BORANG PENYERTAAN PERTANDINGAN DEKLAMASI SAJAK

PERINGKAT NEGERI TAHUN 2023

A. MAKLUMAT PESERTA

Nama peserta : MOHAMMAD FAUZAN BIN SAIFUL AZHAR

No. kad pengenalan : 040625-13-0777

Tarikh lahir : 25 JUN 2004 Umur: 19 TAHUN

Jantina : LELAKI Bangsa: MELAYU

No. telefon bimbit : 0149650829

E-mel : Faushaw04@gmail.com

TAMAN DESA INDAH, NO65, JAlAN HOLLIS

Alamat surat-menyurat : LORONG 1,SRI AMAN, SARAWAK

SMK SRI AMAN

Nama dan alamat sekolah : PETI SURAT 62, JALAN GAMANG 95007 SRI AMAN

Tahap/Tingkatan : TINGKATAN 6

Tajuk sajak : PEMUSNAH NEGARA BANGSA, RASUAH

Pautan teks sajak : https://1drv.ms/w/s!ArAgsXdq28DAglJw9cs4zqNFDDJW

B. MAKLUMAT GURU PEMBIMBING

Nama guru pembimbing : PUAN ANN ANAK NULI

No. telefon bimbit : 0128766150

E-mel : nuliann11@gmail.com

C. PENGESAHAN GURU BESAR/PENGETUA

Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah benar.

Tandatangan Guru :
Besar/Pengetua
Cap sekolah :

No. telefon :