LAPORAN F3 GIZI BULAN JANUARI 2023

PUSKESMAS LEBAKSIU

No Jml.Posy Jml.Kader Jumlah Balita (S) Jml S Jml K Jml K Balita Ditimbang (D)
Nama

Lapor

Aktif
Ada

Ada
0 - 5 bl 6 - 11 bl 12 - 23 bl 24 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 5 bl 6 - 11 bl 12 - 23 bl 24 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 5 bl

DESA L P LP L P LP L P LP L P LP L P LP L P LP L P LP L P LP L P LP L P LP

1 Timbangreja 6 6 30 20 0 3 8 13 48 44 110 113

2 Lebaksiu Kidul 6 6 30 29 18 24 42 20 16 36 23 27 50 89 102 191 150 169 319 18 24 42 20 16 36 23 27 50 89 102 191 150 169 319

3 Lebaksiu Lor 8 8 40 30 3 0 5 6 43 27 79 99

4 Kajen 6 6 25 25 9 6 15 10 8 18 15 15 30 31 49 80 65 78 143 9 6 15 10 8 18 15 15 30 31 49 80 65 78 143

5 Yamansari 9 9 45 40 16 35 51 53 38 91 73 58 131 120 104 224 262 235 497 16 35 51 53 38 91 73 58 131 120 104 224 262 235 497

6 Kesuben 12 12 55 50 1 0 12 11 82 68 221 185

7 Dukuhlo 7 7 35 24 2 5 7 11 12 23 20 11 31 57 56 113 90 84 174 2 5 7 11 12 23 20 11 31 57 56 113 90 84 174

8 Jatimulya 5 5 25 25 2 2 15 7 98 71 111 86

Jumlah 59 59 285 243 45 70 115 94 74 168 131 111 242 297 311 608 567 566 1133 45 70 115 94 74 168 131 111 242 297 311 608 567 566 1133

Mengetahui
Plt.Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

R. Siti Iva Rifda Chomsiyah, S.ST, M.M Rizqi Amalia

NIP 19690320 198903 2 006 NIP 19891101 201101 2 008
LAPORAN F3 GIZI BULAN JULI 2023
PUSKESMAS LEBAKSIU

Jml.Posy Jml.Kader Jml S Jml K Balita Ditimbang (D) Jml D Jml N Jumlah T Jml O Jml B BGM
STUNTING

No 0 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 5 bl 6 - 11 bl 12 - 23 bl 24 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 59 bl 0 - 59 bl

Lapor
Nama

Aktif
Ada

Ada
DESA LP LP LP LP LP LP LP L P LP L P LP L P LP L P LP LP LP

1 Timbangreja 6 6 30 20 369 369 14 31 44 71 160 23 31 54 31 32 63 16 26 42 0 0 0 20 49

2 Lebaksiu Kidul 6 6 30 29 533 533 27 23 45 116 211 37 35 72 53 43 96 23 20 43 0 0 0 38 52

3 Lebaksiu Lor 8 8 40 30 295 295 4 23 36 101 164 49 50 99 21 19 40 11 11 22 0 0 0 21 52

4 Kajen 6 6 25 25 278 278 13 19 21 67 120 23 23 46 18 22 40 11 22 33 0 0 0 21 39

5 Yamansari 9 9 45 40 768 768 41 50 73 118 282 56 43 99 58 43 101 42 39 81 0 0 0 54 87

6 Kesuben 12 12 55 50 658 658 16 43 87 204 350 77 53 130 71 67 138 46 36 82 0 0 0 51 135

7 Dukuhlo 7 7 35 24 257 257 18 15 40 97 170 32 34 66 43 40 83 11 10 21 0 0 0 26 34

8 Jatimulya 5 5 25 25 320 320 14 21 46 118 199 22 22 44 23 22 45 67 42 109 0 0 0 22 61

59 59 285 243 3109 3109 133 194 348 821 1496 296 260 556 287 256 543 211 180 391 0 0 0 233 460

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 CAKUPAN TABLET FE IBU HAMIL dan VITAMIN A IBU NIFAS
PUSKESMAS LEBAKSIU
BULAN JULI TAHUN 2023

Fe 30 Fe 90 PROSENTASE JUMLAH IBU NIFAS

JUMLAH IBU BUMIL BUMIL JUMLAH IBU DPT 2 KAPSUL VIT A
NO DESA BULAN BULAN KOMULAT BULAN BULAN KOMULAT
HAMIL Fe30 Fe90 KEK ANEMIA NIFAS
BULAN BULAN KOMULAT
LALU INI IF LALU INI IF
LALU INI IF %
1 2 3 4 5 6 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Timbangreja 108 33 3 36 30 5 35 33.33 32.41 0 0 103 31 2 33 32.0
2 Lebaksiu Kidul 98 45 5 50 43 8 51 51.02 52.04 0 0 93 44 7 51 54.8
3 Lebaksiu Lor 67 28 2 30 29 2 31 44.78 46.27 0 0 64 31 4 35 54.7
4 Kajen 65 23 3 26 29 3 32 40.00 49.23 0 0 62 18 5 23 37.1
5 Yamansari 185 87 17 104 92 20 112 56.22 60.54 8 4 176 76 17 93 52.8
6 Kesuben 182 99 9 108 89 23 112 59.34 61.54 0 0 173 70 14 84 48.6
7 Dukuhlo 61 30 3 33 25 3 28 54.10 45.90 1 0 58 29 2 31 53.4
8 Jatimulya 90 37 6 43 32 6 38 47.78 42.22 0 0 86 31 3 34 39.5
Jumlah 856 382 48 430 369 70 439 50.23 51.29 9 4 815 330 54 384 47.1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN BALITA GIZI BURUK ( BB/TB )

BULAN : JULI
TAHUN : 2023
PUSKESMAS : LEBAKSIU

JUMLAH KASUS BARU BULAN INI JML KASUS YANG HASIL PENANGANAN KASUS BULAN INI
NO. DESA JUMLAH SISA KASUS BULAN DITANGANI KETERANGAN
LALU MURNI KAMBUHAN JML BARU MENINGGAL SEMBUH LAIN-LAIN SISA KASUS
0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 Timbangreja 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Lebaksiu Kidul 0 2 0 1 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lebaksiu Lor 0 3 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
4 Kajen 0 4 0 0 0 4 2
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
5 Yamansari 0 3 0 0 0 3 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kesuben 0 2 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Dukuhlo 0 1 0 0 0 1 1

8 Jatimulya 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4

JUMLAH 0 20 0 1 0 0 0 1 0 21 0 0 0 3 0 0 0 18

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 REKAPITULASI LAPORAN BULANAN BALITA GIZI BURUK ( BB/U )

BULAN : JULI
TAHUN : 2023
PUSKESMAS : LEBAKSIU

JUMLAH KASUS BARU BULAN INI JML KASUS YANG HASIL PENANGANAN KASUS BULAN INI
NO. DESA JUMLAH SISA KASUS DITANGANI
BULAN LALU MURNI KAMBUHAN JML BARU MENINGGAL SEMBUH LAIN-LAIN SISA KASUS KETERANGAN

0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN 0 - 5 BLN 6 - 59 BLN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0 3 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 1 0 0 0 3
1 Timbangreja

0 4 1 6 0 0 1 6 1 10 0 0 0 0 0 0 1 10
2 Lebaksiu Kidul

0 5 0 1 0 0 0 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 5
3 Lebaksiu Lor

0 7 1 0 0 0 1 0 1 7 0 0 0 3 0 0 1 4
4 Kajen

0 12 1 0 0 0 1 0 1 12 0 0 0 1 0 0 1 11
5 Yamansari

1 1 1 0 0 0 1 0 1 5 0 0 0 4 0 0 1 1
6 Kesuben

1 4 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 1 1 0 0 0 3
7 Dukuhlo

0 3 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 3
8 Jatimulya

2 39 4 7 0 0 4 7 5 46 - 0 1 9 0 0 4 40
JUMLAH

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 LAPORAN KASUS GIZI BURUK
TAHUN 2023 BULAN JULI DI KAB.TEGAL

Nama Umur BB TB Kasus Gizi Buruk Suspec Tanda Klinis Gizi Buruk Jenis Gizi Buruk
No DESA Alamat Lengkap L/P Tgl Lahir Penyakit
Orang Tua Anak (bln) (Kg) (cm) Baru Lama Kambuh Mati Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak M K M-K

1 YAMANSARI nur halimah ALEENA OLIVIA WILDAN yamansari rw 8 P 2021-07-06 24 7.3 77 V V V V

MUHAMMAD AMSYAR NUR YAMANSARI RW
2 YAMANSARI INDRIYANI ARIFIN 1 L 2019-10-13 45 9.7 90.3 V V V V

3 KAJEN sofatun khasanah AZZURA AQUILLA KINARA Kajen RW 1 P 2020-12-17 30 7.95 81 V V V V

4 KAJEN Tri setiawati KANAYA BAYHAJI PUTRI Kajen RW 8 P 2022-11-14 7 7.1 77 V V V V

5 TIMBANGREJA iin inayati MEIZA HANIYAH IRAWAN timbangreja rw 3 P 2022-04-06 15 5.74 69 V V

6 DUKUHLO ISTIANAH AZZURA MISEL DUKUHLO RW 3 P 2019-06-24 48 9.8 91 V V

LEBAKSIU KIDUL
7 LEBAKSIU KIDUL ESTI WIJAYANTI DAMAR IHSAN MAULANA RW 2 L 2021-06-03 25 8 79.9 V V
Lebaksiu kidul rw
8 LEBAKSIU KIDUL Novi amelia DALFI CHAIRIL AZZAN 6 L 2022-03-12 16 7.3 76 V V
Lebaksiu kidul rw
9 LEBAKSIU KIDUL Novi a DALFA CHAIRIL A 6 L 2022-03-12 16 7.4 76 V V
Timbangreja rw
10 TIMBANGREJA Badriyah GINA PUTRI SLAVIA 5 P 2020-06-26 36 9.8 90 V V

11 KAJEN NUR LAELI FAJAR KIRANA TYAS AZZAHRA KAJEN RW 9 P 5/24/2022 4.32 67 V V V V TB PARU
kelainan
12 DUKUHLO RINI OKTAVIANI ADHITAMA ELVAN SYAHREZA DUKUHLO RW 6 L 3/26/2020 8 82 V V V V tumbang

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 LAPORAN KEMATIAN BALITA GIZI BURUK
TAHUN 2023 BULAN JULI DI KAB.TEGAL

Nama Umur BB TB BB/TB

Tindakan
Dirawat Pekerjaan /
yang Riwayat Tempat Gakin /
No DESA Alamat Desa L/P Tgl Lahir rs / pusk / Pendidikan
Orang Tua Anak (bln) (Kg) (cm) pernah Penyakit meninggal Non Gakin
rumah Ortu
dilakukan

NIHIL

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 REKAPITULASI LAPORAN HASIL PENAPISAN KASUS HIPOTYROID
PADA BAYI BARU LAHIR
BULAN JULI TAHUN 2023

JML BAYI HASIL PALPASI

NO DESA
BARU LAHIR 0 1-3 4/LEBIH
1 Timbangreja 2 2 0 0
2 Lebaksiu Kidul 7 7 0 0
3 Lebaksiu Lor 4 4 0 0
4 Kajen 5 5 0 0
5 Yamansari 18 18 0 0
6 Kesuben 14 14 0 0
7 Dukuhlo 2 2 0 0
8 Jatimulya 3 3 0 0
Jumlah 55 55 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 REKAPITULASI LAPORAN HASIL PALPASI IBU HAMIL
BULAN JULI TAHUN 2023

JML JML BUMIL HASIL PALPASI

NO DESA
IBU HAMIL YG PALPASI 0 1 2
1 Timbangreja 108 3 3 0 0
2 Lebaksiu Kidul 98 5 5 0 0
3 Lebaksiu Lor 67 2 2 0 0
4 Kajen 65 3 3 0 0
5 Yamansari 185 17 17 0 0
6 Kesuben 182 9 9 0 0
7 Dukuhlo 61 3 3 0 0
8 Jatimulya 90 6 6 0 0
Jumlah 856 48 48 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 FORMULIR BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH ( BBLR )
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN/ KOTA : TEGAL
PUSKESMAS/ KECAMATAN : LEBAKSIU
BULAN : JULI
TAHUN : 2023

Komulatif Bayi Jumlah

Komulatif Bayi Jumlah Komulatif Bayi Komulatif Bayi
Baru Lahir Bayi Baru
No. Desa BBLR sampai Bayi BBLR Baru Lahir BBLR sampai
sampai Bulan lahir
Bulan lalu Bulan ini sampai Bulan ini Bulan ini
Lalu bulan ini
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Timbangreja 31 0 2 0 33 0
2 Lebaksiu Kidul 45 1 7 0 52 1
3 Lebaksiu Lor 30 2 4 0 34 2
4 Kajen 18 0 5 0 23 0
5 Yamansari 78 9 18 4 96 13
6 Kesuben 71 2 14 2 85 4
7 Dukuhlo 29 1 2 0 31 1
8 Jatimulya 31 0 3 0 34 0
Jumlah 333 15 55 6 388 21
Catatan :
Lebaksiu, 1 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 FORMULIR BAYI BARU LAHIR MENDAPAT INISIASI MENYUSU DINI ( IMD )
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN/ KOTA : TEGAL
PUSKESMAS/ KECAMATAN : LEBAKSIU
BULAN : JULI
TAHUN : 2023

Komulatif Bayi Kmulatif Bayi Jumlah Bayi Jumlah Bayi Komulatif Bayi Komulatif
Baru Lahir Baru Lahir Dapat Baru Baru Baru Lahir Baru Lahir Bayi Baru
Nama Desa/ sampai Bulan IMD Sampai Lahir bulan dpt IMD sampai bulan lahir dapat
No. Lalu Bulan Lalu ini sampai bulan ini IMD sampai
Kelurahan
ini bulan ini

(1) (2) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Timbangreja 31 29 2 2 33 31
2 Lebaksiu Kidul 45 42 7 5 52 47
3 Lebaksiu Lor 31 27 4 3 35 30
4 Kajen 18 16 5 5 23 21
5 Yamansari 79 67 18 16 97 83
6 Kesuben 70 63 14 14 84 77
7 Dukuhlo 29 28 2 2 31 30
8 Jatimulya 31 29 3 3 34 32
Jumlah 334 301 55 50 389 351
Catatan :
Lebaksiu, 1 Agustus 2023
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 FORMULIR REMAJA PUTRI MENDAPAT TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN/ KOTA : TEGAL
PUSKESMAS/ KECAMATAN : LEBAKSIU
BULAN : JULI
TAHUN : 2023

Jumlah
Sasaran Komulatif Remaja Remaja Putri Remaja Putri Komulatif Remaja Komulatif Remaja
Remaja Remaja Putri dapat Remaja Putri dapat Remaja Putri Remaja Putri
No. Desa Nama SMP/SMA Putri dapat TTD Diperiksa Hb Diperiksa Hb Putri Diperiksa Hb Putri Anemia
Putri TTD Bulan Lalu TTD Bulan ini Anemia Bulan Lalu Anemia Bulan ini
sampai bulan ini Bulan Lalu Bulan ini Bulan ini Bulan ini

Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Lebaksiu Kidul SMK Muhammadiyah 127 15 11.81102 0 0 127 100 127 100 0 0 127 100 21 16.5354 0 0 62 48.8189
2 Lebaksiu Lor SMK Nurul Ulum 103 127 123.301 0 0 103 100 103 100 0 0 103 100 62 60.1942 0 0 55 53.3981
SMP Muhammadiyah 17 103 605.8824 0 0 17 100 17 100 0 0 17 100 55 323.529 0 0 17 100
SMP N 1 Lebaksiu 145 17 11.72414 0 0 145 100 145 100 0 0 145 100 17 11.7241 0 0 77 53.1034
MTs N 3 Tegal 141 145 102.8369 0 0 141 100 141 100 0 0 141 100 77 54.6099 0 0 93 65.9574
3 Yamansari MTs Al Madinah 3 141 4700 0 0 3 100 3 100 0 0 3 100 93 3100 0 0 2 66.6667
SMK Al Yaman 18 3 16.66667 0 0 18 100 18 100 0 0 18 100 2 11.1111 0 0 8 44.4444
SMP Al Usmaniyah 38 18 47.36842 0 0 38 100 38 100 0 0 38 100 8 21.0526 0 0 25 65.7895
4 Kesuben MTs Nurul Ulum 29 38 131.0345 0 0 29 100 29 100 0 0 29 100 25 86.2069 0 0 19 65.5172
5 Dukuhlo SMK Diponegoro 48 29 60.41667 0 0 48 100 48 100 0 0 48 100 19 39.5833 0 0 33 68.75
SMK Enterpreneur 22 48 218.1818 0 0 22 100 22 100 0 0 22 100 33 150 0 0 18 81.8182
SMP IT Al Azhar 13 22 169.2308 0 0 13 100 13 100 0 0 13 100 18 138.462 0 0 11 84.6154
6 Jatimulya MTs Mahadut Tholabah 148 13 8.783784 0 0 148 100 148 100 0 0 148 100 11 7.43243 0 0 106 71.6216
MA Ma'hadut Tholabah 46 148 321.7391 0 0 46 100 46 100 0 0 46 100 106 230.435 0 0 31 67.3913
SMK Al Fajar 4 46 1150 0 0 4 100 4 100 0 0 4 100 31 775 0 0 2 50
SMP At Takhasus 7 4 57.14286 0 0 7 100 7 100 0 0 7 100 2 28.5714 0 0 1 14.2857
MAN 1 Tegal 262 7 2.671756 0 0 262 100 262 100 0 0 262 100 1 0.38168 0 0 116 44.2748
JUMLAH 1171 262 22.4 0 0 1171 100.0 1171 100 0 0 1171 100 116 9.9 0 0 676 57.7

Catatan :
* Formulir ini diisi dengan data dari formulir yang ada di Posyandu Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,
* Jumlah Sasaran remaja putri adalah angka proyeksi dalam satu tahun ( Januari s/d Desember)
* Data Remaja yang mendapat TTD dicatat dalam laporan UKS/ Buku Raport

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
REKAPITULASI LAPORAN ASI EKSLUSIF
BULAN JULI TAHUN 2023

NO DESA Jumlah Bayi E % %

a0 a1 a2 a3 a4 a5 a6
0-6 bln 6 bln a0-a6 a0-a6 E a6
1 Timbangreja 15 6 3 3 2 2 2 1 1 14 93.3 16.7
2 Lebaksiu Kidul 27 5 6 5 4 3 3 2 4 27 100.0 80.0
3 Lebaksiu Lor 5 4 3 2 1 0 0 0 0 6 120.0 0.0
4 Kajen 13 4 2 2 2 1 1 1 4 13 100.0 100.0
5 Yamansari 41 8 8 6 6 5 4 4 7 40 97.6 87.5
6 Kesuben 17 9 5 3 2 2 2 1 1 16 94.1 11.1
7 Dukuhlo 18 4 5 4 2 1 1 1 3 17 94.4 75.0
8 Jatimulya 14 4 3 2 2 2 2 1 1 13 92.9 25.0
PUSKESMAS 121 34 29 22 17 12 11 9 19 119 98 55.9

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 JUMLAH BAYI LAHIR DENGAN RISIKO STUNTING
KAB. TEGAL TH 2023

BULAN : JULI 2023

LAKI - LAKI PEREMPUAN JML BAYI LAHIR DGN Z-SCORE <-2 SD

(PB < 48 (PB < 48 (PB < 47 (PB < 47
No. DESA cm) cm) (PB < 48 cm) cm) cm) (PB < 47 cm) BULAN BULAN
KUMULATIF
BULAN BULAN KUMULATIF BULAN BULAN KUMULATIF LALU INI
LALU INI LALU INI
1 TIMBANGREJA 2 0 2 1 0 1 3 0 3
2 LEBAKSIU KIDUL 1 0 1 0 1 1 1 1 2
3 LEBAKSIU LOR 0 0 0 0 1 1 0 1 1
4 KAJEN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 YAMANSARI 4 2 6 2 2 4 6 4 10
6 KESUBEN 2 0 2 3 0 3 5 0 5
7 DUKUHLO 1 0 1 0 0 0 1 0 1
8 JATIMULYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 10 2 12 6 4 10 16 6 22

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

dr Fatkurochman Rizqi Amalia

NIP 19801007 200804 1 002 NIP 19891101 201101 2 008
 DATA STATUS GIZI BALITA (0 - 59 BULAN) MENURUT KABUPATEN/KOTA
BERDASARKAN HASIL PENIMBANGAN SERENTAK TAHUN 2021
(Kategori Status Gizi sesuai dengan Permenkes RI No. 2 Tahun 2020)
BULAN AGUSTUS 2022
Indeks BB/U Indeks TB/U Indeks BB/TB

NO. DESA Jml Balita KET

Jml Balita BB Sangat Risiko BB Jml Balita Sangat Gizi Berisiko
BB kurang BB normal Pendek Normal Tinggi Ditimbang/ Gizi buruk Gizi baik Gizi lebih Obesitas
Ditimbang kurang lebih Diukur pendek kurang Gizi lebih
Diukur

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 TIMBANGREJA 305 11 51 231 12 305 18 73 212 1 305 3 25 241 26 8 2
2 YAMANSARI 622 23 119 464 16 622 34 125 462 - 622 9 65 515 26 4 3
3 LEBAKSIU KIDUL 414 13 76 316 9 414 31 72 309 2 414 2 29 355 21 7 0
4 LEBAKSIU LOR 285 8 53 213 11 285 20 47 217 - 285 3 20 238 13 7 4
5 KAJEN 227 1 41 172 13 227 2 37 188 - 227 2 21 191 9 2 2
6 DUKUHLO 243 11 54 170 8 243 8 41 192 2 243 6 29 192 12 3 1
7 JATIMULYA 300 13 47 228 12 300 9 50 241 - 300 3 33 246 17 0 1
8 KESUBEN 497 16 101 362 18 497 32 106 356 3 497 17 43 408 24 4 1
JUMLAH 2,893 96 542 2,156 99 2,893 154 551 2,177 8 2,893 45 265 2,386 148 35 14

Mengetahui
Plt.Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

R. Siti Iva Rifda Chomsiyah, S.ST, M.M Rizqi Amalia

NIP 19690320 198903 2 006 NIP 19891101 201101 2 008
 HASIL CAKUPAN VITAMIN A BAYI DAN BALITA BULAN FEBRUARI
PUSKESMAS LEBAKSIU TAHUN 2023

BAYI BALITA
No DESA
SASARAN CAKUPAN % SASARAN CAKUPAN %
1 TIMBANGREJA 31 31 100.0 245 245 100.0
2 LEBAKSIU KIDUL 32 15 46.9 97 97 100.0
3 LEBAKSIU LOR 35 35 100.0 230 230 100.0
4 KAJEN 20 15 75.0 120 120 100.0
5 YAMANSARI 68 30 44.1 325 325 100.0
6 KESUBEN 67 39 58.2 404 404 100.0
7 DUKUHLO 19 15 78.9 120 120 100.0
8 JATIMULYA 24 24 100.0 218 218 100.0
JUMLAH 241 149 61.8 1296 1296 100.0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lebaksiu Pelaksana Gizi,

R. Siti Iva Rifda Chomsiyah, S.ST, M.M Rizqi Amalia

NIP 19690320 198903 2 006 NIP 19891101 201101 2 008
LAPORAN BULANAN GIZI
BULAN JULI TAHUN 2023
PUSKESMAS LEBAKSIU
 jan feb mrt apr mei jun jul
stunting 248 256 155 199 130 108 112
bumil kek
anemia
asi eksklusif
6 - 23 bulan 282 289 205 217 158 117 110
ags sep okt nov des jml rerata
718 273 393 485 438 3515 292.9167

880 365 600 615 621 4459 371.5833