecnología para
dar soporte a los profesionales de la salud en
su misión de salvar vidas”, enfatizó.

41
 Cultura de investigación

Desde 2017, el INSNSB marcó un hito importante

al establecer un Fondo Concursable para el
desarrollo de proyectos de investigación, que
fortalece nuestro compromiso de fomentar
una cultura de investigación en esta Institución.

Anualmente, realiza una convocatoria abierta

para financiar propuestas de investigación
que aborden desafíos en la salud pediátrica.

Desde 2015 hasta el primer trimestre de 2023, se

tiene un registro de 404 proyectos presentados
a la Unidad de Desarrollo de Investigación,
Tecnología y Docencia (UDIDT). Los proyectos
de investigación tienen que ser aprobados
por un Comité de Ética, que se encuentra
debidamente acreditado, y que revisa los
proyectos para asegurar la conformidad
de acuerdo al reglamento. La prioridad del
comité del INSN es resguardar la integridad
física del niño.

El Comité de Ética tiene 18 miembros (9 titulares

y 9 alternos) liderados por el Dr. Elías Melitón
Arce Rodríguez, ex viceministro de Salud y con
gran trayectoria en el ámbito de la salud.

Para el período 2015-2023, se tiene un

registro de 88 y 106 artículos publicados
en revistas médicas indizadas en
PubMed y Scopus, respectivamente.
En lo que va del 2023, se han logrado
10 publicaciones en PubMed y 8 en
Scopus.

42
Las publicaciones y premios obtenidos
por nuestros profesionales en Congresos
internacionales, motivó la creación de la
revista “Investigación e Innovación Clínica
y Quirúrgica Pediátrica” del INSNSB, que
sienta las bases de una fuente autorizada y
reconocida de información científica sobre la
salud infantil.

Se han fomentado colaboraciones

productivas con universidades y centros
de investigación para intercambiar
conocimientos, experiencias y recursos. Entre
ellas, destacamos nuestras colaboraciones
con la Universidad de Ingeniería y Tecnología
(UTEC), con la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (UPCH) y la Universidad Nacional de
Ingeniería (UNI) para el desarrollo de métodos
innovadores accesibles y prácticos para el
diagnóstico de enfermedades infecciosas y
de anemia.

43
 Capacitación al servicio de la salud infantil
Desarrollo de la Docencia
Por otro lado, el INSNSB se ha consolidado
en el tema de docencia promoviendo la
capacitación del personal de salud del
Instituto y profesionales de otras instituciones
de salud, así como la formación de residentes,
enfermeras y otros profesionales de la salud.
La Sub Unidad de Normalización Técnica
y Desarrollo de la Docencia contribuye
al fortalecimiento de las competencias y
capacidades de los profesionales de la salud,
en el marco de los convenios con universidades,
entidades de salud y otras instituciones.
Se han desarrollado diversas actividades
académicas en colaboración con los
servicios de la Institución, incursionando en
la virtualidad a partir de la pandemia por
COVID-19, gestionado un aula virtual. Desde
2015 a la fecha se vienen capacitando a 24,
697 personas a nivel nacional e internacional.
La Sub Unidad de Docencia incluye dentro de
sus actividades la telecapacitación y la tele IEC
(tele información, educación y comunicación
dirigido a la comunidad). Desde 2021 a la
fecha, dictó 118 telecapacitaciones a través
de la Red Nacional de Telesalud del MINSA,
dirigida a profesionales de la salud del primer
44
“Que los médicos jóvenes se vayan al extranjero
a hagan pasantías para perfeccionar ha sido
un acierto. También aquí en la institución,
recibimos médicos del extranjero. Tenemos
médicos de Santo Domingo, hemos tenido
de Chile, de Argentina, de Brasil, de Bolivia,
quienes hacen pasantías o rotaciones”
Dr. Oscar Broggi, Director Ejecutivo de la
Unidad de Atención Integral Especializada
y segundo nivel, y 04 Teleiec a la población en
general.
Dentro de los recursos informativos que se
difunden por la biblioteca virtual contamos con
los boletines de actualización bibliográfica. Se
han desarrollado 139 capacitaciones virtuales
con 1196 asistentes. Las capacitaciones
contemplan temas de búsqueda bibliográfica,
literatura científica, gestores de referencia,
etc. En 2023 se realizó el Curso Internacional
de Bibliotecas Médicas, que registró un
total de 444 participantes que culminaron
satisfactoriamente las actividades.
Programa de Formación Docente
En 2019 se desarrolló el primer Programa
para el desarrollo de competencias
docentes en Instituciones Especializadas
de Salud, que contó con la participación
de 23 profesionales de la salud del
Instituto. Dicho programa se realizó en
conjunto y cooperación con la Facultad
de Medicina San Fernando, Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
Cirugía experimental
Las labores en Cirugía Experimental fue lo
primero que inició con la creación del Instituto,
ya que se contaba con infraestructura
y equipamiento para actividades de
capacitación.
El Centro, que cuenta con más de 300
m2 destinados exclusivamente para los
entrenamientos quirúrgicos, docencia e
investigación experimental, ha logrado
significativos avances en la adecuación
de las instalaciones (sala de endotrainer,
de operaciones y trasplante, bioterios), así
como en la adquisición de instrumental para
microcirugía y cirugía mínimamente invasiva
(CMI).
En estos 10 años se ha capacitado con
los cursos talleres a 1767 profesionales de
la salud de diferentes especialidades de
todas regiones del país y del extranjero. En
entrenamientos quirúrgicos se han ejecutado
2,299 entrenamientos a profesionales de
la salud en microcirugía, laparoscopía y
trasplante de órganos.
El INSNSB ha establecido convenios con
seis universidades, para la formación de
médicos en el nivel de pregrado, posgrado
y residentado: Con la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos, Universidad Nacional
Federico Villarreal, Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Universidad de San
Martín de Porres, Universidad Ricardo Palma
y Universidad Científica del Sur. No obstante,
destacar que esta institución recibe a
residentes de universidades, aunque cuando
no exista un convenio de por medio.
45
 Camino a la excelencia:
logros y reconocimientos
internacionales

46
 Somos una institución que trabaja para que el paciente tenga
una atención de calidad, consolidándonos como referente a nivel
nacional e internacional. Nos destacamos en la realización de
cirugías de alta complejidad. Contamos con personal altamente
capacitado, moderna infraestructura y equipamiento. Estamos a la
vanguardia, entre los mejores institutos a nivel de Latinoamérica.

Primer centro acreditado

En 2019 el Instituto Nacional de Salud del Niño
San Borja recibió la acreditación nacional
como primer centro hospitalario del Minsa
por altos estándares de calidad. Luego de un
proceso de evaluación a cargo de la Comisión
Nacional Sectorial de Acreditación de Servicios
de Salud, en base a 22 macroprocesos de
tipo gerencial, prestacional y de apoyo,
que fueron revisados por una comisión de
evaluadores externos, de acuerdo con el
listado de estándares de acreditación para
establecimientos de salud de la categoría III-2.
De esta manera, el INSN San Borja se convierte
en el primer centro hospitalario acreditado del
Ministerio de Salud, garantizando una atención
segura, oportuna, completa y humanizada
basado en el buen trato al paciente y su
entorno.
En 2021 y 2022 el Instituto logró la revalidación
de su acreditación logrando puntajes
superiores al 90, que reafirma su compromiso
camino a la excelencia preparándose para
buscar la acreditación internacional.
El Director Adjunto Dr. Carlos Álvarez Murillo
sostuvo que hablar de calidad en salud tiene
que ver con accesibilidad, oportunidad,
seguridad en la atención, sostenibilidad de los
procesos de atención. Reconoció el esfuerzo
realizado desde la Unidad de Gestión de
la Calidad para lograr la acreditación, el
desarrollo de una serie de plataformas de
atención al usuario y una serie de proyectos
de mejora que se han visibilizado gracias al
equipo de Calidad

47
 Certificación internacional

En 2021 el servicio de Hemoterapia y Banco

de Sangre del INSN SB obtuvo la certificación
internacional ISO 9001, lo que garantiza altos
estándares de calidad, seguridad y eficiencia
en el proceso de donación y transfusión
sanguínea para los niños de todas las regiones
del país. Somos los primeros en haber obtenido
esta certificación exclusiva para Banco de
Sangre, lo que tiene un impacto positivo en la
donación voluntaria de sangre que promueve
el Instituto.

Este es un logro importante para el INSN

SB, ya que el ISO 9001 se define como una
norma reconocida a nivel internacional para
sistemas de gestión de calidad (SGC). Es la
más utilizada en todo el mundo, con más de
1 millón de certificados emitidos en más de
178 países; por tanto le da una importante
ventaja competitiva que eleva la reputación
y reconocimiento del servicio que brinda el
Instituto a través del Banco de Sangre.

Premio por buenas prácticas

El INSN SB también logró importantes

reconocimientos y premios por la
implementación de buenas prácticas de
gestión, promoviendo una atención de
calidad y el bienestar de nuestros niños y
adolescentes.

El Instituto ha recibido más de 40 En el Día del Servidor Público, recibimos la

reconocimientos otorgados por Ciudadanos
al Día, Servir, Ministerio de Salud y la
Presidencia del Consejo de Ministros. También
otros reconocimientos del Congreso de la
República, Ministerio de Cultura, Colegio
Interamericano de Radiología.
Entre las Buenas Prácticas que más destacan
están: “Humanizando la atención en UCI”,
“MASKAY – Mejorando la búsqueda de la
ejecución presupuestal para la toma de
decisiones oportunas”, “Albergue del INSN SB”,
Gestión Soporte Nutricional Regional: “Como
en casa”, entre otros.
certificación como Buena Práctica en Gestión
Pública 2021, de dos exitosas experiencias
“Comunicándonos Más”, “Cuidar es Amar”,
y “Dona Móvil”, iniciativas implementadas
durante la pandemia con el propósito de
brindar una atención de salud oportuna,
humanizada y efectiva para nuestros pacientes.
El Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja ingresó al ranking de HospiRank 2020
y Global Health Intelligence GHI como el
primer Hospital Mejor Equipado de Perú y
se encuentra en la lista de los hospitales
mejor equipados en Latinoamérica.

48
Mejor equipados en Perú
y Latinoamérica
El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
ingresó al ranking de HospiRank 2020 y Global
Health Intelligence GHI como el primer Hospital
Mejor Equipado de Perú y se encuentra en
la lista de los hospitales mejor equipados en
Latinoamérica.
Prestigio que traspasa fronteras
En sus 10 años de funcionamiento el INSN
cumplió su visión. Se ha convertido en uno de
los mejores centros pediátricos de referencia a
nivel nacional e internacional.
El Instituto atiende actualmente a pacientes
de otras nacionalidades como Venezuela,
Chile, Brasil, Honduras y Bahamas. Durante la
pandemia, se ha observado a 119 pacientes
por consulta externa y 298 en emergencia.
En talleres y cursos organizados por la Institución
han participado especialistas extranjeros de
Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, Brasil,
entre otros.
49
 El INSNSB ha liderado en estos 10 años de creación,
campañas comunicacionales para la prevención
y promoción de la salud, y una cultura de donación
voluntaria de sangre y órganos, siempre en el afán
de construir un país más solidario y con niños sanos
que puedan desarrollarse plenamente, buscando su
bienestar físico y emocional.

50
Líderes durante 10 años en campañas
comunicacionales a favor de la salud infantil

El INSNSB ha liderado en estos 10 años de creación, campañas

comunicacionales para la prevención y promoción de la salud, y una
cultura de donación voluntaria de sangre y órganos, siempre en el
afán de construir un país más solidario y con niños sanos que puedan
desarrollarse plenamente, buscando su bienestar físico y emocional.

Para ello, se trabaja una estrategia promoción, sensibilización y prevención del

comunicacional en base a cinco ejes:
Gestión de la Identidad Corporativa, Gestión
de la Comunicación Social, Gestión de la
Comunicación Interna y Externa, Gestión de
Prensa y Gestión administrativa.
La labor del equipo de Comunicaciones
ha sido un gran soporte, y en estos 10
años, ha contribuido a visibilizar los logros y
reconocimientos alcanzados por los Ejes y
servicios, en el tratamiento de patologías
complejas y de trasplante en pacientes
pediátricos.
Pero también en la promoción de una
atención humanizada en salud buscando
el bienestar integral de los pacientes y sus
familiares, para lo cual ha venido trabajando
desde el año 2015, una serie de campañas
comunicacionales sostenidas en el tiempo.
Dichas campañas están relacionadas a la
cuidado de la salud pediátrica, donación
voluntaria de sangre, órganos y tejidos, lucha
contra el cáncer infantil, prevención de
quemaduras, buen trato al paciente y otras
acciones de humanización en salud, siempre
alineado a las políticas de comunicación del
Ministerio de Salud.
Dentro de las campañas de mayor impacto
destacan “No Más Niños Quemados” orientado
a prevenir accidentes por quemaduras en
niños, que según estadísticas de atenciones
un 70% de los casos son por agua caliente y
ocurren en casa.
También resalta “Aliados por un Sueño”,
“Los Sueños también Curan”, “Resistiré”,
enmarcado en el Día Mundial de Lucha
contra el Cáncer Infantil, y la promoción de
la donación voluntaria de sangre y plaquetas,
enmarcado en la campaña “Ama, Dona,
Vive” y la donación de órganos y tejidos.

51
 Una década salvando vidas:
proezas y casos emblemáticos

52
 En estos 10 años el INSNS SB ha logrado importantes hazañas
médicas. Conozcamos las proezas y casos emblemáticos
que destacan por la complejidad de las patologías,
marcando un antes y un después en la evolución que
ha tenido este Instituto en sus diez años, regalando una
esperanza de vida a miles de niños de nuestro país.

Proezas médicas

INSN SB recibió a primera (Huánuco) para cuidarla. La mamá recuerda

paciente que sobrevivió a que el doctor Rodríguez le repitió varias veces
más de 30 operaciones por que como se desangraba constantemente,
graves quemaduras no se sabía si Inés soportaría la operación.
Estaba entre la vida y la muerte.

Actualmente tiene 24 años y es mamá de una A Pasiona le practicaron más de 30

bebé de seis meses. Inés Pasiona Lucas de la O
vuelve al Instituto Nacional de Salud del Niño
de San Borja (INSN-SB) después de casi 10 años
y se anima a contar su historia:
“Llegué aquí (al INSNSB) porque tuve un
accidente por fuga de balón de gas”,
explica. Inés había llegado a Lima desde
Huánuco para trabajar en la lavandería de su
medio hermano, en San Juan de Lurigancho.
Ahí se produjo la fuga de gas, la puerta
estaba cerrada y no pudo salir. Tenía 80% de
quemaduras de tercer grado en su cuerpo; en
piernas, brazos, espalda, cuello, cabeza, parte
del abdomen y la costilla.
Cuando despertó, luego de estar tres meses
en UCI Quemados, su mamá, Dominica,
estaba a su lado. Había llegado desde Ambo
operaciones y estuvo en el INSN-SB por cuatro
años, hasta que cumplió los 18, incluso celebró
sus 15 años en el Instituto. El personal de salud
colaboró para comprarle el vestido y hacerle
una ceremonia.
Inés era la primera paciente que se operaba
por quemaduras de tercer grado en la
institución, y que lograba sobrevivir pese a la
gravedad de sus lesiones.
Gracias a los cuidados, tratamientos y
rehabilitación, al apoyo de la jefatura de
quemados del instituto, después de salir de
cuidados intensivos pudo volver a caminar y
ahora coge con normalidad los objetos: antes
no podía ni agarrar una cuchara de plástico.
Todo fue un largo y exitoso proceso.

53
 Niña Tumbesina es sometida a
más de seis intervenciones y logra
superar diversas malformaciones
Con apenas 5 días de vida, en el año 2014
ingresó al Instituto Nacional de Salud del Niño
San Borja la niña Génesis, quien nació con
múltiples malformaciones congénitas.
La menor llegó desde Tumbes, en la frontera
Perú-Ecuador, con el diagnóstico de Atresia
Esofágica, un defecto de nacimiento en el
que parte del esófago del bebé (el tubo
que conecta la boca con el estómago) no
se desarrolla adecuadamente. “Antes de la
operación mi hija no lactaba, solo le ponían
suero”, comentó la madre de esta pequeña,
que actualmente tiene 9 años.
Marita Aguilar Silva está muy agradecida
con los médicos, licenciadas y el personal
que intervino durante todo el tratamiento
54
quirúrgico de su hija, quien ha superado seis
intervenciones en todos estos años. Hoy,
Génesis es una niña, que se alimenta, camina
y corre con alegría.
Su madre recuerda que cuando Génesis
nació, le daban pocas esperanzas de vida,
pero desde el primer momento que llegó al
Instituto recibió palabras de aliento y toda la
ayuda que necesitaba para afrontar este difícil
proceso lejos de su tierra natal y con escasos
recursos. Toda la atención de la menor ha sido
cubierta por el Seguro Integral de Salud.
Marita tiene un especial agradecimiento
al Dr. Raúl Ramírez, quien ha sido el médico
de cabecera de Génesis en todos estos
años, viendo su evolución y “poniendo
todo de su parte, su amor y profesionalismo,
para lograr que mi niña esté sana y logre
su mayor desarrollo”. Actualmente, asiste
periódicamente para sus controles en diversas
especialidades.
Con apoyo de médicos chilenos
salvan la vida de menor que
padecía de mal cardiaco
considerado de alto riesgo
Una proeza médica realizó el Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja- INSN SB, al haber
logrado salvar la vida del menor David Silva
Albines, quien fue sometido a una operación
delicada y de alto riesgo que para muchos
era inoperable, debido a que padecía de un
mal cardíaco complejo.
El menor de siete años fue operado por
médicos del INSN SB con la ayuda de un
equipo cardiovascular de Chile, conformado
por médicos, anestesiólogos, cardiólogos,
perfusionistas y enfermeras intensivistas, que
llegaron a nuestro país gracias a la gestión
de nuestro instituto, el Ministerio de Salud y
el Instituto de Gestión de Servicios de Salud
(IGSS).
Desde hace tres años José Luis Silva y Milagros
Abines Sernaqué dejaron todo para llegar a
Lima desde su natal Paita, en Piura, recorriendo
varios hospitales donde no les daban un
pronóstico alentador para su hijo.
El menor sufría de una cardiopatía por lesión
congénita de la válvula mitral y válvula aórtica
severa, que le generaba fuertes dolores,
cansancio, dificultades para respirar que le
impedía correr e incluso caminar como un
niño de su edad.
El caso del pequeño David cuenta con todo
el apoyo del Ministerio de Salud, que cubre
todos los gastos de la operación por el Seguro
Integral de Salud (SIS).
El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja,
a cargo de la Dra. Zulema Tomas Gonzáles,
ha mostrado su compromiso con este caso
brindándole facilidades de albergue para la
madre del menor.
55
 Exministro de Salud, Aníbal Velásquez,
visita a siamesas tras operación
Médicos del INSN de San Borja
logran exitosa separación
de siamesas de Pucallpa
de los defectos u órganos carentes en
cada una de las bebés, que terminó con
éxito gracias a un equipo multidisciplinario
de más de 40 especialistas compuesto
por cirujanos pediatras, ginecólogos,
urólogos, neurocirujanos, cirujanos plásticos,
traumatólogos, anestesiólogos, neurólogos,
cirujano cardiovascular, y personal de
enfermería.

Las siamesas nacieron en el Hospital de

Yarinacocha, Pucallpa y fueron trasferidas al
INSN SB para recibir una atención especializada,
que fue costeada en su totalidad por el Seguro
Integral de Salud (SIS).

“Una vez separadas se procedió a reparar los

En 2016 un equipo de aproximadamente 40
especialistas del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja-INSN SB logró separar
exitosamente a las siamesas de Pucallpa,
después de una operación que duró alrededor
de 14 horas.
canales medulares, la reconstrucción de la vía
urinaria y vagina de ambas bebés”, explicó
uno de los especialistas. Permanecieron varias
semanas en UCI y hospitalización antes de ser
dadas de alta.
INSN SB salva vida de pacientes
con extensas quemaduras con
aplicación de piel cultivada

Las pequeñas Jazmín y Yenny Guerra Silvano

nacieron unidas por la columna sacra en
la zona de los glúteos, compartiendo un
solo canal medular, un solo ano, un canal
urovaginal y varios vasos comunicantes.

La Directora General del INSN San Borja, Dra.

Zulema Tomas Gonzáles, informó que las
siamesas fueron operadas de acuerdo con un
Plan Quirúrgico, que fue trabajado y revisado
varias veces por los especialistas.

“Lograr la separación de las siamesas ha sido

una hazaña que llena de satisfacción a todo
nuestro equipo de especialistas”, expresó la
doctora Tomas tras presentar los resultados de
la intervención junto al Ministro de Salud, Aníbal
Velásquez, y el jefe del Instituto de Gestión de Un menor de 13 años con quemaduras en el
Servicios de Salud, Edward Cruz. 80% de su cuerpo logró salvarse gracias a la
aplicación de piel cultivada que desarrollan
La fase quirúrgica se realizó en dos momentos: especialistas del Instituto Nacional de Salud
separación quirúrgica y la reconstrucción del Niño San Borja-INSN SB, a la vanguardia de

56
los avances en medicina regenerativa.
Dicha técnica permite salvar la vida de
pacientes con extensas quemaduras
cubriendo las lesiones con piel cultivada que se
crea de la misma piel del paciente, que luego
se coloca como una especie de autoinjerto.
Para ello, se retiró una muestra de piel del
mismo niño, de 4 x 4 centímetros, el cual fue
sometido a un proceso enzimático utilizando
sustancias químicas para obtener fibroblastos
y queratinocitos, que son cultivados para
lograr el crecimiento de la nueva piel.
Este proceso a cargo de un equipo
multidisciplinario del Banco de Tejidos demoró
21 días obteniendo más de 1,350 cm2 de piel
cultivada, que sirvió para cubrir las zonas de
la espalda, muslos, y hombro izquierdo del
paciente.
Este sería el primer paciente beneficiado con
injerto de piel cultivada resultado del proceso
de entrenamiento que vienen recibiendo
nuestros profesionales de la salud en el marco
del convenio entre el Instituto Peruano de
Energía Nuclear (IPEN) y el Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja-INSN SB.
El menor proveniente de la región Amazonas
se quemó con fuego cuando se curaba con
alcohol cerca de la cocina. El fuego se extendió
por gran parte de su cuerpo presentando
quemaduras de segundo y tercer grado
en el tórax (anterior y posterior), miembros
superiores, inferiores y el lado izquierdo del
rostro, siendo sometido a trece cirugías que se
realizaron con éxito gracias a la experticia de
los médicos especialistas.
La aplicación de piel cultivada permitió la
recuperación favorable del adolescente,
cubriéndole el 100 por ciento de sus heridas.
Tumoración obstaculizaba la vía
respiratoria y digestiva
Médicos del INSN San Borja
extirpan tumor gigante a
recien nacido de tumbes
Un bebé recién nacido, con un tumor gigante
que había invadido el lado izquierdo de la
cara, la zona del cuello, axila y parte del tórax
fue intervenido con éxito por especialistas del
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja-
INSN SB logrando extirparlo por completo
salvándole la vida.
El menor fue diagnosticado con un linfagioma
quístico, una tumoración benigna compuesta
de múltiples quistes, que conforme aumentaba
de tamaño obstaculizaba la vía respiratoria
y digestiva, por lo que tuvieron que hacerle
una traqueostomía y posteriormente una
gastrostomía, y sólo se alimentaba por sonda.
Fue una cirugía compleja debido al tamaño
del tumor que pesaba 800 gramos, en un bebé
de 8 días de nacido, aumentando el riesgo de
mortalidad. Tras extirparle los quistes el paciente
fue trasladado a la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatal, donde permaneció en
evaluación cerca de dos meses debido al
riesgo de infección y sangrado.
“El hecho que el linfagioma quístico esté
sobre la glándula parótida puede involucrar
al nervio facial, lo que podía dejar secuelas
como parálisis, o a otros dos nervios como
el neumogástrico o espinal produciendo
dificultades la producción de la voz o incluso
para mover el hombro izquierdo”, explicaron
los especialistas en Cirugía de Cabeza, Cuello
57
 y Maxilofacial del INSN San
Borja.

El menor referido de la región

Tumbes fue atendido a través
del Seguro Integral de Salud
(SIS) quedando acompañado
de su madre Bilda Dioses
Ávila, a quien el INSN SB le
brindó apoyo con albergue y
alimentación.

Realizan compleja
operación al corazón
en niño de 5 años

Se pensaba que era un

caso inoperable, debido a
la anatomía misma de su
corazón. El pequeño Youseth
de 5 años fue operado con
éxito en el Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja
con apoyo de médicos
chilenos.
El menor presentaba una
malformación congénita del
corazón poco común y muy
compleja, ya que las arterias
aorta y pulmonar salían de un
mismo ventrículo (derecho) y
tenía un pequeño orificio en
la pared que separaba los
ventrículos (comunicación
interventricular - CIV), por
ello el corazón hacía mayor
esfuerzo para suministrar
sangre al cuerpo.
extranjeras y decían que
era muy delicado e incluso
podía quedar peor con una
operación. La esperanza
volvió a renacer cuando una
misión de médicos chilenos
llegó al INSNSB y decidió
intervenir el caso.
La angustia de los padres
durante más de siete horas
de cirugía culminó cuando le
dieron la feliz noticia que su
pequeño Youseth había salido
con éxito de la operación.
Mily León recuerda que antes
de la intervención su hijo
tenía que limitarse y no podía
hacer ejercicios o jugar con
sus compañeros, sólo podía
caminar pequeños tramos con
esfuerzo que le provocaba
demasiado cansancio.
Primera cirugía de
tiroides por la boca
en el paciente más
joven de sudamérica

Se trataba de una operación
muy riesgosa debido a la
anatomía misma del corazón,
por lo que no fue considerado
en campañas anteriores.
Su madre Mily León Puente
comentó que durante dos
años lo evaluaron en varias
campañas con misiones
“Era una cirugía muy Mediante una técnica
complicada, se tuvo que novedosa mínimamente
hacer un CIV más grande y invasiva que no deja cicatriz
poner un parche que redirija y que permite la rápida
el flujo hacia la aorta y un recuperación del paciente,
tubo que conecta ventrículo se realizó la primera cirugía de
derecho con la arteria tiroides por la boca en un niño
pulmonar”, explicó el Dr. de 9 años, que presentaba
Alfredo Hernández, cirujano un tumor en la glándula
cardiólogo del INSN SB. tiroides que era visible y

58
que le provocaba síntomas
compresivos, le impedía
alimentarse y le generaba
ansiedad.
El equipo de cirujanos de
Cabeza y Cuello y Maxilofacial
aplicó el primer abordaje
transoral (por la boca)
endoscópico pediátrico al
menor William, sin necesidad
de cortes en la piel del
cuello. Consiste en colocar
instrumentos a través de la
boca, en la parte posterior del
labio inferior, para acceder a
la glándula tiroidea usando
equipos de alta tecnología.
El INSN San Borja cumple
su visión en el 2021 que era
convertirnos en uno de los
mejores centros de referencia
de Latinoamérica.
INSN SB salva la
vida de menor con
nueva técnica de
trasplante de médula
Contra viento y marea. El
Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja-INSN SB
cumplió el deseo de una
pequeña luchadora que
esperaba por un trasplante
de médula ósea. Esta proeza
médica se logró gracias a una
nueva técnica de trasplante,
que emplea como donante
a la madre, padre o hermano
del paciente con 50% de
compatibilidad.
Una niña de 9 años fue
la primera paciente
trasplantada con esta
nueva técnica al no contar
con donante plenamente
compatible. La menor ingresó
al Instituto en 2015 derivada
de la región Lambayeque
con diagnóstico de Aplasia
de Médula ósea muy severa,
que le impide producir
médula ósea provocándole
anemia, cuadros infecciosos
y sangrados, poniendo en
riesgo su vida.
Camila fue hospitalizada
en varias ocasiones por las
repetidas complicaciones
infecciosas que presentaba.
Pese a los esfuerzos, la
evaluación mostró que no
había respuesta al tratamiento
y al no contar con un donante
de compatibilidad plena, se
decidió su ingreso al Programa
de Trasplante Haploidéntico
eligiendo de donante a su
madre.
Inició la terapia de
acondicionamiento con
Quimio y Radioterapia.
Finalmente se realizó el
trasplante en dos sesiones los
días 1 y 2 de diciembre. Pese
a que la probabilidad de
compatibilidad con su madre
era baja, la intervención fue
un éxito.
“Ninguna de mis dos hijas ni
su papá eran compatibles
con Camilita, solo yo. Todo
el proceso fue muy bueno y
gracias a Dios la médula pegó
a los 17 días”, contó su madre
Susana Damián.
Con esta nueva modalidad
de trasplante se incorpora al
70% de pacientes pediátricos
con leucemia y otros
trastornos hematológicos, que
no accedían a un trasplante
por no contar con un donante
compatible.
Esta innovadora técnica
alemana es empleada sólo
en países del primer mundo.
En Latinoamérica se realiza en
Chile, Argentina, Brasil, México
y ahora en Perú.
59
 Médicos del INSN SB salvan a
bebé que nació con el corazón
e intestinos expuestos
Médicos del Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja - INSN SB del Ministerio de Salud
(Minsa) lograron una proeza médica al salvar
la vida de un bebé que fue derivada del
Hospital Regional de Ayacucho porque nació
con el corazón y parte de los intestinos fuera
de la cavidad torácica y abdominal.
La menor fue diagnosticada con el Síndrome
Pentalogía de Cantrell (que afecta a 1 de
300 000 recién nacidos), un mal congénito
que comprende una serie de defectos como
malformaciones cardiacas, defectos en el
diafragma y en la pared abdominal con
exposición de las asas intestinales y diversos
órganos intraabdominales.
La paciente ingresó al INSN SB a los 28 días
de nacida. Su intervención fue realizada por
especialistas del eje de cirugía neonatal y
60
pediátrica del instituto, quienes realizaron
- en diversas etapas - la cirugía correctiva
(colocación de parche protésico en el
diafragma incompleto) y el cierre de la pared
abdominal con una prótesis de colágeno.
Debido a la complejidad del caso la recién
nacida permaneció en la Unidad de Cuidados
Intensivos de Cirugía Neonatal cerca de
cuatro meses recibiendo soporte nutricional y
ventilatorio avanzado. Luego fue trasladada
al servicio de hospitalización de Cirugía
Pediátrica donde completó su tratamiento
y terapia física respiratoria con una notable
mejoría en su estado de salud. Todo el
tratamiento fue cubierto por el Seguro Integral
de Salud (SIS).
Su madre Lisbeth Gómez Salcedo (26) se
mostró agradecida con los médicos del INSN
SB pues el estado de su pequeña era muy
complicado y le daban pocas esperanzas de
vida. Actualmente, se ha logrado intervenir
con éxito dos casos de Pentalogía de Cantrell,
que anteriormente no llegaban a la sobrevida
inmediata.
Paciente nació con esófago incompleto
y no podía ingerir alimentos
INSN SAN BORJA logra reconstruir
esófago de menor de dos años
aplicando novedosa técnica
Técnica de Ascenso Gástrico utiliza parte del
estómago para crear unión con el esófago.
Médicos del Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja lograron unir el esófago de
un menor de dos años que no podía ingerir
alimentos debido a que ese conducto estaba
incompleto desde el nacimiento y no tenía
conexión con el estómago.
Se trata de una malformación congénita
denominada Atresia de Esófago, que se
caracteriza por la falta de continuidad en el
trayecto de este órgano. El menor tenía una
separación de unos 6 centímetros entre el
esófago y su estómago.
El pequeño de iniciales Y. M. H. es el primer
paciente operado con éxito aplicando la
técnica de Ascenso Gástrico como reemplazo
esofágico, una interesante alternativa
que médicos del INSN San Borja realizan, a
diferencia de otras técnicas tiene un menor
riesgo de complicaciones para el paciente y
mayor posibilidad de mejorar su calidad de
vida.
“Lo que se hace es recortar el estómago para
formar un tubo que se une con el esófago, lo
que da continuidad al tubo digestivo”, explicó
el Dr. José Luis Apaza, jefe de la Sub Unidad de
Cirugía Neonatal y Pediátrica del INSN SB.
El menor natural de Huancayo ingresó al INSN
San Borja a los días de nacido, se le realizó
una colostomía y gastrostomía que le permitió
alimentarse mediante una sonda hasta
adquirir las condiciones que necesitaba para
una operación compleja.
Durante más de dos años su madre María
Huamán Ccahuana no perdió la esperanza y
cuidó con esmero a su hijo con las indicaciones
de los médicos, enfermeras, hasta el momento
de la intervención.
61
 INSN SB realiza primer trasplante
renal con donante cadavérico
El primer trasplante renal con donante
cadavérico se realizó con éxito en el Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja-INSN SB. El
riñón de un donante anónimo fue implantado
en Erick paciente de 17 años que padecía
de una enfermedad crónica renal avanzada.
Desde 2016 tras una serie de exámenes y
tratamientos le sometieron a trasplante.
Las coordinaciones y trabajos de protocolo se
realizaron a través de la Unidad de Donación
y Trasplante y el equipo de Procura del
INSN SB, que actuó de manera inmediata
apenas se presentó la posibilidad de un
donante cadavérico (muerte encefálica).
El equipo quirúrgico de la Institución
realizó el procedimiento de ablación en el
donante. La intervención en el receptor duró
62
aproximadamente cuatro horas.
Luego de varios días de hospitalización el
paciente mostró una evolución favorable para
alegría de su madre Ercilia Pulino Inga, quien
está muy agradecida con los médicos del
Instituto y la familia del donante por haberle
dado una nueva oportunidad de vida a su
hijo.
El paciente fue dado de alta y periódicamente
evaluado por consulta externa en los servicios
de Psicología, Servicio Social y Nefrología para
garantizar el seguimiento de la terapia para
preservar la función renal.
La familia del receptor ha recibido de parte
del INSN San Borja el soporte necesario a través
del Servicio de Asistencia Social, los gastos de
intervención y tratamiento del paciente fueron
cubiertos por el Seguro Integral de Salud (SIS).
Especialistas del INSN SB realizan
proeza médica logrando exitosa
separación de siameses
Un equipo multidisciplinario del Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja realizó
con éxito una cirugía compleja y de alto
de riesgo de separación de siameses, que
nacieron unidos por la pelvis inferior hasta la
parte del abdomen, en una operación que
duró 17 horas.
La intervención quirúrgica se realizó el 25
de setiembre y comprendió dos etapas: la
separación de los siameses que compartían un
solo ano, un canal urogenital común y parte
de la pelvis ósea, y un segundo momento la
reconstrucción individual de cada uno de los
bebés.
“Era un reto para nosotros y lo conseguimos,
se cumplieron las metas, nuestro equipo
multidisciplinario hizo una maravillosa tarea y
hoy es un día de regocijo, estamos celebrando
la vida y esto es un gran triunfo”, destacó el
entonces Director General del INSN San Borja,
Dr. Ricardo Zopfi Rubio.
La madre de los pequeños, Xiomara Morales
Neyra, agradeció a los médicos y a Dios por
“el milagro de estar con ellos en casa, gracias
de todo corazón a los médicos y a todos los
que hicieron posible salvar la vida de mis
bebés Dominic y Edgar”.
Esta intervención estuvo a cargo de más de 40
médicos especialistas entre cirujanos pediatras,
urólogos, radiólogos, neurocirujanos, cirujanos
plásticos, traumatólogos, neurofisiológicos,
anestesiólogos, neurólogos, cirujanos
cardiovasculares y de medicina física, con
apoyo de un equipo de enfermeras y técnicos
en enfermería capacitados en procedimientos
complejos.
Durante la cirugía se realizó la separación del
componente urológico y digestivo (vejigas,
uréteres y uretra, intestino delgado e intestino
grueso) y la reconstrucción del piso pélvico.
Luego, se corrigió la parte ósea de la pelvis
colocando fijadores externos con el fin de
devolver la posición anatómica a los miembros
inferiores, y se culminó la intervención
realizando la cobertura y plastia de la piel.
63
 Es el primer caso de un paciente
pediátrico a nivel del Minsa
INSN SB realiza primer
trasplante hepático a niño
procedente de Huánuco
El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
(INSNSB) realizó el primer trasplante de hígado
a un niño de 9 años natural de Huánuco, que
presentaba falla hepática y requería con
urgencia un trasplante.
La institución actuó de manera inmediata
realizando las evaluaciones, tanto al donante
como al receptor, programando la cirugía en
menos de una semana.
El donante fue el papá del paciente, Jesús
Manuel Atachagua Chuquiyauri (30),
cediéndole parte de su hígado en una
operación que duró alrededor de 15 horas.
El menor de iniciales G.A.P. ingresó al INSN SB
por emergencia tras ser transferido del Hospital
Regional Hermilio Valdizán de Huánuco al
Instituto Nacional de Salud del Niño (ex hospital
del Niño), y posteriormente al INSN. El Comité
de Trasplante Hepático del Instituto consideró
el caso como urgente programando el
trasplante para el 16 de enero.
La cirugía se realizó sin mayores contratiempos
y tras 20 días de recuperación el menor
fue dado de alta recibiendo la visita del
viceministro de Salud Pública, Neptalí Santillán
64
Ruíz, quien felicitó a nombre de la ministra
de Salud, Zulema Tomas Gonzáles, a todo el
equipo de trasplante y la gestión realizada
por el Director General Dr. Ricardo Zopfi, que
permitió preparar el trasplante en un tiempo
récord.
Además, destaca como el Primer Trasplante
Hepático con donante vivo realizado en un
paciente pediátrico a nivel de los hospitales del
Ministerio de Salud, con ello el INSN San Borja
se consolida como una institución pionera en
trasplante pediátrico.
Hasta ese momento estos pacientes con
indicación de trasplante hepático fueron
referidos al Hospital Austral de Argentina para
ser intervenidos quirúrgicamente, manejados
por el equipo clínico de nuestra del Instituto
para su seguimiento post trasplante.
La intervención del paciente fue cubierta por
el Minsa a través del FISSAL (Fondo Intangible
Solidario de Salud), y fue manejado por
un equipo multidisciplinario de más de 60
personas.
INSN SB realizó dos trasplantes
renales continuos
Milagro de vida. Un equipo multidisciplinario
del Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja logró realizar dos trasplantes renales en
un solo día, logrando cambiar y mejorar la
calidad de vida de dos niños de 10 y 11 años.
La historia de ambos pequeños se inició
años atrás, cuando les diagnosticaron una
enfermedad renal que les obligó a iniciar un
proceso de diálisis en el caso de Alejandro y
hemodiálisis en el caso de Margiory.
Paralelamente, ambos niños ingresaron a lista
de espera para trasplante renal. La pequeña
con una enfermedad renal crónica grado
V esperó más de dos años y, el niño con un
síndrome urémico hemolítico esperó más de
tres años.
Un menor con diagnóstico de muerte cerebral
fue el donante, gracias al acto generoso
de sus padres, concretando los trasplantes
renales en el mes de julio último, a cargo
de un equipo multidisciplinario integrado por
aproximadamente 60 profesionales entre
cirujanos trasplantadores, urólogos, nefrólogos
pediatras, anestesiólogos, instrumentistas
con experiencia en trasplante, enfermeras y
técnicos en enfermería del INSN SB.
“La solidaridad de una familia que decidió
donar órganos permitió que el equipo
multidisciplinario en un solo día realice dos
trasplantes renales. Para nosotros esto significa
vocación de servicio y compromiso porque
aún en la pandemia seguimos salvando
vidas”, dijo la Directora General del INSN SB,
Dra. Zulema Tomás Gonzales.
Las coordinaciones estuvieron a cargo del
equipo de la Unidad de Donación y Trasplante
y el equipo de Procura, quienes actuaron
rápidamente para llevar a cabo este proceso
de trasplante renal en los niños. Las dos
operaciones se realizaron de forma continua
por más de 15 horas, entre la extracción de
los dos riñones hasta la implantación de estos
órganos.
Bebé con tumor en cavidad oral y
cuello es operado en el INSN SB
Un equipo multidisciplinario de Cirugía de
Cabeza, Cuello y Maxilofacilal del Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja, extirpó
un tumor gigante en la cavidad oral y cuello
bilateral en un bebé de 7 meses, natural de
la localidad de Bellavista, distrito de Pachas,
provincia Dos de Mayo (Huánuco), quien fue
dado de alta para alegría de sus padres.
El pequeño de iniciales A.C.J. no podía
alimentarse adecuadamente y tenía
dificultad respiratoria debido a la tumoración
multiquística de 10x10x12 centímetros,
localizada en el piso de la boca a extensión
de la vía aérea superior y cuello bilateral y que
ocupaba el 80% de la cavidad oral.
Los especialistas del INSN San Borja,
encabezado por el cirujano de cabeza,
cuello y maxilofacial, Alfredo Broggi Ángulo,
procedieron a extirpar el nódulo bucal
durante una cirugía compleja de tres horas
de duración. Acompañaron esta operación
los cirujanos Edgard Salas Moscoso y Harry
Suárez Anco, así como la instrumentista Mayra
Villegas y la anestesióloga Teresa Jeri Apaza.
Tras permanecer en la Unidad de Cuidados
Intensivos por más de diez días y presentar una
evolución favorable, el bebé fue derivado a
hospitalización, donde realizaron un proceso
de realimentación para ayudarle a ganar
peso con el fin de acelerar su recuperación.
Apenas se conoció el caso del bebé, la
Directora General del INSN San Borja, Dra.
Zulema Tomás Gonzales, dispuso al equipo de
gestión que se realicen las coordinaciones de
referencia con el Centro de Salud del Pachas,
lo que permitió acelerar el traslado del bebé a
este centro hospitalario de alta complejidad y
brindarle una atención especializada.
Durante el post operatorio en la UCI,
la madre del bebé, Saragosa Jara
Jaimes, permaneció en el albergue del
INSN San Borja, ubicado en el octavo
piso. Posteriormente, madre e hijo
permanecieron juntos en el área de
hospitalización hasta el día de su alta
médica.
65
 Milagro en Navidad
Niña piurana recibe trasplante
de córnea y por primera vez
ve la luz de la navidad
Un equipo multidisciplinario con experiencia
en Donación y Trasplante devolvió la visión a
Cesia, una niña piurana, de 9 años, que fue
sometida al primer trasplante de córnea en el
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja,
gracias al gesto solidario de una familia que le
dijo “sí” a la donación de tejidos.
“Mi hija ha estado esperando durante tres años
por un trasplante de córnea, y cuando me
llamaron para decirme que había un donante
me emocioné. Estoy feliz y agradecida con
los médicos del Instituto y con la familia que
decidió donar, mi niña va a poder ver la luz
de la Navidad”, dijo Elizabeth Vilela Seminario,
madre de la menor.
La jefa de la Unidad de Donación y Trasplante
del INSN San Borja, Melva Benavides, explicó
que Cesia nació con un mal congénito que le
causó un leucoma corneal en el ojo izquierdo
y que desencadenó la pérdida de la visión,
66
por ende le impedía llevar una vida normal.
La proeza médica se concretó con especialistas
de cirugía oftalmológica y trasplante de
córnea que procedieron a despojar toda
la córnea dañada del donante y colocar el
tejido nuevo transparente en el receptor. En la
operación también estuvieron anestesiólogos,
enfermeras y técnicos de enfermería.
La cirugía compleja de aproximadamente
dos horas de duración fue un éxito y permitió
acondicionar el eje visual de la menor para
que recupere la visión.
El primer trasplante de córnea en este
centro pediátrico se concretó gracias a las
coordinaciones de la Unidad de Donación y
Trasplante y el equipo de Procura que intervino
rápidamente para agilizar la donación del
tejido y proceder a la ablación en el donante.
INSN SB reconstruyen cuello a una
niña tras secuelas de quemaduras
Cirujanos plásticos especializados en
microcirugía del Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja, lograron reconstruir el cuello de
una niña, de 5 años, que quedó con cicatrices
retráctiles por quemadura grave lo que
provocó que su mentón esté prácticamente
pegado a su pecho, con lo cual se le devolvió
la forma y las funciones (movilidad) en esta
zona de su cuerpo y por tanto mejoró su
calidad de vida.
En noviembre del año pasado, Alexandra M.O.
(5), natural de Moquegua, resultó con lesiones
graves tras jugar con alcohol en gel que al
hacer contacto con el fuego y debido a la
ropa sintética que llevaba hizo que se quemen
sus miembros superiores, pecho y cuello.
La pequeña terminó con secuelas graves
producto de las quemaduras. Su cuello
quedó prácticamente pegado al pecho, por
lo que tuvo que ser sometida a microcirugía
reconstructiva, que consistió en retirar un
colgajo (tejido vivo y sano) de su espalda
para implantarlo en la parte afectada e iniciar
un proceso de reconstrucción de un nuevo
cuello que por la secuela perdió piel, grasa y
movimiento muscular.
Los cirujanos plásticos usaron un microscopio
quirúrgico que les permitió observar en gran
tamaño las venas y arterias del colgajo
retirado para trasladarlo a la parte afectada
e implantarlo mediante anastomosis
microquirúrgicas en sala de operaciones en
un trabajo minucioso de entre 8 a 12 horas.
Hoy, Alexandra puede mover el cuello sin
dificultad, levantar la cabeza y llevar una vida
normal, destacó el jefe del Eje Quemados,
Dr. César Medrano, al señalar que estas
microcirugías reconstructivas se continuarán
realizando en la Institución bajo la cobertura
del Seguro Integral de Salud SIS.
Realizan primera cirugía
de reconstrucción facial a
adolescente que presentaba
22 fracturas en el rostro
hacerle ningún corte en el rostro, operando
por la boca (vía intraoral).
Debido a la cantidad de fracturas, los cirujanos
especialistas realizaron previo a la cirugía el
planeamiento quirúrgico virtual con impresión
3D, utilizando un biomodelo del cráneo del
paciente en tamaño real, que ayudó para
moldear las placas y colocación de tornillos
y mallas que se usaron en la cirugía. El Dr.
Alfredo Broggi, cirujano de Cabeza y Cuello
y Maxilofacial explicó que se trata de una
cirugía compleja, que se realiza por primera
vez en el INSNSB ya que no es muy común ver
lesiones de ese tipo, con múltiples fracturas en
cara en pacientes pediátricos.
Tras el éxito de la cirugía, que fue enteramente
financiada por el Seguro Integral de Salud,
el joven se recuperó favorablemente en el
área de hospitalización de Especialidades
Quirúrgicas, acompañado de su madre
Gumercinda Islado Valerio.

Un joven de 16 años con múltiples fracturas

en la cara fue sometido a una Cirugía de
Reconstrucción Facial, que se realizó por
primera vez en el Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja, demostrando su especialidad
en el manejo de casos quirúrgicos complejos
a nivel pediátrico.

El paciente de iniciales D.C.I. ingresó al

Instituto derivado del Hospital La Caleta de
Chimbote, a donde fue llevado tras sufrir una
fuerte agresión por el robo de celular, que
le dejó más de 22 fracturas en el rostro, lo
que clínicamente se conoce como fractura
panfacial porque comprende fracturas a nivel
del tercio superior, tercio medio y tercio inferior
de la cara.

La intervención se llevó a cabo a cargo de

un equipo de cirujanos de Cabeza y Cuello y
Maxilofacial, y de otorrinolaringología, dirigido
por el Dr. Alfredo Broggi Ángulo, durante más
de cinco horas realizaron un trabajo minucioso
reduciendo las fracturas con placas, mallas
y tornillos de titanio. La cirugía se realizó sin

67
 Por primera vez, se concretó en el INSN
SB el proceso de ablación multiorgánica
Tres menores que esperaron
por un donante regresan a sus
casas agradecidos y felices
Con cartas de agradecimiento a sus donantes,
dos adolescentes de 17 años y una menor
de 12, que por mucho tiempo esperaban el
milagro de la donación voluntaria lograron salir
de alta tras recibir un trasplante renal, gracias
a la solidaridad de una familia que a pesar del
dolor de perder a su ser querido le dijo “Sí, a la
donación”.
Dos pacientes con el diagnóstico de muerte
encefálica se convirtieron en ángeles
que permitieron brindarles una segunda
oportunidad de vida a estos menores que por
años han vivido dependiendo de una máquina
de hemodiálisis a causa de una enfermedad
renal crónica terminal. Paralelamente,
ingresaron a lista de espera para un trasplante
renal.
68
“Querido angelito, gracias por darme la
oportunidad de seguir viviendo. Estuve cinco
años conectado a una máquina, pero gracias
a ti, ahora tengo un riñón. Te prometo que le
voy a cuidar y proteger con todo mi corazón”,
escribió Ronaldo T.S. (17), quien fue sometido a
un trasplante renal, al igual que Mía Geanella
R.G. (17). Tres días después, se realizó esta
misma cirugía a la pequeña Mía Lucrecia V.S.
(12).
Ronaldo, Mía G y Mía L. son los primeros
pacientes sometidos a un trasplante en lo que
va de 2023 en el INSNSB debido a la falta de
cultura de donación de órganos y tejidos en
el país.
Esta sería la primera vez, que en el INSN San
Borja se concretó con éxito el proceso de
ablación multiorgánica y de inmediato el
equipo multidisciplinario de Donación y
Trasplante, realizó los trasplantes renales a los
dos adolescentes. El 1 de agosto, se concretó
el tercer trasplante a la menor de 12 años,
gracias a otro donante cadavérico.
Casos emblemáticos

69
 Menor de seis años fue intervenido
por un quiste tirogloso
Un menor de seis años con un quiste tirogloso fue
el primer paciente operado en la especialidad
de Cirugía de Cabeza y Cuello en el Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja-INSN
SB. El conducto tirogloso es el conducto por
donde desciende la tiroides desde la lengua
hacia delante de la tráquea.
La presencia del quiste hacía que el niño de
iniciales M.B.A. tuviera dificultades para comer
y pasar la saliva, y de no haber sido operado
podía complicarse afectando otros órganos a
nivel de la garganta. “Cuando los niños tienen
este quiste y se resfrían el quiste aumenta de
tamaño llenándose de saliva y moco, y si se
infecta puede drenar hacia la piel”, explicaron
los especialistas.
La intervención estuvo a cargo de los médicos
cirujanos de Cabeza y Cuello de la Sub Unidad
de Especialidades Quirúrgicas, y se desarrolló
70
sin mayores complicaciones retirando el quiste
y el centro del hueso hioides, con lo cual
también se evita el riesgo de que haya células
malignas sobre todo de la tiroides.
La especialidad de Cirugía de Cabeza y
Cuello es uno de los servicios implementados
recientemente contando con profesionales y
equipamiento adecuado para resolver casos
como quiste tirogloso, linfagiomas del cuello,
hemagiomas, tumores de tiroides benignos
y malignos, con capacidad para realizar
veinte cirugías por mes de mediana y alta
complejidad.
La familia del menor dijo estar agradecida
con la atención recibida en el instituto, ya que
su hijo no ha presentado complicaciones y
puede ingerir sus alimentos con normalidad.
Fue la primera operación del
Servicio de Ginecología
Retiran tumor de diez centímetros
a menor de 11 años
Una menor de 11 años de edad con un tumor
de diez centímetros fue la primera paciente
operada del Servicio de Ginecología
Pediátrica del Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja-INSN SB, logrando extirparle una
tumoración que ocupaba parte de su cavidad
pélvica y abdominal.
La intervención estuvo a cargo de la
ginecóloga Mirela Mallqui Mejía, quien señaló
que se trataría de un teratoma de ovario,
un tumor benigno que deriva de las células
germinales.
Los teratomas son los tumores más frecuentes
en las niñas y adolescentes. Comprenden
el 30% de los tumores benignos y están
constituidos por distintos tejidos (pelo, cabello,
uñas, dientes, tejido graso).
Durante la cirugía, que duró de 50 y 60 minutos,
se procedió a extirpar el tumor conservando
la mayor cantidad de tejido ovárico ya que
se trata de una niña de 11 años que aún no
menstrúa ni tiene desarrollo mamario.
La menor de iniciales M.D.C. llegó proveniente
de Nazca junto a sus padres Juan Dongo Castilla
y María Cabrera Choy, quienes destacaron el
trabajo realizado por los especialistas al haber
identificado y extraído oportunamente el
tumor que tenía su hija.
71
 Cirugía no dejó secuelas
Médicos del INSN SB extirpan tumor
parafaríngeo de 8 centímetros
a menor de trece años
Un tumor de 8 x 4 cm ubicado en el lado
derecho del cuello fue extirpado con éxito en
un niño de 13 años intervenido en el Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja-INSN SB.
Se trata de una operación compleja pues el
tumor se encontraba delante de los vasos
del cuello y cualquier corte o daño a nivel de
las arterias y/o nervios al momento de retirar
el tumor podía provocar sangrado y dejar
secuelas.
El tumor se encontraba por detrás de la
mandíbula, pegado a la columna e incluso
cerca al cráneo. Para retirarlo se hizo una
incisión de unos 13 centímetros detrás de la
oreja hasta el cuello.
Era un tumor benigno de origen nervioso, que
fue operado a tiempo pues eventualmente
72
podía generar complicaciones e impedir el
pasaje del aire y la ingesta de alimentos.
Tras dos horas de cirugía el tumor fue retirado
sin dañar ninguna arteria, nervios y las
venas principales del cuello evitando que el
paciente quede con secuelas como parálisis
facial, hombro caído, ronquera, o parálisis de
la lengua.
El tumor parafaríngeo como se denomina
clínicamente ocupa menos del 5% de
todas las patologías de cabeza y cuello,
y es más común en niños que en adultos,
siendo un factor primordial la destreza
del cirujano ya que la anatomía de
un niño es más pequeña y por tanto el
riesgo es mayor.
Menor tumbesino gana batalla
contra la leucemia en INSN SB
La leucemia es el cáncer más frecuente en
niños y adolescentes, Desde su natal Tumbes
doña Yesphy Gallardo y su pequeño Franco
(7) llegaron al Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja-INSN SB, iniciando un largo
proceso de lucha para superar la leucemia
que, finalmente se logró vencer.
En el Perú, la leucemia es el cáncer más
frecuente en niños y adolescentes, según
el Ministerio de Salud (Minsa). Cada año
se reportan entre 300 y 400 casos nuevos, la
mayoría de alto y muy alto riesgo.
El triunfo de Franco sobre la leucemia es
resultado de un tratamiento multidisciplinario
mediante la Sub Unidad de Trasplante de
Progenitores Hematopoyéticos. El tratamiento
de estos pacientes comprende una serie
de sesiones de quimioterapia, controles
periódicos y el compromiso de la familia para
la continuidad del tratamiento siguiendo
pautas de higiene y alimentación que se exige
en este tipo de pacientes.
Franco y su madre jamás desfallecieron y
se quedaron en Lima mientras el equipo de
especialistas del INSN SB hacía las gestiones
necesarias para encontrar un donante externo
ya que no tenía hermano compatible.
El trasplante se concretó con éxito el 01 de
julio del 2015, con un donante externo, luego
de un año y medio de tratamiento siendo
enviado a Miami en coordinación con Fissal
(Fondo Intangible Solidario de Salud), donde
permaneció durante tres meses.
Este sacrificio hoy se ve recompensado,
Franco ha vencido la leucemia, y ya no recibe
trasfusiones ni medicación para la prevención
de procesos infecciosos conexos al trasplante,
demostrando el éxito del programa que
implementa el INSN SB para pacientes con
leucemia.
73
 En casos que no responden al
tratamiento farmacológico
INSN SB realiza primera cirugía
de epilepsia en paciente
pediátrico disminuyendo
frecuencia de convulsiones

Médicos del Instituto Nacional de Salud del

Niño San Borja-INSN SB realizan la primera
cirugía de epilepsia ofreciendo una mejor
calidad de vida para niños y adolescentes
que sufren esta penosa enfermedad.
El procedimiento quirúrgico denominado
callosotomía se realizó a un adolescente de
16 años que presenta convulsiones desde que
tenía un año de edad, con lo cual disminuirá
la frecuencia de convulsiones y la cantidad
de medicación que recibe el paciente.

La epilepsia es una enfermedad crónica que se

manifiesta por la presencia de crisis epilépticas
(descargas anormales de la corteza cerebral)
que hace colapsar el sistema nervioso
provocando pérdida de conciencia, violentos
espasmos musculares, rigidez corporal, entre
otros.
El adolescente presentaba epilepsia resistente
al tratamiento farmacológico, convulsionando
más de diez veces al día. “La cirugía consiste
en cortar la conexión entre ambos hemisferios
cerebrales, disminuyendo el número y la
intensidad de las crisis epilépticas”, explicó el
especialista tras precisar que la intervención
duró aproximadamente cuatro horas.
Se estima que en el mundo cada año hay 650
nuevos casos de niños con epilepsia refractaria
al tratamiento farmacológico y que podrían
requerir cirugía. En el Perú, la epilepsia es la
primera causa de consulta ambulatoria en
neuropediatría.
En 2016, el INSN SB reportó hasta el mes de
octubre 1,329 atenciones por distintos tipos
de epilepsias y síndromes epilépticos, que
inicialmente son sometidos a una serie de
estudios y tratamientos buscando mejorar su
condición.
Tras implante coclear
realizado en INSN SB
Niñas con sordera escucharon por
primera vez la voz de sus madres
Las pequeñas Romina y Margaret, que sufrían
de sordera congénita, escucharon por
primera vez la voz de sus madres tras activar el
implante coclear colocado semanas atrás por
especialistas del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja-INSN SB.
El implante coclear consiste en insertar un
audífono que reemplaza la función de la
cóclea, de modo que transforma las señales
acústicas en eléctricas. Estas señales son
enviadas a través de la vía auditiva a la
corteza cerebral que los reconoce como
sonidos y se genera la sensación de “oír”,
explicó el otorrinolaringólogo, Francis Martínez
Samaniego.
El milagro se hizo realidad al encender el

74
dispositivo colocado en el oído externo, INSN SB aplica moderna técnica
logrando que las menores puedan captar de cirugía pulmonar a través de un
distintos sonidos, y desarrollar el habla pequeño orificio de 3 centímetros
progresivamente, apoyado con terapias de
lenguaje.
Un niño de dos años que nació con una
malformación pulmonar de la vía aérea fue
Martínez indicó que de mil niños que nacen en
operado en el Instituto Nacional de Salud
el Perú, 5 tienen algún grado de disminución
del Niño San Borja (INSN SB), aplicando la
auditiva y 2 de ellos son sordos. Los últimos
moderna técnica de Lobectomía Uniportal
requerirán de un implante coclear antes de
Video Asistida.
los 5 años, de lo contrario serán sordomudos.

Esta intervención consiste en hacer una

Con emoción Matilde y Elizabeth, madres
pequeña incisión de 3 cm a la altura del
de Romina y Margaret respectivamente,
tórax, a través del cual se hará el corte y/o
agradecieron a los médicos del INSN San
extracción de una parte del pulmón según
Borja y al Ministerio de Salud (Minsa) por
la lesión que presente el paciente.
hacer posible que sus hijas puedan escuchar
y ser beneficiadas con un procedimiento tan
Este procedimiento se realiza con apoyo
costoso, que en su caso se realizó de manera
de una video cámara por donde el
gratuita a través del Seguro Integral de Salud
especialista observa las estructuras del
(SIS).
pulmón a mayor tamaño, explicó el Dr.
Víctor Gómez, cirujano de tráquea y tórax
El INSN SB cuenta con un Centro Audiológico
del INSN SB.
Especializado, para el diagnóstico y tratamiento
oportuno de sordera o disminución auditiva.
Explicó que la ventaja de este método
comparando con una cirugía habitual,
es que se realiza en solo una hora,
produce menor dolor para el paciente, su
recuperación es rápida y el resultado es el
mismo.

El especialista destacó que con la técnica

convencional se hace una incisión en la
piel de unos 6 o 7 centímetros, pero con
este nuevo método estéticamente queda
mucho mejor pues la cicatriz casi no se
percibe.

En el Perú existen pocos centros donde se

aplica la técnica de Lobectomía Uniportal
Video Asistida y es en adultos, pues el
médico requiere entrenamiento especial
y mucha precisión, y en niños se trabaja
sobre estructuras más pequeñas.

En el INSN San Borja, el Dr. Gómez es

el especialista que realiza este tipo de
intervenciones desde el año 2015, tras una
práctica constante en el área de Cirugía
Experimental.

75
 Niño de 7 años fue sometido a una
cirugía endoscópica nasosinusal
El Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja-INSN SB realizó la primera operación a un
paciente del Servicio de Otorrinolaringología,
por un cuadro de sinusitis crónica. Esta es
una de las especialidades recientemente
implementadas como resultado del esfuerzo
que realiza la actual gestión a cargo de
la Directora General Dra. Zulema Tomas
Gonzáles, garantizando un servicio de calidad
para los pacientes.
Se trata de un niño de 7 años, que fue sometido
a una cirugía endoscópica nasosinusal para
drenar y examinar el contenido del seno
maxilar izquierdo, con el fin de evitar cualquier
foco infeccioso y así poder recibir tratamiento
de quimioterapia para tratar la enfermedad
de fondo denominada Histiositosis Cerebral.
Durante la operación se utilizó una Torre
Endoscópica, un equipo moderno que forma
parte del instrumental quirúrgico que permite
observar y realizar la cirugía a través de un
monitor, conectado a una fibra óptica muy
fina que ingresa por las fosas nasales.
La cirugía estuvo a cargo de los médicos
76
Carlos Cieza y Francis Martínez, del Servicio
de Otorrinolaringología que pertenece
a la Sub Unidad de Atención Integral al
Paciente de Especialidades Quirúrgicas, que
también comprende las especialidades de
Oftalmología, Cirugía de Cabeza y Cuello,
Ginecología, Urología, Traumatología, y
Odontología.
Primer paciente que recibe
piel humana donada del
extranjero en INSN SB
Médicos del INSN San Borja lograron salvar la
vida de un niño, de 12 años, de nacionalidad
venezolana que en mayo sufrió graves
quemaduras de primer y segundo grado en
el 66% de su cuerpo, tras una explosión de
balón de gas en su vivienda, en Trujillo. El
menor ingresó el 3 de junio al Instituto para ser
sometido a diversas intervenciones quirúrgicas
para salvarle la vida.
En un inicio, se le colocó un injerto de piel de
cerdo para cubrir temporalmente las graves
lesiones producto de las quemaduras, sin
embargo se necesitaba piel humana para
cubrir las lesiones del paciente hasta que
pueda ser injertado con su propia piel y así
evitar posibles complicaciones.
Gracias a la mediación de la organización
Shriners Perú Club se logró una donación
directa de 8,000 cm2 de piel humana por
parte del Hospital Shriners para Niños de
Galveston – Texas, institución de gran prestigio
a nivel internacional y líder en atención de
quemaduras en Estados Unidos.
Era la primera vez que un hospital del extranjero
dona piel humana de cadáver al Instituto,
lo que permitió continuar tratamiento del
niño, que ingresó a la Institución como Gran
Quemado.
La piel donada fue traída en vuelo aéreo a
-40 grados Celsius, debidamente conservada
y respetando las normas de bioseguridad.
Al llegar al Instituto fue llevada al Banco de
Tejidos.
Los cirujanos plásticos del área de Quemados
realizaron la intervención quirúrgica al menor,
colocando los injertos de piel humana en
sus miembros inferiores. Tras la operación,
el pequeño respondió satisfactoriamente al
procedimiento por lo que se encuentra estable
y en espera de recibir los futuros injertos de su
propia piel y así cubrir las zonas afectadas
pendientes.
Madre de niño de 9 años con
cirrosis hepática dona hígado a su
hijo y le salva la vida en el INSN SB
Un niño de 9 años que en sus primeros meses de
vida fue diagnosticado con cirrosis hepática
fue sometido a un trasplante de hígado que le
devolvió la esperanza de vida. Este anhelado
sueño se concretó gracias a la intervención de
los especialistas del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja que realizaron esta proeza
médica.
El menor Andriw P.T. requería de un donante
para un trasplante hepático desde que le
detectaron la enfermedad a los dos meses
de vida y fue a fines de 2017 cuando llegó al
INSN San Borja que comenzó su preparación,
ingresando luego en la lista de espera para
alcanzar este deseo en días previos a la
Navidad.
Su progenitora Edith Trujillo (29) calificó como
su donante, y madre e hijo tuvieron que ser
sometidos a sesiones psicológicas así como
exámenes y procedimientos médicos para
lograr la compatibilidad donante-receptor.
Tras varios meses de preparación, el 28 de
noviembre último se concretó la hazaña
médica en una operación que duró 14
horas, a cargo de un equipo multidisciplinario
integrado por cirujanos, anestesiólogos,
instrumentistas, todos con experiencia en
trasplantes de órganos sólidos de la Institución.
La jefa de la Unidad de Donación y Trasplante
del INSN SB, Melva Benavides, dijo que el
caso del pequeño Andriw es un milagro de
vida, y fue la decisión y profesionalismo de
los especialistas lo que permitió concretar
exitosamente el tercer trasplante hepático en
la institución.
“Agradezco de todo corazón al Instituto
por haber logrado el trasplante de mi hijo
y conseguir este milagro en estas fechas
cercanas a la Navidad”, dijo la emocionada
madre.
77
 INSN SB usa técnica ECMO durante nefrólogos, neurólogos, pediatras intensivistas,
cirugía compleja de tórax infectólogos, cirujanos cardiovasculares así
como enfermeras perfusionistas y de la UCI
Cardiovascular.
Por primera vez en el Perú, el Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja, aplicó una
técnica de rescate con un equipo de última
generación denominado ECMO que sustituyó
completamente la función pulmonar de un
menor de 5 años, mientras se realizaba una
cirugía compleja y de alto riesgo del cierre
de una fístula del esófago y la tráquea, de 4
centímetros.

El equipo multidisciplinario de tórax del INSN

San Borja, puso en marcha la máquina de
Oxigenación por Membrana Extracorpórea
(ECMO), mientras los experimentados
especialistas realizaban el cierre de la fístula a
nivel del esófago en una operación que duró
cuatro horas. Hoy, el pequeño Benjamín ya
no tiene episodios repetitivos de tos crónica,
neumonías e infecciones.

Salvan la vida de menor de 12

años usando técnica ECMO

Gracias a la técnica ECMO, Julián de doce

años de edad, procedente de Tarapoto
(San Martín) superó una endocarditis
infecciosa microbiana causada por bacterias
que dañaron las válvulas de su corazón y
provocaron complicaciones multiorgánicas
que comprometieron su cerebro, su corazón,
sus riñones, su hígado y sus pulmones.

Esta técnica reemplazó las funciones de su

corazón y sus pulmones con el fin de dar un
descanso a ambos órganos para garantizar
la adecuada circulación, oxigenación y
perfusión de sus órganos.

El INSN San Borja es el único centro

hospitalario del Ministerio de Salud en utilizar
la técnica ECMO que se aplica en pacientes
extremadamente enfermos a causa de males
cardíacos y/o respiratorios.

El resultado de este caso fue gracias al equipo

multidisciplinario compuesto por cardiólogos,

78
Reconstruyen vía urinaria, genital y se reencontró con su madre Jacqueline
y digestiva a niña de 4 años Escobar Flores. Entre aplausos, Dylam fue
despedido del hospital por el personal de
salud.
Un equipo multidisciplinario de Cirugía
Pediátrica del Instituto Nacional de Salud del
Niño San Borja en un trabajo conjunto con
especialistas de Estados Unidos y Austria,
realizaron una cirugía de reconstrucción de la
vía urinaria, genital y digestiva a una niña de
4 años, natural de Moyobamba (San Martín)
logrando mejorar su calidad de vida.

La menor nació con un solo conducto común

que conectaba tres vías (urinaria, genital y
digestiva), con diagnóstico persistencia de
seno urogenital, cloaca y sinequia vaginal
que desencadenaba en infecciones urinarias
frecuentes, afecciones a su único riñón y
dificultad para realizar sus necesidades
fisiológicas.

Esta compleja intervención se realizó durante

la VIII “Jornada de Cirugía Colorrectal 2020”,
que permitió realizar 12 cirugías complejas
gratuitas a neonatos y niños con algún defecto
congénito del colón, recto y ano.

Bebé con cardiopatía congénita

fue el primer paciente que
superó la COVID -19

Dylam, de apenas 2 meses de vida, con

una cardiopatía congénita, fue el primer
paciente positivo a COVID-19 que recibió el
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
y que, gracias al manejo multidisciplinario del
equipo de la Unidad de Cuidados Intensivos
Pediátrica COVID-19 y de Hospitalización
Especialidades Quirúrgicas COVID-19 logró
superar la enfermedad.

El menor ingresó por Emergencia en abril de

2020 con un cuadro de fiebre, tos severa y
agitación; luego de una evaluación médica
se encontró que el paciente presentaba
neumonía y anemia.

Después de 26 días de permanecer en

Hospitalización, el bebé superó la COVID-19

79
 Extirpan tumor avanzado
y evitan pérdida del ojo
izquierdo en niña de 9 años

El equipo multidisciplinario de la especialidad

de Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de
Salud del Niño San Borja realizó una cirugía
de alto riesgo en medio de la pandemia
por COVID-19 y logró extirpar un tumor
sólido avanzado localizado en la fosa nasal
de una niña de 9 años. La intervención
evitó que pierda la visión del ojo izquierdo.

Fátima, natural de Ica, tenía un tumor que

creció rápidamente y que deformó las
estructuras anatómicas del rostro como la
nariz, el ojo izquierdo y el maxilar. Durante la
cirugía se logró preservar la función del ojo
izquierdo y las estructuras anatómicas de la
órbita (cavidad donde se aloja el ojo) con
reconstrucción de la vía lacrimal y las partes
blandas del rostro como la nariz y la mejilla.

Construyen esófago a
niño cajamarquino con
parte de su estómago

Bruno de 4 años, fue sometido a una cirugía

de alto riesgo de construcción de esófago
con parte de su propio estómago, mediante
una técnica de Ascenso Gástrico a cargo del
equipo multidisciplinario de Cirugía Pediátrica
del INSN San Borja.

El niño nació con una enfermedad congénita

que representaba alto riesgo vital. La atresia
esofágica tipo Long Gap que le impedía tragar
saliva y alimentarse debido a que el conducto
de su esófago estaba incompleto y no tenía
conexión con su estómago.

Cirujanos, radiólogos, gastroenterólogos,

pediatras y enfermeras realizaron una
operación que consistió en recortar el
estómago y formar un tubo de 7 cm. que se
une con el esófago a fin de darle continuidad
al tubo digestivo. Después de la intervención
el niño pudo ingerir sus alimentos.

80
Cuatro cirugías complejas
salvan pierna de adolescente
Un equipo multidisciplinario de Traumatología y
Cirugía Plástica del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja evitó la amputación de la
pierna derecha de un menor de 12 años, quien
recibió un proyectil de arma de fuego que le
provocó una fractura expuesta, poniendo en
peligro el miembro inferior del menor.
Alex, natural de Pichanaki, Junín, fue
sometido a cuatro cirugías, dos de limpieza
y estabilización de la pierna y el tobillo, la
tercera para reconstruir el hueso de la pierna
y la lesión de la piel usando colgajos e injertos
de su propia piel. Finalmente, la cuarta cirugía
fue para colocar un fijador externo circular que
permitió reconstruir la lesión ósea del miembro
afectado.
A pesar de la pandemia, la Institución siguió
atendiendo a los pequeños pacientes que
necesitaban manejo especializado como
el caso de Álex, logrando realizar más de
450 cirugías de traumatología durante este
periodo de emergencia sanitaria nacional.
Niños con sordera escuchan por
primera vez en pandemia
Veintiún niños que nacieron con sordera
congénita escucharon por primera vez,
luego de ser operados durante el periodo
de emergencia sanitaria. Estos niños fueron
sometidos a cirugías de implante coclear,
que se realiza con un equipo multidisciplinario
liderado por el Dr. Francis Martínez, médico
otorrinolaringólogo del INSN San Borja.
En 2020 Yarely (5), Marcelo (4) y Estiven (4)
recibieron este tratamiento, que consiste
en colocar un componente a nivel del oído
interno. Tras un periodo de cicatrización se
procede a la colocación y activación del
dispositivo externo o procesador de sonido
del implante que es un sistema auditivo digital
programable que reemplaza la función de
la cóclea (oído interno) y que transmite los
sonidos al nervio auditivo, luego al cerebro
para su interpretación y la sensación de oír.
En 2021 destaca el caso de dos niñas de
3 años que también nacieron con sordera
congénita. Jireh y Alexandra continúan con
sus terapias auditivas verbales y del lenguaje
para completar su desarrollo del lenguaje oral,
habla y un desarrollo cognitivo social.
Desde 2017 el INSN San Borja realizó 39
implantes cocleares, de los cuales 21 se
concretaron durante la emergencia sanitaria
nacional.
81
 Extirpan tumor maligno
alojado en el riñón y el
corazón de niña de 4 años

Un equipo multidisciplinario compuesto por

urólogos, cirujanos pediatras y cardiovasculares
del INSN San Borja, logró salvar la vida a una
niña de 4 años, tras extirparle un gran tumor
renal de 2 kilos 200 que se extendió hasta la
parte interna del corazón (aurícula derecha).

Yuthssely fue diagnosticada de un tumor de

Wilms, un tipo de cáncer poco frecuente que
afecta principalmente a los niños de entre 3 y
4 años.

Inicialmente, la menor recibió tratamiento

de quimioterapia para reducir el tumor y
facilitar la cirugía de alto riesgo. Luego se
procedió a extirpar el tumor renal de 20x15
cm y su extensión a los vasos y parte del
corazón durante una cirugía que duró 8 horas.
Yuthssely disfruta hoy de su vida sin ese pesado
y maligno tumor.

82

Curan aneurisma cerebral sin
cirugía abierta a menor de 15 años
Una adolescente de 15 años, natural de
Puno, fue curada de un aneurisma cerebral
gigante intracraneal sin necesidad de cirugía
abierta, gracias a un tratamiento altamente
especializado mínimamente invasivo, realizado
por médicos neurocirujanos endovasculares
del Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja, en plena pandemia por COVID-19.
Jhoselyn, fue sometida a una cirugía
mínimamente invasiva mediante un equipo
de última generación llamado cineangiógrafo
biplano.
El INSN San Borja, cuenta con un cineangiógrafo,
equipo moderno que se ha convertido en una
alternativa para evitar cirugías abiertas y por
ende la rápida recuperación del paciente.
El centro pediátrico usa este método
especializado con resultados satisfactorios
para salvar vidas de pequeños pacientes que
provienen de las diversas regiones del país.
Cirugía y corrección de cardiopatía
congénita a bebé de 10 meses
Cirujanos cardiovasculares del INSN San Borja
realizaron una cirugía de alto riesgo a corazón
abierto a un bebé de diez meses y lograron
corregir una cardiopatía congénita compleja
brindándole una segunda oportunidad de
vida. Luana, nació con una combinación de
varios defectos cardiacos, que no le permitía
alimentarse sin esfuerzo y le provocaba
desnutrición.
El equipo multidisciplinario de Cirugía
Cardiovascular realizó una operación
compleja que consistió en la reconstrucción
de la válvula atrioventricular en dos
válvulas atrioventriculares independientes y
competentes, así como la separación de las
cuatro cámaras cardiacas. La operación de
cuatro horas de duración fue un éxito.
Extirpan tumor de ovario
a niña de 9 años
A los 9 años Maciel logró superar una
neoplasia de ovario gracias a un diagnóstico
y tratamiento oportuno que incluyó una
cirugía de alto riesgo seguido de sesiones de
quimioterapia.
El equipo multidisciplinario de Ginecología del
Eje de Especialidades Quirúrgicas del Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja, vía
laparotomía exploratoria extirpó el tumor de
30 cm y con un peso de 2.5 kilos. La cirugía
conservadora permitió preservar el otro ovario
que no estuvo comprometido.
Desde 2016 el INSN SB ha realizado más
de 60 cirugías de masas anexiales (quistes
ováricos, tumores benignos y malignos) 18
se concretaron durante la pandemia por
COVID-19.
83
 Bebé de 14 días de nacida logró
superar graves quemaduras
tras 35 días de lucha
A sus cortos 14 días de vida, una bebé tuvo que
luchar treinta y cinco días hospitalizada en el
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja
y gracias a la atención multidisciplinaria que
recibió logró superar las graves quemaduras
sufridas en diversas partes de su cuerpo tras
un incendio registrado en la vivienda de su
madre, en Villa Rica, región Pasco.
Una vela encendida cayó sobre la cama
provocando que el fuego alcanzara a la
pequeña mientras dormía. De inmediato, la
bebé fue evacuada al Hospital de Villa Rica y
posteriormente referida al INSN San Borja.
Briana sufrió quemaduras graves en el 18% de
su superficie corporal, especialmente en la
región frontal y extremidades superiores, por lo
que tuvo que permanecer aproximadamente
quince días en la Unidad de Cuidados
Intensivos, donde recibió cuidados rigurosos al
tratarse de un recién nacido.
La Dra. Pilar Huby Vidaurre, cirujana plástica
del Eje Quemados, dijo que durante este
tiempo realizaron limpieza quirúrgica y tres
intervenciones de autoinjerto de piel que
permitió la rápida recuperación de la bebé.
84
Operan a bebé de 20 días de
una cardiopatía congénita
A veinte días de nacido y con un peso de
3.8 kilos, un bebé procedente de Chimbote,
fue operado de una cirugía de alto riesgo a
corazón abierto para corregir una cardiopatía
congénita grave.
El equipo multidisciplinario de cirugía
cardiovascular del INSN San Borja sometió a
Jesús a una cirugía cardiovascular compleja
durante la crisis sanitaria nacional por
COVID-19.
Jesús fue diagnosticado de transposición
de grandes vasos, un defecto cardíaco
poco frecuente que impedía que la sangre
sea transportada de forma normal desde el
corazón hacia el resto del organismo.
Cumpliendo con todos los protocolos de
bioseguridad y utilizando equipos de última
generación se programó una cirugía mediante
la técnica switch arterial o cirugía de Jatene,
que permitió conectar los grandes vasos del
corazón del bebé con su respectivo ventrículo.
Reconstruyen esófago
a niña de 2 años
Una niña de 2 años que no podía alimentarse
desde su nacimiento debido a que fue
diagnosticada de una atresia de esófago “long
gap” (ausencia de una parte del esófago)
fue sometida a una cirugía de reconstrucción
del esófago que permitió crear pase desde la
garganta hacia el estómago.
Para este caso se usó una técnica mínimamente
invasiva que consiste en realizar un corte
pequeño en la piel de 0,5 cm. para introducir
los instrumentos con los que se procede a la
reconstrucción del esófago.
Los cirujanos especializados de Cirugía
Pediátrica del INSN San Borja lograron el
correcto pasaje desde la boca hacia el
estómago. La pequeña Kim ahora recibe los
alimentos, como normalmente debió ser, por
la boca.
Padre dona riñón y salva
la vida de su hija
Un padre de familia que inició una lucha por
la salud de su hija adolescente, con una falla
renal aguda, no dudó en donarle uno de sus
riñones para salvarle la vida.
Aracely (14) fue diagnosticada de un
síndrome urémico hemolítico cuando tenía
3 años, provocando el deterioro progresivo
de la función renal. Desde entonces inició un
tratamiento médico estricto, pero a los 10 años
le detectaron un problema renal que requirió
diálisis.
En medio de la crisis sanitaria nacional y ante
la falta de un donante, el padre de la menor
se ofreció como voluntario. La cirugía de
alta complejidad se realizó en mayo de 2021
a cargo del equipo multidisciplinario de la
Unidad de Donación y Trasplante.
85
 Trasplante hepático a menor
de 4 años le salva la vida
Un joven padre de familia dejó su natal Tumbes
para donar parte de su hígado y salvar la
vida de su hijo de tan solo 4 años. El niño fue
diagnosticado de un tipo de cáncer de hígado
infantil y requería un trasplante hepático con
urgencia.
Tras cumplir sesiones de quimioterapia y atacar
la neoplasia que se había diseminado a los
pulmones, el pequeño Dylam ingresó a la lista
de espera para un trasplante hepático como
única opción para contrarrestar el diagnóstico
de Hepatoblastoma pretex de alto riesgo.
una nueva arteria y por ende la cura del
paciente. Se trata de un tratamiento moderno
sin cirugía abierta mediante una máquina de
última generación llamada cineangiografo.
Tras un seguimiento continuo del caso se
evidenciaron resultados exitosos. Marco,
recuperó su movimiento corporal, puede
hablar, comer y ha retomado su vida normal.
Luis Izquierdo Noriega de 31 años, donó
para salvar la vida de su hijo. La Unidad de
Donación y Trasplante realizó la ardua tarea
del trasplante hepático.

Luis Izquierdo Noriega de 31 años, donó

para salvar la vida de su hijo. La Unidad de
Donación y Trasplante realizó la ardua tarea
del trasplante hepático.

Neurocirujanos del INSN SB curan

aneurisma gigante a menor que
perdió sus movimientos corporales

Un adolescente de 14 años quien perdió

repentinamente sus movimientos corporales,
y no podía caminar, hablar ni comer a causa
de un aneurisma cerebral gigante y complejo
, recibió tratamiento especializado logrando
recuperar sus movimientos gracias a un equipo
de neurocirujanos del Instituto Nacional de
Salud del Niño San Borja.

El neurocirujano del INSN San Borja, Frank Solís

Chucos, explicó que estos cuadros obedecían
a la presencia de un aneurisma cerebral
gigante de la arteria basilar poco usual, que
le generaba fuertes dolores de cabeza y puso
en peligro la vida del menor.

El equipo multidisciplinario de neurocirujanos,

anestesiólogos pediatras, enfermeras, y
técnicos de enfermería realizaron una
embolización endovascular para colocar
un stent o endoprótesis intraarterial que es
un sistema diversor de flujo que se pone por
dentro de la arteria basilar a fin de generar

86
INSN SB opera del corazón a
recién nacida de 2 kilos de peso
Con apenas 2 kilos de peso y a sus cortos
diez días de vida, la bebé más pequeñita
que nació en pandemia fue sometida a una
cirugía compleja a corazón abierto para
corregir una cardiopatía congénita grave
que ponía en riesgo su vida. La cirugía exitosa
estuvo a cargo del equipo multidisciplinario de
Cardiovascular del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja.
La pequeña Xianna F.C., nació en un hospital
de Chimbote y fue rápidamente derivada al
INSN San Borja, ante el diagnóstico de una
enfermedad congénita cardiaca grave de
trasposición de grandes arterias, es decir
que los vasos grandes que llevan sangre del
corazón a los pulmones y al cuerpo estaban
conectados de forma incorrecta.
Reyes explicó que esta situación representaba
peligro para la bebé ya que no tenía suficiente
oxígeno en el torrente sanguíneo para satisfacer
las necesidades de su cuerpo, provocándole
una respiración rápida y dificultosa, y una
frecuencia cardíaca acelerada.
En un esfuerzo conjunto del equipo
multidisciplinario de Cardiovascular, se
realizó una cirugía compleja mediante la
técnica switch arterial o cirugía de Jatene
de reparación anatómica, que permitió
reconectar los grandes vasos del corazón de
la bebé con su respectivo ventrículo. De esta
forma se colocó cada arteria en su lugar a fin
de que la sangre llegue correctamente hacia
todo el cuerpo, la menor logró recuperarse.
Bebé de 2 meses supera COVID-19
severo después de 27 días en UCI
Un bebé de 2 meses de vida logró superar un
COVID-19 severo que le causó un compromiso
pulmonar extenso, después de permanecer
27 días en la Unidad de Cuidados Intensivos
UCI Pediátrica COVID-19 del Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja, donde recibió
atención médica multidisciplinaria por parte
del personal de salud de la primera línea.
El pequeño Nohan G.C.M, quien no presenta
una enfermedad preexistente fue referido de
Cusco el 26 de enero último, en el pico más
alto de la tercera ola.
Desde ese día, el menor permaneció en
ventilación mecánica, debido al grave estado
de su salud que desencadenó una neumonía
severa con el 75% de afectación pulmonar.
“Se concreta una larga etapa y dura para
la familia y para los médicos por ser un caso
difícil de tratar, pero se logró gracias a que el
equipo está debidamente preparado. Estamos
felices de que Nohan haya regresado a casa
con su familia”, destacó el médico Edgar
Villanera Guerreros, médico intensivista de UCI
Pediátrica COVID-19 del INSN San Borja.
Clorinda Mendoza Condori, madre del bebé,
resaltó el gran trabajo de los médicos y
aprovechó para pedir a los padres de familia
que protejan a sus hijos con la vacuna contra
la COVID-19.
87
 Primer paciente hematológico que
toca la ‘campana de la vida’
Adolescente cajamarquino logra
superar el cáncer tras ocho años
de tratamiento en el INSN SB

Tras ocho años de lucha y constancia para no

abandonar su tratamiento, José, que ahora
es un adolescente de 12 años, ha logrado
vencer la leucemia que le detectaron cuando
apenas tenía 4 años.

La buena noticia la recibió al pasar su última

consulta por Hematología en el Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja, donde
completó sus tres años de tratamiento con
quimioterapia y cinco años de control, siendo
finalmente dado de alta.

José llegó junto a su madre Zoila Díaz Rojas

desde su natal Cutervo, en Cajamarca,
únicamente para los controles que le realizan
cada seis meses desde que culminó la
quimioterapia, sin imaginar que sería su último
control. Y menos que le harían una emotiva
despedida en medio de globos, aplausos, y
abrazos con los médicos y licenciadas que
expresaron su alegría por su recuperación.

El joven guerrero tocó la “campana de la

vida” en un acto que simboliza su triunfo
frente al cáncer y recibió el Diploma oficial de
héroe, que por primera vez brinda el servicio
a un paciente de Hematología, al haber
completado exitosamente su tratamiento,
y como parte de la política de “humanizar
para sanar” que promueve el INSN SB bajo la
gestión de su Directora General Dra. Zulema
Tomás Gonzales.

“Con todo mi corazón te digo (José) que

realmente estoy tan contenta y esto te lo
mereces porque ustedes son unos guerreros”,
manifestó la doctora Victoria Godoy, jefa
del Departamento de Hematología y una de
las médicos que ha seguido el caso de José
desde que estaba pequeño.

Ante esta sorpresiva despedida, la señora

Zoila recordó que los primeros tres años

88
de tratamiento fueron difíciles y tuvo que
permanecer en Lima lejos de su familia, de su
esposo y de su tierra natal. Mirando a José dijo:
“Te quiero mucho hijito, salimos de esto”.

Con cirugía compleja retiran parte

del pulmón a niño de 10 años para
curar las neumonías recurrentes

Un menor de 10 años que sufría de infecciones

graves y neumonías recurrentes que ponían
en riesgo su vida, más aún en pandemia por
COVID-19, logró superar este mal gracias
a una cirugía compleja de alto riesgo que
implicó retirarle parte del pulmón izquierdo. Es
el primer caso complejo con diagnóstico de
secuestro broncopulmonar que se realiza a
un niño de 10 años durante la pandemia por
COVID-19.

Al ser un menor de diez años, es un caso

raro y complejo, ya que generalmente
estas patologías se diagnostican durante el
nacimiento o antes del primer año de vida,
tiempo durante el cual deben ser sometidos a
una cirugía.

Wilder Urtecho Paredes, cirujano de tórax

del INSN San Borja, explicó que el pequeño
Yimsson C.A. llegó referido de Cajamarca con
el diagnóstico de secuestro broncopulmonar
asociado a una malformación pulmonar
congénita muy rara que le provocó la
inflamación de su pulmón izquierdo, afectando
otros órganos como el corazón, pulmón
derecho, incluso el músculo del diafragma,
impidiéndole respirar con normalidad.

En este año, el menor se contagió de

COVID-19, enfermedad que puso en riesgo su
vida debido a la patología que presenta, por
lo que padecía de infecciones respiratorias y
neumonías recurrentes.

Una vez superado el coronavirus, el

pequeño fue sometido a una lobectomía,
un procedimiento quirúrgico que consiste en
extirpar parte de su pulmón inferior izquierdo,
el cual concluyó con éxito en el INSN San Borja.

89
 INSN SB realiza primer implante de desfibrilador a
menor para evitar riesgo de muerte súbita
Luciana de 8 años, quien superó varios
episodios de muerte súbita, fue sometida a
un procedimiento de electrofisiología pocas
veces realizado en niños, lo que permitirá evitar
estos eventos poniendo en riesgo su vida.
Se trata del primer caso de implante de
desfibrilador que se coloca en el Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja, siendo un
gran avance para el tratamiento de pacientes
pediátricos con problemas de arritmia
maligna que tienen riesgo de muerte súbita.
La intervención estuvo a cargo de los médicos
Dr. Fredy Chipa, médico electrofisiólogo y el
Dr. Luis Melgar, médico cardiopediatra del
INSN SB.
Este dispositivo se coloca en la zona pectoral
debajo de la piel, introduciendo a través de
una vena una especie de cable y electrodo
que se conecta al corazón. Esto lo que hace es
revertir la arritmia maligna con una descarga
eléctrica automática logrando que el ritmo
cardiaco se normalice.
90
Estas crisis comenzaron a manifestarse en
2018 con convulsiones, que inicialmente se
confundía con epilepsia. Fue en 2020, en plena
pandemia, que la pequeña hizo una parada
cardiaca y tras varias pruebas los médicos
determinaron que “no eran convulsiones
sino eventos de muerte súbita”, ocasionado
por una arritmia maligna debido a un mal
congénito denominado Síndrome de QT largo
congénito.
La colocación del implante estuvo a cargo
de un equipo especializado de Cardiología
Pediátrica y Electrofisiología con apoyo de
un Angiógrafo, que permite ver la posición
adecuada del aparato que se coloca en el
paciente.
Al ser un procedimiento mínimamente invasivo
la recuperación del paciente es rápida, por lo
que Luciana fue dada de alta a los dos días
de colocarse el implante.
Menor de 12 años agradeció a Tras 11 cirugías menor que sufrió
los médicos que lo operaron del quemaduras tras accidente de
corazón en campaña en Ayacucho auto en Huancayo se va de alta

“Quiero ser futbolista y ahora cumpliré mi

sueño”, fueron las palabras del pequeño
André (13), el niño ayacuchano que marca un
hito en esta región al ser sometido a una de
las primeras cirugías de alta complejidad de
cardiovascular en su lugar de origen a manos
de un equipo multidisciplinario del Instituto
Nacional de Salud del Niño San Borja que
participó de la campaña “Operación Vida”,
impulsada por el Ministerio de Salud.

Este pequeño nació con un defecto cardíaco

congénito que se le detectó en 2022, fue
sometido a una intervención quirúrgica de
cierre de comunicación interventricular.
“Ahora va a poder hacer su vida normal”,
destacó el cirujano cardiovascular del INSN
San Borja, Dr. Alfredo Hernández Grau.

Al igual que André, otros tres pequeños Axel

(12), Brighit (7) y Flor (4), se beneficiaron
gratuitamente mediante el Seguro Integral
de Salud SIS, durante la jornada en el Hospital
Regional de Ayacucho “Miguel Ángel Mariscal
Llerena”.
Hilda Ayala Prado y Toribio Cisneros Gómez,
padres de Axel, agradecieron la noble labor
del equipo médico que llegó a Ayacucho en
su noble misión de salvar vidas.
Después de once ingresos a sala de
operaciones, un menor de 11 años, que resultó
con quemaduras graves de segundo y tercer
grado con líquido caliente (sopa) que le cayó
en diversas partes del cuerpo tras ser víctima
de un accidente automovilístico en su natal
Huancayo, logró recuperarse de sus lesiones y
fue dado de alta.

El menor K.G.H. ingresó por Emergencia del

INSN San Borja con el diagnóstico de gran
quemado en miembros superiores, tórax,
abdomen y espalda. Fue internado en la UCI
Quemados, donde permaneció diez días.

“El riesgo de mortalidad era alto por la extensión

de las quemaduras. En la Unidad de Cuidados
Intensivos recibió los primeros tratamientos y
cirugías que permitieron recuperar la salud del
menor y salvarle la vida”, dijo el coordinador
de la UCI Quemados, médico intensivista
Miguel Pérez Pino.

91
 En Cajamarca aplican por primera
vez técnica moderna para corregir
enfermedades del corazón en niños
Por primera vez, un equipo de profesionales de
la salud en cardiovascular del Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja aplicó una técnica
moderna denominada ECMO en niños en el
Hospital Regional Docente de Cajamarca, que
significa sustituir completamente la función
del corazón con una máquina, mientras los
especialistas realizan una cirugía compleja de
alto riesgo para corregir una enfermedad del
corazón.
Dos menores de 12 años, de Callancas y
del centro poblado de Cajamarca, fueron
sometidos a estas cirugías de más de cinco
horas para el cierre de comunicación
interventricular CIV a pecho abierto mediante
ECMO (Oxigenación por Membrana
92
Extracorpórea), lo que permitió mejorar su
calidad de vida. También se intervino con
éxito a un niño, de 2 años, que nació con un
defecto cardíaco congénito que le provocaba
sudoración, respiración acelerada, cansancio
y frecuencia cardiaca acelerada.
Estas cirugías se realizan en el marco del plan
nacional “Operación Vida”, impulsado por el
Ministerio de Salud y, que ha permitido que
el personal de salud del Hospital Regional
Docente se capacite en el manejo pre y post
quirúrgico cardiovascular en niños.
“Nuestro compromiso es desconcentrar la
atención de patologías complejas en la
población pediátrica para mejorar su calidad
de vida, juntos estamos haciendo historia
porque estamos salvando la vida de los
niños en esta región cajamarquina”, resaltó
la directora general del INSN San Borja, Dra.
Zulema Tomás Gonzales.
“Con un nuevo riñón que le regaló
un ángel, mi hija volvió a nacer”
Desde los 2 años de edad, la pequeña
Lorena vivió dependiendo de una máquina
de hemodiálisis. Estaba prohibida de ingerir
líquidos a causa de un síndrome nefrótico que
resquebrajó su salud motivo por el cual recibía
tratamiento en el Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja.
“Tengo sentimientos encontrados, todo lo que
he pasado con mi hija, de hospital en hospital,
incluso en una Unidad de Cuidados Intensivos,
pero gracias a Dios, un ángel le pudo donar
un riñón a mi niña. Estoy agradecida, mi única
hija volvió a nacer”, dijo emocionado Lizeth
Custodio Gonzales, madre Lorena, quien salió
de alta tras 25 días hospitalizada.
La pequeña guerrera logró alcanzar el sueño
de un trasplante renal gracias a la solidaridad
de una familia que aún en medio del dolor de
haber perdido a su ser querido dijo: “Sí, a la
donación”.
El equipo multidisciplinario de Donación
y Trasplante del INSN San Borja, realizó el
trasplante exitoso que permitió devolver
esperanza y una segunda oportunidad de vida
a esta pequeña guerrera que entre aplausos
fue despedida por el personal de salud.
Los gastos de intervención y tratamiento fueron
cubiertos por el Fondo Intangible Solidario de
Salud (Fissal) del Minsa.
93
 Insn sb en pandemia: aportes y
desafíos

94
 El INSN SB no dejó de atender los casos de alta complejidad,
pese a la declaratoria de emergencia sanitaria nacional
por la COVID-19. Realizó cerca de 8,000 cirugías a niños,
niñas y adolescentes de todas las regiones del Perú.
“Todos los que tenemos vocación de servicio,
estuvimos como en la guerra durante pandemia, en
primera línea. Esta institución fue la única que no
cerró sus puertas”
Dr. Oscar Broggi, Director Ejecutivo de la
Unidad de Atención Integral Especializada
INSN SB es una los pocos establecimientos de
salud del Minsa que cuenta con laboratorio
propio para pruebas moleculares de COVID,
que se implementó durante la pandemia en
un esfuerzo de la gestión que lidera la Dra.
Zulema Tomás Gonzales. En estos años han
realizado más de 24,456 pruebas moleculares
PCR, tanto el diagnóstico COVID en pacientes,
familiares, y personal de la Institución.
De esta manera, brindó un diagnóstico
confiable y oportuno para la programación
de cirugías y procedimientos, entregando
resultados en menos de 24 horas.
El Instituto es el único en usar la metodología
RT-PCR en tiempo real a nivel de hospitales
del Ministerio de Salud, la cual tiene mayor
confiabilidad en sus resultados y requiere de
personal altamente capacitado.
También ayudó a mejorar los flujos de
hospitalización, cirugías, procedimientos y
ofreció una atención segura y oportuna para
nuestros pacientes en los momentos más
complicados de la pandemia.
Diariamente el servicio reporta la tendencia
de casos positivos a la Unidad de Soporte al
Diagnóstico y Tratamiento, para que se realicen
las acciones de vigilancia epidemiológica del
virus y el manejo oportuno en los diferentes
ejes.
El 100% del personal del INSNSB fue vacunado
con las 4 dosis, además de regirse a las
medidas de bioseguridad establecidas desde
el Ministerio de Salud.
Como centro de atención pediátrica se
recibieron casos de niños afectados
por el virus del SARS-COV-2, sin
que ello dificulte la atención a los
pacientes de alta complejidad. Se
habilitó los ambientes necesarios
(UCI-Hospitalización COVID).
Se atendió alrededor de 300 niños
y adolescentes con diagnóstico de
COVID, de los cuales un 30 a 40 %
han pasado por UCI con hasta 90 %
de afectación pulmonar.
95
 INSN SB elaboró guía técnica para el diagnóstico
y tratamiento de covid-19 en niños

Una vez más el INSNSB marca las pautas en el
manejo de patologías complejas. Un equipo de
médicos especialistas de la institución elaboró
una Guía técnica que contiene los principales
esquemas de tratamiento del COVID-19 en
pacientes pediátrico, que se aplicó en la
UCI Pediátrica - COVID y Hospitalización de
Especialidades Quirúrgicas – COVID, con
resultados favorables.
Se logró la recuperación de alrededor de 300
niños y adolescentes, entre un mes de vida y
17 años. Esto permitió un manejo especializado
de los casos de niños con el diagnóstico
de Kawasaki –Like. Además contempla los
procedimientos que se deben seguir, desde
la atención en emergencia de un niño con
sospecha de COVID-19 hasta la confirmación,
manejo en Hospitalización y la Unidad de
Cuidados Intensivos.
La guía técnica fue elaborada por pediatras,
neumólogos, infectólogos, emergencistas,
médicos intensivistas, anestesiólogos, urólogos,
médicos cirujanos, neurocirujanos y radiólogos
y está a disposición para ser aplicado en los
diversos establecimientos de salud del país.

Casos de pacientes pediátricos covid y su relación

con síndrome de Kawasaki

En mayo de 2020, el Instituto Nacional de El Instituto recibió aproximadamente 40 casos

Salud del Niño San Borja recibió el primer caso de niños con el síndrome Kawasaki Like.
de síndrome Kawasaki Like del país. Una niña
de 2 años que se contagió de COVID-19 y
paralelamente desarrolló un cuadro clínico
atípico asociado a COVID positivo, adquirió
también un síndrome nuevo denominado
Kawasaki Like o Síndrome Multisistémico
Pediátrico.

La menor recibió atención multidisciplinaria

en la UCI Pediátrica COVID y su tratamiento
incluyó terapia respiratoria, manejo conjunto
con cardiólogos pediatras. Fue monitoreada
con equipos modernos para verificar la función
cardiaca y respiratoria, electrocardiogramas
y ecocardiografías, así como cuidados de
enfermería especializada las 24 horas del día.
Según especialistas del INSN SB, no hay
certeza si el Kawasaki Like estaba relacionado
con el nuevo coronavirus, sin embargo, de los
casos registrados, la mayoría ha desarrollado
la enfermedad después que los niños han
superado un cuadro de COVID-19.

96
INSN SB participa en publicación internacional
como referente nacional para manejo de
Kawasaki like
Ante la falta de evidencia científica en
el mundo sobre la manifestación de la
enfermedad de Kawasaki Like, el diagnóstico
y tratamiento de estos pacientes, nuestros
pacientes trataron estos casos en base a
información que había en ese momento como
evidencia del Kawasaki clásico.
Esta nueva manifestación clínica asociada a
la COVID también se presentó en la primera
ola en países como Francia, Italia, y EE.UU. con
un comportamiento similar.
Al incrementarse la demanda de estos
pacientes, el INSN SB estableció un protocolo
de diagnóstico y tratamiento interdisciplinario
para este tipo de casos, participando
profesionales de la UCI Pediátrica, Cardiología
Pediátrica, Infectología Pediátrica e manejo efectivo de estos casos en la UCI,
Inmunología Pediátrica.
Estados Unidos desarrolló un estudio
multicéntrico, que incluyó a profesionales de
Latinoamérica y al Perú, considerando al INSN
SB como referente nacional en el manejo de
casos de Kawasaki Like.
El estudio tenía como investigador principal al
Dr. Ricardo Pignatelli, cardiólogo pediatra de
EE.UU., quien tomó contacto con el Instituto,
mediante el Director Adjunto Dr. Carlos Álvarez
Murillo, y participaron 20 pacientes del Instituto.
El estudio publicado en la revista European
Journal of Pediatrics en 2021, indica que el
Instituto ha contribuido a mejorar la calidad
de atención en pacientes Kawasaki Like, tanto
a nivel nacional como internacional.
En la publicación, el INSN SB destaca por el
logrando éxito en el tratamiento y pronóstico
de la enfermedad.
97
 Redoblan medidas de bioseguridad para proteger
a donantes de sangre y plaquetas

Desde la declaratoria de la
emergencia, el Instituto redobló
las medidas de bioseguridad para
proteger a los donantes de sangre
y plaquetas durante el proceso de
extracción de los componentes de la
sangre.

Se establecieron protocolos de
bioseguridad antes, durante y
después de la donación en el Banco
de Sangre. El personal de Banco de
Sangre tenía que estar debidamente
protegido con el uso del mandil,
gorro, mascarilla, guante y alcohol
con el fin de garantizar que el proceso
de donación sea de manera rápida y
segura.

También se puso en funcionamiento

el “Dona Móvil”, un vehículo que se
trasladaba al lugar donde estaban
los donantes y contaba con
equipamiento básico para realizar
la extracción de sangre cuidando
los protocolos de bioseguridad,
sin necesidad que el donante se
acerque al Instituto.

Además se estableció una “Ruta

Vip del Donante”, acondicionando
con señalización adecuada, una
ruta exclusiva de ingreso y recorrido
al Banco de Sangre, ubicado en
el segundo piso, a fin de facilitar el
proceso y evitar el menor contacto
con los pacientes.

Gracias a la labor de la Institución,

entre 2020 y 2021 se logró captar a
más de 13 mil donantes de sangre
y plaquetas, ayudando a los niños
con enfermedades neoplásicas,
procedimientos quirúrgicos y grandes
quemaduras.

98
Una misión con humanización,
por una atención integral y
digna

99
 El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja se distingue por una política de atención
humanizada, que ejerce bajo el lema: Humanizar para Sanar, y que significa brindar
una atención digna para el paciente y su entorno. Esto basado en el buen trato y el
soporte socioemocional que requieren estas familias durante el tratamiento de sus hijos.
En esa línea, el INSN SB desarrolló diversas iniciativas a lo largo de esta primera década
institucional, buscando el bienestar de nuestros pequeños durante esta dura prueba.

Albergue: cobijando con amor

El albergue institucional para madres de de sus pequeños, ofreciéndoles “un hogar

pacientes de cuidados intensivos, en especial lejos del hogar”.
de las regiones, permite a muchas madres
estar cerca de sus pequeños mientas se
encuentran hospitalizados. Este apoyo les
ayuda a disminuir el estrés y preocupación
que viven en esta etapa, más aún si no tienen
recursos y familia que los acoja mientras dura
el internamiento de sus hijos.

Más del 70% de los pacientes que atiende el

Instituto provienen de diversas regiones del
país, y tener un lugar para alojarse cerca a
sus hijos, les permite estar pendientes de ellos
las 24 horas del día. Como parte de la ayuda
que reciben las mamás albergadas está la
alimentación, soporte psicológico y talleres de
manualidades que las ayudan a afrontar este
difícil momento.
En estos diez años, se ha dado alojamiento
a más de 7,500 madres, en un ambiente
ubicado en el octavo piso del Instituto, el cuál
en un inicio contaba con 20 camas, y que en
la actualidad tiene 40 camas.

También se ofrece hogar temporal a niños,

niñas, adolescentes y sus familias que llegan
de diversas regiones para continuar con sus
tratamientos médicos en la capital. Ello gracias
a una alianza entre la Casa Ronald, Asociación
ConJuntos y el Instituto de Salud del Niño de
San Borja, quienes sumaron esfuerzos para
realizar la misión de la Casa Ronald McDonald
ConJuntos desde mayo del 2017.

Hasta la fecha, el albergue Casa Ronald ha

brindado posada a más de 1,600 madres y
sus hijos, recibiendo un trato cálido y gozando
de un extenso complejo con áreas verdes y
condiciones adecuadas para la recuperación

100
“Prendas que sanan”

“Prendas que Sanan” es una buena práctica

implementada por el INSN SB en el año 2016,
forma parte de la Sub Unidad de Atención al
Paciente Quemado. Esta iniciativa fue una de
las ganadoras del Concurso Buenas Prácticas
de Gestión 2018, por beneficiar a niños que
han sufrido graves quemaduras, y consiste
en la confección de prendas elásticas de un
material especial, que ayuda en el tratamiento
de cicatrización de estas lesiones.

Las quemaduras dejan secuelas, cicatrices

deformantes que muchas veces son limitantes,
lo que deriva en discapacidad temporal
o permanente, discriminación, ausentismo
escolar, y dificultades para la inserción
a la sociedad. Por ello, las “prendas que
sanan”: chaquetas, máscaras, pantalones,
shorts, mentoneras, guantes y mangas son,
diariamente, confeccionadas en el Taller de
Prendas Elásticas de la Sub Unidad de Atención
Integral al Paciente Quemado.

El INSN SB es la única institución de salud que

cuenta con un taller propio para la elaboración
de prendas elásticas, lo que permite que el
paciente pueda adquirirla de manera gratuita
a través del Seguro Integral de Salud.

Así se ha logrado reducir el número de re-

intervenciones quirúrgicas reconstructivas, el
tiempo de hospitalización, recuperación con
menos secuelas físicas (lesiones a nivel funcional
y estético), además del fortalecimiento del
aspecto emocional en los niños.

A la fecha se han elaborado un total de

6,381 mallas elásticas beneficiando a
2,793 pacientes de escasos recursos.

101
 Terapia del dolor y
cuidados paliativos
En el INSN SB se brinda cuidados paliativos
a niños con enfermedades graves que no
han respondido a los tratamientos curativos,
y a quienes la propia enfermedad o los
tratamientos, les produce dolor o sufrimiento.
El equipo de Terapia del Dolor y Cuidados
Paliativos del INSN San Borja consta de 10
anestesiólogos, 2 pediatras y 2 psicólogas, que
brindan atención las 24 horas del día.
La calidad humana de los profesionales que
integran esta unidad ayuda a minimizar el
dolor y sufrimiento de nuestros niños en estado
grave o con enfermedades degenerativas
que no responden a los tratamientos curativos.
El servicio se da en forma integral y donde el
paciente lo requiera, asistiéndolos incluso en
sus hogares.
Terapia del Dolor y Cuidados Paliativos
registra hasta el momento más de
5,300 atenciones, a pacientes nuevos y
continuadores.
El equipo se encarga de llevar tranquilidad en
momentos tan difíciles para el paciente
y para la familia, lo acompaña durante el
102
duelo, que a veces no dura días o meses, sino
años. Muchos pacientes son dados de alta y
vuelven a ingresar, pero en ese tiempo que
están de alta siguen comunicándose con el
equipo de Terapia del Dolor.
La mayoría de las atenciones se realizan de
manera ambulatoria y son por enfermedades
neurológicas, leucemias, linfomas, y otras
patologías oncológicas. Se atiende a pacientes
de Emergencia, UCI, Sala de Operaciones, y
a cada eje de la institución manteniendo una
comunicación estrecha.
Este servicio brinda atención ambulatoria tanto
presencial como por telemonitoreo, además
de atención telefónica de 24 horas a nuestros
pacientes de alta en cuidados paliativos,
teniendo una comunicación permanente.
En este marco, el INSN SB a través del servicio
de Terapia del Dolor y Cuidados Paliativos,
ha organizado desde el 2022 dos importantes
cursos internacionales bajo el tema Humanizar
para Sanar, que han logrado gran acogida a
nivel nacional e internacional consolidándonos
como líderes en el tema de humanización en
salud.
“Cuidar es amar”
A fin de mantener el vínculo madre-hijo
durante la pandemia por la COVID-19, un
grupo de enfermeras identificadas con el valor
de una atención humanizada impulsaron en
el servicio de Cuidados Intensivos Neonatal, la
buena práctica “Cuidar es Amar”.
Para ello, se utilizaron herramientas
tecnológicas como celulares y laptops
para realizar videollamadas por WhatsApp
y Zoom, logrando que las mamás puedan
ver a sus bebés hospitalizados e involucrarse
en el proceso de recuperación, a pesar de
estar separados por las restricciones que se
establecieron durante la pandemia. El vínculo
madre-hijo es fundamental, sobre todo, en los
primeros días del recién nacido, y esta iniciativa
nace pensando en el bienestar y recuperación
de estos pequeños neonatos, que llegan al
Instituto por patologías complejas.
Esta buena práctica destacó como un
modelo de mejora en la atención de salud
humanizada en la Reunión Técnica Nacional
de Evaluación 2020 de Implementación del
Sistema de Gestión de Calidad en Salud del
Minsa.
“Comunicándonos más”
Programa emitido vía Facebook Live por la
página del. Nació por la necesidad de los
padres de familia de mantener contacto
con los médicos tratantes de sus menores
hijos, en diversos servicios, en un contexto
de emergencia sanitaria por la COVID-19,
que ocasionó restricciones en las atenciones
presenciales en los establecimientos de salud.
La emisión de “Comunicándonos más” se
planteó como lineamiento de la política de
humanización.
Actualmente, se encuentra vigente
presentando los miércoles y viernes de cada
semana, a diversos especialistas que, de
manera virtual, atienden las consultas o
inquietudes de padres de familia sobre la
salud infantil. Se les brinda una alternativa de
atención especializada, lo que ha tenido un
98% de satisfacción en el público usuario.
103
 “Pintar para sanar”
El Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja-INSN SB reafirma su compromiso con una
atención humanizada y la salud emocional
de los pacientes y familiares. Con ese fin
brinda a los pacientes un ambiente cálido en
habitaciones con dibujos coloridos y creativos
que trasmiten alegría, esperanza y el cariño
del personal de salud dedicado a su cuidado.
Esta iniciativa comenzó en el año 2018, en el
servicio de Hospitalización del Eje de Atención
al Paciente Quemado con el apoyo de la
Asociación Juguete Pendiente e Instituciones
como Qroma / American Colors, y artistas
pintores, que de manera voluntaria se
dedicaron a plasmar hermosos murales.
“Es preocupación de la Institución, más
aún porque atendemos niños, brindarles
ambientes amigables, con mucho colorido
e imágenes que estimulen la creatividad
propia de la infancia y los ayuden a mejorar su
estado de ánimo, que es un factor importante
en la recuperación del paciente”, señala
nuestra Directora General, Dra. Zulema Tomas
Gonzáles.
hijos y provienen de las regiones más alejadas
del país. Muchos de ellos, pasan la Navidad
hospitalizados en nuestros servicios donde
reciben de parte de nuestro personal ese calor
humano que se necesita en estas fechas.
Después de unos días, los pequeños
hospitalizados reciben la visita de los tres Reyes
Magos gracias al voluntariado de Juguete
Pendiente. Melchor, Gaspar y Baltasar
recorren las diversas áreas de hospitalización
como Quemados, Cardiología, Neurología,
Cirugía Pediátrica, Especialidades Quirúrgicas,
llevando mensajes de fe y esperanza para los
niños, niñas y adolescentes del Instituto.
Durante la pandemia se realizó este acto
dentro de la mística de humanización que se
promueve desde la gestión de la directora
Zulema Tomás Gonzáles, que busca iluminar la
vida de nuestros pequeños pacientes.

Ello permite que la etapa de hospitalización

y estudios de diagnóstico de nuestros niños,
no sea una experiencia traumática para el
paciente, por lo que ha sido replicado en otros
servicios como hospitalización de Neurocirugía,
Emergencias, y el servicio de Imágenes.

Regalando ilusión en navidad

En época navideña, los pequeños pacientes

del Instituto, tanto hospitalizados como los de
consulta externa, reciben gratas sorpresas.
Uno de los más esperados, es el encendido
del Árbol Navideño de más de 10 metros de
altura, que se realiza en la Institución desde el
año 2015 en el mes de diciembre.

Este mágico momento se vive con ilusión, fe

y esperanza para las familias que llegan al
Instituto buscando la recuperación de sus

104
“Mamis”: Sanando heridas del alma
Como parte del soporte emocional que
implica una atención humanizada, el equipo
de MAMIS (Módulo de Atención contra el
Maltrato y Abuso Sexual Infantil) del INSN
SB identifica y realiza el acompañamiento
emocional y profesional que requieren los
menores y la familia en estos casos.
Durante el 2020, en plena pandemia por la
COVID-19, el INSN SB atendió y brindó soporte
emocional a más de un centenar de niños,
niñas y adolescentes de todo el país que
sufrieron maltrato infantil, de los cuales más del
65% fueron niñas, entre los 10 y 14 años.
Actualmente, el modelo de intervención
incluye un trabajo coordinado entre los actores
funcionales (psicólogos terapeutas, psiquiatras,
asistenta social, médicos, abogados), lo
que implica romper el paradigma de una
intervención única para todos los casos y
hacer un abordaje individualizado. Esto se
realiza de manera virtual y presencial.
Desde el 2022, los profesionales de esta área
vienen brindando capacitaciones al personal
de salud del interior del país, involucrados en
el tema de maltrato infantil, iniciando con
Tarapoto, en la región San Martín.
Escuela para padres
Desde 2021 se viene realizando el taller de
Escuela para Padres en temas de Hematología,
que inicialmente se daba de manera virtual.
En 2023 se ha comenzado a trabajar en forma
presencial en el servicio de Trasplante de
Progenitores Hematopoyéticos (TPH) y ahora
también en Hematología.
En estas charlas dirigidas a los padres y tutores
de los pacientes se tratan aspectos médicos
y del tratamiento, pero también se hace un
abordaje del estado emocional del paciente
y la familia con los psicólogos, enfermeras,
la nutricionista y asistenta social, todas estas
charlas a cargo del personal de salud que
labora en estas áreas.
Esto ayuda, también, a trabajar el problema
del rechazo de los padres y resistencia al
tratamiento por nuestra cultura. Casi el 60%
de niños que se tratan por enfermedades
hematológicas como la leucemia son de
regiones, con creencias mágico- religiosas,
que necesitan ser informados.
105
 Amor que alimenta
“Lactancia Materna: Amor que Alimenta”,
es una buena práctica implementada en la
pandemia por la COVID-19, que ha permitido
el involucramiento del papá y la familia en la
lactancia materna.
En el 2020, frente a la baja de consejerías y
atenciones en leche materna por la pandemia,
el equipo de Nutrición del Instituto diseñó
un Programa de Consejería que consiste en
educar y concientizar a la madre y su familia
en la importancia de la leche materna como
parte de la terapia médico-nutricional que
salva vidas, e implementó la iniciativa de la
extracción de leche materna en casa, a través
de capacitaciones, primero, de manera virtual
y luego presencial.
Se proporcionó a las familias materiales para
la adecuada conservación y transporte de la
leche materna con la intención de continuar
alimentando con leche materna a los bebés,
teniendo como aliada a las familias quienes
transportan la leche al Instituto. Con esta
práctica el 2021 se alcanzó a capacitar a más
familias.
cultural. Nuestros pacientes han recibido
1,780 dietas regionales, además de raciones
alimentarias a padres acompañantes
“Hablamos el mismo idioma”
Mediante este programa brindamos una
atención diferenciada a los pacientes y sus
acompañantes con lenguas originarias desde
la fase de pre hospitalización hasta la post
hospitalización, mediante el personal del
servicio de Trabajo Social de la institución y del
Ministerio de Cultura. De esta manera se busca
generar empatía con el paciente y la familia
respetando sus creencias y comprendiendo
sus costumbres.
Esto, a fin de fortalecer la atención intercultural
en pacientes y familiares con lenguas originarias
y disminuir la brecha para una comunicación
efectiva.

El 2022, se distribuyó leche materna a un total

de 622 niños menores de dos años, de los
cuales 77 % fueron menores de seis meses y 23
% mayores de seis meses. En el primer semestre
del 2023, un promedio de 661,730 litros de
leche materna se distribuyó a un total de 296
niños menores de dos años, el 77% menores de
seis meses.

En tanto las consejerías permitieron lograr 2,129

atenciones con lactancia materna exclusiva
en el año 2021 y 3117 atenciones en el 2022.
En este primer semestre del 2023 alcanzamos
a realizar 1335 atenciones con lactancia
materna exclusiva.

“Como en casa”

Este programa permite brindarles a los

pacientes de regiones alimentos típicos de
su zona de origen; respetando su identidad

106
Campañas regionales: llegamos
a los lugares más alejados del
país

107
 Con el fin de atender las necesidades de
salud y bienestar que requiere la población
infantil de las zonas alejadas del país y la
falta de especialistas y sub especialistas
pediátricos, el INSN San Borja cuenta con un
programa de campañas médico-quirúrgicas
descentralizadas, trabajando en forma
conjunta con diferentes instituciones públicas
y privadas, para que nuestros especialistas se
trasladen a las regiones para operar casos de
patologías complejas.
El INSNSB reafirma su compromiso con la misión
de salvar vidas participando, desde antes de
la pandemia por la covid-19, en campañas
quirúrgicas extramuro, apoyando en la
atención de poblaciones afectadas por los
huaycos y otros desastres naturales.
Estas campañas se retomaron desde enero
del 2021, enviando a nuestro personal de salud
(médicos, cirujanos, enfermeras, técnicos) a
diferentes regiones del país, para colaborar
en el diagnóstico e intervención quirúrgica
de casos complejos a nivel pediátrico, y
atenciones en situación de emergencia
sanitaria como el dengue en Piura.
Entre el 2021 y 2022 realizamos unas 10
campañas llevando salud a niños de Ucayali,
Ayacucho, Cajamarca, y Loreto. En el 2023,
108
se programó y ejecutó más 30 campañas
en regiones como Cajamarca, Ayacucho,
Loreto, Cusco, Piura, Huancayo (Junín),
Lima provincia, Ica, Lambayeque, Iquitos
(Amazonas), Puno, Tacna, Chachapoyas,
Tayacaja (Huancavelica), Chincha, Bagua
(Amazonas) y Satipo (Junín). También
realizamos campañas médicas a favor de
niños afectados por huaicos ocurridos a
principios de año en Cieneguilla, Chaclacayo
y Huarochirí (Jicamarca), y charlas de
prevención contra el dengue y quemaduras
en Ancón.
Mediante estas “campañas descentralizadas”
se promueve la prevención, diagnóstico y
tratamiento oportuno de diversas patologías,
entre ellas casos complejos de malformaciones
congénitas (gastrointestinales, urológicas,
ginecológicas), tumores cerebrales y de
columna, tumores de cabeza y cuello,
cardiopatías congénitas, tratamiento
quirúrgico por quemaduras y otras patologías.
Realizamos atenciones médicas y cirugías
complejas de manera gratuita financiado
por el Seguro Integral de Salud (SIS). En estas
campañas también se identifica y coordina el
traslado inmediato de pacientes que requieren
ser referidos al Instituto para una atención
quirúrgica o tratamiento especializado.
INSNSB referente nacional
en adherencia de higiene de
manos

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 La seguridad del paciente en la atención de
salud es un requisito previo para fortalecer
los sistemas de atención y avanzar hacia una
cobertura sanitaria universal (CSU).
El Instituto Nacional de Salud del Niño
de San Borja inició en el año 2016 con la
implementación de la estrategia multimodal
de la OMS, que se basa en modificar el
comportamiento del personal de salud
para mejorar el cumplimiento de higiene de
manos, a fin de garantizar la seguridad de
la atención de salud del paciente. Tras siete
años de implementación a nivel institucional,
el Instituto alcanzó el 72.8% en adherencia
de higiene de manos y se ha convertido en
referente nacional siendo convocado a
capacitaciones en diferentes regiones para
replicar la estrategia multimodal.
Excelencia de Higiene de Manos” que evalúa
a los servicios, el “Concurso de Dibujo dirigido
a los pacientes” y el Concurso de Tik Tok de
Higiene de Manos, fomentando la higiene
de las manos como parte de nuestra cultura
institucional.
Actualmente, las unidades de cuidados
intensivos superan el 80% de adherencia
de higiene de manos, y la UCI Neonatal
logró obtener en agosto del 2023 el 94.5%
de adherencia de higiene de manos. Los
profesionales de enfermería son los que lideran
la adherencia de higiene de manos con 71.6%.

Es en el año 2017, que mediante resolución

directoral se formaliza el Programa de
Higiene de Manos Institucional, liderado por la
Coordinación Técnica de Epidemiología.

Desde el equipo de gestión, se desarrolló

actividades e innovaciones en cada
componente de la estrategia multimodal.
Dentro de ello, se desarrolló la metodología
de educación de pares, que consistió en
formar líderes de cada grupo ocupacional
por servicio, quienes son modelos para sus
compañeros y desarrollan capacitaciones en
el servicio de forma continua. Asimismo, se
incluyó en las capacitaciones a los padres,
identificando a los padres líderes para que
repliquen la estrategia en los nuevos que
ingresan.

Se cambió el sistema de abastecimiento de los

insumos de higiene de manos en los servicios
asistenciales y servicios de apoyo al diagnóstico
y tratamiento, que permitió garantizar el
abastecimiento continuo y la optimización de
los recursos. Asimismo, se conformó un equipo
multidisciplinario integrado por diversas áreas
como evaluador de higiene de manos, que se
realiza en forma semanal.

Otra acción importante fue la implementación

del “Concurso Institucional de Innovación y

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“Sembrando Semillas”
En este contexto, nace la estrategia de
Formación y Aprendizaje “Sembrando
Semillas”, que consiste en brindar asistencia
técnica a otras instituciones de salud sobre
la a estrategia multimodal, articulada con la
política nacional multisectorial de salud 2030.
Así, en el 2018 se inició con la región Ica
capacitando a 6 profesionales de la salud de
los cinco hospitales de la Región ICA; (Hospital
de Nazca (2), Hospital San Jose (1), Hospital
de Pisco (1), Hospital de la región Ica (1) y
Hospital María del Socorro de Ica (1)), quienes
recibieron la capacitación en las instalaciones
del Instituto, gracias a la gestión de la Dirección
Regional de Salud Ica y del INSN-SB.
Debido al éxito de la estrategia, en el 2018 el
INSNSB inició la asistencia técnica en regiones
capacitando ese año en 5 hospitales de
la región Ica. Esto continúo el 2019, en el
Cusco, en coordinación con la OPS y EsSalud.
Tras la pandemia por la Covid-19 se retomó
las coordinaciones con la Organización
Panamericana de la Salud llegando a
capacitar a 194 profesionales de la salud de
las regiones: Región Huánuco (70), Región de
Tacna y Moquegua (44), Región de Arequipa
y Puno (40) y Región Ica (40).
Este año 2023 hemos capacitado a la fecha
a 44 profesionales de la salud de las regiones
de Lambayeque, Ucayali, San Martín, Madre
de Dios, Loreto, Piura y Lima, evento que
se llevó a cabo en Lima, en coordinación
con la Organización Panamericana de la
Salud. Asimismo, en coordinación con la
Red Asistencial de Salud Huánuco – Es Salud,
se capacitó a 40 profesionales de la salud
de diferentes especialidades, también a 37
profesionales de la salud de la DIRIS Lima Norte,
y 40 de la Red Asistencial de Sabogal Es Salud.
Destacar que la OPS/OMS reconoce al INSNSB
como “modelo” en adherencia de higiene
de manos, y viene realizando coordinaciones
para que nuestro equipo capacite en las
regiones, lo que nos coloca como “referente
nacional” liderando acciones en favor de una
cultura de higiene de manos.
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