PUSKESMAS NIBUNG

BULAN MARET
Jumlah
Kader Jumlah Penduduk
No Desa Posyandu Batita 0-23 bln Bayi 0-11 Bulan Bayi 6-11 bln Bayi 0-5 bln Balita 6-59 bln
Rematri bumil bufas
Tdftr Lapor Tdftr Lapor L P L P L P L P L P L

1 Bumi Makmur 5 5 29 29 2937 2712 5649 469 122 93 171 157 328 55 51 106 20 22 42 33 31 64 251
27 Sumber Sari 1 1 7 7 760 701 1461 121 32 27 44 41 85 15 13 28 5 6 11 9 8 17 64
3 Krani Jaya 2 2 11 11 813 750 1563 130 34 33 47 44 91 15 14 29 6 7 13 8 8 16 71
4 Sumber Makmu 2 2 12 12 1593 1471 3064 254 66 62 92 86 178 30 28 58 11 12 23 18 17 35 135
5 Mulya Jaya 1 1 6 6 917 847 1764 146 38 33 53 49 102 17 16 33 6 7 13 10 10 20 78
6 Karya Makmur 4 4 18 18 1890 1744 3634 302 79 68 110 101 211 35 33 68 13 14 27 21 20 41 162
7 Srijaya Makmu 2 2 10 6 1682 1553 3235 268 70 65 98 90 188 32 29 61 12 12 24 19 18 37 143
8 Kelumpang Jay 1 1 7 7 849 783 1632 135 35 35 49 45 94 16 15 31 6 6 12 10 9 19 72
9 Tebing Tinggi 2 2 10 10 1499 1384 2883 239 62 43 87 80 167 28 26 54 11 11 22 17 15 32 128
10 Jadi Mulya 2 2 10 10 734 678 1412 117 31 16 43 39 82 14 13 27 5 6 11 8 8 16 63
11 Jadi Mulya 1 3 3 15 12 752 695 1447 120 31 30 44 40 84 14 13 27 5 6 11 8 8 16 65
JUMLAH 25 25 135 128 14426 13318 27744 2301 600 505 838 772 1610 271 251 522 100 109 209 161 152 313 1,232

Mengetahui Pemegang Program

KUPT Puskesmas Nibung

dr.Lucky Sandi Centaury Anita Nopitry A.Md,Gz

Nip.19890426 201403 1 002 Nip. 19921121 201504 2 001
Balita 6-59 bln Balita 0-59 bln
P L P

241 492 284 272 556

62 126 73 70 143
67 138 79 75 154
130 265 153 147 300
75 153 88 85 173
155 317 183 175 358
138 281 162 156 318
69 141 82 78 160
124 252 145 139 284
60 123 71 68 139
62 127 73 70 143
1,182 2,414 1393 1,334 2,727
Puskesmas Nibung
Bulan Maret
Stunting Wasting SUPLEMENTASI GIZI MIKRO IBU HAMIL KEK ASI EKSLUSIF BAYI < 6 BULAN
balita gizi %balita gizi
Target
taburia buruk yang buruk yang
No Desa Balita Balita Balita Persentase diterima
Sasaran
Jumlah Sasaran
Jumlah
Sasaran
LiLA bumil KEK Balita gizi
dilakukan dilakukan bayi < 6 bayi di bayi dapat
%bayi
% stunting D Balita Mendapat sampai sampai % bumil KEK buruk yang dapat
diukur Stunting Wasting Wasting Puskesmas (Underweight) bumil pelacakan pelacakan bulan recall ASI
Menerima Taburia bulan ini bulan ini ditemukan ASI
(Sachet) (Riwayat (Riwayat
Taburia
Tindakan) Tindakan)

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [20] [21] [22] [28] [29] [30] [31]

1 Bumi Makmur 402 8 1.9900497512 402 7 1.7412935323 0 0 0 7 120 15 15 100 4 4 100 52 45 45 8654%
2 Sumber Sari 153 2 1.3071895425 153 4 2.614379085 0 0 0 4 30 14 5 35.71428571 1 1 100 18 14 14 7778%
3 Krani Jaya 116 2 1.724137931 116 2 1.724137931 0 0 0 2 34 5 3 0 0 0 - 13 11 11 8462%
4 Sumber Makmur 365 4 1.095890411 365 11 3.0136986301 0 0 0 11 65 13 9 69.23076923 1 1 100 37 31 31 8378%
5 Mulya Jaya 198 5 2.5252525253 198 5 2.5252525253 0 0 0 5 44 6 3 50 0 0 - 22 15 15 6818%
6 Karya Makmur 378 3 0.7936507937 378 2 0.5291005291 0 0 0 2 73 22 5 22.72727273 0 0 - 39 32 32 8205%
7 Srijaya Makmur 367 3 0.8174386921 367 1 0.272479564 0 0 0 1 70 32 8 25 0 0 - 38 31 31 8158%
8 Kelumpang Jaya 138 3 2.1739130435 138 2 1.4492753623 2 34 10 3 30 1 1 - 17 11 11 6471%
9 Tebing Tinggi 272 3 1.1029411765 272 2 0.7352941176 0 0 0 2 62 12 8 0 1 1 100 31 23 23 7419%
10 Jadi Mulya 88 5 5.6818181818 88 2 2.2727272727 0 0 0 2 30 4 1 0 0 0 - 11 6 6 5455%
11 Jadi Mulya 1 174 8 4.5977011494 174 8 4.5977011494 0 0 0 8 38 5 4 0 0 0 - 18 13 13 7222%
JUMLAH 2651 46 1.7351942663 2651 46 1.7351942663 0 0 0 46 600 138 64 46.37681159 8 8 100 296 232 232 7838%

Mengetahui
KUPT Puskesmas Nibung Pemegang Program

dr.Lucky Sandi Centaury Anita Nopitry A.Md,Gz

Nip.19890426 201403 1 002 Nip. 19921121 201504 2 001
Puskesmas Nibung
Bulan Maret

SKDN BAYI Asi Eksklusif Lulus Gizi Buruk

Jumlah Bayi Jumlah kasus
Asi Bulan Buruk
No Desa bayi 0-5 Bulan bayi 6-59
Bayi baru Jumlah Bayi mendapat
J Balita D % D/S KMS % K/S N T O B D' % N/D'
lahir
IMD % IMD bbl ditimbang BBLR % Eksklusif % gizi buruk % Bulan gizi dpt prwtan %
usia 6 bulan sampai bulan
perawatan
buruk
sampai 6 pertama kali
bulan ini
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26]
1 Bumi Makmur 556 527 94.784172662 556 100 512 15 26 399 97.15370019 9 9 100.0 9 0 0 52 45 86.538461538 0 0 4 4 100
2 Sumber Sari 143 128 89.51048951 143 100 118 10 12 177 92.1875 2 2 100 2 0 0 18 14 77.777777778 0 0 1 1 100
3 Krani Jaya 154 139 90.25974026 154 100 129 10 16 113 92.805755396 1 1 100 1 0 0 13 11 84.615384615 0 0 0 0 0
4 Sumber Makmur 300 283 94.333333333 300 100 240 43 22 331 84.80565371 2 2 100 2 0 0 37 31 83.783783784 0 0 1 1 100
5 Mulya Jaya 173 163 94.219653179 173 100 156 7 9 178 95.705521472 4 4 100 4 0 0 22 15 68.181818182 0 0 0 0 0
6 Karya Makmur 358 350 97.765363128 358 100 245 105 23 381 70 6 5 83 6 0 0 39 32 82.051282051 0 0 0 0 0
7 Srijaya Makmur 318 307 96.540880503 318 100 300 7 11 377 97.719869707 4 4 100 4 0 0 38 31 81.578947368 0 0 0 0 0
8 Kelumpang Jaya 160 138 86.25 160 100 122 16 9 133 88.405797101 1 1 100 1 0 0 17 11 64.705882353 0 0 1 1 0
9 Tebing Tinggi 284 274 96.478873239 284 100 266 8 14 239 97.080291971 1 1 100 1 0 0 31 23 74.193548387 0 0 1 1 100
10 Jadi Mulya 139 133 95.683453237 139 100 125 8 7 82 93.984962406 0 0 0 0 0 0 11 6 54.545454545 0 0 0 0 0
11 Jadi Mulya 1 143 130 90.909090909 143 100 129 1 17 169 99.230769231 5 5 100 5 0 0 18 13 72.222222222 0 0 0 0 0
Jumlah 2727 2572 94.316098276 2727 100 2342 230 166 0 2579 91.734529199 35 34 97 35 0 0 296 232 78.378378378 0 0 8 8 100

Ka UPT Puskesmas Petugas Gizi Puskesmas

dr.Lucky Sandi Centaury Anita Nopitry A.Md, Gz

NIP. 19890426 201403 1 002 NIP. 19921121 201504 2 001

No Desa

Jumlah des nov

1 Bumi Makmur 426 95.28 87.11
2 Sumber Sari 162 86.12 78.19
3 Krani Jaya 119 95.9 87.9
4 Sumber Makmur 346 93.7 85.6
5 Mulya Jaya 195 89 80.82
6 Karya Makmur 367 92.6 85.7
 7 Srijaya Makmur 349 92.3 84.12
8 Kelumpang Jaya 131 92.2 83.8
9 Tebing Tinggi 251 90.9 82.6
10 Jadi Mulya 88 92.6 84.2
11 Jadi Mulya 1 171 94.4 86.18
Jumlah
 Vitamin A
PMT Rematri BUMIL
Februari Agustus Tahunan
Balita Gizi Jumlah Ibu
Rematri % Ibu Hamil
Kurang Jumlah Bayi Jumlah Anak Jumlah Bayi Jumlah Anak Jumlah Bayi Jumlah Anak Jumlah Bayi Jumlah Hamil Periksa
PMT % vit A % vit A % vit A % vit A % vit A % vit A % vit A % dapat TTD % Anemia sampai
sampai bulan 6-11 bulan 12-59 bulan 6-11 bulan 12-59 bulan 6-11 bulan 12-59 bulan 6-59 bulan Rematri Hb sampai
sesuai bulan ini
ini bulan ini
[27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [78] [80]
7 7 100 30 30
4 4 100 11 11
2 2 100 10 10
11 11 100 35 35
5 5 100 15 15
2 2 0 19 19
1 1 100 25 25
2 2 100 15 15
2 2 100 12 12
2 2 100 7 7
8 8 100 10 10
46 46 100 189 189
 BUMIL Nifas Garam
Jumlah Ibu % Ibu Hamil Ibu hamil % ibu hamil
Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah RT
Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat mendapat TTD
Hamil KEK Jumlah Ibu Nifas Jumlah RT mengonsumsi
Mendapat MT Mendapat MT sampai bulan TTD min 90 min 90 tablet % %
sampai bulan Nifas Mendapat Vit diperiksa Garam
sampai bulan sampai bulan ini tablet sampai sampai bulan
ini A Beriodium
ini ini bulan ini ini
[81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [89] 0 0 0
15 15 100 30 30 100 9 9 100 0 0 0
5 5 100 11 11 100 2 2 100 0 0 0
3 3 100 10 10 100 1 1 100 0 0 0
9 9 100 35 35 100 2 2 100 0 0 0
3 3 100 15 15 100 4 4 100 0 0 0
5 5 100 19 19 100 6 6 100 0 0 0
8 8 100 25 25 100 4 4 100 0 0 0
3 3 100 15 15 100 1 1 100 0 0 0
8 8 100 12 12 100 1 1 100 0 0 0
1 1 100 7 7 100 0 0 100 0 0 0
4 4 100 10 10 100 5 5 100 0 0 0
64 64 100 189 189 100 35 35 100 0 0 0

Mengetahui Pemegang Program

KUPT Puskesmas Nibung

dr.Lucky Sandi Centaury Anita Nopitry A.Md,Gz

Nip.19890426 201403 1 002 Nip. 19921121 201504 2 001
 PENERIMA MAKANAN TAMBAHAN (PMT IBU HAMIL)
PUSKESMAS NIBUNG KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA TAHUN 2022 BULAN MARET
No.
ALAMAT TANGGAL HP TANGGAL DAN BULAN
Suam
NO NAMA IBU HAMIL NIK / KK NAMA SUAMI LAHIR MENERIMA PMT
DESA RT RW i/
BUMIL Kelua 1 2
1 wiwik sutrisno bumi makmur 28 tahun rga 11/2/2023 3/11/2023
2 aprilia agus bumi makmur 21 tahun 11/2/2023 3/11/2023
3 fitri eko bumi makmur 20 tahun 11/2/2023 3/11/2023
4 novitria marvel bumi makmur 22 tahun 11/2/2023 3/11/2023
5 misna usbari vildan bumi makmur 25 tahun 11/2/2023 3/11/2023
6 rara triyana andre bumi makmur 20 tahun 11/2/2023 3/11/2023
7 sri wahyuni samsul bumi makmur 33 tahun 11/2/2023 3/11/2023
8 siti khotimah hardoyo bumi makmur 35 tahun 11/2/2023 3/11/2023
9 nur aisyah hadi haliha bumi makmur 23 tahun 11/2/2023 3/11/2023
10 almi wahida heru widodo bumi makmur 25 tahun 11/2/2023 3/11/2023
11 mesa wahyudiono bumi makmur 28 tahun 11/2/2023 3/11/2023
12 wanda tri soleh bumi makmur 23 tahun 11/2/2023 3/11/2023
13 melda amanda frengky saputra bumi makmur 14 tahun 3/11/2023
14 triani sutrisno bumi makmur 28 tahun 3/11/2023
15 lilis senawi bumi makmur 35 tahun 3/11/2023
16 pamiyati sumber sari 30 tahun 10/2/2023 3/11/2023
17 tria ayu sumber sari 19 tahun 10/2/2023 3/11/2023
18 ina andriyani sumber sari 23 tahun 10/2/2023 3/11/2023
19 dewi krisna sumber sari 23 tahun 10/2/2023 3/11/2023
20 dwi anggita sumber sari 26 tahun 10/2/2023 3/11/2023
21 nurul islami gun krani jaya 25 tahun 16-2-2023 3/11/2023
22 umi s nurali krani jaya 25 tahun 16-2-2023 3/11/2023
23 emawati wika krani jaya 33 tahun 16-2-2023 3/11/2023
24 rafika delika sumber makmur 15-2-2023 3/11/2023
25 febri jauhan sumber makmur 15-2-2023 3/11/2023
26 lestari husni sumber makmur 15-2-2023 3/11/2023
27 armawati antoni sumber makmur 32 tahun 15-2-2023 3/11/2023
28 martina mujib sumber makmur 20 tahun 15-2-2023 3/11/2023
29 diah mafiq sumber makmur 31 tahun 3/11/2023
30 riski hoirul sumber makmur 28 tahun 3/11/2023
31 meyke yulistin megra sumber makmur 32 tahun 3/11/2023
32 rina triyono sumber makmur 35 tahun 3/11/2023
33 lisa anton mulya jaya 25 tahun 20-2-2023 3/11/2023
34 windi aprilia mulya jaya 25 tahun 20-2-2023 3/11/2023
35 wulan dimas mulya jaya 19 tahun 20-2-2023 3/11/2023
36 ayu andira karya makmur 20 tahun 13-2-2023 3/11/2023
37 kadek tri wandani karya makmur 20 tahun 13-2-2023 3/11/2023
38 supriani risal karya makmur 35 tahun 13-2-2023 3/11/2023
39 nadia karya makmur 23 tahun 13-2-2023 3/11/2023
40 melita aril karya makmur 32 tahun 13-2-2023 3/11/2023
41 dewi abing srijaya makmur 25 tahun 9/2/2023 3/11/2023
42 sefti wahyu srijaya makmur 20 tahun 9/2/2023 3/11/2023
43 micke agus srijaya makmur 28 tahun 9/2/2023 3/11/2023
44 indri hendri srijaya makmur 20 tahun 9/2/2023 3/11/2023
45 sri r imam srijaya makmur 24 tahun 3/11/2023
46 yeli agus srijaya makmur 20 tahun 3/11/2023
47 desi karen srijaya makmur 24 tahun 3/11/2023
48 rianti yas srijaya makmur 32 tahun 3/11/2023
49 aina suprihatin kelumpang jaya 27 tahun 14-2-2023 3/11/2023
50 tari soleh kelumpang jaya 26 tahun 3/11/2023
51 rini yanto kelumpang jaya 22 tahun 3/11/2023
52 wiwik febri tebing tinggi 26 tahun 3/11/2023
53 minit dipa tebing tinggi 22 tahun 8/2/2023 3/11/2023
54 wasi u ropin tebing tinggi 17 tahun 8/2/2023 3/11/2023
55 khairunnisa yayan tebing tinggi 18 tahun 8/2/2023 3/11/2023
56 lisa s wiko tebing tinggi 19 tahun 8/2/2023 3/11/2023
57 reti megi tebing tinggi 22 tahun 8/2/2023 3/11/2023
58 eriska ipan saputra tebing tinggi 21 tahun 8/2/2023 3/11/2023
59 vita devi tebing tinggi 23 tahun 8/2/2023 3/11/2023
60 yuli zidan jadi mulya 1 28 tahun 6/2/2023 3/11/2023
61 era yayan jadi mulya 1 22 tahun 6/2/2023 3/11/2023
62 nafsiah agus jadi mulya 1 23 tahun 6/2/2023 3/11/2023
63 marlin riky jadi mulya 1 18 tahun 6/2/2023 3/11/2023
64 fatmawati aan s jadi mulya 17 tahun 16-2-2023 3/11/2023
ANGGAL DAN BULAN SEBELUM PEMBERIAN PMT SESUDAH PEMBERIAN PMT NOVEMBER PERUBAHAN
MENERIMA PMT BB TB Lila BB TB Lila SETELAH
IMT IMT
3 (kg) (cm) (cm) (kg) (cm) (cm) KONSUMSI PMT
51 150 23
57 153 21
53 160 22
46 130 23,5
51 153 23
59 159 23
49 154 23
46 160 22
44 158 22
45 167 20.5
51 160 23
53 156 23.5
45 155 23
50 155 23
45 150 23
43 155 22.5
60 158 23
44 145 22.5
48 153 22
46 156 22
50 143 23
45 145 23
44 147 21
46 152 22.5
46 155 22.5
52 150 23
48 150 23
50 158 22.5
68 158 23
49 165 23
49 148 23
43 155 23
46 169 23
47 23
49 22.5
45 23
45 165 21
61 21
43 21
51 23
42 22
51 156 22
47.5 23
54 153 23
58 153 23
54 156 23
60 153 23
44 150 22.5
57 155 22
54.6 153 22
52 147 22.5
43 158 22
44 148 22.5
45 152 21.5
45 156 23
50 160 23
46 152 23.5
44 152 21
53 158 22.5
44 154 23
42 147 23
50 149 23
45 135 23
45 145 22.5
 Kasus Antropometri Status Gizi BB/U Status Gizi BB/TB
Jenis Kelamin Lama/Baru
No. Nama Balita Tanggal Lahir
L P (B/L) BB (Kg) TB (Cm) normal Gizi Kurang Gizi Buruk normal kurus

1 bunga cariza 4/8/2018 v L 12.5 92.8 v

2 lutfi 11-4-021 v L 9.6 78.5 v
3 khairan delvin arsalan 10/5/2019 v L 16.2 88.9 v
4 rabbani fatonah 10/11/2019 v L 11 85.8 v
5 m gio 2/16/2022 v L 7.45 68.7 v
6 Samudra 1/13/2020 v B 11.5 85.6 v
7 azira 1/27/2022 v B 7.4 71 v
8 naila 2/21/2022 v B 7.7 68 v
9 M adzril pratama 12/2/2018 v L 12 84 v
10 alkiah 2/15/2020 v L 9.3 76 v
11 adisa maeswara 8/30/2020 v L 8.8 83 v
12 andra defandra 5/2/2019 v L 12.4 92 v
13 azzam 7/18/2021 v B 8.6 77 v
14 alzea 7/27/2019 v L 10.5 85.2 v
15 safana octaria 4/13/2021 v L 8.4 84 v
16 marcell 2/15/2020 v L 11.4 85 v
17 naila 8/18/2020 v L 9.8 79.3 v
18 fahmi irsan 3/9/2019 v L 11.6 91.3 v
19 halim 5/9/2021 v B 8.2 75.1 v
20 syakila 32 bulan v B 10.7 88 v
21 Hafis 11/12/2019 v L 10.5 v
22 m zifran 10/28/2021 v L 8.2 74 v
23 rafiski attaraska 12/20/2020 v L 9.9 77 v
24 agamzah 12/12/2020 v L 9.6 79 v
25 kusmanaf 8/26/2021 v L 8.1 75.2 v
26 farid 18/3/2021 v L 10.35 84.9 v
27 luluk 11/30/2018 v L 10.6 84 v
28 sakinah mawadah 1/15/2021 v L 9 77.2 v
29 m aditama 3/20/2021 v L 8.7 73 v
3 rahma nur aini 8/10/2021 v L 7.6 72.1 v
31 ameera zakia 4/19/2019 v B 11.8 89.6 v
32 kenzo 10/12/2020 v L 10 79 v
33 gabril 10/25/2021 v B 8.2 74.2 v
34 qiano 8/27/2021 v B 8 71.3 v
35 viona 10/25/2021 v B 7.8 76.1 v
36 nurul asyifa 7/1/2018 v B 11 87 v
37 rifki 30-4-2021 v B 8.4 75.6 v
38 rafa 7/3/2021 v L 8.2 72.5 v
39 bima idza ilfat 7/29/2020 v L 10.8 82.5 v
40 prasetyo 8/4/2020 v L 9.6 82 v
41 bima saputra 2/8/2021 v L 8.5 76 v
42 FRAN EFENDI 7/8/2021 v L 8.6 77.3 v
43 davin 10/19/2018 v L 12.3 92.5
44 asta fernando 47 bulan v L 11.8 93.3 v
45 arum 10/27/2020 v L 10 80 v
46 fadzril 4/28/2019 v L 11 85 v
Status Gizi BB/TB status gizi TB/U Nama Orang Tua
Penyakit ∑ Anggota Pekerjaan Satus
Anak ke
Penyerta
kurus sekali Normal pendek s.pendek Ayah Ibu Keluarga Ortu Gakin Non Gakin

v candra mia tani

v cendra yuni tani
v anajr maryana tani
v aan peli tani
v sugio sulita tani
v irma tani
v lisma
v rita
v m azaiya letya 1 4 swasta
v agustini siswana tani
v hardadi lisa hira tani
v mujib meli tani
v suana santi tani
v sulasdi setio rini tani
v edi ayu tani
v amir ayu tani
v charles aisyah tani
v rais nia tani
v hendra nurrohmi 2 4 tani
v
umi tani
v ahmad marni tani
v muzahidin ina astuti tani
v yanto mulyana tani
v wahid lia tani
v iwan rina
v rohmad tani
v supriadi sariah tani
v supriadi marsusilawati tani
v fuad nurrohmaya tani
v megra mayke tani
v tani
tansil uliyati tani
taufiq lihah tani
v romadoni rosina tani
v ariyanto neni tani
zainul aminah tani
v darmansyah peti tani
v erkndi rupia tani
v mamat eni tani
v solha tri tani
v puji baina ernawati tani
dedi monica tani
asep tani
seri yeyen tani
v nova yuyun
 TANGGAL DAN BULAN
Alamat Puskesmas Kecamatan Intervensi
MENERIMA PMT
1 2 3
jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023 2/6/2023
jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023 2/6/2023
jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023 2/6/2023
jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023 2/6/2023
jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023 2/6/2023
jadi mulya 1
jadi mulya 1

tebing tinggi Nibung Nibung KIE, PMT 1/7/2023 2/7/2023

tebing tinggi Nibung Nibung KIE, PMT 1/7/2023 2/7/2023
srijaya makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/8/2023 2/8/2023
sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023 2/9/2023
sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023 2/9/2023
sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023 2/9/2023
sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023 2/9/2023
bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023 2/10/2023
bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023 2/10/2023
bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023 2/10/2023

bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023 2/10/2023

bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023 2/10/2023
karya makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023 2/11/2023
karya makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023 2/11/2023
kelumpang jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/13/2023 2/13/2023

sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023

sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
jadi mulya Nibung Nibung KIE, PMT 1/16/2023
jadi mulya Nibung Nibung KIE, PMT 1/16/2023
krani jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/17/2023
krani jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/17/2023
mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/20/2023
 Kasus Status Gizi BB/U Status Gizi BB/TB status gizi TB/U
Jenis Kelamin Lama/Baru Antropometri Penyakit
No. Nama Balita Tanggal Lahir
Penyerta
L P (B/L) BB (Kg) TB (Cm) normal Gizi Kurang Gizi Buruk normal kurus kurus sekali Normal pendek s.pendek

1 alwan fatih 4/19/2022 v B 7.1 70 v v v

2 mahdi 6/26/2020 v L 8.4 81 v v v
3 fawas aulia 5/30/2021 v L 7.9 73 V V V
4 ridho saputra 18 bulan v L 7.9 78.4 v v v
5 juliana 7/4/2021 v L 7.5 73 v v v
6 fardan 9/11/2018 v L 10.7 91.1 v v v
7 afif maulana 2/6/2021 v L 8.5 81 v v v
8 rifki 4/30/2021 v L 8.4 75.6 v v v
 Nama Orang Tua TANGGAL DAN BULAN
∑ Anggota Pekerjaan Satus
Anak ke Alamat Puskesmas Kecamatan Intervensi
MENERIMA PMT
Ayah Ibu Keluarga Ortu Gakin Non Gakin
1 2 3
falen tessa 1 3 sopir v sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 3/10/2023
andi armadatika 2 4 buruh v tebing tinggi Nibung Nibung KIE, PMT 1/7/2023 2/7/2023 3/8/2023
supono upik 3 5 wirausaha v bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023 2/11/2023 3/11/2023
hendrianto lili 2 4 tani v bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023 2/11/2023 3/11/2023
sunardi samiah tani v bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023 2/11/2023 3/11/2023
suradi epi tani v bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023 2/11/2023 3/11/2023
waluyo widarti tani v kelumpang jaya Nibung Nibung KIE, PMT 2/14/2023 3/14/2023
zainul aminah sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 2/15/2023 3/15/2023
No Nama JK Tanggal Lahir Nama Orang Tua
1 Marcel L 15-2-2020 Amir / Ayu
2 naila P 18-8-2020 charles / aisyah
3 latifatul humaira P 15-6-2021 iwan / sri
4 fawas aulia L 30-5-2021 supono / upik
5 fahmi L 9/3/2019 rais / nia
6 fardan L 11/9/2018 supriadi / epi
7 juliana P 4/7/2021 sunardi / samiah
8 zifran L 28-10-2021 ahmd / marni
10 alzea P 27-7-2019 sulasdi / setio rini
11 andra defandra L 2/5/2019 mujib / meli
12 luluk P 30-11-2018 rahmad
13 sakinah mawadah L 15-1-2021 supriadi / sariah
14 m aditama L 20-3-2021 supriadi / mrsusilawati
15 rahma nur aini P 10/8/2021 fuad / nurrohmaya
16 fadzril L 28-4-2019 nova / yuyun
17 fran efendi olivia L 8/7/2021 puji baina / ernawati
18 davin L 19-10-2018 dedi / monica
19 asta fernando L 47 bulan aasep
20 arum L 27-10-2020 heri / yeyen
21 kulpi ganda harum L 16-3-2021 devi / melda
22 agamzah L 12/12/2020 yanto / mulyana
23 rafiski attaraska L 30-12-2020 muzahidin / ina astuti
24 cahya L 13-8-2020 sukaya / wahyu
25 adisa maeswara P 30-8-2020 hardadi / lisa hira
26 sepa rusita P 30-11-2019 runata /fadila
27 afif maulana L 6/2/2021 waluyo / widarti
28 kusmanaf L 26-8-2021 wahid / lia
29 alin zahira P 19-11-2019 iwan / rina
30 m adzril pratama L 2/12/2018 m azzaiya / letya
31 mahdi L 26-6-2020 andi / armadatika
32 alkiah L 15-2-2020 agustini / siswana
33 m arrahman L 13-2-2021 ari / neni
34 bunga cariza P 4/8/2018 candra ./ mia
35 lutfi L 11/4/2021 ccendra / yuni
36 khairan delvin arsalan L 10/5/2019 anjar / maryana
37 rabani fatonah L 10/11/2019 aan / peli
38 m safriansyah L 25-6-2021 warni
39 ahmad safransyah L 25-6-2021 warni
40 m gio L 16-2-2022 sugio / sulita
41 lutvi L 27-3-2019 nursalim / siti
42 bima saputra L 8/2/2021 solha / tri
43 rafa L 3/7/2021 darmansyah / peti
44 ahmad khairul saputra L 20-3-2021 sadrawi / enti
45 bima idza ilfat L 29-7-2020 erkandi / rupia
46 syakilla L 15-2-2021 bobi / putri
47 falisya P 26-5-2021 peri / desi
 No. Hp Orang Tua NIK KK Alamat
Bumi Makmur (blok b3)
bumi makmur (kopel pasar lama)
bumi makmur (blok b6)
1613033005210001 bumi makmur (pasar lama)
bumi makmur (kopel pasar lama)
bumi makmur (blok b2)
bumi makmur (blok c)
bumi mkmur (blo c)
1613036303200001 sumber sari
1613030205190001 sumber sari
sumber makmur
sumber makmur
sumber makmur
sumber makmur
mulya jaya
1613030807210001 mulya jaya
mulya jaya
mulya jaya
mulya jaya
1613035603210001 karya makmur
1613031212200001 katya makmur
1613031606200002 karya makmur
srijaya makmur
1613037008200001 srijaya makmur
srijaya makmur
1613030602210001 kelumpang jaya
kelumpang jaya
kelumpang jaya
161302211280001 tebing tinggi
tebing tinggi
1613031502210001 tebing tinggi
1613031302210001 jadi mulya 1
1613034408180001 jadi mulya 1
1613031104210001 jadi mulya 1
1613061005190001 jadi mulya 1
1613031011190002 jadi mulya 1
1613032506210001 jadi mulya 1
1613032506210002 jadi mulya 1
1613031602220002 jadi mulya 1
krani jaya
krani jaya
jadi mulya ridan
1613032003210001 jadi mulya ridan
1613032907200001 jadi mulya ridan
1613035502210002 jadi mulya ridan
1613036605210001 jadi mulya ridan
kopel pasar lama)

kopel pasar lama)

 Jenis Kasus
Kelamin Lama/Baru Antropometri Status Gizi BB/U
No. Nama Balita Tanggal Lahir
L P (B/L) BB (Kg) TB (Cm) normal Gizi Kurang

1 bunga cariza 4/8/2018 v L 12.5 92.8 v

2 lutfi 11-4-021 v L 9.6 78.5 v
3 khairan delvin arsalan 10/5/2019 v L 16.2 88.9 v
4 rabbani fatonah 10/11/2019 v L 11 85.8 v
5 m gio 2/16/2022 v L 7.45 68.7 v
6 Samudra 1/13/2020 v B 11.5 85.6 v
7 azira 1/27/2022 v B 7.4 71 v
8 naila 2/21/2022 v B 7.7 68 v
9 M adzril pratama 12/2/2018 v L 12 84 v
10 alkiah 2/15/2020 v L 9.3 76 v
11 adisa maeswara 8/30/2020 v L 8.8 83 v
12 andra defandra 5/2/2019 v L 12.4 92 v
13 azzam 7/18/2021 v B 8.6 77 v
14 alzea 7/27/2019 v L 10.5 85.2
15 safana octaria 4/13/2021 v L 8.4 84 v
16 marcell 2/15/2020 v L 11.4 85 v
17 naila 8/18/2020 v L 9.8 79.3 v
18 fahmi irsan 3/9/2019 v L 11.6 91.3 v
19 halim 5/9/2021 v B 8.2 75.1 v
20 syakila 32 bulan v B 10.7 88 v
21 Hafis 11/12/2019 v L 10.5 v
22 m zifran 10/28/2021 v L 8.2 74
23 rafiski attaraska 12/20/2020 v L 9.9 77 v
24 agamzah 12/12/2020 v L 9.6 79 v
25 kusmanaf 8/26/2021 v L 8.1 75.2 v
26 farid 18/3/2021 v L 10.35 84.9 v
27 luluk 11/30/2018 v L 10.6 84
28 sakinah mawadah 1/15/2021 v L 9 77.2 v
29 m aditama 3/20/2021 v L 8.7 73 v
30 rahma nur aini 8/10/2021 v L 7.6 72.1 v
31 ameera zakia 4/19/2019 v B 11.8 89.6 v
32 kenzo 10/12/2020 v L 10 79 v
33 gabril 10/25/2021 v B 8.2 74.2 v
34 qiano 8/27/2021 v B 8 71.3 v
35 viona 10/25/2021 v B 7.8 76.1 v
36 nurul asyifa 7/1/2018 v B 11 87
37 rifki 30-4-2021 v B 8.4 75.6 v
38 rafa 7/3/2021 v L 8.2 72.5 v
39 bima idza ilfat 7/29/2020 v L 10.8 82.5 v
40 prasetyo 8/4/2020 v L 9.6 82 v
41 bima saputra 2/8/2021 v L 8.5 76 v
42 FRAN EFENDI 7/8/2021 v L 8.6 77.3 v
43 davin 10/19/2018 v L 12.3 92.5
44 asta fernando 47 bulan v L 11.8 93.3 v
45 arum 10/27/2020 v L 10 80 v
46 fadzril 4/28/2019 v L 11 85 v
Status Gizi BB/U Status Gizi BB/TB status gizi TB/U Nama Orang Tua
Penyakit
Anak ke
Gizi Buruk normal kurus kurus sekali Normal pendek s.pendek Penyerta Ayah Ibu

v candra mia
v cendra yuni
v anajr maryana
v aan peli
v sugio sulita
v irma
v lisma
v rita
v m azaiya letya 1
v agustini siswana
v hardadi lisa hira
v mujib meli
v suana santi
v v sulasdi setio rini
v edi ayu
v amir ayu
v charles aisyah
v rais nia
v hendra nurrohmi 2
v
umi
v v ahmad marni
v muzahidin ina astuti
v yanto mulyana
v wahid lia
v iwan rina
v v rohmad
v supriadi sariah
v supriadi marsusilawati
v fuad nurrohmaya
v megra mayke
v
tansil uliyati
taufiq lihah
v romadoni rosina
v v ariyanto neni
zainul aminah
v darmansyah peti
v erkndi rupia
v mamat eni
v solha tri
v puji baina ernawati
dedi monica
asep
seri yeyen
v nova yuyun
∑ Anggota Pekerjaan Satus TANGGAL DAN BULAN
Alamat Puskesmas Kecamatan Intervensi MENERIMA PMT
Keluarga Ortu Gakin Non Gakin
1
tani jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023
tani jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023
tani jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023
tani jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023
tani jadi mulya 1 Nibung Nibung KIE, PMT 1/6/2023
tani jadi mulya 1
jadi mulya 1

4 swasta tebing tinggi Nibung Nibung KIE, PMT 1/7/2023

tani tebing tinggi Nibung Nibung KIE, PMT 1/7/2023
tani srijaya makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/8/2023
tani sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023
tani sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023
tani sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023
tani sumber sari Nibung Nibung KIE, PMT 1/9/2023
tani bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023
tani bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023
tani bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023
4 tani

tani bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023

tani bumi makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/10/2023
tani karya makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023
tani karya makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/11/2023
tani kelumpang jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/13/2023

tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023

tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani sumber makmur Nibung Nibung KIE, PMT 1/15/2023
tani jadi mulya Nibung Nibung KIE, PMT 1/16/2023
tani jadi mulya Nibung Nibung KIE, PMT 1/16/2023
tani krani jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/17/2023
tani krani jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/17/2023
tani mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
tani mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
tani mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
tani mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT
mulya jaya Nibung Nibung KIE, PMT 1/20/2023
TANGGAL DAN BULAN
MENERIMA PMT
2 3
2/6/2023
2/6/2023
2/6/2023
2/6/2023
2/6/2023

2/7/2023
2/7/2023
2/8/2023
2/9/2023
2/9/2023
2/9/2023
2/9/2023
2/10/2023
2/10/2023
2/10/2023

2/10/2023
2/10/2023
2/11/2023
2/11/2023
2/13/2023