BBL 1-13 Pera

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA
SEKOLAH (1)
Tanggal : 25 juni 2023

Pukul : 10.00 Wib
Tempat : BPM Hayerlina Situmorang
I. PENGKAJIAN
Tanggal : 25 juni 2023 Jam : 08.15 WIB
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama bayi : By Ny “R”
Tanggal/jam lahir : 25 juni 2023/ 10.00 WIB
BB/PB : 2900 gr/49 cm
Umur :1 hari (2 jam)
Jenis kelamin : perempuan
Anak ke :1
Nama Ayah/Ibu : Tn “F”/ Ny “R”

Umur Ayah/Ibu : 25 th / 23 th
Agama Ayah/Ibu : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / SMA
Pekerjaan : Swasta / IRT
Suku/bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : simpang puncak
2. Keluhan Utama
-
3. Riwayat Antenatal
a. Kesehatan ibu
Kebiasaan waktu hamil ibu mengatakan tidak pernah minum
jamu, alkohol dan merokok
b. Penambahan BB selama kehamilan ± 12 kg
Obat-obatan yang diminum selama kehamilan
c. Ibu mengatakan minum tablet tambah darah dan vitamin dari
bidan dan dokter
4. Riwayat Imunisasi
Bayi belum mendapat imunisasi apapun
5. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit menular seperti TBC, hepatitis, asma dan tidak mempunyai
penyakit menurun seperti hipertensi, jantung dan DM.
6. Kebutuhan dasar
a. Kehangatan : bayi tidak dimandikan selama 6 jam hanya
dibersihkan lalu dibedong
b. Nutrisi : bayi sudah dilakukan IMD dan ASI sudah keluar
c. Eliminasi : BAB 1x segera setelah lahir, warna hitam
(mekonium), kental, bau khas. BAK 3x warna kuning jernih,
bau khas
d. Hygiene dan kebersihan : popok diganti setiap basah dan
mengusapnya dengan kapas DTT
e. Istirahat dan tidur : bayi tidur dengan tenang dan terbangun
saat BAK
f. Pencegahan infeksi : tali pusat dibungkus dengan kasa steril
g. Bounding attachment : bayi sudah mendapat kasih sayang dari
semua keluarga
7. Latar belakang sosial budaya keluarga
Ibu mengatakan masih menggunakan adat selamatan 40 hari
kelahiran bayinya, ibu tidak memberikan nasi pisang, ibu
masih menggunakan gurita pada bayinya dan tidak memakai bedak
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. BB/TB : 2900 gr/49 cm
d. Lika : 33 cm
e. Lida : 31 cm
f. Tangisan kuat : kuat
g. Gerakan : aktif
h. Warna kulit : kemerahan
i. TTV :S : 37,2 °C
N : 140 x/menit
RR : 46 x/menit
2. Pemeriksaan fisik khusus
a) Kulit
Kulit normal, halus, terdapat vernic caseosa, terdapat rambut
lanugo, warna kemerahan, tidak ada lesi, tidak odem, turgor kulit
bagus, tidak terdapat tanda lahir.
b) Kepala
Bentuk simetris, keadaan UUB membuka berdenyut, tidak
cekung dan cembung, tidak terdapat caput sucsedanium dan
chepal hematuma, tidak ada molase.
c) Wajah
Kemerahan, simetris, tidak ada lesi, tidak ada kelainan pada
wajah
d) Mata
Mata lengkap, simetris, konjungtiva merah muda, sklera
putih, terdapat secret, gerak bola mata baik, reflek pupil terhadap
cahaya baik, tidak ada strabismus, tidak ada pembekakan pada
kelopak mata.
e) Telinga
Lengkap, simetris, tidak ada kelainan, bentuk sesuai.
f) Hidung
Simetris, tidak odem, terdapat dua lubang, tidak terdapat
atresia lubang hidung, tidak terdapat pernafasan cuping hidung,
kemampuan bernafas melalui hidung baik.
g) Mulut
Warna kemerahan, mukosa bibir lembab, tidak ada
labioskisis, labiopalatoskisis, lidah bersih, tidak tumbuh gigi, bibir
tidak sianosis, ovula garis tenggah sesuai.
h) Leher
Simetris, tidak ada kaku kuduk, tidak terdapat bendungan
vena jugularis, tidak terdapat kelenjar tiroid, tidak terdapat
pembesaran kelenjar bull neck.
i) Dada
Simetris, bentuk dada peagen chess, tidak terdapat tarikan
dinding dada, gerakan nafas baik, puting susu dan areola simetris.
j) Jantung dan Paru-paru
Palpasi : tidak ada fraktur klavikula
Auskultasi : suara jantung : S1 dan S2 tunggal
Tidak ada ronchi pada akhir inspirasi
Frekuensi dan bunyi nafas : normal
k) Abdomen / perut
Inspeksi : bentuk / kesimetrisan : simetris
Ukuran dan kontur abdomen : normal
Keadaan tali pusat : segar basah
Palpasi : besarnya hepar : teraba 1 jari
Perkusi : tidak dilakukan
Auskultasi : bising usus, gerakan peristaltik : normal
Tidak ada metorismus
l) Genetalia
Perempuan : labia mayora sudah menutupi labia minor,
terdapat klitoris, terdapat lubang vagina dan uretra
m) Anus
Tidak ada ateresia ani.
n) Ekstermitas
Atas : Simetris, tidak ada fraktur, tidak ada
polydaktili dan sindaktili, akral hangat, tidak odem.
Bawah : Simetris, tonus otot normal, tidak ada
kelainan pada kaki, tidak ada kelainan bentuk pes ekufagus
dan pesuagus, tidak odem, tidak ada polydaktily dan
sindaktily.
o) Punggung
Spina utuh, tidak ada lubang, tidak ada massa, tidak
ada ( kurva menonjol ) : sesuai
Keadaan tulang punggun, bahu, skapula, crista iliaka,
pangkal tulang : normal
p) Reflek
1. Reflek moro : baik, dibuktikan dengan gerakan tangan
yang simetris apabila kepala tiba-tiba digerakkan
2. Reflek rooting : baik, dibuktikan dengan bayi menoleh
saat pipinya disentuh
3. Reflek sucking ( menghisap ) : baik, dibuktikan dengan
bayi menelan saat menyentuh lehernya
4. Reflek walking ( berjalan ) : baik, dibuktikan dengan
bayi mengangkat kaki saat kaki ditempel ditempat tidur
5. Reflek grapsh / plantar : baik, dibuktikan dengan bayi
memegang bila jari pemeriksaan menyentuh sisi luar
menuju telapak dengan cepat telapak tangan bayi akan
ditekan
6. Reflek tonic neck : baik, dibuktikan dengan gerakan
spontan dari otot duduk bila bayi ditengkurapkan spontan
akan memiringkan kepalanya ke samping
7. Reflek menjulurkan lidah : baik, dibuktikan dengan
kontraksi otot disekitar bila dilakukan perkusi
8. Reflek babinski : baik, dibuktikan dengan dengan bila
bayi telapak kakinya digores dengan jari pemeriksa maka
jari kaki bayi berusaha untuk menggenggam
9. Placing respon : baik
10. Reflek galant : baik
3. Pemeriksaan penunjang
a. Riwayat natal
- Umur kehamilan : 39 minggu
- Penolong persalinan : bidan
- Tempat persalinan : Ruang Bersalin
- Kehamilan tunggal / ganda : tunggal
- Lama persalinan
Kala I : 9 jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
- Obat-obatan yang dipakai selama persalinan :
oksitosin
- Ketuban
Pecah jam : 09.00 WIB
Warna : jernih
Bau : anyir
Jumlah : ± 250 cc
- Letak bayi : letak kepala
- Cara persalinan : sepontan
- Tanda-tanda gawat janin sebelum lahir : tidak ada
- Komplikasi persalinan
Ibu : tidak ada
Janin : tidak ada
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH KEBUTUHAN

Dx : By Ny “R” bayi baru lahir fisiologis usia 1 hari ( 2 jam )
Ds : ibu mengatakan keadaan bayinya sehat, tidak terdapat keluhan
apapun
Do : - Keadaan umum : baik
- Kesadaran : composmentis
- TTV : dalam batas normal
- Jenis kelamin : perempuan
- BB/PB : 2800gr/48cm
- Tangisan : kuat
- Gerakan : aktif
- Warna kulit : kemerahan
Masalah : tidak ada

Kebutuhan : - Nutrisi
- Bonding attachment
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL DAN

PENANGANANNYA
Tidak ada
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA

Tidak ada
V. PLANNING
Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 6 jam
diharapkan ibu mengerti cara merawat bayi yang benar dan diharapkan
bayi dapat melewati masa transisi
Kriteria hasil
- Bayi dapat melewati masa transisi
- Ibu mengerti penjelasan bidan
Rencana tindakan
1. Jelaskan pada ibu tentang keadaan umum bayinya
R/ informasi yang jelas akan memberikan penjelasan kepada ibu
sehingga akan mempermudahkan dalam melakukan suatu
tindakan
2. Jaga kehangatan bayi
R/ bayi tidak terjadi hipotermi
3. Jelaskan pada ibu / keluarga tanda bahaya bayi baru lahir
R/ ibu dapat mengantisipasi tanda bahaya pada bayinya
4. Anjurkan pada ibu untuk mengganti popok bayi secara teratur
setiap kali kotor
R/ bayi terhindar dari infeksi dan menambah kenyamanan bayi
5. Jelaskan cara memandikan bayi dan perawatan tali pusat
R/ kebersihan bayi terjamin dan mencegah terjadinya perdarahan
tali pusat
6. Berikan HE tentang nutrisi, ASI eksklusif, personal hygiene dan
cara memakaikan pakaian
R/ untuk menambah pengetahuan keluarga
7. Ajari ibu untuk menyendawakan bayi setelah menyusu
R/ mencegah terjadinya tersedak dan muntah
8. Lakukan observasi selama 6 jam kedepan
R/ memantau kondisi bayi untuk melewati masa transisi
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 30 Juni 2023 Jam : 08.00 WIB
08.00 Menjelaskan hasil pemeriksaan dan kondisi bayi bahwa bayi
dalam keadaan baik dan normal
08.30 Menganjurkan ibu agar tetap menjaga kehangatan bayinya
dengan cara bayi digedong dan berikan pencahayaan yang
cukup
09.00 Menjelaskan pada ibu / keluarga tentang tanda bahaya bayi yang
meliputi : bayi kuning ( ikterus ), bayi tersedak karena
menyusu, bayi biru ( sianosis ), bayi malas menyusu, suhu
tubuh bayi dibawah 36°C, bayi lesu, bayi tidak berkemih dalam
24 jam pertama / tidak defekasi dalam 48 jam
09.30 Menganjurkan ibu untuk mengganti popok bayi secara teratur
setiap kali habis BAB/BAK serta menghindari penggunaan
pampers terlalu sering
10.00 Menjelaskan pada ibu cara memandikan bayi dan merawat tali
pusat dengan tidak perlu membubuhi apapun, karena dapat
mengakibatkan infeksi, cukup dibungkus dengan kasa steril
10.30 Menjelaskan HE tentang
- Nutrisi : menganjurkan ibu agar memberikan ASI eksklusif
selama 6 bulan tanpa makanan tambahan lainnya
- Cara memakai baju : memberitahukan pada ibu apabila
memakai gurita jangan terlalu kencang
- Personal hygiene : anjurkan ibu untuk memandikan bayinya
secara teratur dan tidak memakai bedak pada alat kelaminnya
11.00 Mengajari ibu untuk menyendawakan bayinya yakni dengan
cara meletakkan bayi dipundak ibu dengan menepuk-nepuk
bagian punggung bayi secara perlahan-lahan
11.30 Melakukan observasi selama 6 jam kedepan pada bayi meliputi :
- TTV setiap 1 jam ( S= 37 C, N= 120x/menit, RR= 50 x/menit)
- Eliminasi ( BAB= 2x konsistensi lembek, BAK= 7 x warna
kuning, jernih)
- Bayi belum mandi
- Mengganti popok sehabis BAB/BAK
- Kehangatan bayi dengan cara dibedong
- Bayi mau menyusu
- Disendawakan
VII. EVALUASI
Tanggal : 25 Juni 2023 Jam : 12.00 WIB
S : ibu mengatakan bayi sudah menyusu dan akan memberikan ASI
eksklusif selama 6 bulan
O : - ibu mau menyusi bayinya dan bayi mau menyusu
- Ibu bisa mengulangi penjelasan dari bidan, seperti :
- Perawatan tali pusat, penggunaan pampers, menyendawakan
bayi, ASI eksklusif, tanda bahaya bayi
- Hasil observasi bayi
- TTV : S : 37 °C, N : 120x/menit, RR : 50x/menit
- BAB (+), BAK (+), bayi sudah dimandikan, bayi dalam kondisi
hangat dan digedong, bayi mau menyusu kuat dan disendawakan
ibu
A : By Ny “S” BBL fisiologis hari ke 1 ( 6 jam ),
Tujuan tercapai
P : - Lakukan perawatan bayi baru lahir sehari-h
3.1 Data Perkembangan Pada Bayi Baru Lahir 6 Hari

Tanggal : 30 Juni 2023 Pukul: 09.00 WIB
Subjektif
- Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan mengenai ASI ekslusif dan
bayi menghisap dengan baik
- Ibu mengatakan tali pusat bayi sudah putus satu hari yang lalu
tanggal 30 Juni 2023
- Ibu mengatakan BAK dan BAB bayinya lancar
Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Tanda-tanda Vital
a. Suhu : 36,8°C
b. RR : 47 kali/menit
c. Pols : 131 kali/menit
3. Pemeriksaan Fisik Umum
a. Kulit : Kemerahan dan vernik caseosa sudah tidak tampak
b. Mata : Bentuk simetris, tidak ada odem palpebra, sklera
tidak ikterik dan konjungtivamerah muda
c. Telinga : Bentuk simetris, tidak ada pengeluaran dan ada
saluran telinga
d. Mulut : Gigi belum tumbuh, palatum ada dan gusi merah
muda
e. Leher : Tidak ada pembengkakan, dapat difleksikan kearah
dadadan pergerakan kiri dan kanan baik
f. Dada : Bentuk simetris, pergerakan difragma sesuai dengan
irama pernafasan
g. Abdomen : Tali pusat sudah putus dan masih dalam keadaan
yang bersih,tidak ada pembesaran pada perut
h. Genetalia : Bersih, labia mayor menutupi labia minor dan
orifisium berada dibawah klitoris, BAK 6-10 kali/hari
i. Anus : Berlubang dan BAB 1-2 kali/hari
4. Pemeriksaan Refleks
Refleks Moro :Refleks kejut bayi baik, bayi terkejut bila kita
melakukan tepuk tangan didepan kepala bayi
Refleks Rooting :Bayi membuka mulutnya dan mengikuti ke arah
yang disentuh sekitar mulutnya seperti mencari
putting ibu
Refleks tonik neck :Gerakan leher saat melakukan relfeks rooting
baik
Refleks sucking : Menghisap ASI bayi sudah baik
Refleks swallowing :Refleks menelan bayi sudah baik tampak dari
tidak adayang keluar saat bayi menghisap
Refleks Grasping :Bayi sudah menggenggam saat jari
menyentuh telapak tangan bayi
Refleks Berkedip :Kelopak mata bayi membuka atau menutup
ketika ada cahaya terang atau suara tiba-tiba
Analisa
Bayi Ny. S Neonatus 6 hari dengan tali pusat sudah putus, BAK/BAB
normal dan keadaan umum baik
Penatalaksanaan
Tanggal : 30 Juni 2023 Pukul : 09.10 WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan bayinya
a. Keadaan umum bayi : Baik
b. Bayi kuat mengisap dan menelan
c. Suhu bayi 36,9˚C, RR : 47x/i, Pols : 131 x/i
d. Tali pusat bersih, kering dan tidak ada tanda- tanda infeksi
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan bayinya
2. Mendukung ibu agar tetap memandikan bayi dan menjaga pusat bayi
bersih dan kering
Ibu sudah bisa memandikan bayi dan tetap menjaga keadaan pusat tetap
bersih dan kering
3. Mendukung dan memotivasi ibu untuk tetap memberikan ASI ekslusif
dan menyusui bayinya sesering mungkin kemudian setelah selesai
menyusui bayi disendawakan dengan cara menepuk-nepuk punggung
bayi secara lembut agar bayi tidak muntah
Ibu akan menyusui bayinya sesering mungkin dan segera
menyendawakan bayinya setelah menyusui
4. Mendukung ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi dengan
membedong bayi, mencuci tangan setiap ibu akan memegang bayi dan
mengganti popok bayi setiap kali basah
Ibu mengerti dan akan melakukan sesuai yang dianjurkan
5. Menganjurkan ibu untuk menjemur bayi dibawah matahari pagi pada
rentan waktu pukul 07.00-08.00 WIB dengan keadaan pakaian terbuka
namun mata dan bagian kelamin ditutupi dengan menggunakan kain
Ibu bersediaakan mengikuti yang anjuran
6. Jadwalkan Home Visit
Ibu bersedia untuk dilakukan home visit
SEKOLAH (2)
Tanggal Pengkajian : 29 juni 2023 Pukul : 11.49 WIB

Tempat Pengkajian : BPM Hayerlina Situmorang
PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA

IDENTITAS
Nama Balita : Balita I
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Usia : 1 tahun 9 bulan (21 bulan)
IDENTITAS ORANG TUA

Nama Ibu : Ny. L Nama Ayah : Tn.M
Usia : 28 tahun Usia :31tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : kulim gorontalo
Penghasilan Keluarga : Rp. 1.500.000,-/ Bulan
A. DATA SUBJEKTIF
Tanggal : 29 juni 2023 Pukul : 11.49 WIB
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan berat badan anaknya tidak mengalami kenaikan dari
bulan lalu dan tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap.
2. Riwayat kehamilan/persalinan
Ham Tgl Umur Jenis penol Komplik JK BB Laktasi komplikasi
il ke kehami persali ong asi lahir
lan nan
1 12-02- Aterm Sponta bidan Tidak L 2800 ASI Tidak ada
2020 n Ada gr
2 24-04- Aterm Sponta bidan Tidak ada P 2500 ASI Tidak ada
2023 n gr hanya 3
bulan
pertama
Jenis Pemberian Umur
HBO 29-4-2023 5 hari
BCG ? -7-2023 3 Bulan
Ibu jarang pergi ke posyandu, terakhir ke posyandu pada bulan

November dan 17 Desember 2023, tetapi anak tidak diimunisasi karena
tiba-tiba ada urusan mendadak.
4. Riwayat Penyakit Keluarga

Menular Menurun Menahun
: TBC : Hipertensi  : Jatung
: Hepatitis  : DM : TBC
 : HIV/AIDS  : Asma √: Tidak ada
√: Tidak ada √: Tidak ada
5. Riwayat kesehatan anak

ibu mengatakan anak pernah sakit diare
Anak tidak pernah diberikan obat cacing
6. Riwayat Tumbuh Kembang anak

a. Ibu mengatakan bahwa anak sudah mulai bicara pada umur 1 tahun.
b. Ibu mengatakan bahwa anak sudah dapat berjalan umur 13 bulan.
7. Kebutuhan sehari-hari
Pola nutrisi Makan
Frekuensi : 2 x sehari
Macam : Nasi, sayur (sesekali), lauk (telur, tempe, ikan, tahu), buah
(sesekali)
Jumlah : Setengah Piring Kadang Tidak Habis
Pantangan : Tidak Ada
Keluhan : Jarang mau makan, sering jajan sebelum makan sehingga

anak tidak banyak makan pada waktu makan.
Anak sudah diberikan nasi tim sejak usia 5 bulan dan mulai makan
makanan dewasa sejak usia 12 bulan (1 tahun)
Minum
Frekuensi : 5 gelas sehari
Macam : Air Putih, Teh Manis
Pola Eliminasi
BAK BAB
Frekuensi : 6xsehari Frekuensi : 1 x sehari
Warna : kuning jernih Warna : Kuning Kecokelatan
Bau : khas urin Konsistensi : Keras
Konsistensi: cair Keluhan :BAB
Keluhan : tidak ada

Personal hygine
Mandi : 2 kali/hari
Gosok gigi : 2 hari sekali
Keramas : 2 hari sekali
8. Riwayat Menyusui
Ibu hanya memberikan ASI pada Balita M hanyak pada 3 bulan pertama
dikarenakan ASI tidak keluar dan diberikan susu formula hingga usia 14
bulan dan sekarang susu formula diganti dengan teh manis dalam botol
dot susu.
9. Istirahat
Tidur siang : ± 2 jam/hari
Tidur malam : ± 8 jam/hari
Ibu mengatakan telah mendapatkan PMT (Pemberian Makanan

Tambahan) dari puskesmas dan kepala desa berupa sembako dan MP-ASI.
Namun MP-ASI dibagikan ke tetangga karena anaknya tidak terlalu suka.
B. DATA OBYEKTIF
1.Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik dan tampak kurus
Kesadaran : Rewel, menangis saat dilakukan pemeriksaan
Antropometri :
LK : 44 cm PB : 72 cm
LILA : 13 cm BB : 7 kg
LD : 49 cm
2.Pemeriksaan Fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Muka :Bentuk : Bulat
Odema : Tidak Ada
Mata : Bentuk mata : simetris
Strabismus : Tidak ada
Hidung : Pernafasan cuping hidung : Tidak ada
Keadaan : Bersih
Lubang hidung : simestris
Pembesaran polip : Tidak ada
Mulut : Bentuk : Normal
Gusi : Merah Muda
Karies : Ada
Stomatitis : Tidak Ada
Telinga : kesimetrisan : simetris
Keadaan : Kurang bersih
Leher : Pembesaran vena / kelenjar : Tidak Ada
Dada : Mamae : Normal
Putting susu : Ada
Pernafasan : Normal
Abdomen : Bentuk : Simetris
Palpasi : Tidak ada massa

Kembung : Tidak Ada
Bising usus : Tidak Ada
Ekstremitas : Atas
Jari tangan : Lengkap
Posisi dan bentuk : Simetris
Pergerakan : Aktif
Kuku : Tidak bersih dan belum dipotong
Bawah :
Jari kaki : Lengkap
Pergerakan : Aktif
Kuku : Belum dipotong
C. ANALISA
Balita I Usia 21 bulan dengan gizi kurang
D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan balita kepada ibu
LK : 44 cm PB : 72 cm
LD : 49 cm
2. Memberitahu ibu dari hasil pemeriksaan, balitanya mengalami gizi
kurang yang dilihat dari berat badan yang tidak sesuai dengan usia
balita yaitu 7 Kg dengan panjang badan 72 cm. Seharusnya menurut
BB/U, berat badan Balita M mencapai ±10,9 kg, sedangkan menurut
BB/PB, berat badan balita M mencapai ±8,6 kg.
3. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan seimbang pada balita,
memenuhi kebutuhan gizinya, terutama untuk menangani masalah
gizi kurang dengan memakan makanan yang mengandung
karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. Seperti Nasi, roti,
kentang, telur, ikan, susu, kacang-kacangan. Usahakan setiap hari
balita memakan buah, tidak perlu dengan buah yang mahal, dengan
buah yang murah dan mudah didapat juga bisa seperti, pisang,
pepaya dan jeruk
4. Menganjurkan ibu untuk menyajikan makanan dalam bentuk yang
menarik, menyodorkan makanan dengan penuh kasih sayang,
memberikan makanan favoritnya dan tidak memberikan makanan
cepat saji
5. Menjelaskan menu makanan sehari-hari balita untuk memenuhi
kecukupan gizinya dan membiasakan anak untuk makan dulu
sebelum jajan.
Ibu dapat mengganti bahan-bahan karbohidrat, protein, buah dan
sayur setiap hari.
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan sugesti pada balita setiap malam
hari saat anak tidur nyenyak dengan kalimat-kalimat yang positif
seperti sambil mengusap kepala balita saat tidur, bisikkan kalimat
sugesti yang telah disusun dalam bentuk sederhana dan dimengerti
anak. “Mulai sekarang adik M doyan segala jenis makanan yang
menyehatkan ya..”. Lakukan hal tersebut selama 21 hari tanpa jeda
(Republika, 2016). Dan memuji balita setiap ia berhasil
menghabiskan makanannya.
7. Memberikan PMT berupa sembako dan MP-ASI oleh Puskesmas
8. Pemberian obat cacing dan vitamin A yang bekerja sama dengan
pihak Puskesmas
9. Pemberian imunisasi campak lanjutan di Posyandu
10. Memberi tahu ibu bahwa imunisasi bermanfaat agar anak
mendapatkan kekebalan tubuh yang alami sehingga dapat terhindar
dari penyakit-penyakit tertentu seperti TBC, Hepatitis, Polio,
Campak, Difteri, Batuk 100 hari (Pertusis), tetanus dan lain-lain
11. Menganjurkan ibu untuk membawa balitanya ke
puskesmas/posyandu untuk memenuhi imunisasi pada balita dan
mengetahui tumbuh kembang anak.
12. Memberi tahu untuk menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat
shingga keluarga terbiasa dengan pola hidup sehat dan anak dapat
tubuh dengan gizi yang tercukupi.
13. Memberi tahu ibu untuk menjaga personal hygiene balita, mencuci
rambut 3 kali seminggu, membersihkan telinga anak 3 hari sekali,
menggunting kuku minimal seminggu sekali
14. Memberi tahu ibu untuk datang ke PUSKESMAS atau pusat
pelayanan kesehatan jika ibu memiliki keluhan atau jika anak tidak
sehat
DATA PERKEMBANGAN
Tanggal 28 Juni 2023, pukul 14.00 WIB
- Ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan yang diberikan oleh

S
saya dan sudah melakukan saran yang dianjurkan.
O - Terjadi Kenaikan BB :7,4 kg PB : 72 cm, LILA : 13,2 cm, LD :

50 cm
- Ibu mengatakan sudah mengerti tentang ciri-ciri balita dengan
masalah gizi kurang dan makanan seimbang bagi balita
- Ibu sudah mengerti pentingnya imunisasi bagi balita dan balita
telah mendapatkan imunisasi Campak.
- Ibu telah memberikan anak-anaknya makanan yang seimbang,
dan menyajikan makanan kesukaannya dengan variasi bentuk
yang menarik
- Ibu sudah melakukan sugesti setiap anak tidur dimalam hari dan
siang hari.
- Ibu sudah melatih anaknya untuk makan terlebih dahulu, setelah
itu diperbolehkan jajan
- Ibu sudah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat yang
dilihat dari rumah bersih, tidak bau, dan sudah mulai seing
mengkonsumsi buah
- Ibu sudah mencuci rambut, membersihkan telingan dan
memotong kuku anaknya.
- Ibu sudah menanam bibit yang telah diberikan dan terlihat
tanaman tersebut mulai tumbuh.
- Ibu sudah memanfaatkan PMT berupa sembako dan MP-ASI
yang telah diberikan sesuai dengan kebutuhan
Ny. L sudah mengerti dan memahami informasi yang diberikan dan

A
sudah melakukan saran yang telah diberikan.
Menganjurkan ibu untuk rutin datang ke posyandu untuk
P memeriksakan Tumbuh kembang anaknya, dan datang ke fasilitas
kesehatan apabila ada keluhan.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN IMUNISASI BCG (3)
Tanggal: 31 Juni 2023

Subjektif
1. Identitas
Nama : An. S Nama Ibu : Ny. K
Umur : 1 Bulan Umur : 32 tahun
Tanggal lahir : 30 mei 2023 Agama : Kristen
Suku : Batak
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kulim sejahtera
2. Alasan datang
Ibu menyatakan ingin mengimunisasikan bayinya yang berusia 1
bulan
3. Riwayat Keluhan Utama
Ibu menyatakan bayinya dalam keadaan sehat
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu menyatakan bayinya tidak sedang menderita menderita penyakit
penyakit tertentu dan ingin mengimunisasikan bayinya.
5. Riwayat Kelahiran
Hari/Tanggal Lahir : 30 mei 2023
Jenis Kelamin : Perempuan
BB Lahir : 3300 gram
PB Lahir : 50 cm
LK Lahir : 33 cm
LD Lahir : 34 cm
LILA Lahir : 10 cm
Apgar Score :
Aspek Pengamatan Bayi Baru Skor

Lahir Menit Ke- Menit Ke- Menit Ke-
1 5 10
Appeareance (warna kulit) 2 2 2
Pulse (nadi) 2 2 2
Grimace (respon reflek) 2 2 2
Activity (tonus otot) 2 2 2
Respiratory (pernapasan) 2 2 2
Jumlah 10 10 10
Hepatitis B : 4 hari pada 4 Juli 2023
BCG : 1 bulan
Polio : 1 bulan
7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
Pola Nutrisi : Anak diberi Asi Ekslusif
Pola Eliminasi : BAB 1-2x/hr, BAK 3-4x/hr
Pola Aktifitas : Anak aktif bergerak
Pola Istirahat : Tidur siang 8 jam/hr, dan tidur malam6-7 jam/hr
Pola Hygiene : Mandi 2x/hr, ganti baju setiap kali mandi, dan ganti
popok setiap BAB/BAK
Objektif
1. Pemeriksaan Umum
2. Keadaan umum: baik
3. Antopometri
BB : 3300 gram
PB : 50 cm
LK : 34cm
LD : 35cm
LILA : 11cm
4. TTV
Suhu : 36,7°C
RR : 40x/menit
HR : 120x/menit
5. Kemampuan Motorik Kasar
Anak belajar mengankat kepala, mengepalkan tangan dan
menggerakkan tangan dan kakinya ke atas saat dibaringkan
6. Kemampu Motorik Halus
Anak belajar menggenggam benda-benda ringan
7. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan
Setiap tangisan bayi mengandung arti, anak menggunakan tangisan
untuk berkomunikasi
Analisa
Bayi Ny.S, usia1 bulan, dengan kebutuhan imunisasi BCG
Penatalaksanaan
1. Memberi tahu ibu mengenai hasil pemeriksaan bahwa keadaan
bayinya sehat
2. Memberi tahu ibu bahwa bayinya akan diberikan imunisasi BCG
3. Menyiapkan alat
4. Melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
dengan sabun dan air bersih yang mengalir
5. Mengatur posisi bayi
6. Memposisikan bayi dengan bayi digendong atau ditidurkan di atas
bad minta pada keluarga untuk membantu memegangi bayinya
7. Melakukan imunisasi BCG
8. Beritahu ibu manfaat imunisasi BCG yang telah diberikan yaitu
memberi perlindungan anak terhadap penyakit tuberculosis (TBC),
akan timbul sakit atau luka seperti pembengkakan kecil, merah pada
kulit di tempat penyuntikan yang kemudian akan menjadi luka kecil,
dan akan sembuh dengan sendirinya dan meninggalkan jaringan
perut (bekas luka) tanpa pengobatan khusus.
9. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kesehatan bayinya dan tetap
memberikan Asi Ekslusif.
10. Menganjurkan ibu untuk menghubungi bidan jika ada keluhan dan
menghubungi pula untuk imunisasi berikutnya.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI (4)

PENGKAJIAN
Tanggal : 01 Juli 2023, jam 10.10 WIB
Data Subyektif
Bayi Ny. W dengan jenis kelamin laki-laki. Riwayat kehamilan G P0 A0, usia
kehamilan 39 minggu 2 hari (aterm), bayi dalam keadaan sehat
Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
 BB Lahir : 3100 gram
 PB Lahir : 50 cm
 Warna kulit : kemerahan
 Tangis bayi : kuat spontan
2. Pemeriksaan Tanda-tanda vital
 Respirasi : 35 x/menit
 HR : 136 x/menit
 Suhu : 36,7 oC
3. Pemeriksaan kepala : tidak ada caput, lingkar kepala 35cm
4. Mata : Simetris, dan tidak ikterik
6. Hidung : Simetris dan tidak terdapat kelainan
7. Mulut : bersih, refleks moro (+)
8. Telinga : simetris, tidak ada kelainan dan pengeluaran
9. Leher : Tidak kaku dan tidak ada kelainan
10. Dada : Simetris, bunyi normal, Lingkar dada 33cm
11. Abdomen : normal, tidak ada pembesaran hepar
12. Tali Pusat : dalam keadaan dibungkus dengan kain kasa
steril dan tidak ada perdarahan
13. Kulit : Kemerahan dan turgor baik
14. Punggung : tidak ada spinabifida
15. Ekstremitas : Atas dan bawah normal, tidak ada
polidaktili, dan refleks ka/ki (+)
16. Genetalia : Bersih, testis sudah ada dalam skrotum, dan
terdapat lubang dibagian tengah penis.
17. Anus : Berlubang, tidak ada kelainan, sudah BAB
dan BAK
18. Pemeriksaan laboratorium: Tidak dilakukan
ASSESMENT
Neonatus (6 jam) normal
Masalah potensial : tidak ada
Tindakan segera : tidak ada
PLANNING (Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi)

1. Rawat gabung ibu dan bayi dan mengobservasi tanda-tanda vital dan
tangisan bayi stiap 30 menit sekali dan melihat warna kulit bayi
2. Mengukur antropometri bayi, Laki-laki, BB 3100 gram, PB 50 cm,
anus ada
3. Menjaga suhu tubuh bayi agar tetap hangat dengan cara memberikan
pakaian yang hangat dan bersih
4. Bonding attachment dan memberikan ASI pada bayi segera dan bayi
mau menghisap, bayi dibungkus dengan kain bedong.
5. Memberikan injeksi Vit K 1 jam setelah bayi lahir melalui
intramuskuler
6. Memberikan salep mata gentamisin kepada bayi 1jam setelah bayi
lahir
7. Memberikan injeksi HB 0 sebanyak 0,5 cc secara im.
8. Merencanakan bayi dimandikan 8 jam setelah bayi lahir
9. Melakukan perawatan tali pusat saat atau setelah bayi dimandikan
atau bila diperlukan.
ASUHAN KRBIDANAN PADA BAYI (5)

PENGKAJIAN
Tanggal : 02 Juli 2023, jam 13.20 WIB
Data Subyektif
Bayi Ny. G dengan jenis kelamin perempuan. Riwayat kehamilan G2P0 A1,
usia kehamilan 39 minggu 2 hari (aterm), bayi dalam keadaan sehat
Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
 Suhu : 36,7 oC
dan BAK
ASSESMENT

anus ada.
pakaian yang hangat dan bersih.
intramuskuler.
lahir.
8. Merencanakan bayi dimandikan 8 jam setelah bayi lahir.
atau bila diperlukan.
Tanggal: 02 Juli 2023

Subjektif
1. Identitas
Nama : An. C Nama Ibu : Ny. J
Tanggal lahir : 10 Juli 2022 Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kulim km. 17
2. Alasan datang
Ibu menyatakan ingin mengimunisasikan bayinya yang berusia 1
bulan.
Ibu menyatakan bayinya dalam keadaan sehat dan sedikit khawatir
ingin keluar untuk imunisasi.
Melalui telemedichine Ibu menyatakan bayinya tidak sedang
menderita menderita penyakit penyakit tertentu dan ingin
mengimunisasikan bayinya.
Hari/Tanggal Lahir : 02 Juli 2023
Jenis Kelamin : Laki-laki
PB Lahir : 50 cm
LK Lahir : 33 cm
LD Lahir : 34 cm
LILA Lahir : 10 cm
Apgar Score : 10
Skor
Aspek Pengamatan Bayi Baru
Menit Ke- Menit Ke- Menit Ke-
Lahir
1 5 10
Pulse (nadi) 2 2 2
Jumlah 10 10 10
BCG : 1 bulan
Polio : 1 bulan
Objektif
1. Pemeriksaan Umum
3. Antopometri
BB : 3500 gram
PB : 50cm
LK : 34cm
LD : 35cm
LILA : 11cm
4. TTV
Suhu : 36,7°C
RR : 40x/menit
HR : 120x/menit
6. Kemampuan Motorik Halus
untuk berkomunikasi.
Analisa
Bayi Ny.C, usia 1 bulan, dengan kebutuhan imunisasi BCG
Penatalaksanaan
bayinya sehat
3. Menyiapkan alat
perut (bekas luka) tanpa pengobatan khusus
memberikan Asi Ekslusif
menghubungi pula untuk imunisasi berikutnya
SEKOLAH (6)
Tanggal : 05 Juli 2023

Pukul : 10.00 Wib
I. PENGKAJIAN
Tanggal : 05 juli 2023 Jam : 10.00 WIB
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama bayi : By Ny “H”
Tanggal/jam lahir : 05 juli 2023/ 10.00WIB
BB/PB : 2900 gr/50 cm
Anak ke :1
Nama Ayah/Ibu : Tn “N”/ Ny “H”

Alamat : jl. Sakobotik
2. Keluhan Utama
-
a. Kesehatan ibu
bidan

penyakit menurun seperti hipertensi, jantung dan DM
6. Kebutuhan dasar
bau khas
saat BAK
semua keluarga
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
c. BB/TB : 2800GR/48CM
d. Lika : 33 cm
e. Lida : 31 cm
g. Gerakan : aktif
i. TTV :S : 37,2 °C
N : 140 x/menit
RR : 46 x/menit
a) Kulit
b) Kepala
c) Wajah
wajah
d) Mata
putih, terdapat secret, gerak bola mata baik, reflek pupil terhadap
kelopak mata.
e) Telinga
f) Hidung
atresia lubang hidung, tidak terdapat pernafasan cuping hidung,
kemampuan bernafas melalui hidung baik.
g) Mulut
labioskisis, labiopalatoskisis, lidah bersih, tidak tumbuh gigi, bibir
tidak sianosis, ovula garis tenggah sesuai.
h) Leher
vena jugularis, tidak terdapat kelenjar tyroid, tidak terdapat
i) Dada
dinding dada, gerakan nafas baik, putig susu dan areola simetris.
k) Abdomen / perut
l) Genetalia
m) Anus
Tidak ada ateresia ani
n) Ekstermitas
Atas
Simetris, tidak ada fraktur, tidak ada polydaktili dan
sindaktily, akral hangat, tidak odem.
Bawah
Simetris, tonus otot normal, tidak ada kelainan pada
kaki, tidak ada kelainan bentuk pes ekufagus dan pesuagus,
tidak odem, tidak ada polydaktily dan sindaktily.
o) Punggung
p) Reflek
ditekan
a. Riwayat natal
- Tempat persalinan : Ruang Bersalin
- Lama persalinan
Kala I :9 jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
oksitosin
- Ketuban
Warna : jernih
Bau : anyir
Jumlah : ± 250 cc
Ibu : tidak ada
Janin : tidak ada

Dx : By Ny “S” bayi baru lahir fisiologis usia 1 hari ( 2 jam )
apapun
- BB/PB : 2800gr/48cm
- Tangisan : kuat
- Gerakan : aktif
Masalah : tidak ada


PENANGANANNYA
Tidak ada

Tidak ada
V. PLANNING
Kriteria hasil
Rencana tindakan
tindakan
setiap kali kotor
tali pusat
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 05 Juli 2023 Jam : 11.00 WIB
cukup
kuning, jernih)
- Bayi belum mandi
- Bayi mau menyusu
- Disendawakan
VII. EVALUASI
ibu
A : By Ny “S” BBL fisiologis hari ke 1 ( 6 jam ),
Tujuan tercapai

Tanggal : 11 Juli 2023 Pukul: 10.00 WIB
Subjektif
tanggal 25 Agustus 2022
Objektif
d. Suhu : 36,8°C
e. RR : 47 kali/menit
f. Pols : 131 kali/menit
saluran telinga
muda
irama pernafasan
puttingibu
baik
Analisa
Penatalaksanaan
Tanggal : 11 Juli 2023 Pukul : 10.10 WIB
b. Keadaan umum bayi : Baik
bersih dan kering
bersih dan kering
Ibu akan menyusui bayinya sesring mungkin dan segera
6. Jadwalkan Home Visit pada tanggal 18 September 2022
Ibu bersedia untuk dilakukan home visit pada tanggal 18 September 2022
SEKOLAH (7)
Tanggal : 06 Juli 2023

Pukul : 10.00 Wib
I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama bayi : By Ny “Y”
Tanggal/jam lahir : 10 Agustus 2022/ 10.00WIB
BB/PB : 2800 gr/48 cm
Anak ke :1
Nama Ayah/Ibu : Tn “P”/ Ny “Y”

Alamat : kulim km. 16
2. Keluhan Utama
-
a. Kesehatan ibu
bidan

6. Kebutuhan dasar
h. Kehangatan : bayi tidak dimandikan selama 6 jam hanya
i. Nutrisi : bayi sudah dilakukan IMD dan ASI sudah keluar
j. Eliminasi : BAB 1x segera setelah lahir, warna hitam
bau khas
k. Hygiene dan kebersihan : popok diganti setiap basah dan
l. Istirahat dan tidur : bayi tidur dengan tenang dan terbangun
saat BAK
m. Pencegahan infeksi : tali pusat dibungkus dengan kasa steril
n. Bounding attachment : bayi sudah mendapat kasih sayang dari
semua keluarga
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
d. Lika : 33 cm
e. Lida : 31 cm
g. Gerakan : aktif
i. TTV :S : 37,2 °C
N : 140 x/menit
RR : 46 x/menit
a) Kulit
lanugo, warna kemerahan, tidak ada lesi, tidak odem, turgor
kulit bagus, tidak terdapat tanda lahir.
b) Kepala
c) Wajah
wajah.
d) Mata
Mata lengkap, simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,
terdapat secret, gerak bola mata baik, reflek pupil terhadap
kelopak mata.
e) Telinga
f) Hidung
atresia lubang hidung, tidak terdapat pernafasan cuping
hidung, kemampuan bernafas melalui hidung baik.
g) Mulut
Warna kemerahan, mukosa bibir lembab, tidak ada labioskisis,
labiopalatoskisis, lidah bersih, tidak tumbuh gigi, bibir tidak
sianosis, ovula garis tenggah sesuai.
h) Leher
Simetris, tidak ada kaku kuduk, tidak terdapat bendungan vena
jugularis, tidak terdapat kelenjar tyroid, tidak terdapat
i) Dada
dinding dada, gerakan nafas baik, putig susu dan areola
simetris.
k) Abdomen / perut
l) Genetalia
m) Anus
n) Ekstermitas
Atas
Simetris, tidak ada fraktur, tidak ada polydaktili dan
sindaktily, akral hangat, tidak odem.
Bawah
Simetris, tonus otot normal, tidak ada kelainan pada
kaki, tidak ada kelainan bentuk pes ekufagus dan pesuagus,
tidak odem, tidak ada polydaktily dan sindaktily.
o) Punggung
p) Reflek
ditekan
b. Riwayat natal
- Tempat persalinan : RB
- Lama persalinan
Kala I :9 jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
oksitosin
- Ketuban
Warna : jernih
Bau : anyir
Jumlah : ± 250 cc
Ibu : tidak ada
Janin : tidak ada

Dx : By Ny “Y” bayi baru lahir fisiologis usia 1 hari ( 2 jam )
apapun
- BB/PB : 2800gr/48cm
- Tangisan : kuat
- Gerakan : aktif
Masalah : tidak ada


PENANGANANNYA
Tidak ada

Tidak ada
V. PLANNING
Kriteria hasil
Rencana tindakan
tindakan
setiap kali kotor
tali pusat
VI. IMPLEMENTASI
cukup
kuning, jernih)
- Bayi belum mandi
- Bayi mau menyusu
- Disendawakan
VII. EVALUASI
ibu
A : By Ny “Y” BBL fisiologis hari ke 1 ( 6 jam ),
Tujuan tercapai

Tanggal : 12 Juli 2023 Pukul: 10.00 WIB
Subjektif
tanggal 12 Juli 2023
Objektif
a. Suhu : 36°C
b. RR : 47 kali/menit
c. Pols : 131 kali/menit
saluran telinga
muda
irama pernafasan
puttingibu
baik
Analisa
Bayi Ny. Y Neonatus 6 hari dengan tali pusat sudah putus, BAK/BAB
Penatalaksanaan
c. Keadaan umum bayi : Baik
bersih dan kering
bersih dan kering
SEKOLAH (8)
Tanggal Pengkajian : 08 Juli 2023 Pukul : 11.49 WIB

Tempat Pengkajian : BPM Hayerlina Situmorang
PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA

IDENTITAS
Nama Balita : Balita C
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 1 tahun 8 bulan (20 bulan)
IDENTITAS ORANG TUA

Nama Ibu : Ny. B Nama Ayah : Tn. N
Usia : 29 tahun Usia :32tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : simpang puncak
Penghasilan Keluarga : Rp..000.000,-/ Bulan
B. DATA SUBJEKTIF
10. Keluhan Utama

Ibu mengatakan berat badan anaknya tidak mengalami kenaikan dari
bulan lalu dan tidak mendapatkan imunisasi yang lengkap.
11. Riwayat kehamilan/persalinan
Ham Tgl Umur Jenis penol Komplik JK BB Laktasi komplikasi
il ke kehami persali ong asi lahir
lan nan
1 12-02- Aterm Sponta bidan Tidak L 2800 ASI Tidak ada
2021 n Ada gr
2 24-04- Aterm Sponta bidan Tidak ada P 3000 ASI Tidak ada
2023 n gr hanya 3
bulan
pertama
Jenis Pemberian Umur
HBO 29-6-2023 5 hari
BCG ? -9-2023 3 Bulan
Ibu jarang pergi ke posyandu, terakhir ke posyandu pada bulan

November dan 08 juli 2023, tetapi anak tidak diimunisasi karena tiba-
tiba ada urusan mendadak.
13. Riwayat Penyakit Keluarga

Menular Menurun Menahun
: TBC : Hipertensi  : Jatung
: Hepatitis  : DM : TBC
 : HIV/AIDS  : Asma √: Tidak ada
√: Tidak ada √: Tidak ada
14. Riwayat kesehatan anak

ibu mengatakan anak pernah sakit diare
Anak tidak pernah diberikan obat cacing
15. Riwayat Tumbuh Kembang anak
c. Ibu mengatakan bahwa anak sudah mulai bicara pada umur 1 tahun.
d. Ibu mengatakan bahwa anak sudah dapat berjalan umur 13 bulan.
16. Kebutuhan sehari-hari
Pola nutrisi Makan
Frekuensi : 2 x sehari
Macam : Nasi, sayur (sesekali), lauk (telur, tempe, ikan, tahu), buah
(sesekali)
Jumlah : Setengah Piring Kadang Tidak Habis
Pantangan : Tidak Ada
Keluhan : Jarang mau makan, sering jajan sebelum makan sehingga

anak tidak banyak makan pada waktu makan.
Anak sudah diberikan nasi tim sejak usia 5 bulan dan mulai makan
makanan dewasa sejak usia 12 bulan (1 tahun)
Minum
Frekuensi : 5 gelas sehari
Macam : Air Putih, Teh Manis
Pola Eliminasi
BAK BAB
Frekuensi : 6xsehari Frekuensi : 1 x sehari
Warna : kuning jernih Warna : Kuning Kecokelatan
Bau : khas urin Konsistensi : Keras
Konsistensi: cair Keluhan : BAB
Keluhan : tidak ada
Personal hygine
Mandi : 2 kali/hari
Gosok gigi : 2 hari sekali
Keramas : 2 hari sekali
17. Riwayat Menyusui

Ibu hanya memberikan ASI pada Balita M hanyak pada 3 bulan pertama
dikarenakan ASI tidak keluar dan diberikan susu formula hingga usia 14
bulan dan sekarang susu formula diganti dengan teh manis dalam botol
dot susu.
18. Istirahat
Tidur siang : ± 2 jam/hari
Tidur malam : ± 8 jam/hari
Ibu mengatakan telah mendapatkan PMT (Pemberian Makanan

Tambahan) dari puskesmas dan kepala desa berupa sembako dan MP-ASI.
Namun MP-ASI dibagikan ke tetangga karena anaknya tidak terlalu suka.
B. DATA OBYEKTIF
1.Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik dan tampak kurus
Kesadaran : Rewel, menangis saat dilakukan pemeriksaan
Antropometri :
LK : 44 cm PB : 72 cm
LD : 49 cm
2.Pemeriksaan Fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Muka :Bentuk : Bulat

Odema : Tidak Ada
Mata : Bentuk mata : simetris
Strabismus : Tidak ada
Hidung : Pernafasan cuping hidung : Tidak ada
Keadaan : Bersih
Lubang hidung : simestris
Pembesaran polip : Tidak ada
Mulut : Bentuk : Normal
Gusi : Merah Muda
Karies : Ada
Stomatitis : Tidak Ada
Telinga : kesimetrisan : simetris
Keadaan : Kurang bersih
Leher : Pembesaran vena / kelenjar : Tidak Ada
Dada : Mamae : Normal
Putting susu : Ada
Pernafasan : Normal
Abdomen : Bentuk : Simetris
Palpasi : Tidak ada massa
Kembung : Tidak Ada
Bising usus : Tidak Ada
Ekstremitas : Atas
Jari tangan : Lengkap
Pergerakan : Aktif
Kuku : Tidak bersih dan belum dipotong
Bawah :
Jari kaki : Lengkap
Pergerakan : Aktif
Kuku : Belum dipotong
E. ANALISA
Balita A Usia 21 bulan dengan gizi kurang
F. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan balita kepada ibu
LK : 44 cm PB : 72 cm
LD : 49 cm
2. Memberitahu ibu dari hasil pemeriksaan, balitanya mengalami gizi
kurang yang dilihat dari berat badan yang tidak sesuai dengan usia
balita yaitu 7 Kg dengan panjang badan 72 cm. Seharusnya menurut
BB/U, berat badan Balita M mencapai ±10,9 kg, sedangkan menurut
BB/PB, berat badan balita M mencapai ±8,6 kg.
3. Menganjurkan ibu untuk mengatur pola makan seimbang pada balita,
memenuhi kebutuhan gizinya, terutama untuk menangani masalah
gizi kurang dengan memakan makanan yang mengandung
karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. Seperti Nasi, roti,
kentang, telur, ikan, susu, kacang-kacangan. Usahakan setiap hari
balita memakan buah, tidak perlu dengan buah yang mahal, dengan
buah yang murah dan mudah didapat juga bisa seperti, pisang,
pepaya dan jeruk
4. Menganjurkan ibu untuk menyajikan makanan dalam bentuk yang
menarik, menyodorkan makanan dengan penuh kasih sayang,
memberikan makanan favoritnya dan tidak memberikan makanan
cepat saji
5. Menjelaskan menu makanan sehari-hari balita untuk memenuhi
kecukupan gizinya dan membiasakan anak untuk makan dulu
sebelum jajan.
Ibu dapat mengganti bahan-bahan karbohidrat, protein, buah dan
sayur setiap hari.
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan sugesti pada balita setiap malam
hari saat anak tidur nyenyak dengan kalimat-kalimat yang positif
seperti sambil mengusap kepala balita saat tidur, bisikkan kalimat
sugesti yang telah disusun dalam bentuk sederhana dan dimengerti
anak. “Mulai sekarang adik A doyan segala jenis makanan yang
menyehatkan ya..”. Lakukan hal tersebut selama 21 hari tanpa jeda
(Republika, 2016). Dan memuji balita setiap ia berhasil
menghabiskan makanannya.
7. Memberikan PMT berupa sembako dan MP-ASI oleh Puskesmas
8. Pemberian obat cacing dan vitamin A yang bekerja sama dengan
pihak Puskesmas
9. Pemberian imunisasi campak lanjutan di Posyandu
10. Memberi tahu ibu bahwa imunisasi bermanfaat agar anak
mendapatkan kekebalan tubuh yang alami sehingga dapat terhindar
dari penyakit-penyakit tertentu seperti TBC, Hepatitis, Polio,
Campak, Difteri, Batuk 100 hari (Pertusis), tetanus dan lain-lain
11. Menganjurkan ibu untuk membawa balitanya ke
puskesmas/posyandu untuk memenuhi imunisasi pada balita dan
mengetahui tumbuh kembang anak.
12. Memberi tahu untuk menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat
shingga keluarga terbiasa dengan pola hidup sehat dan anak dapat
tubuh dengan gizi yang tercukupi.
13. Memberi tahu ibu untuk menjaga personal hygiene balita, mencuci
rambut 3 kali seminggu, membersihkan telinga anak 3 hari sekali,
menggunting kuku minimal seminggu sekali
14. Memberi tahu ibu untuk datang ke PUSKESMAS atau pusat
pelayanan kesehatan jika ibu memiliki keluhan atau jika anak tidak
sehat
DATA PERKEMBANGAN
Tanggal 05 Juli 2023, pukul 14.00 WIB
- Ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan yang diberikan oleh

S
saya dan sudah melakukan saran yang dianjurkan.
O - Terjadi Kenaikan BB :7,4 kg PB : 72 cm, LILA : 13,2 cm, LD :

50 cm
- Ibu mengatakan sudah mengerti tentang ciri-ciri balita dengan
masalah gizi kurang dan makanan seimbang bagi balita
- Ibu sudah mengerti pentingnya imunisasi bagi balita dan balita
telah mendapatkan imunisasi Campak.
- Ibu telah memberikan anak-anaknya makanan yang seimbang,
dan menyajikan makanan kesukaannya dengan variasi bentuk
yang menarik
- Ibu sudah melakukan sugesti setiap anak tidur dimalam hari dan
siang hari.
- Ibu sudah melatih anaknya untuk makan terlebih dahulu, setelah
itu diperbolehkan jajan
- Ibu sudah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat yang
dilihat dari rumah bersih, tidak bau, dan sudah mulai seing
mengkonsumsi buah
- Ibu sudah mencuci rambut, membersihkan telingan dan
memotong kuku anaknya.
- Ibu sudah menanam bibit yang telah diberikan dan terlihat
tanaman tersebut mulai tumbuh.
- Ibu sudah memanfaatkan PMT berupa sembako dan MP-ASI

yang telah diberikan sesuai dengan kebutuhan
Ny. F sudah mengerti dan memahami informasi yang diberikan dan

A
sudah melakukan saran yang telah diberikan
Menganjurkan ibu untuk rutin datang ke posyandu untuk
P memeriksakan Tumbuh kembang anaknya, dan datang ke fasilitas
kesehatan apabila ada keluhan.

Tanggal: 10 Juli 2023
Subjektif
1. Identitas
Nama : An. N Nama Ibu : Ny. N
Tanggal lahir : 10 Juli 2023 Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Kulim km. 10
2. Alasan datang
Ibu menyatakan ingin mengimunisasika bayinya yang berusia 1 bulan
Ibu menyatakan bayinya dalam keadaan sehat
mengimunisasikan bayinya.
Hari/Tanggal Lahir : 10 Juni 2023
PB Lahir : 49 cm
LK Lahir : 33 cm
LD Lahir : 34 cm
LILA Lahir : 10 cm
Apgar Score :
Skor
Lahir
1 5 10

Pulse (nadi) 2 2 2
Jumlah 10 10 10
BCG : 1 bulan
Polio : 1 bulan
Objektif
1. Pemeriksaan Umum
3. Antopometri
BB : 3500gram
PB : 50cm
LK : 34cm
LD : 35cm
LILA : 11cm
4. TTV
Suhu : 36,7°C
RR : 40x/menit
HR : 120x/menit
untuk berkomunikasi
Analisa
Bayi Ny.N, usia1 bulan, dengan kebutuhan imunisasi BCG
Penatalaksanaan
bayinya sehat
3. Menyiapkan alat
PENGKAJIAN
Tanggal : 07 juli 2023, jam 12.10 WIB
Data Subyektif
Bayi Ny. K dengan jenis kelamin laki-laki. Riwayat kehamilan G2 P0 A1, usia
kehamilan 39 minggu (aterm), bayi dalam keadaan sehat
Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
 Suhu : 36,7 oC
dan BAK
ASSESMENT

anus ada
intramuskuler
lahir
atau bila diperlukan
PENGKAJIAN
Tanggal : 08 juli 2023, jam 12.10 WIB
Data Subyektif
Bayi Ny. K dengan jenis kelamin laki-laki. Riwayat kehamilan G1 P0 A0, usia
kehamilan 39 minggu(aterm), bayi dalam keadaan sehat
Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
 Suhu : 36,7 oC
dan BAK
ASSESMENT

anus ada
intramuskuler
lahir
atau bila diperlukan
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN IMUNISASI BCG
(12)
Tanggal: 10 juli 2023

Subjektif
1. Identitas
Nama : An. I Nama Ibu : Ny. B
Tanggal lahir : 10 Juni 2023 Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Sakobotik
2. Alasan datang
Ibu menyatakan ingin mengimunisasika bayinya yang berusia 1 bulan
Ibu menyatakan bayinya dalam keadaan sehat dan sedikit khawatir
ingin keluar untuk imunisasi di masa pandemi covid 19
mengimunisasikan bayinya
Hari/Tanggal Lahir : 12 Juni 2022
PB Lahir : 50 cm
LK Lahir : 33 cm
LD Lahir : 34 cm
LILA Lahir : 10 cm
Apgar Score : 10
Skor
Lahir
1 5 10
Pulse (nadi) 2 2 2
Jumlah 10 10 10
BCG : 1 bulan
Polio : 1 bulan
Objektif
1. Pemeriksaan Umum
3. Antopometri
BB : 3500gram
PB : 50cm
LK : 34cm
LD : 35cm
LILA : 11cm
4. TTV
Suhu : 36,7°C
RR : 40x/menit
HR : 120x/menit
menggerakkan tangan dan kakinya ke atas saat dibaringkan.
untuk berkomunikasi.
Analisa
Bayi Ny.I, usia1 bulan, dengan kebutuhan imunisasi BCG
Penatalaksanaan
bayinya sehat
3. Menyiapkan alat
SEKOLAH (13)
Tanggal : 10 juli 2023

Pukul : 10.00 Wib
I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama bayi : By Ny “W”
Tanggal/jam lahir : 10 juli 2023/ 10.00WIB
BB/PB : 2800 gr/48 cm
Anak ke :1
Nama Ayah/Ibu : Tn “S”/ Ny “W”

Alamat : Canang Indah
2. Keluhan Utama
-
a. Kesehatan ibu
bidan

6. Kebutuhan dasar
bau khas
saat BAK
semua keluarga
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
d. Lika : 33 cm
e. Lida : 31 cm
g. Gerakan : aktif
i. TTV :S : 37,2 °C
N : 140 x/menit
RR : 46 x/menit
a) Kulit
b) Kepala
c) Wajah
wajah
d) Mata
putih, terdapat secret, gerak bola mata baik, reflek pupil
terhadap cahaya baik, tidak ada strabismus, tidak ada
pembekakan pada kelopak mata.
e) Telinga
f) Hidung
atresia lubang hidung, tidak terdapat pernafasan cuping
hidung, kemampuan bernafas melalui hidung baik.
g) Mulut
labioskisis, labiopalatoskisis, lidah bersih, tidak tumbuh gigi,
bibir tidak sianosis, ovula garis tenggah sesuai.
h) Leher
vena jugularis, tidak terdapat kelenjar tyroid, tidak terdapat
i) Dada
dinding dada, gerakan nafas baik, putig susu dan areola
simetris.
k) Abdomen / perut
l) Genetalia
m) Anus
n) Ekstermitas
Atas : Simetris, tidak ada fraktur, tidak ada
polydaktili dan sindaktily, akral hangat, tidak
odem.
Bawah : Simetris, tonus otot normal, tidak ada
kelainan pada kaki, tidak ada kelainan bentuk
pes ekufagus dan pesuagus, tidak odem, tidak
ada polydaktily dan sindaktily.
o) Punggung
Keadaan tulang punggung, bahu, skapula, crista
iliaka, pangkal tulang : normal
p) Reflek
ditekan
a. Riwayat natal
- Tempat persalinan : RB
- Lama persalinan
Kala I :9 jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
oksitosin
- Ketuban
Warna : jernih
Bau : anyir
Jumlah : ± 250 cc
Ibu : tidak ada
Janin : tidak ada

Dx : By Ny “S” bayi baru lahir fisiologis usia 1 hari ( 2 jam )
apapun
- BB/PB : 2800gr/48cm
- Tangisan : kuat
- Gerakan : aktif
Masalah : tidak ada


PENANGANANNYA
Tidak ada

Tidak ada
V. PLANNING
Kriteria hasil
Rencana tindakan
tindakan
setiap kali kotor
tali pusat
VI. IMPLEMENTASI
cukup
kuning, jernih)
- Bayi belum mandi
- Bayi mau menyusu
- Disendawakan
VII. EVALUASI
ibu
A : By Ny “S” BBL fisiologis hari ke 1 ( 6 jam )
Tujuan tercapai

Tanggal : 10 juli 2023 Pukul: 10.00 WIB
Subjektif
tanggal 25 Agustus 2022
Objektif
b. Suhu : 36,9°C
c. RR : 47 kali/menit
d. Pols : 131 kali/menit
b. Mata : Bentuk simetris, tidak ada odem palpebra, sklera tidak
ikterik dan konjungtiva merah muda
saluran telinga
d. Mulut : Gigi belum tumbuh, palatum ada dan gusi merah muda
e. Leher : Tidak ada pembengkakan, dapat difleksikan kearah dadadan
pergerakan kiri dan kanan baik
f. Dada : Bentuk simetris, pergerakan difragma sesuai dengan irama
pernafasan
Refleks Moro : Refleks kejut bayi baik, bayi terkejut bila kita
Refleks Rooting : Bayi membuka mulutnya dan mengikuti ke arah
puttingibu
baik
Analisa
Penatalaksanaan
Tanggal : 10 juli 2023 Pukul : 10.10 WIB
d. Keadaan umum bayi : Baik
bersih dan kering
bersih dan kering

BBL 1-13 Pera

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

BBL 1-13 Pera

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN ANAK PRA

Tanggal : 25 juni 2023

Nama Ayah/Ibu : Tn “F”/ Ny “R”

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH KEBUTUHAN

Masalah : tidak ada

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL DAN

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA

3.1 Data Perkembangan Pada Bayi Baru Lahir 6 Hari

Tanggal Pengkajian : 29 juni 2023 Pukul : 11.49 WIB

PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA

IDENTITAS ORANG TUA

Tanggal : 29 juni 2023 Pukul : 11.49 WIB

Jenis Pemberian Umur

HBO 29-4-2023 5 hari

BCG ? -7-2023 3 Bulan

Ibu jarang pergi ke posyandu, terakhir ke posyandu pada bulan

4. Riwayat Penyakit Keluarga

: TBC : Hipertensi  : Jatung

 : HIV/AIDS  : Asma √: Tidak ada

√: Tidak ada √: Tidak ada

5. Riwayat kesehatan anak

6. Riwayat Tumbuh Kembang anak

Jumlah : Setengah Piring Kadang Tidak Habis

Pantangan : Tidak Ada

Keluhan : Jarang mau makan, sering jajan sebelum makan sehingga

Frekuensi : 5 gelas sehari

Macam : Air Putih, Teh Manis

Frekuensi : 6xsehari Frekuensi : 1 x sehari

Warna : kuning jernih Warna : Kuning Kecokelatan

Bau : khas urin Konsistensi : Keras

Konsistensi: cair Keluhan :BAB

Keluhan : tidak ada

Gosok gigi : 2 hari sekali

Keramas : 2 hari sekali

Tidur malam : ± 8 jam/hari

Ibu mengatakan telah mendapatkan PMT (Pemberian Makanan

Keadaan umum : Baik dan tampak kurus

Kesadaran : Rewel, menangis saat dilakukan pemeriksaan

Kepala : Tidak ada kelainan

Muka :Bentuk : Bulat

Odema : Tidak Ada

Mata : Bentuk mata : simetris

Strabismus : Tidak ada

Hidung : Pernafasan cuping hidung : Tidak ada

Lubang hidung : simestris

Pembesaran polip : Tidak ada

Mulut : Bentuk : Normal

Gusi : Merah Muda

Stomatitis : Tidak Ada

Telinga : kesimetrisan : simetris

Keadaan : Kurang bersih

Leher : Pembesaran vena / kelenjar : Tidak Ada

Dada : Mamae : Normal

Putting susu : Ada

Abdomen : Bentuk : Simetris

Palpasi : Tidak ada massa

Bising usus : Tidak Ada

Jari tangan : Lengkap

Posisi dan bentuk : Simetris

Kuku : Tidak bersih dan belum dipotong

Jari kaki : Lengkap

Posisi dan bentuk : Simetris

Kuku : Belum dipotong