PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN FAKFAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEKBAN
DISTRIK PARIWARI
Alamat : Jalan Yos Sudarso kamp.Sekban Distrik Pariwari

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEKBAN

NOMOR : 440/ /PKM-SKB/AKR/KEP/I/2023

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS SEKBAN

Menimbang : a. bahwa untuk menjaga proses pelayanan pada pasien maupun pelayanan
administrasi di Puskesmas Sekban perlu diatur
pelimpahan/pendelegasian wewenang apabila petugas/pegawai yang
kompeten tidak dapat melakukan pekerjaann seperti biasa.
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas Sekban.

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
2. Undang-Uandang Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan
3. Peraturan menteri Kesehatan Nomor 2052 tahun 2011 tentang Ijin
Praktek Dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran.
4. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 Tahun 2014 tentang
tenaga kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5542);
6. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
193);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskemas;

Menetapkan MEMUTUSKAN
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEKBAN KABUPATEN
FAKFAK TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG.
Kedua : Pendelegasian wewenang sebagaimana diktum Kesatu seperti yang tertera
pada lampiran Surat Keputusan ini.
Ketiga : Pendelegasian wewenang bersifat sementara sesuai kebutuhan dan
peruntukkannya;
Keempat : Keputusan ini berlaku mulai Tahun 01 Januari 2023, dengan ketentuan bila
ada kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sekban
Pada tanggal : ….. Januari 2023

Kepala Puskesmas Sekban

BUKIA RENGEN
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Sekban
Nomor :
Tanggal :

PENDELEGASIAN WEWENANG

1. Pendelegasian wewenang ini dilaksanakaan apabila petugas / pegawai yang berkompeten tidak dapat
melaksanakan tugas sebagaimana mestinya karena alasan kedinasan / alasan lain yang menyebabkan
yang bersangkutan tidak dapat melaksanakan tugas.
2. Pendelegasian wewenang disahkan dengan adanya Surat Pendelegasian Wewenang yang
ditandatangani oleh Pimpinan Puskesmas, petugas/pegawai yang berkompeten.
3. Pendelagasiaan wewenang diatur sebagai berikut :

No Pendelegasian Wewenang Penerima wewenang Keterangan

Kecuali kewenangan
Kasubag TU, Pegawai
1 Kepala Puskesmas kepegawaian dan
Kompeten
keuangan.
Dokter, Perawat,
2 Dokter Umum
Bidan kompeten
Dokter gigi, Perawat
3 Dokter gigi
gigi
4 Bidan Koordinator Bidan kompeten
5 Bidan Bidan / perawat
Perawat kompeten
6 Perawat
/bidan kompeten
Perawat / bidan
7 Pranata Laboratorium
kompeten
8 Apoteker Asisten Apoteker

Kriteria Pendelegasian Wewenang Puskesmas Sekban

I. Pendelegasian wewenang dari pimpinan kepada Koordinator Upaya

1. Pimpinan Puskesmas tidak berada ditempat dan tidak memungkinkan untuk melaksanakan
tugasnya sebagai pimpinan Puskesmas karena cuti, sakit, ijin, dinas luar dan lain-lain.
2. Kewenangan yang didelegasikan adalah sebagai berikut :
a. Memimpin pelaksanaan rapat/pertemuan internal.
b. Menandatangani surat keluar, laporan bulanan, laporan hasil pelaksanaan dan laporan
lain yang tidak dapat ditunda penandatanganannya.
c. Menghadiri undangan sebagai perwakilan Kepala Puskesmas.

II. Pendelegasian Wewenang Koordinator Upaya kepada Pelaksana Program/Kegiatan

1. Koordinator Upaya tidak berada ditempat dan tidak memungkinkan untuk melaksanakan
tugasnya sebagai Koordinator Upaya karena cuti, sakit, ijin, dinas luar dan lain-lain.
2. Penerima wewenang berasal dari upaya yang sama (UKM Esensial, UKP Kefarmasian
dan Laboratorium, UKM Pengembangan serta Jejaring Pelayanan dan Fasyankes)
3. Kewenangan yang didelegasikan sebagai berikut :
a. Memimpin rapat sub Koordinator Upaya.
b. Melaksanakan tugas Koordinator Upaya yang lain atas arahan pimpinan Puskesmas.
c. Menandatangani laporan atas nama Koordinator Upaya.
d. Menghadiri undangan sebagai perwakilan Koordinator Upaya.
III. Pendelegasian wewenang antar Pelaksana Program/Kegiatan
1. Pelaksana program/kegiatan tidak berada ditempat dan tidak memungkinkan untuk
melaksanakan tugasnya karena cuti, sakit, ijin, dinas luar dan lain-lain.
2. Penerima wewenang adalah pelaksanan program/kegiatan yang memiliki kesesuaian,
atau pelaksanan program/kegiatan lain yang dianggap mampu untuk melaksanakan
program/kegiatan yang didelegasikan.
3. Kewenangan yang didelegasikan sesuai kewenangan pendelegasi sebagaimana tertuang
dalam uraian tugas.

IV. Kriteria pendelegasian wewenang antar petugas medis.

1. Tidak terdapat tenaga pengganti antar petugas medis.
2. Tenaga yang tersedia terbatas sehingga tidak dapat melaksanakan kewenangannya pada
jadwal yang berbeda.
3. Tenaga pengganti harus memiliki pengetahuan , kemampuan dan ketrampilan yan
terkait dengan kewenangan yang didelegasikan.
4. Pendelegasian wewenang petugas medis meliputi :
a. Pendelegasian wewenang dari Dokter/Dokter gigi ke Perawat/Perawat Gigi
b. Pendelegasian wewenang dari Dokter ke bidan
c. Pendelegasian wewenang dari Apoteker ke Asisten Apoteker
d. Pendelegasian wewenang antar petugas medis yang memiliki komptensi sesuai.

Kepala Puskesmas Sekban

BUKIA RENGEN,Amd.Keb
NIP 19730816 200003 2 002