You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : PARTAHIAN HARAHAP
Tempat dan tanggal lahir : SIJANTUNG JULU,01 JULI,1990
Agama : Islam
Alamat : JL.Surya Haji,Desa Laut Dendang,
Kecamatan Percut Sei tuan Kabupaten Deli Serdang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :


1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana penjara 2
(dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas dengan permintaan sendiri atau
dengan tidak hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pengawai swasta atau pengawai lainnya antara lain pengawai
badan Usaha Milik Negara atau Usaha Badan Milik Daerah;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional,
Anggota kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau Pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis;
5. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah pemerintah provinsi sumatera utara.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
dipengadilan dan bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah provinsi
sumatera utara, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

Deli Serdang, 25,September, 2023

PARTAHIAN HARAHAP

You might also like