PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras No. 845 Telp. 08113224919 KodePos: 62183

SUGIHWARAS
e-mail addres : pkm.sugihwaras@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUGIHWARAS

KABUPATEN BOJONEGORO

NOMOR : 440 / / SK / 412.202.11 / 2023

TENTANG

……………………………………………………………….

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SUGIHWARAS

Menimbang : a. ……………………

b. ……………………

c. ……………………

Mengingat : 1. ……………………

2. ……………………

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUGIHWARAS KABUPATEN BOJONEGORO TENTANG …………………….

Kesatu : ……………………

Kedua : ……………………

Ketiga : ……………………

Ditetapkan di : Bojonegoro
pada Tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SUGIHWARAS

dr. RIBUT ASTUTI RAHAYU KARDI

NIP. 19811117 201406 2 001

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUGIHWARAS

NOMOR : 440 / / SK / 412.202.11/2023
TANGGAL : 02 Januari 2023
TENTANG : …………………………………………

………………………………………

PUSKESMAS SUGIHWARAS KEC. SUGIHWARAS

KEPALA PUSKESMAS SUGIHWARAS

dr. RIBUT ASTUTI RAHAYU KARDI

NIP. 19811117 201406 2 001