CEKLIS PEMANTAUAN OBAT EMERGENCY

UNIT LAYANAN : ………………….

BULAN : ………………….

PETUGAS : ………………….

NO NAMA OBAT JUMLAH TGL KETERANGAN

KADALUWARSA
DAFTAR RIIL
1 Inj Epinefrin 3
2 Inj Lidocain 3
3 Inj Atropin 3
4 ISDN tab 5 mg 10
5 Infus NS 3
6 Infus RL 3
7 Inj dexametason 3
8 Salbutamol i.h 3
9 Budesonid i.h. 3
10 Dextrose 40% 3
11 Inj diazepam 3
12 Inj Fitomenadion 3
13 MgSO4 40% 3
14 Inj Kalsium gluconas 3
15 Nifedipin tab 10
16 Infuset macro 2
17 Infuset micro 2
18 i.v. catheter 20 2
19 i.v. catheter 22 2
20 i.v. catheter 24 2
21 Foly cateter 16 2
22 Urobag 2
 CEKLIS PEMANTAUAN OBAT EMERGENCY

UNIT LAYANAN : ………………….

BULAN : ………………….

PETUGAS : ………………….

NO NAMA OBAT JUMLAH TGL KETERANGAN

KADALUWARSA
DAFTAR RIIL
1 Inj Epinefrin 3
2 Inj Dexametason 3
3 Inj Atropin 3