PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUKUN
Jl. Veteran km. 06, Banyudono, Dukun, Kode Pos 56482
Telp. (0293)586114, email: puskesmasdukunmgl@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUKUN

NOMOR : 180.186/005/KEP/I/05.07/2023

TENTANG

PENETAPAN JENIS-JENIS PELAYANAN

PUSKESMAS DUKUN

KEPALA PUSKESMAS DUKUN,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis daerah

bidang kesehatan yang bersifat fungsional maka harus
memenuhi kebutuhan masyarakat berupa penyelenggaraan
kesehatan perorangan maupun kesehatan masyarakat;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya perlu ditetapkan jenis
pelayanan yang disediakan di Puskesmas Dukun;
c. bahwa sehubungan dengan butir a, dan b tersebut di atas
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Dukun
tentang Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 39
Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggraan Program
Indonesia Sehat Dan Pendekatan Keluarga;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 44
Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 4
Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUKUN TENTANG

PENETAPAN JENIS JENIS PELAYANAN PUSKESMAS
DUKUN.
KESATU : Jenis-jenis pelayanan yang disediakan Puskesmas harus
mempertimbangkan visi, misi, tujuan, dan tata nilai, analisis
kebutuhan dan harapan masyarakat, analisis peluang
pengembangan pelayanan, serta analisis risiko pelayanan
termasuk umpan balik serta peraturan perundang-undangan.
KEDUA : Hasil identifikasi dan analisis untuk menetapkan jenis pelayanan
dan penyusunan perencanaan Puskesmas terdiri dari : a)
kebutuhan dan harapan masyarakat, b) hasil identifikasi dan
analisis peluang pengembangan pelayanan pada area prioritas,
dan c) hasil identifikasi dan analisis risiko penyelenggaraan pada
unit-unit pelayanan baik dari sisi KMP, UKM, maupun UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium, termasuk risiko terkait bangunan,
prasarana, peralatan puskesmas.
KETIGA : Ketentuan tentang penetapan jenis-jenis pelayanan di
Puskesmas Dukun sebagaimana yang dimaksud pada pada
diktum kesatu dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari keputusan Puskesmas Dukun.
KELIMA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagai mana mestinya.
Ditetapkan di : DUKUN
Pada Tanggal : 03 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS DUKUN

DIDIK GUNTUR SAPUTRA

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS DUKUN TENTANG
PENETAPAN JENIS-JENIS
PELAYANAN PUSKESMAS DUKUN
NOMOR : 180.186/005/KEP/I/05.07/2023

TANGGAL : 03 Januari 2023

JENIS-JENIS PELAYANAN
PUSKESMAS DUKUN

No Jenis Pelayanan
A. Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian, dan Laboratorium
1 Pelayanan Pemeriksaan Umum
a. Pemeriksaan umum dan rujukan
b. Pemeriksaan KEUR Kesehatan
1. Sekolah / Kuliah
2. Kerja
3. Haji
4. Calon Pengantin
c. Pemeriksaan Visum
d. Konsultasi Dokter Umum
e. Pojok TB
2 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
a. Pemeriksaan Gigi dan Mulut
b. Premedikasi
c. Pencabutan Gigi Anak
d. Pencabutan Gigi Dewasa Tanpa Komplikasi
e. Tambalan sementara dan permanen
f. Pembersih karang gigi
g. Rujukan gigi
3 Pelayanan KB
a. Konsultasi KB
b. Pemasangan IUD tanpa penyulit
c. Pelepasan IUD tanpa penyulit
d. Kontrol IUD
e. Pemasangan Implant
f. Pencabutan Implant
g. Suntik KB
 h. Pil KB
i. Kondom KB
j. Pelayanan IVA
4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi
a. Konseling / KIE
b. Pelayanan calon pengantin (Catin)
c. Rujukan
5 Pelayanan KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
a. Pelayanan kesehatan Ibu ( hamil, nifas )
b. Pelayanan kesehatan bayi, balita
c. Persalinan
d. MTBS
e. Pelayanan kesehatan reproduksi wanita
f. Konsultasi Tumbuh Kembang Anak
g. Rujukan Internal dan Eksternal
6 Pelayanan Imunisasi
a. HBO
b. BCG
c. Polio
d. DPT Pentavalen
e. Campak
f. Imunisasi Haji : - Meningitis
g. TT
7 Pelayanan Laboratorium
a. HEMATOLOGI
1. Golongan Darah
2. Hemoglobin ( Hb)
3. Darah Lengkap/Rutin
4. Malaria
b. KIMIA KLINIK
1. Gula darah
2. Asam urat
3. Kolesterol
4. Trigliserid
c. URINE
1. Urin rutin 10 (termasuk protein urine)
2. Sedimen urine
d. SEROLOGI
 1. HbsAg (Hepatitis Test)
2. PP Test / test kehamilan
3. HIV
4. Sifilis
5. Widal
e. BAKTERIOLOGI
1. Dahak ( BTA ), Pembuatan Slide
2. Dahak ( BTA ), Pewarnaan Slide
3. Dahak ( BTA ), Pembacaan Slide
9 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
a. Pelayanan Rujukan dari BP (penyakit berbasis Lingkungan : DBD, Diare,
Ispa, Kecacingan, Malaria, Hepatitis)
b. Pelayanan pengambilan sampel Pemeriksaan kualitas air
c. Pelayanan kualitas air untuk Izin, DAMIU
d. Pelayanan Inspeksi sanitasi untuk Izin PIRT
e. Pelayanan kasus Keracunan
10 Pelayanan Pemeriksaan Lansia
a. Pemeriksaan
b. Pelayanan Konsultasi
11 Pelayanan Farmasi
a. Pelayanan resep
b. Pemberian informasi tentang obat (pemakaian untuk minum / dosis, efek
samping)
12 Ruang Tindakan
a. Resusitasi
b. Pelayanan pemasangan bidai
c. Pelayanan injeksi
d. Pelayanan insisi abces superficialis
e. Pelayanan sirkumsisi
f. Ekstraksi / Eksterpasi kuku
g. Ekstraksi Corpus Alienum di mata
h. Ekstraksi Corpus Alienum di Hidung
i. Ekstraksi Corpus Alienum di Telinga
j. Perawatan luka / ganti verban (GV)
k. Jahit Luka
l. Hecting aff
m. Perawatan luka bakar ringan
n. Perawatan
 o. Perawatan luka baru
p. Perawatan dislokasi sederhana / tertutup
q. Pemasangan infuse set
r. Pemasangan kateter
s. Rectal Toucher RT
t. Pemberian terapi Oksigen
u. EKG
v. Rujukan RS
w. Nebulizer
13 Pemeriksaan penunjang
a. EKG
b. Pemeriksaan laborat sederhana untuk rujukan internal
14 Pelayanan Kesehatan Remaja
a. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
15 Pelayanan Konsultasi Terpadu
a. Konsultasi Gizi
1. Balita dan Masalah Gizi
2. Ibu Hamil
3. Degeneratif / Menahun (DM, Hipertensi, Asam Urat, Cholesterol)
b. Konsultasi Jiwa
c. Konsultasi Kesehatan Lingkungan
d. Konsultasi Remaja
e. Konsultasi Calon Pengantin (Catin)
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
1 Pelayanan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
a. Penyelidikan Epidemologi (DBD, Diare, Malaria, ISPA, TB, Polio, Campak,
Keracunan makanan, Kusta)
b. Penyuluhan Epidemologi
Pelayanan Imunisasi
a. HBO
b. BCG
c. Polio
d. DPT Pentavalen
e. MR
f. TT
2 Pelayanan Promosi Kesehatan
a. Pelayanan Pemberdayaan Masyarakat
b. Pelayanan Posyandu
 c. PHBS Institusi, RT, Sekolah
d. Desa Siaga
e. Penyuluhan Penyalahgunaan NAPZA
f. Penyuluhan Poskestren
g. Penyuluhan Kesehatan
3 Pelayanan Gizi Masyarakat
a. Pemantauan Kadarsi
b. Pemantauan asi ekslusif
c. Pelayanan balita gizi kurang mendapat perawatan
d. Pelayanan balita gizi buruk mendapat perawatan
e. Pelayanan balita (6-11 bln) mendapat vitamin A dosis tinggi 1 kali
f. Pelayanan balita (12-59 bln) mendapat vitamin A dosis tinggi 2 kali per
tahun
g. Pelayanan ibu nifas mendapatkan vitamin A
h. Pelayanan ibu hamil mendapat tablet besi (fe)
i. Pelayanan MPASI pada bayi BGM dari keluarga miskin
j. Pelayanan balita menimbang di posyandu sebulan sekali
k. Monitoring garam beryodium
l. Pemantauan status gizi
4 Pelayanan KIA Masyarakat
a. Pelayanan kunjungan rumah bayi risti
b. Pelayanan kunjungan rumah balita risti
c. Pelayanan SDIDTK di Posyandu
d. Pelayanan kunjungan di TK
e. Pelayanan SDIDTK di PAUD
f. Pelayanan kunjungan rumah ibu hamil risti, kematian ibu dan bayi
g. Pelayanan kelas ibu hamil
h. Pelayanan kelas ibu balita
i. Pelayanan kunjungan neonatus
j. Penyuluhan kesehatan reproduksi
5 Pelayanan Kesehatan Lingkungan untuk Masyarakat
a. Inspeksi Sanitasi TPM (Tempat Pengolahan Makanan)
b. Inspeksi Sanitasi TTU (Tempat Tempat Umum)
c. Inspeksi Sanitasi Lingkungan Kerja Institusi
d. Inspeksi Sanitasi Dasar
e. Penyuluhan Kesehatan Lingkungan
7 Pelayanan Imunisasi
a. HBO
 b. BCG
c. Polio
d. DPT Pentavalen
e. MR
f. TT
D. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Upaya Kesehatan Jiwa
E. Pelayanan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
F. Pelayanan PIS-PK Melalui Intervensi Kunjungan Keluarga
G. Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
1. Manajemen keselamatan dan kemananan fasilitas
2. Manajemen bahan berbahaya beracun (B3) dan limbah B3
3. Manajemen kedaruratan dan bencana
4. Manajemen pengamanan kebakaran
5. Manajemen alat kesehatan
6. Manajemen sistem utilitas
7. Pendidikan MFK

KEPALA PUSKESMAS DUKUN

DIDIK GUNTUR SAPUTRA