FORMAT ASUHAN KEBIDANAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN PADA NY A

DI BPM Hayerlina Situmorang

No. Register : 020

Tanggal Masuk : 22 Agustus 2023

Tanggal Pengkajian : 22 Agustus 2023

Tanggal Partus : 22 Agustus 2023
Nama pengkaji : Dewita Ratna Sari Br. Pasaribu

Kala I
A. Langkah I : Pengkajian
1. Identitas Suami/ Istri
Nama : Ny ”A” / Tn ”L”
Umur : 28 Tahun / 28 Tahun
Nikah/Lamanya : 1 kali/ 2 tahun
Suku : Batak/Batak
Agama : Kristen Protestan/ Kristen Protestan
Pendidikan : SMA/SMA
Pekerjaan : IRT/Karyawan
Alamat : Jl.Bantean
2. Data Biologis
a. Keluhan Utama
Nyeri perut sampai ke belakang yang di sertai pelepasan lendir dan darah
sejak tanggal 22 Agustus 2023 pukul 03.30 wib.
b. Riwayat Keluhan Utama
Ibu merasakan nyeri perut sampai ke belakang sejak tanggal 22 Agustus
2023 pukul 00.30 wib dan terdapat pelepasan lendir dan darah sejak tanggal
22 Agustus 2023 pukul 003.30 Wib. Sifat nyeri yang dirasakan hilang timbul
dan semakin lama semakin sering dan tidak ada pengeluaran air dari jalan
lahir.
c. Riwayat Menstruasi
- Menarche : 13s tahun
- Siklus haid : 30 hari
- Lamanya : 4-5 hari
- Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut per hari
- Sifat darah haid : encer
- Dismenorhoe : tidak ada
d. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 21-11-2022
Gravida : I (satu)
Abortus :-
TTP : 28-8-2023
Usia Kehamilan Saat ini : 39 Minggu
Tetanus Toxoid : 1x di BPS (Tanggal 15-7-2023)
 Pemeriksaan ANC : 5 kali di BPM
Keluhan Selama Hamil : Ibu mengatakan keluhan-keluhan selama hamil
yaitu
- Trimester I : ibu tidak ada keluhan
- Trimester II : ibu tidak ada keluhan
- Trimester III : ibu mengeluh sering kencing dan nyeri perut bagian bawah
e. Riwayat Kehamilan, dan Persalinan yang Lalu
Anak Tahun Usia Jenis Penolong Tempat Keadaan
BBL JK
ke lahir kehamilan persalinan persalinan bersalin anak

f. Riwayat Nifas yang Lalu

g. Riwayat KB : -
h. Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar
1. Kebutuhan nutrisi
a. Pola makan : nasi, sayur, lauk
b. Frekuensi : 3 kali sehari
c. Kebutuhan minum : 6-8 gelas per hari
Selama inpartu: Ibu cukup makan dan minum
2. Kebutuhan eliminasi
a. BAK : 5-6 kali sehari, warna kuning muda, bau amoniak.
b. BAB : 1 kali sehari, konsistensi padat, warna kuning.
3. Selama inpartu
a. BAK : Ibu BAK di tempat tidur karena telah terpasang popok
b. BAB : Ibu belum BAB
4. Personal hygiene (Kebiasaan):
- Mandi, 2 kali sehari (pagi dan sore) dengan menggunakan sabun
mandi
- Sikat gigi, 2 kali (setelah makan dan sebelum tidur)
- Keramas, 3 kali seminggu dengan menggunakan shampo
- Ganti pakaian, 3 kali sehari
Selama inpartu: ibu belum mandi dan sikat gigi
3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda – tanda vital
- TD : 100/60 mmHg
- T : 35,5 0C
- RR : 23 x/i
- P : 74 x/i
d. Kepala : distribusi rambut padat, tidak ada ketombe, benjolan dan nyeri tekan
e. Wajah : tidak ada cloasma, tidak ada oedema dan nyeri tekan.
 f. Mata : konjungtiva merah muda, sclera putih dan tidak ikhterus.
g. Mulut : keadaan mulut bersih, tidak ada caries gigi, dan keadaan gigi lengkap.
h. Telinga: tidak ada serumen, pembengkakan dan nyeri tekan.
i. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan vena jugularis.
j. Payudara: simetris kiri/kanan, puting susu menonjol, tampak hiperpigmentasi
pada areola mammae, tidak ada benjolan,nyeri tekan dan terdapat kolostrum
apabila putting susu dipencet.
k. Abdomen: tampak pembesaran perut sesuai usia kehamilan, tampak linea
nigra, dan striae albican, tonus otot perut tampak kendor.

4. Pemeriksaan Leopold
a. Leopold I : TFU 3 dibawah px, 32 cm, teraba bokong di fundus
b. Leopold II : punggung kanan
c. Leopold III : kepala
d. Leopold IV: divergen
- TBJ : 3.410 gram
- HIS : 4 kali dalam 10 menit, dengan durasi 40 detik
1. Auskultasi : DJJ terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kanan perut
ibu bagian bawah dengan frekuensi 142 x/menit.
2. Ekstremitas : keadaan kaki dan tangan lengkap, simetris kiri dan kanan, tidak
ada oedema pada tungkai, tidak ada varises, tidak ada nyeri tekan dan terdapat
reflex patella kiri dan kanan
3. Genitalia : keadaan genitalia bersih, tidak ada varises, tidak ada oedema,
tidak ada pembesaran kelenjar bartholin, dan tampak
pengeluaran lendir dan darah

Pemeriksaan dalam tanggal 22 Agustus 2023 pukul 03.30 Wib , oleh bidan
1) Keadaan vulva dan vagina : Tidak ada kelainan
2) Portio : Lunak dan Tipis
3) Pembukaan : 5 cm
4) Ketuban : Utuh
5) Presentase : Ubun-ubun kecil kanan lintang
6) Penurunan : Hodge II
7) Molase : Tidak ada
8) Penummbungan : Tidak ada
9) Kesan panggul : Normal
10) Pelepasan : Lendir dan darah

B. Langkah II : Interpretasi
G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu, Punggung kanan, Presentase kepala, Situs
Intrauterin, Tunggal, Hidup, Keadaan janin baik, inpartu kala I fase aktif

C. Langkah III : Identifikasi Diagnosa/Masalah Potensial

Masalah potensial : Adanya keluar lendir bercampur darah dan tampak pelepasan
lendir dan darah
Analisa : Dengan adanya pelepasan lendir bercampur darah serta terbukanya jalan
lahir maka memungkinkan masuknya mikroorganisme patologis yang merupakan
penyebab infeksi ke jalan lahir
D. Langkah IV : Tindakan Segera Terhadap Masalah Potensial
Tidak ada

E. Langkah V : Rencana Tindakan/ Intervensi

a. Beritahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa
keadaan ibu dan janinnya dalam keadaan baik.
b. Observasi tanda-tanda vital, dan VT setiap 2-4 jam (kecuali nadi tiap 30 menit).
c. Observasi DJJ setiap 30 menit.
d. Observasi His setiap 30 menit.
e. Ajarkan ibu teknik relaksasi dan pengaturan nafas pada saat kontraksi, ibu
menarik nafas melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut selama timbul
kontraksi
f. Anjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya secara rutin selama
persalinan
g. Memberikan intake minuman dan makanan pada ibu
h. Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan untuk
menolong persalinan serta tempat penerangan dan lingkungan BBL
i. Mendokumentasikan hasil pemantauan Kala I dalam partograf
j. Observasi tanda dan gejala kala II

F. Langkah VI : Pelaksanaan Tindakan Asuhan (Implementasi)

Tanggal 22 Agustus 2023 pukul 03.30 Wib Oleh : bidan
a. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
b. Mengobservasi Tanda-tanda vital
c. Mengobservasi DJJ, nadi dan his setiap 30 menit.
Nadi His
No Jam (Wib) DJJ (X/Menit)
(X/Menit) F (X/Menit) Durasi (Detik)
03.30 142 x/i 74 x/i 4 X 10 40
1
04.00 136 x/i 78 x/i 4 X 10 40
2
3 04.30 140 x/i 72 x/i 4 X 10 40

4 05.00 140 x/i 76 x/i 4 X 10 40

5 05.30 142 x/i 78 x/i 4X 10 40 - 42

6 06.00 146 x/i 76 x/i 5 X 10 40 - 42

7 06.30 146 x/i 74 x/i 5 X 10 40 - 42

8 07.00 140 x/i 76 x/i 5 X 10 42 - 45

9 07.30 142 x/i 72 x/i 5 X 10 45 - 50

10 08.00 142 x/i 74 x/i 5 X 10 45 - 50

11 08.30 146 x/i 74 x/i 5 X 10 45 - 50

Melakukan pemerikasaan dalam tanggal 22 Agustus 2023 pukul 08.30

Wib oleh bidan
a) Keadaan vulva dan vagina : Tidak ada kelainan
b) Portio : Tipis
c) Pembukaan : 10 cm
 d) Ketuban : Pecah
e) Presentase : Ubun-ubun kecil dibawah simpisis
f) Penurunan : Hodge IV
g) Molase : Tidak ada
h) Penumbungan : Tidak ada
i) Kesan panggul : Normal
j) Pelepasan : Lendir, darah bercampur dengan ketuban
d. Mengajarkan ibu teknik relaksasi dan pengaturan nafas pada saat kontraksi, ibu
menarik nafas melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut selama timbul
kontraksi.
e. Menganjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya secara rutin selama
persalinan.
f. Memberikan intake minuman dan makanan pada ibu
g. Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan untuk
menolong persalinan serta tempat penerangan dan lingkungan BBL.

G. Langkah VII : Evaluasi Tanggal : 22 Agustus 2023 Pukul 09.00 wib

Oleh : bidan
1. Ibu mengerti bahwa keadaannya dan janinnya saat ini dalam keadaan baik,
sehingga ibu lebih tenang dan kecemasan ibu berkurang.
2. Keadaan ibu dan janin baik yang ditandai dengan :
- Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD : 100/70 mmHg S : 360C N :76 x/menit P : 22 x/menit
- DJJ 148 x/menit, yang terdengar jelas kuat dan teratur
- Ibu sudah makan, jenis roti 1 potong dan minum air putih dan air teh 1 gelas
- Ibu mengerti dan sudah mampu melakukan tekhnik relaksasi
- Ibu tidak ingin berkemih dan kandung kemih ibu kosong
3. Peralatan, bahan – bahan, obat-obatan sudah disiapkan dan tempat
serta penerangan untuk bayi telah disiapkan.
4. Kala I fase aktif berlangsung ditandai dengan :
a. His yang adekuat 5 x 10 dalam 10 menit dengan durasi 45 – 50 detik
b. Adanya tekanan pada anus, rectum, dan vagina, perineum menonjol, sfingter
ani membuka, dan terdapat pengeluaran air ketuban.
c. Dinding vagina licin, portio tidak teraba, pembukaan lengkap 10 cm ± 1 jam
setelah VT pertama, dan penurunan kepala Hodge IV UUK searah jam 12, air
ketuban jernih, dan tidak ada molase
5. Tidak ada tanda-tanda infeksi
6. Mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan di partograf

DATA PERKEMBANGAN KALA II

Data Subyektif (S)
1. Ibu mengatakan sakit yang dirasakan semakin kuat
2. Ibu mengatakan ingin BAB dan ibu merasakan adanya tekanan pada anus
3. Ibu mengatakan adanya dorongan untuk meneran
4. Ibu mengatakan sakitnya bertambah kuat dan sampai pinggang

Data Obyektif (O)

1. Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran composmentis
 3. Kontraksi uterus 5 x 10 menit, dengan durasi 45 – 50 detik.
4. Frekuensi DJJ 148 x/menit.
5. Tanda-tanda vital
TD : 110/70 mmHg S : 360C
N : 76 x/menit P : 20 x/menit
6. Tampak tanda dan gejala kala II dimana tampak :
a. Tampak Perineum menonjol
b. Vulva vagina dan sfingter ani membuka
c. Meningkatnya pengeluaran lendir bercamput dengan darah
d. Tampak rambut bayi pada vulva

Assessment (A)
Diagnosa aktual : Ibu Inpartu kala II
Diagnosa potensial : antisipasi terjadinya kala II lama dan distosia bahu

Planning (P) Tanggal 22 Agustus 2023 wib pukul 09.30 Wib Oleh : bidan
1. Melihat tanda dan gejala kala II
Hasil : tampak tanda dan gejala kala II
- Adanya dorongan kuat untuk meneran
- Ibu merasa tekanan yang semakin meningkat pada rectum dan vagina
- Perineum menonjol
- Vulva, vagina dan spingter ani membuka
2. Memastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan termasuk mematahkan 1
ampul oksitosin dan memasukkan alat suntik sekali pakai ke dalam wadah
partus set.
3. Memakai celemek
4. Melepas semua perhiasan yang dipakai di tangan, lalu mencuci tangan di bawah
air mengalir dengan tekhnik 7 langkah
5. Menggunakan sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi pada tangan kanan yang
akan digunakan untuk pemeriksaan dalam.
6. Mengambil alat suntik dengan tangan yang bersarung tangan, isi dengan
oksitosin dan letakkan kembali kedalam wadah partus set
7. Membersihkan vulva dan perineum, mengusapnya dengan hati-hati dari depan
kebelakang dengan menggunakan kapas DTT
8. Lakukan pemeriksaan dalam (PD) untuk memastikan pembukaan lengkap (bila
selaput ketuban belum pecah dan pembukaan sudah lengkap, lakukan
amniotomi)
9. Mendekontaminasi sarung tangan kotor kedalam larutan clorin 0,5 % dan
membukanya secara terbalik, lalu rendam selama 10 menit
10. Memeriksa DJJ setelah kontraksi, untuk memastikan DJJ dalam batas normal
yaitu 148 x/menit
11. Beritahu ibu dan keluarga bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin
serta ibu dalam keadaan baik
12. Minta keluarga untuk membantu menyiapkan posisi meneran (Bila ada rasa
ingin meneran dan terjadi kontraksi yang kuat, bantu ibu keposisi setengah
duduk atau posisi lain yang diinginkan dan pastikan ibu merasa nyaman)
13. Lakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai dorongan yang kuat untuk
meneran, diantaranya : bimbing ibu untuk meneran saat ibu mempunyai
keinginan untuk meneran, berikan dukungan dan semangat atas usaha ibu untuk
 meneran, anjurkan ibu beristirahat diantara kontraksi dan anjurkan ibu untuk
minum di sela-sela kontaksi
14. Jika ibu tidak memiliki keinginan untuk meneran, anjurkan ibu untuk berjalan,
jongkok, atau mengambil posisi yang dianggap nyaman
15. Jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 cm, letakkan handuk
bersih diatas perut ibu
16. Meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian dibawah bokong ibu
17. Membuka partus set untuk memastikan kelengkapan alat dan bahan
18. Memakai sarung tangan steril pada kedua tangan
19. Setelah kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm, lakukan
penyokongan dengan melindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi
dengan kain bersih dan kering, kemudian letakkan tangan yang lain pada kepala
bayi dan lakukan tekanan yang lembut untuk mencegah terjadinya gerakan
difleksi maksimal
20. Memeriksa adanya lilitan tali pusat dan ambil tindakan yang sesuai jika hal itu
terjadi, dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi
21. Tunggu kepala sampai melakukan putaran paksi luar secara spontan
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar secara spontan, lakukan pegangan
secara biparietal, dengan menempatkan kedua tangan pada sisi muka bayi.
Anjurkan ibu menerang pada kontraksi berikutnya, dengan lembut tarik bayi
kebawah untuk mengeluarkan bahu depan, kemudian tarik keatas untuk
mengeluarkan bahu belakang
23. Setelah kedua bahu bayi lahir, geser tangan bawah kearah perineum ibu untuk
menyangga kepala, lengan dan siku sebelah bawah, Gunakan tangan atas untuk
menelusuri dan memegang lengan dan siku sebelah atas
24. Setelah tubuh dan lengan lahir, penelusuran tangan atas berlanjut kepunggung,
bokong, tungkai dan kaki serta pegang masing-masing kaki dengan ibu jari dan
jari-jari lainnya
25. Lakukan penilaian sepintas, dengan menilai apakah bayi menangis kuat,
bernafas tanpa kesulitan, bayi bergerak aktif dan bagiamana warna kulitnya
26. Bersihkan dan keringkan bayi mulai dari muka, kepala, bagian tubuh lainnya
kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks caseosa. Ganti handuk yang
basah dengan handuk kering dan biarkan bayi di atas perut ibu.

Data Perkembangan Kala III Tanggal 22 Agustus 2023 Pukul 09.45 wib Oleh:bidan
Data Subyektif (S)
1. Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah
2. Ibu tampak senang dengan kelahiran bayinya.
3. Ibu mengatakan plasenta atau ari-arinya belum lahir.

Data Obyektif (O)

1. Bayi lahir spontan segera menangis, tanggal 22 Agustus 2023 pukul 09.30 wib,
dengan jenis kelamin perempuan, BBL: 3400 gram, PB : 49 cm, A/S = 8/10
2. Kontraksi uterus baik, teraba bundar dank eras
3. Tinggu fundus uteri setinggi pusat.
4. Plasenta belum lahir
5. Kandung kemih ibu kosong

Assesmen (A)
Diagnosa : Ibu Inpartu kala III
Masalah potensial : antisipasi terjadinya retensio plasenta

Planning (P)
1. Periksa kembali uterus untuk memastikan tidak tidak ada lagi bayi dalam
uterus.
2. Memberitahu ibu bahwa ibu akan disuntikkan oksitosin agar uterus
berkontraksi baik.
3. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikkan oksitosin 10 unit IM di
1/3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum menuntikkan
oksitosin)
4. Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm
dari pusat bayi. Dengan mendorong tali pusat kearah distal (ibu) dan jepit
kembali tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama
5. Dengan satu tangan, pegang tali pusat yang telah dijepit (lindungi perut
bayi), dan lakukan pengguntingan tali pusat diantara 2 klem tersebut
6. Lakukan pengikatan tali pusat dengan benang steril pada satu sisi kemudian
melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul
kunci pada sisi lainnya. Atau dilakukan penjepitan tali pusat dengan penjepit
tali pusat
7. Letakkan bayi secara tengkurap di dada ibu agar ada kontak kulit ibu dan
bayi, Luruskan bahu bayi sehingga bayi menempel di dada atau perut ibu.
Usahakan kepala bayi berada diantara payudara ibu dengan posisi lebih
rendah dari puting payudara ibu
8. Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan bersih lalu pasamh topi
dikepala bayi
9. Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva
10. Meletakkan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi atas simfisis, untuk
mendeteksi, sementara itu tangan lain meregangkan tali pusat
11. Setelah uterus berkontraksi, regangkan tali pusat kearah bawah sambil tangan
yang lain mendorong uterus kearah belakang-atas (dorso cranial) secara
hatihati (untuk mencegah inversion uteri). Jika plasenta tidak lahir setelah 30
– 40 detik, hentikan peregangan tali pusat dan menunggu hingga timbul
kontraksi berikutnya dan mengulangi prosedur
12. Melakukan peregangan dan dorongan dorsokranial hingga plasenta terlepas,
minta ibu meneran sambil penolong meregangkan tali pusat dengan arah
sejajar lantai dan kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap
lakukan tekanan dorsokranial)
13. Setelah plasenta tampak pada vulva, teruskan melahirkan plasenta dengan
hati-hati, pegang plasenta dengan kedua tangan dan lakukan putaran searah
jarum jam untuk membantu pengeluaran plasenta dan mencegah robeknya
selaput ketuban
14. Segera setelah plasenta lahir, lakukan masase pada fundus uteri dengan
menggosok fundus uteri secara sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari
tangan kiri hingga kontraksi uterus baik (fundus teraba keras)
15. Periksa bagian maternal dan bagian fetal plasenta dengan tangan kanan untuk
memastikan bahwa seluruh kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir
lengkap, dan masukan kedalam kantong plastik yang tersedia
16. Mengevaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum.Melakukan
penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan
 17. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan
pervaginam
18. Biarkan bayi melakukan kontak kulit dengan ibu paling sedikit 1 jam
19. Setelah satu jam, lakukan penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata
antibiotik profilaksis, dan vitamin K1 1 mg secara intramuskuler (IM) di
paha kiri anterolateral
20. Setelah satu jam pemberian suntikkan vitamin K, lakukan penyuntikan
imunisasi hepatitis B pada paha kanan antero lateral secara intramuscular

Data Perkembangan Kala IV

Data Subyektif (S)
1. Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, setelah melahirkan.
2. Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitan
3. Ibu mengatakan belum BAB setelah melahirkan dan sudah BAK

Data Obyektif (O)

1. Keadaan ibu baik
2. Kesadaran composmentis
3. Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD = 110/80 mmHg S =36.6o C
N = 76 x/menit P = 20 x/menit
4. Plasenta dan selaput ketuban telah lahir lengkap
5. Ibu tampak kelelahan setelah proses persalinan
6. Konraksi uterus baik, teraba bundar dank eras
7. Tidak terdapat robekan jalan lahir dan jumlah perdarahan ± 200 cc

Assesment (A)
Diagnosa : Ibu dengan kala IV
Masalah potensial : ibu merasa kelelahan

Planning (P)
1. Lanjutkan pemantauan kontraksi dan pencegahan perdarahan pervaginam, 15 menit
pada jam pertama pasca persalinan, dan 30 menit pada jam kedua pasca persalinan
2. Mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi
3. Mengevaluasi dan mengstimulasi jumlah kehilangan darah setiap 15 menit selama 1
jam pasca persalinan, dan setiap 30 menit pada jam kedua pasca persalinan.
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ibu (kecuali pernapasan), tinggi fundus
uteri, kontraksi uterus dan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pasca
persalinan dan setiap 30 menit pada jam ke 2 pasca persalinan.
5. Periksa kembali bayi untukmemeasikan bahwa bayi bernafas dengan baik 52
x/menit serta suhu tubuh normal yaitu 36,7 0C
6. Tempatkan semua peralatan bekas pakai kedalam larutan klorin 0.5 % untuk
didekontaminasi (selama 10 menit). Cuci dan bilas setelah didekontaminasi.
7. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi kedalam tempat sampah yang sesuai
8. Bersihkan ibu dengan menggunakan air DTT. Bersihkan sisa cairan ketuban, lendir
dan darah. dan bantu ibu memakai pakaian bersih dan kering
9. Pastikan ibu merasa aman dan nyaman. Bantu ibu untuk memberikan ASI kepada
bayinya, dan anjurkan keluarga untuk member ibu minuman dan makanan yang
diinginkan
10. Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0.5 %
11. Celupkan sarung tangan kotor kedalam larutan klorin 0.5 %, dan buka secara
terbalik dengan bagian dalam ke luar, lalu rendam dalam laruran klorin 0.5 %
selama 10 menit
12. Cuci kedua tangan dengan sabun dibawah air mengalir dengan menggunakan teknik
cuci tangan 7 langkah.
13. Lengkapi partograf (halaman depan dan belakang).
 FORMAT ASUHAN KEBIDANAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN PADA NY P

DI BPM Hayerlina Situmorang

No. Register : 021

Tanggal Masuk : 22 Agustus 2023

Tanggal Pengkajian : 22 Agustus 2023

Tanggal Partus : 22 Agustus 2023
Nama pengkaji : Pera Friska Manalu

Kala I
I. Langkah I : Pengkajian
1. Identitas Suami/ Istri
Nama : Ny ”P” / Tn ”A”
Umur : 23 Tahun / 27 Tahun
Nikah/Lamanya : Sah/3 tahun
Suku : Batak
Agama : Islam
Pendidikan : SMA/SMA
Pekerjaan : IRT/Wiraswasta
Alamat : Jl.Sialang Rimbun
2. Data Biologis
a. Keluhan Utama
Nyeri perut sampai ke belakang yang di sertai pelepasan lendir dan darah sejak
tanggal 22 Agustus 2023 pukul 09.00 wib
b. Riwayat Keluhan Utama
Ibu merasakan nyeri perut sampai ke belakang sejak tanggal 20 Agustus 2023
pukul 04.30 wib dan terdapat pelepasan lendir dan darah sejak tanggal 22
Agustus 2023 pukul 09.00 Wib. Sifat nyeri yang dirasakan hilang timbul dan
semakin lama semakin sering dan tidak ada pengeluaran air dari jalan lahir.
c. Riwayat Menstruasi
- Menarrche : 13 tahun
- Siklus haid : 28- 30 hari
- Lamanya : 5-6 hari
- Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut per hari
- Sifat darah haid : encer
- Dismenorheae : ada pada saat hari pertama
d. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 16 -11-2022
Gravida : I (dua)
Abortus :-
TTP : 23-8-2023
Usia Kehamilan Saat ini : 39 Minggu 2 Hari
Tetanus Toxoid : 2x di Posyandu (15-5-2023,15-6-2023)
Pemeriksaan ANC : 5 kali di BPM
 Keluhan Selama Hamil :Ibu mengatakan keluhan-keluhan selama hamil
yaitu:
- trimester I ibu mengalami mual muntah di pagi hari
- trimester II tidak ada keluhan
- trimester III ibu mengeluhkan sering kencing dan nyeri perut bagian bawah
e. Riwayat Kehamilan, dan Persalinan yang Lalu
Anak Tahun Usia Jenis Penolong Tempat Keadaan
BBL JK
ke lahir kehamilan persalinan persalinan bersalin anak

f. Riwayat Nifas yang Lalu

g. Riwayat KB : -
h. Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar
1. Kebutuhan nutrisi
a. Pola makan : nasi, sayur, lauk
b. Frekuensi : 3 kali sehari
c. Kebutuhan minum : 6-8 gelas per hari
Selama inpartu: Ibu makan, tetapi hanya sedikit dan lebih banyak minum
2. Kebutuhan eliminasi
a. BAK : 5-6 kali sehari, warna kuning muda, bau amoniak
b. BAB : 1 kali sehari, konsistensi padat, warna kuning
3. Selama inpartu
a. BAK : Ibu BAK di tempat tidur karena telah terpasang popok
b. BAB : Ibu belum BAB (ibu terakhir BAB jam 06.00 di rumahnya)
4. Personal hygiene (Kebiasaan):
a. Mandi, 2 kali sehari (pagi dan sore) dengan menggunakan sabun mandi
b. Sikat gigi, 2 kali (setelah makan dan sebelum tidur)
c. Keramas, 3 kali seminggu dengan menggunakan shampoo
d. Ganti pakaian, 2 kali sehari
Selama inpartu: ibu sudah mandi dan sikat gigi
b. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Tanda – tanda vital
TD : 120/80 mmHg T : 36 0C
RR : 20 x/i P :78 x/i
d. Kepala : distribusi rambut padat, tidak ada ketombe, benjolan dan nyeri tekan
e. Wajah : tidak ada cloasma, tidak ada oedema dan nyeri tekan.
f. Mata : konjungtiva merah muda, sclera putih dan tidak ikhterus.
g. Mulut : keadaan mulut bersih, tidak ada caries gigi, dan keadaan gigi lengkap.
h. Telinga: tidak ada serumen, pembengkakan dan nyeri tekan.
i. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan vena jugularis.
 j. Payudara: simetris kiri/kanan, puting susu menonjol, tampak hiperpigmentasi
pada areola mammae, tidak ada benjolan,nyeri tekan dan terdapat kolostrum
apabila putting susu dipencet.
k. Abdomen: tampak pembesaran perut sesuai usia kehamilan, tampak linea
nigra, dan striae albican, tonus otot perut tampak kendor.

c. Pemeriksaan Leopold
a. Leopold I : TFU 3 dibawah px, 36 cm, teraba bokong di fundus
b. Leopold II : punggung kanan
c. Leopold III : kepala
d. Leopold IV : divergen
- TBJ : 3720 gram
- HIS : 34 kali dalam 10 menit, dengan durasi 40-42 detik
1. Auskultasi : DJJ terdengar jelas, kuat, dan teratur pada kuadran kanan perut ibu
bagian bawah dengan frekuensi 142 x/menit.
2. Ekstremitas : keadaan kaki dan tangan lengkap, simetris kiri dan kanan, tidak
ada oedema pada tungkai, tidak ada varises, tidak ada nyeri tekan dan terdapat
reflex patella kiri dan kanan.
3. Genitalia : keadaan genitalia bersih, tidak ada varises, tidak ada oedema,
tidak ada pembesaran kelenjar batholin, dan tampak
pengeluaran lendir dan darah.

Pemeriksaan dalam tanggal 22 Agustus 2023 pukul 12.00 Wib , oleh bidan
1. Keadaan vulva dan vagina : Tidak ada kelainan
2. Portio : Lunak dan Tipis
3. Pembukaan : 6 cm
4. Ketuban : Utuh
5. Presentase : Ubun-ubun kecil kanan lintang
6. Penurunan : Hodge II
7. Molase : Tidak ada
8. Penummbungan : Tidak ada
9. Kesan panggul : Normal
10. Pelepasan : Lendir dan darah

II. Langkah II : Interpretasi

G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu 2 hari, Punggung kanan, Presentase kepala, Situs
Intrauterin, Tunggal, Hidup, Keadaan janin baik, inpartu kala I fase aktif

III. Langkah III : Identifikasi Diagnosa/Masalah Potensial

Masalah potensial : Adanya keluar lendir bercampur darah dan tampak pelepasan
lendir dan darah.
Analisa : Dengan adanya pelepasan lendir bercampur darah serta terbukanya jalan
lahir maka memungkinkan masuknya mikroorganisme patologis yang merupakan
penyebab infeksi ke jalan lahir.

IV. Langkah IV : Tindakan Segera Terhadap Masalah Potensial

Tidak ada
V. Langkah V : Rencana Tindakan/ Intervensi
1. Beritahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa
keadaan ibu dan janinnya dalam keadaan baik
2. Observasi tanda-tanda vital, dan VT setiap 2-4 jam (kecuali nadi tiap 30 menit)
3. Observasi DJJ setiap 30 menit
4. Observasi His setiap 30 menit
5. Ajarkan ibu teknik relaksasi dan pengaturan nafas pada saat kontraksi, ibu
menarik nafas melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut selama timbul
kontraksi
6. Anjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya secara rutin selama
persalinan
7. Memberikan intake minuman dan makanan pada ibu
8. Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan untuk
menolong persalinan serta tempat penerangan dan lingkungan BBL
9. Mendokumentasikan hasil pemantauan Kala I dalam partograph
10. Observasi tanda dan gejala kala II

VI. Langkah VI : Pelaksanaan Tindakan Asuhan (Implementasi) Tanggal 22

Agustus 2023 pukul 16.00 Wib Oleh : bidan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga.
2. Mengobservasi tanda-tanda vital.
3. Mengobservasi DJJ, Nadi dan his setiap 30 menit.
His
Nadi
No Jam (Wib) DJJ (X/Menit) Durasi
(X/Menit) F (X/Menit)
(Detik)
12.00 136 x/i 76 x/i 4 X 10 40
1
12.30 136 x/i 78 x/i 4X 10 40
2
3 13.00 140 x/i 76 x/i 4 X 10 40

4 13.30 140 x/i 74 x/i 4 X 10 40 - 42

5 14.00 142 x/i 76 x/i 4 X 10 40 - 42

6 14.30 142 x/i 74 x/i 5 X 10 40 - 45

7 15.00 146 x/i 76 x/i 5 X 10 40 - 45

8 15.30 146 x/i 76 x/i 5 X 10 40 -45

Melakukan pemerikasaan dalam tanggal 22 Agustus 2023 pukul 15.30

Wib oleh bidan
1) Keadaan vulva dan vagina : Tidak ada kelainan
2) Portio : Tipis
3) Pembukaan : 10 cm
4) Ketuban : Pecah
5) Presentase : Ubun-ubun kecil dibawah simpisis
6) Penurunan : Hodge IV
7) Molase : Tidak ada
8) Penumbungan : Tidak ada
9) Kesan panggul : Normal
10) Pelepasan : Lendir, darah bercampur dengan ketuban
4. Mengajarkan ibu teknik relaksasi dan pengaturan nafas pada saat kontraksi,
 ibu menarik nafas melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut selama
timbul kontraksi.
5. Menganjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya secara rutin
selama persalinan.
6. Memberikan intake minuman dan makanan pada ibu.
7. Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan untuk
menolong persalinan serta tempat penerangan dan lingkungan BBL.

VII. Langkah VII : Evaluasi Tanggal : 22 Agustus 2023 Pukul 15.30 wib Oleh :
bidan
1. Ibu mengerti bahwa keadaannya dan janinnya saat ini dalam keadaan baik,
sehingga ibu lebih tenang dan kecemasan ibu berkurang
2. Keadaan ibu dan janin baik yang ditandai dengan :
- Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD : 110/70 mmHg S : 36.30 C N : 76 x/menit P : 22 x/i
- DJJ 146 x/menit, yang terdengar jelas kuat dan teratur
- Ibu sudah makan, jenis roti 1 potong dan minum air putih dan air teh 1 gelas
- Ibu mengerti dan sudah mampu melakukan tekhnik relaksasi
- Ibu tidak ingin berkemih dan kandung kemih ibu kosong
3. Peralatan, bahan – bahan, obat-obatan sudah disiapkan dan tempat
serta penerangan untuk bayi telah disiapkan.
4. Kala I fase aktif berlangsung ditandai dengan :
a. His yang adekuat 4 x 10 dalam 10 menit dengan durasi 40 – 45 detik
b. Adanya tekanan pada anus, rectum, dan vagina, perineum menonjol,
sfingter ani membuka, dan terdapat pengeluaran air ketuban.
c. Dinding vagina licin, portio tidak teraba, pembukaan lengkap 10 cm ± 1
jam setelah VT pertama, dan penurunan kepala Hodge IV UUK searah jam
12, air ketuban jernih, dan tidak ada molase.
5. Tidak ada tanda-tanda infeksi.
6. Mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan di partograf.

DATA PERKEMBANGAN KALA II

Data Subyektif (S)
1. Ibu mengatakan sakit yang dirasakan semakin kuat
2. Ibu mengatakan ingin BAB dan ibu merasakan adanya tekanan pada anus
3. Ibu mengatakan adanya dorongan untuk meneran
4. Ibu mengatakan sakitnya bertambah kuat dan sampai pinggang

Data Obyektif (O)

1. Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran composmentis
3. Kontraksi uterus 5 x 10 menit, dengan durasi 40-45 detik
4. Frekuensi DJJ 150 x/menit
5. Tanda-tanda vital
TD : 110/70 mmHg S : 36.3o C6
N : 76 x/menit P : 22 x/menit
6. Tampak tanda dan gejala kala II dimana tampak:
a . Tampak Perineum menonjol
b. Vulva vagina dan sfingter ani membuka
c. Meningkatnya pengeluaran lendir bercamput dengan darah
 d. Tampak rambut bayi pada vulva

Assessment (A)
Diagnosa aktual : Ibu Inpartu kala II
Diagnosa potensial : antisipasi terjadinya kala II lama dan distosia bahu

Planning (P) Tanggal 22 Agustus 2023wib pukul 16.00 Wib Oleh : bidan
1. Melihat tanda dan gejala kala II
Hasil : tampak tanda dan gejala kala II
a. Adanya dorongan kuat untuk meneran
b. Ibu merasa tekanan yang semakin meningkat pada rectum dan vagina
c. Perineum menonjol
d. Vulva, vagina dan spingter ani membuka
2. Memastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan termasuk mematahkan 1
ampul oksitosin dan memasukkan alat suntik sekali pakai ke dalam wadah partus
set.
3. Memakai celemek
4. Melepas semua perhiasan yang dipakai di tangan, lalu mencuci tangan di bawah air
mengalir dengan tekhnik 7 langkah
5. Menggunakan sarung tangan desinfeksi tingkat tinggi pada tangan kanan yang
akan digunakan untuk pemeriksaan dalam
6. Mengambil alat suntik dengan tangan yang bersarung tangan, isi dengan oksitosin
dan letakkan kembali kedalam wadah partus set
7. Membersihkan vulva dan perineum, mengusapnya dengan hati-hati dari depan
kebelakang dengan menggunakan kapas DTT
8. Lakukan pemeriksaan dalam (PD) untuk memastikan pembukaan lengkap (bila
selaput ketuban belum pecah dan pembukaan sudah lengkap, lakukan amniotomi)
9. Mendekontaminasi sarung tangan kotor kedalam larutan clorin 0,5 % dan
membukanya secara terbalik, lalu rendam selama 10 menit
10. Memeriksa DJJ setelah kontraksi, untuk memastikan DJJ dalam batas normal yaitu
142 x/menit.
11. Beritahu ibu dan keluarga bahwa pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin
serta ibu dalam keadaan baik.
12. Minta keluarga untuk membantu menyiapkan posisi meneran (Bila ada rasa ingin
meneran dan terjadi kontraksi yang kuat, bantu ibu keposisi setengah duduk atau
posisi lain yang diinginkan dan pastikan ibu merasa nyaman)
13. Lakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai dorongan yang kuat untuk
meneran, diantaranya : bimbing ibu untuk meneran saat ibu mempunyai keinginan
untuk meneran, berikan dukungan dan semangat atas usaha ibu untuk meneran,
anjurkan ibu beristirahat diantara kontraksi dan anjurkan ibu untuk minum di sela-
sela kontraksi
14. Jika ibu tidak memiliki keinginan untuk meneran, anjurkan ibu untuk berjalan,
jongkok, atau mengambil posisi yang dianggap nyaman.
15. Jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 cm, letakkan handuk
bersih diatas perut ibu.
16. Meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian dibawah bokong ibu.
17. Membuka partus set untuk memastikan kelengkapan alat dan bahan.
18. Memakai sarung tangan steril pada kedua tangan.
19. Setelah kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm, lakukan
penyokongan dengan melindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi
 dengan kain bersih dan kering, kemudian letakkan tangan yang lain pada kepala
bayi dan lakukan tekanan yang lembut untuk mencegah terjadinya gerakan difleksi
maksimal.
20. Memeriksa adanya lilitan tali pusat dan ambil tindakan yang sesuai jika hal itu
terjadi, dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi.
21. Tunggu kepala sampai melakukan putaran paksi luar secara spontan.
22. Setelah kepala melakukan putaran paksi luar secara spontan, lakukan pegangan
secara biparietal, dengan menempatkan kedua tangan pada sisi muka bayi.
Anjurkan ibu menerang pada kontraksi berikutnya, dengan lembut tarik bayi
kebawah untuk mengeluarkan bahu depan, kemudian tarik keatas untuk
mengeluarkan bahu belakang.
23. Setelah kedua bahu bayi lahir, geser tangan bawah kearah perineum ibu untuk
menyangga kepala, lengan dan siku sebelah bawah, Gunakan tangan atas untuk
menelusuri dan memegang lengan dan siku sebelah atas.
24. Setelah tubuh dan lengan lahir, penelusuran tangan atas berlanjut kepunggung,
bokong, tungkai dan kaki serta pegang masing-masing kaki dengan ibu jari dan
jari-jari lainnya.
25. Lakukan penilaian sepintas, dengan menilai apakah bayi menangis kuat, bernafas
tanpa kesulitan, bayi bergerak aktif dan bagiamana warna kulitnya.
26. Bersihkan dan keringkan bayi mulai dari muka, kepala, bagian tubuh lainnya
kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks caseosa. Ganti handuk yang
basah dengan handuk kering dan biarkan bayi di atas perut ibu.

Data Perkembangan Kala III Tanggal 22 Agustus 2023 Pukul 16.15 wib Oleh:bidan
Data Subyektif (S)
1. Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah
2. Ibu tampak senang dengan kelahiran bayinya
3. Ibu mengatakan plasenta atau ari-arinya belum lahir

Data Obyektif (O)

1. Bayi lahir spontan segera menangis, tanggal 22 Agustus 2023 pukul 16.00 wib,
dengan jenis kelamin laki-laki, BBL: 3750 gram, PB : 50 cm, A/S = 8/10
2. Kontraksi uterus baik, teraba bundar dan keras
3. Tinggu fundus uteri setinggi pusat
4. Plasenta belum lahir
5. Kandung kemih ibu kosong

Assesmen (A)
Diagnosa : Ibu Inpartu kala III
Masalah potensial : antisipasi terjadinya retensio plasenta

Planning (P)
1. Periksa kembali uterus untuk memastikan tidak tidak ada lagi bayi dalam uterus
2. Memberitahu ibu bahwa ibu akan disuntikkan oksitosin agar uterus berkontraksi
baik
3. Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikkan oksitosin 10 unit IM di 1/3
paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum menuntikkan oksitosin)
4. Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm
dari pusat bayi. Dengan mendorong tali pusat kearah distal (ibu) dan jepit
kembali tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama
5. Dengan satu tangan, pegang tali pusat yang telah dijepit (lindungi perut bayi),
dan lakukan pengguntingan tali pusat diantara 2 klem tersebut
6. Lakukan pengikatan tali pusat dengan benang steril pada satu sisi kemudian
melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci
pada sisi lainnya. Atau dilakukan penjepitan tali pusat dengan penjepit tali pusat
7. Letakkan bayi secara tengkurap di dada ibu agar ada kontak kulit ibu dan bayi,
Luruskan bahu bayi sehingga bayi menempel di dada atau perut ibu. Usahakan
kepala bayi berada diantara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari puting
payudara ibu
8. Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan bersih lalu pasamh topi
dikepala bayi
9. Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva
10. Meletakkan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi atas simfisis, untuk
mendeteksi, sementara itu tangan lain meregangkan tali pusat
11. Setelah uterus berkontraksi, regangkan tali pusat kearah bawah sambil tangan
yang lain mendorong uterus kearah belakang-atas (dorso cranial) secara hatihati
(untuk mencegah inversion uteri). Jika plasenta tidak lahir setelah 30 – 40 detik,
hentikan peregangan tali pusat dan menunggu hingga timbul kontraksi
berikutnya dan mengulangi prosedur
12. Melakukan peregangan dan dorongan dorsokranial hingga plasenta terlepas,
minta ibu meneran sambil penolong meregangkan tali pusat dengan arah sejajar
lantai dan kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap lakukan
tekanan dorsokranial)
13. Setelah plasenta tampak pada vulva, teruskan melahirkan plasenta dengan hati-
hati, pegang plasenta dengan kedua tangan dan lakukan putaran searah jarum
jam untuk membantu pengeluaran plasenta dan mencegah robeknya selaput
ketuban
14. Segera setelah plasenta lahir, lakukan masase pada fundus uteri dengan
menggosok fundus uteri secara sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari
tangan kiri hingga kontraksi uterus baik (fundus teraba keras)
15. Periksa bagian maternal dan bagian fetal plasenta dengan tangan kanan untuk
memastikan bahwa seluruh kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir lengkap,
dan masukan kedalam kantong plastik yang tersedia
16. Mengevaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum.Melakukan
penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan
17. Memastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan
pervaginam
18. Biarkan bayi melakukan kontak kulit dengan ibu paling sedikit 1 jam
19. Setelah satu jam, lakukan penimbangan/pengukuran bayi, beri tetes mata
antibiotik profilaksis, dan vitamin K1 1 mg secara intramuskuler (IM) di paha
kiri anterolateral
20. Setelah satu jam pemberian suntikkan vitamin K, lakukan penyuntikan
imunisasi hepatitis B pada paha kanan antero lateral secara intramuscular

Data Perkembangan Kala IV

Data Subyektif (S)
1. Ibu mengatakan nyeri perut bagian bawah, setelah melahirkan.
2. Ibu mengatakan nyeri pada luka jahitan
3. Ibu mengatakan belum BAB setelah melahirkan dan sudah BAK
Data Obyektif (O)
1. Keadaan ibu baik
2. Kesadaran composmentis
3. Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD = 110/80 mmHg S =36.6o C
RR = 76 x/i P = 22 x/i
4. Plasenta dan selaput ketuban telah lahir lengkap
5. Ibu tampak kelelahan setelah proses persalinan
6. Konraksi uterus baik, teraba bundar dan keras
7. Tidak terdapat robekan jalan lahir dan jumlah perdarahan ± 100 cc

Assesment (A)
Diagnosa : Ibu dengan kala IV
Masalah potensial : ibu merasa kelelahan

Planning (P)
1. Lanjutkan pemantauan kontraksi dan pencegahan perdarahan pervaginam, 15 menit
pada jam pertama pasca persalinan, dan 30 menit pada jam kedua pasca persalinan
2. Mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi
3. Mengevaluasi dan mengstimulasi jumlah kehilangan darah setiap 15 menit selama 1
jam pasca persalinan, dan setiap 30 menit pada jam kedua pasca persalinan.
4. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital ibu (kecuali pernapasan), tinggi fundus
uteri, kontraksi uterus dan kandung kemih setiap 15 menit selama 1 jam pasca
persalinan dan setiap 30 menit pada jam ke 2 pasca persalinan.
5. Periksa kembali bayi untukmemeasikan bahwa bayi bernafas dengan baik 55
x/menit serta suhu tubuh normal yaitu 36,9 0C.
6. Tempatkan semua peralatan bekas pakai kedalam larutan klorin 0.5 % untuk di
dekontaminasi (selama 10 menit). Cuci dan bilas setelah di dekontaminasi.
7. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi kedalam tempat sampah yang sesuai.
8. Bersihkan ibu dengan menggunakan air DTT. Bersihkan sisa cairan ketuban, lendir
dan darah. dan bantu ibu memakai pakaian bersih dan kering.
9. Pastikan ibu merasa aman dan nyaman. Bantu ibu untuk memberikan ASI kepada
bayinya, dan anjurkan keluarga untuk member ibu minuman dan makanan yang
diinginkan.
10. Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0.5 %.
11. Celupkan sarung tangan kotor kedalam larutan klorin 0.5 %, dan buka secara
terbalik dengan bagian dalam ke luar, lalu rendam dalam laruran klorin 0.5 %
selama 10 menit.
12. Cuci kedua tangan dengan sabun dibawah air mengalir dengan menggunakan teknik
cuci tangan 7 langkah.
13. Lengkapi partograf (halaman depan dan belakang).