SURAT PERNYATAAN

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ETIKA LIVIANI,S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Karang Dalam, 11 Desember 1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S.1 BIOLOGI
Alamat : Desa Karang Dalam Kecamatan Pulau Pinang
Kabupaten Lahat Provinsi Sumatera Selatan
Nomor Telp/ Handphone : 0823-7671-2859

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia kepada Undang-Undang
Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Lahat, 30 September 2023

ETIKA LIVIANI,S.Pd